套管针穿刺置管引流治疗深部脓肿12例

脓肿一旦形成 ,常用切开的方法给予引流。但深部脓肿行切开引流 ,手术创伤大 ,特别是年老体弱、营养状况不佳的患者 ,具有一定的风险 ,术后恢复慢 ,易加重患者的负担 ,延长住院时间。笔者采用套管针穿刺置管引流的方法治疗深部脓肿 12例 ,取得了较好的临床治疗效果 ,现报道如下。1　一般资料本组病例中 10例为住院患者 ,2例为门诊患者。其中男 3例 ,女 9例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 76岁 ,平均4 2 .3岁 ;病程最短 8天 ,最长 3个月 ,平均 13.5天 ;乳房部 3例 ,肝脏 1例 ,腰部 1例 ,髂窝部 7例。2　治疗方法深部脓肿由于位置深在 ,成脓后一般无…     

切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例

笔者自1995～2000年采用切开挂线置管引流法治疗肛门高位脓肿21例疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 21例均为术后确诊肛提肌上脓肿者，其中男17例，女4例；年龄20～55岁，平均35岁；病程5～14天，平均6天；直肠后间隙脓肿15例，骨盆直肠间隙脓肿6例。……     

挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿疗效观察

目的探讨挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效。方法选择高位肛管直肠周围脓肿86例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组43例采用切开挂线引流法进行治疗,对照组43例采用单切开引流法进行治疗,对比2组治疗效果。结果观察组近期有效率明显高于对照组(P0.05);随访期间观察组复发率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组疗程明显优于对照组(P0.05);观察组术后疼痛积分明显优于对照组(P0.05);观察组术后肛门功能Wexner法评分明显优于对照组(P0.05);观察组术后无肛管缺损情况发生,对照组肛管缺损情况发生率为23%,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯切开引流法比较,切开挂线引流治疗高位肛管直肠周围脓肿可获得更理想的效果,具有较高的临床应用价值。     

手术引流治疗38例肛周脓肿的体会

手术引流是治疗肛门直肠周围组织感染形成脓肿的重要手段和基本操作。由于肛门直肠的特殊解剖部位、结构及生理特点 ,手术引流治疗肛周脓肿也较治疗其它部位及组织的脓肿更具有特殊性。近 4年来我院切开挂线根治肛周脓肿 38例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料38例肛周脓肿患者 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 9～5 6岁 ;病程 3～ 2 4天。皮下脓肿 5例 ,骨盆直肠间隙脓肿 5例 ,直肠后间隙脓肿 6例 ,高位肌间脓肿 2例 ,直肠粘膜下脓肿 4例 ,坐骨直肠间隙脓肿 13例 ,蹄铁形脓肿 3例。手术方法为局麻或骶麻下一次性切开或 次性切开挂线或 期切开…     

持续负压封闭引流在腹部切口感染中的应用

目的:探讨持续负压封闭引流治疗腹部切口感染的疗效。方法:对我科2007年6月—2012年9月52例病人腹部切口感染后常规引流换药27例,持续负压封闭引流25例,两组进行分析、比较。结果:常规换药组:27例病人切口感染后经常规换药25例患者在8～25天内好转,1例病人要求转上级医院,1例并发成人呼吸窘迫死亡,平均住院时23.5±1.5天。持续负压引流组:17例病人持续负压引流5～9天后自行愈合;6例病人持续负压引流9～12天后直接缝合愈合;1例病人自动出院后每日来院换药在15天内痊愈;1例出现坏死性筋膜炎持续负压引流25天内治愈,平均住院时间13.5±2.5天。结论:持续负压封闭引流具有引流通畅,对腹部切口感染能刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,可以明显减少医疗资源的浪费和患者住院时间及住院费用。     

负压吸罐治疗表浅化脓性感染88例

人体表浅化脓性感染,既往多采用挑割挤压和切开排脓引流法治疗,愈后易形成瘢痕,在暴露部位者,还有碍美观。笔者自1991年开始应用自行研制的负压吸罐(专利号为97232287.6),对表浅化脓性感染,代替挑割挤压和切开排脓引流法进行负压吸引排脓引流治疗,效果满意,报道如下。1　临床资料本组共88例,其中男61例,女27例;年龄10～68岁,平均32.2岁;疖58例,包括头部12例,面部20例,颈部26例;疖病19例,共患疖59个,在头部者8个,面部14个,颈部11个,身体其它部位26个;颏部和颈项部痈各3例;表浅脓肿5例,包括头部1例,面部3例,颈部1例;病程3～6天;就诊时18例伴体…     

超声引导下经皮肝穿刺引流肝脓肿

我院在最近 5年内 ,对 13例细菌性肝脓肿患者采用超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 4 4岁。 13例均为单发脓肿 ,左肝 2例 ,右肝 11例 ;脓腔最大 12 cm× 10 cm,最小 6 cm× 5 cm;全部病例均表现为右上腹胀痛、畏寒、发热、肝区叩痛、血白细胞计数明显升高 ;病程最长 31天 ,最短 7天 ,平均 11天。本组病例均经超声检查及细菌培养确定为细菌性肝脓肿。1.2　方法 :13例均经超声定位后在超声引导下操作。先探清脓肿部位及大小 ,选择脓腔与…     

生肌橡皮膏在创伤骨科中的应用

2004年1月～2009年3月，我院创伤外科就诊的皮肤坏死形成溃疡、皮肤感染、脓肿切开引流后形成窦道病例共492例，平均年龄44岁（15～85岁）。按治疗方法分两组：A组：单纯性清创后纱条或橡皮条引流换药105例，其中皮肤感染脓肿切开引流后窦道形成55例，外伤后皮肤坏死形成溃疡50例。B组：创面清创或窦道清创后换药至炎性控制，再用生肌橡皮膏换药387例，其中外伤坏死创面换药322例，脓肿切开引流感染控制后换药65例。     

矾冰纳米乳加压封包治疗哺乳期乳腺脓肿的临床观察

目的:探讨矾冰纳米乳加压封包结合微创负压置管引流技术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效。方法:将160例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为对照组与治疗组,每组80例。两组均采用微创负压引流手术治疗,治疗组予矾冰纳米乳湿纱布加压封包,对照组采用普通无菌纱布加压包扎。观察两组患者每天引流管内引流液的多少、留置引流管天数、伤口平均痊愈时间、治疗期间生活质量评分及疼痛评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗期间生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:微创负压引流技术联合矾冰纳米乳湿纱布加压封包治疗乳腺脓肿的治疗效果好,伤口愈合时间短。     

B超引导下经皮肝穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿18例临床分析

目的：探讨B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗肝脓肿的临床价值。方法：回顾性分析我院2005年1月-2009年12月18例经B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗的肝脓肿患者资料。结果：17例患者2周内痊愈出院,1例患者出院2周后复发再次引流后治愈。结论：肝脓肿在B超引导下穿刺引流联合应用抗生素治疗风险低,疗效显著。     

100例肛周脓肿两种手术方法的临床疗效评价

肛周脓肿的治疗方法是先切开引流,待继发肛瘘后再行第二次手术治疗,还是一期根治,目前存有争议。本文对100例肛周脓肿患者,两种手术方法的临床疗效进行评价,为选择手术方法和估计预后提供依据。1资料与方法1.1临床资料100例肛周脓肿,男82例,女18例;年龄17～65岁,其中40岁以下占76.5%。100例随机分为一期根治术组和切开引流术组,每组各50例。其中一期根治术组中,肛提肌下浅部脓肿32例,占64%,肛提肌上深部脓肿18例,占36%;切开引流术组中,肛提肌下浅部脓肿30例,占60%,肛提肌上深部脓肿20例,占40%。1.2治疗方法一期根治术组:患者取侧卧位,常规消…     

顾氏外科“早期置管引流后期负压吸引”治疗深部肛周脓肿临床研究

目的:评价顾氏外科特色疗法"早期置管引后期负压吸引"治疗深部肛周脓肿的疗效和安全性。方法:采用队列研究的方法,自2014年1月至2015年12月分别在上海中医药大学附属龙华医院和温州市中心医院肛肠科治疗的深部肛周脓肿住院患者。观察组采用"早期置管引流后期负压吸引法",对照组采用"切开挂线法"。观察指标包括患者一般情况、实验室和影像学检查、脓肿性质、内口情况、愈合率、愈合时间、脓肿复发及瘘管形成情况等。结果:共59例深部肛周脓肿患者接受手术治疗并完成6月随访,其中观察组29例,平均年龄38.86岁,男/女为26/3,有明显内口者14例。对照组30例,平均年龄43.3岁,男/女为26/4,有明显内口者16例。观察组和对照组经治疗后:总体愈合率51.7%vs 46.7%,平均愈合时间32.8 d vs 43.1 d(P0.05),脓肿复发率13.8%vs 23.3%,瘘管形成率48.3%vs 53.3%,复杂性肛瘘的发生率24.1%vs.36.7%。2组患者术后Wexner肛门失禁功能评分0.48 vs 1.67(P0.05)。结论:顾氏外科特色疗法"早期置管引流后期负压吸引"是治疗深部肛周脓肿安全有效的方法,相对经典切开挂线术愈合率和复发率相当,但愈合时间短,对肛门功能保护好。     

切开对口引流挂线术治疗蹄铁型肛周脓肿52例临床观察

自2004年以来,我们运用切开对口引流挂线术治疗蹄铁型肛周脓肿52例,疗效满意,现报告如下： 1一般资料 本组102例蹄铁型肛周脓肿均为本院患者,随机分为2组,治疗组52例,对照组50例。治疗组男43例,女9例;年龄18～56岁,平均年龄35.6岁;病程5～16d;单侧后蹄铁型脓肿28例,     

低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿疗效观察

目的观察低位切开结合引流挂线治疗高位肛瘘和高位脓肿的效果。方法采用随机对照、大样本量、前瞻性研究、多中心试验的方法,将193例高位肛瘘及高住脓肿患者随机分为引流挂线组和切割挂线组,在正确处理内口的前提下,分别采用内口上方引流挂线法（虚挂线）和内口上方切割挂线法（实挂线）治疗,观察2组疗效及并发症发生情况,并进行定期随访。结果引流挂线组的肛管锁眼畸形及肛门失禁发生率明显低于切割挂线组,且术后疼痛的发生明显减少,而且治愈率也没有明显降低。结论引流挂线治疗高位肛瘘及高位脓肿较传统的切割挂线能更好地保护肛直环完整性,能相对较好地保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。     

高位肛周脓肿根治术后自制双套管引流效果观察

目的探讨双套管引流治疗高位肛周脓肿的效果。方法回顾性总结分析86例高位肛周脓肿住院患者临床资料,其中行肛周脓肿根治双套管引流46例(治疗组),脓肿切开生理盐水纱条引流40例(对照组)。结果治疗组一次性治愈率100%,对照组一次性治愈率60%。2组术后均无复发及其他并发症。结论自制双套管引流治疗高位肛周脓肿一次成功率高,疗程短,患者痛苦小,经济负担轻,是目前治疗高位肛周脓肿较理想的方法。     

中西医结合治疗颌面部间隙感染疗效观察

目的探讨颌面部间隙感染的临床治疗方法及疗效。方法选择口腔颌面部感染患者60例随机分为2组各30例,根据患者具体情况采取综合治疗原则,以青霉素、头孢类抗菌药物为主,加用甲硝唑注射液;一旦脓肿形成及时切开引流,引流方法包括脓肿切开引流术以及开髓引流术。治疗组在此基础上予以中药"如意金黄散"外敷,1次/d,3 d为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。观察2组患者脓液培养以及药敏实验结果、临床治疗效果并比较2组临床显效时间和治愈时间。结果 60例患者中切开引流26例,均送检细菌培养。细菌培养阳性15例,分离阳性率58%。15例颌面部间隙感染病原菌为肺炎克雷伯菌6例,鲍曼不动杆菌4例,阴沟肠杆菌2例,奇异变形杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。对照组总有效率为87%,治疗组93%,2组比较具有显著性差异。结论口腔颌面部间隙感染应早期明确诊断并积极治疗,根据患者情况选择广谱抗生素,脓肿形成后及时行切开引流术,并积极联合中医药治疗。     

单向活瓣引流装置佐尿激酶治疗结核渗出性胸膜炎

为防止结核渗出性胸膜炎的后遗症如包裹性胸腔积液和胸膜包裹粘连肥厚的发生 ,我科于 1 999年 6月—2 0 0 2年 2月在短程化疗基础上应用一次性单向活瓣引流装置持续引流和反复胸腔内注射尿激酶的方法 ,治疗结核渗出性胸膜炎患者 2 4例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例结核渗出性胸膜炎患者为 1 999年6月— 2 0 0 2年 2月住院患者 ,用抽签法随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄2 7～ 5 6岁 ,平均 3 2 .8岁。对照组 2 4例 ,男 1 6例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 3 1 .9。两组患…     

脾切除术后膈下脓肿原因及对策

目的探讨脾切除术后膈下脓肿成因及对策。方法总结我院1984年4月—2004年4月1 231例脾切除患者发生52例膈下脓肿的诊断治疗经验。结果门脉高压脾肿大687例术后发生膈下脓肿43例,占6.3%;外伤性脾破裂495例术后发生膈下脓肿6例,占1.2%。52例患者中14例保守治疗,其中12例治愈,2例死亡;14例行B超引导下脓肿穿刺置管引流,12例经1~3次穿刺引流治愈,其余2例穿刺引流效果差,改开腹手术。26例手术引流,死亡7例,死亡原因主要为败血症、肝功能衰竭、合并其他重大外伤。结论门脉高压症脾切除较外伤性脾切除有更高膈下脓肿形成率,其成因与患者肝功能、脾切除患者免疫功能的缺陷及膈下解剖学特点有关。经腹引流及B超引导穿刺引流对膈下脓肿有较好治疗效果。     

切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床分析

目的 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿临床研究.方法 对52例患者的临床资料进行回顾性总结,使用切开引流加挂线治疗,随机性的分为2组,观察对比2组手术的疗效.结果 对照组患者26例,形成肛瘘有21例,未形成肛瘘5例,肛瘘发生几率为86%;观察组26例,形成肛瘘1例,未形成肛瘘21例,肛瘘发生几率3%.结论 切开引流加挂线术治疗肛周脓肿一次手术成功率高,脓肿复发率和肛瘘发生率低,患者痛苦少.     

负压引流对腹部术后切口感染的临床预防效果

目的:探究与分析负压引流法对腹部术后切口感染的临床预防效果。方法:选取我院接收的腹部手术后伤口感染的患者80例,采用随机数据表法抽出A、B两组,每组40例患者。A组采用负压引流法对术后切口的感染进行治疗,B组采用普通引流方法对术后切口感染进行治疗,观察并记录临床预后情况,并分析其影响因素。结果:应用负压引流方法预防感染的试验组的平均拆线时间、平均换药次数和平均感染率均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用负压引流的方法能有效的降低腹部术后切口感染率,并能缩短拆线时间,减轻患者的痛苦,对临床上预防切口感染有积极的意义。