腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征

目的总结腹腔灌洗与内给氧联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间室综合征(ACS)的临床经验。方法对我院2003年4月至2012年2月收治的52例患者,在各种常规治疗措施基础上,采用腹腔灌洗与内给氧联合治疗。结果顺利恢复42例(占80.8%),出现胰腺假性囊肿6例(占11.5%),腹腔感染后形成脓肿4例(占7.7%),死于多器官功能衰竭2例。结论对SAP并发ACS患者,早期采取腹腔置管引流灌洗与内给氧联合治疗,方法简单、有效、实用,有助于患者渡过高危期,值得临床推广应用。     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,是一种病死率高,并发症多,易导致多器官功能衰竭的临床急腹症,早期诊断治疗很关键。我院对重症急性胰腺炎患者早期加用地塞米松治疗,取得很好效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料选择我院2010年1月-2013年12月收治的SAP患者64例,男性38例,女性26例,年龄19~73岁,平均年龄（42±12.3）岁。所有患者均符合＂中国急性胰腺炎治疗指南＂中SAP诊断标准[1],具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者为SAP：局部并发症（胰腺坏死,假性水肿,胰腺水肿）;     

重症急性胰腺炎32例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP),在急腹症中发病率仍比较高。尽管近20年来对其严重度评估和临床诊治有了很大进展,但依然存在许多棘手的问题,病死率仍有20％左右。我院从1998年1月至2003年12月共收治SAP32例。本文就其诊治报告如下：     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用。方法：将本院2001年10月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎非手术治疗的患者68例分为生长抑素组（治疗组,n=34）和非生长抑素常规治疗组（对照组,n=34）,对照组采用常规治疗（氟尿嘧啶等）,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,6mg/d,24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效,并将两组患者的并发症发生率进行统计及比较。结果：治疗组治愈30例,死亡4例,治愈率为88．2％;对照组治愈27例,死亡7例,治愈率为79．4％,治疗组总治愈率明显高于对照组,P〈0．05,而且治疗组的并发症发生率低于对照组,P〈0．05。结论：生长抑素可提高重症急性胰腺炎的抢救成功率,降低死亡率,减少并发症,缩短住院时间。     

硫酸镁治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的探讨硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 76例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组与对照组两组,每组38例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗。比较两组的疗效以及临床症状缓解情况。结果治疗组腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组的痊愈及显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行常规治疗联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎,可显著增强疗效,明显改善患者的临床和生化指标,有利于提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的分析并总结中西医结合方法对重症急性胰腺炎的临床疗效。方法分别采用中西医结合疗法和单纯西医治疗方法对140例患者进行对比治疗。结果治疗组共有70例患者,其中37例治愈,19例显效,6例有效,8例无效;对照组同样包括70例患者,其中12例治愈,6例显效,40例有效,12例无效。治疗组与对照组的总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组的治愈率明显高于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合方法对重症急性胰腺炎的治疗效果好,优于西医治疗方法 。     

应用乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察分析乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法把我院收治的84例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加乌司他丁治疗。结果和对照组相较,观察组患者治疗前后,血液生化指标氧自由基丙二醛与C反应蛋白含量下降的幅度明显的比对照组大,且超氧化物歧化酶活力增加的幅度明显比对照组高,P<0.05。结论乌司他丁对于重症急性胰腺炎的炎性反应蛋白即C反应蛋白有明显抑制作用,能有效降低氧自由基丙二醛含量,增强氧化物歧化酶活力,减轻了人体组织器官的损伤,具有非常不错的临床疗效。     

血液透析治疗重症急性胰腺炎21例疗效观察

重症急性胰腺炎(原称急性出血坏死性胰腺炎,现已弃用)是一个病情重、来势凶险、并发症多、死亡率高的消化系统重症,死亡率达40%~70%。近几年对它的认识和治疗有所提高,也涌现一些新的药物和治疗方法,死亡率下降致20%~40%。血液透析治疗方法就是一个疗效明显的、显著降低死亡率的、普遍被肯定的治疗方法。现将我们对血液透析治疗重症急性胰腺炎的总结和体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2003年1月至2005年3月重症急性胰腺炎病例42例,男性22例,女性20例,年龄20~70岁,胆源性占50%,酒精源性占40.4%,不明原因占9.6%。将42例病人分成…     

综合法治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎的综合治疗方法。方法将诊治为重症急性胰腺炎的60例患者采用综合治疗的方法观察其治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。结果 98.3%的患者痊愈,并随访至今,无复发病例。结论对重症急性胰腺炎患者采用综合治疗的方法可提高急性重症胰腺炎的临床疗效。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的:观察生长抑素对急性重症胰腺炎的治疗效果.方法:23例急性重症胰腺炎病人,用生长抑素24小时持续静脉滴注,以250μg/h速度,持续5-7d.结果:23例中19例治愈(82%),3例手术治疗(13%),1例死亡(4%).结论:生长抑素对急性重症胰腺炎有明显疗效.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析融安县中医院自2004年5月至2010年10月间行胰体尾切除术的60例良性疾病患者的临床资料。对照组30例采用基本支持治疗及手术;治疗组30例采用基本支持治疗及中药治疗。结果两组比较无明显差异,P>0.05。治疗组住院时间、平均住院费用比较存在显著性差异(P<0.05);治疗组出现并发症5例,占16.67%,无再次手术病例,对照组有15例患者出现并发症,占50.0%,其中1例再次手术。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎是安全可行的,它具有恢复快,并发症少等优点。     

善宁治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

目的观察善宁(人工合成生长抑素)治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法将我院收治的19例急性重症胰腺炎,按住院时间分为对照组(n=11)和生长抑素治疗组(n=8)。对照组采用禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌药物等方式;治疗组除常规治疗外,加用善宁,以25μg/h的速度微泵泵入,持续3~7天,观察治疗效果。结果治疗组于第2、3、4天胃肠减压量显著低于对照组(P<0.05),治疗组血淀粉酶恢复正常日数及临床治愈时间天数明显低于对照组。结论善宁对急性重症型胰腺炎有明显疗效。     

生长抑素十四肽治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的:观察生长抑素十四肽(施他宁)治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选择急性重症胰腺炎患者92例,随机分为治疗组52例和对照组40例,治疗组采取常规治疗加用施他宁持续静脉滴注3~5 d,对照组采取常规治疗。结果:治疗组临床症状和体征恢复好转时间比对照组提前3~6 d,并发症减少,降低病死率,住院天数减少。结论:施他宁能在一定程度上控制病情发展,减少并发症发生,降低病死率,对于重症胰腺炎治疗有重要价值。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将83例SAP患者随机分为2组,对照组(41例)行西医常规治疗,治疗组(42例)在西医常规治疗基础上加用清胰汤治疗。结果两组平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、住院费用、肛门恢复排便时间、血淀粉酶、血钙及C反应蛋白恢复正常时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗结果及手术治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤能有效促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,缩短病程,降低住院治疗费用,治愈率明显提高,较单独西医治疗效果明显,值得推广。     

中西药联合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察中西药联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 64例重症胰腺炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(30例),两组均采用胰腺炎常规治疗,治疗组加用复方清胰汤或清胰陷胸汤治疗,观察比较两组临床疗效、平均住院时间及并发症发生情况.结果 治疗组非手术治愈28例(82.4％),好转4例,死亡2例,平均住院时间(15.5±5.2)d,发生并发症5例(14.7％);对照组非手术治愈19例(63.3％),好转7例,死亡4例,平均住院时间(19.6±5.2)d,发生并发症9例(30.0％).两组治愈率、平均住院时间、并发症发生率等差异均有统计学意义(x2 =9.81,t =3.27、x2=8.13,均P＜0.05).结论 中西药联合治疗重症急性胰腺炎能明显提高治愈率,减少并发症的发生,缩短住院时间.     

CVVH治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:研究连续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法:2002～2006年我院86例SAP病人,分为CVVH治疗组42例和HD(间歇性血液透析)组44例,监测病人治疗前后症状、体征及生化指标的变化,行动脉血气分析,APACHEⅡ评分,计算Kt/V值,记录转归情况.结果:①CVVH治疗组血流动力学稳定性好于HD组;② CVVH治疗组Kt/V值高于HD组;③CVVH治疗组治疗后APACHEⅡ评分低于HD组.结论:CVVH治疗SAP病人在血流动力学稳定性、溶质清除率及预后方面优于HD.     

重症急性胰腺炎早期治疗的疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗的临床效果。方法回顾分析2002年1月-2009年1月来我院住院治疗的62例SAP的早期手术治疗和非手术治疗患者,并随机分为两组,手术治疗组28例和非手术治疗组34例。对两组的平均病程、并发症发生率及死亡率进行统计分析。结果两组并发症发生率无明显差异（P〉0．05）,非手术组的平均病程及死亡率显著低于手术组（P〈0．01,P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎早期应采取非手术治疗为主,以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗,若出现手术指征时,应及时手术。     

50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果观察

目的探讨50例急性重症胰腺炎的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的50例急性重症胰腺炎患者的临床治疗资料。结果50例患者在治疗中,非手术治疗患者36例,治愈19例（52．7％）、有效8例（22．2％）,死亡9例（25％）,总有效率75％;手术治疗患者14例,治愈8例（57．1％）、有效3例（21．4％）、死亡3例（21．4％）。死亡主要原因是ARDS、MOF。100例患者并发症持续时间肝功能不全（12．4±6．6）、肠麻痹（5．7±3．2）、肾衰（8．5±6．3）、心衰（6．2±4．2）、脑病（12．3±7．6）、低蛋白血症（19．6±7．6）。结论对于急性重症胰腺炎患者,应根据患者的具体病情,从主要病因、病程出发,适时把握好非手术和手术的治疗时机,提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率,减少并发症持续的时间。     

重症急性胰腺炎28例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断及临床治疗经验。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的28例重症急性胰腺炎患者的诊疗情况。结果采用个体化治疗的原则,治愈22例,治愈率为78.57%(22/28),手术治疗15例,非手术治疗13例,手术治愈率为60%(9/15),两组总病亡率为21.43%(6/28)。结论个体化治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：总结腹腔灌洗法在治疗重症急性胰腺炎病症方面的临床疗效。方法：回顾分析本院2008~2009年收治的60例重症急性胰腺炎患者通过腹腔灌洗治疗后的临床结果。结果：60例患者中,治愈59例,死亡1例。合并其他脏器损害的急性重症胰腺炎32例,心肌损害患者7例,假性囊肿28例,平均住院治疗20～45d。腹水淀粉酶灌洗前、灌洗后24、48h后的比值差异有统计学意义（P〈O.01）。患者的腹部压痛及反跳痛24h后也有明显的改善。结论：在治疗重症急性胰腺炎方面,腹腔灌洗治疗法的临床治疗效果显著,而且治愈率及安全性都比较高。