先天性梅毒漏诊一例

1　病例资料男 ,75天。因间断发热、咳嗽 4天入院。患儿于入院前 4天无明显原因出现咳嗽 ,呈阵发性连续咳嗽 ,有痰不易咳出 ;发热 ,体温波动在 38 5℃左右 ,热型不规则。曾在当地医院给予磷霉素、利巴韦林治疗效果不佳。 1天前上述症状加重 ,转我院。患儿系孕2 产2 ,孕 39 5周     

肠套叠误诊婴儿腹泻、急性细菌性菌痢各1例

1 病例 例1：患儿，男，6个月。因腹泻呕吐2天住院．2天前患儿无明显诱因出现腹泻。为水样便或蛋花样便，每4-8次，量约30—50ml不定，伴非喷射性的呕吐。呕吐物为胃内容物，同时发热T：38—39℃；经当地治疗无效，转入我院。入院查：T：38．5℃，P：125次／分，R：40次／分。患儿急重病容，重度脱水，精神差，嗜睡状，头颅无异常，心肺(-)，腹稍     

以皮肤瘙痒为首发症状的外周T细胞淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者女,71岁。因“瘙痒3^＋个月,发热14d”于2009年3月27日人住我院。入院3^＋个月前患者无明显诱因出现全身瘙痒,无皮疹、发热等症状,于当地医院皮肤科就诊,诊断为“皮肤瘙痒症”,予抗组胺药物、中药等治疗,瘙痒症状无缓解。15d前,患者至当地医院住院治疗,住院第2天即出现发热,最高体温达40℃,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻。当地医院行3次皿培养检查均未见细菌生长,骨髓像检查未见     

秋季腹泻后川崎病1例报告

1．2．患儿，女，1岁，因“发热腹泻1d”于2004年11月30日入院。患儿1d来无明显原因出现发热39℃，呕吐后腹泻，呈水样、蛋花样便，1d10次。查体：T39℃，P150次／min，R24次／min，体重15kg，重度脱水貌，消瘦，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点；淋巴结无肿大；双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音；腹部叩鼓音，肠鸣亢进。初步诊断：秋季腹泻，重度脱水。人院后给予纠正脱水、电解质紊乱，抗病毒、抗菌、止泻，改善肠道功能治疗。4d后腹泻次数减少，约3～4次d。但高热仍不退，     

普通变异型免疫缺陷病1例报告

患儿,女,14岁,因发热、咳嗽、咯墨绿色脓性痰伴全身酸痛1天于2005年8月14日入院。查体：T39℃,P121次／分,R28次／分,W35kg。口周发绀,咽部充血,呼吸急促,双肺呼吸音增强,可闻及大量湿啰音,以双下肺为甚,心、腹（-）。     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

复方氨基比林引起过敏性休克1例报告

患儿男,8岁。因咳嗽、发热2天在当地医院测腋下T40℃,给予“复方氨基比林”1ml肌注后约5～6min全身皮肤出现红色斑丘疹,瘙痒且皮肤苍白、四肢厥冷、神志不清,当时即给予“地塞米松”5mg肌注后送至我院抢救。体检:T37℃,脉搏消失,呼吸28次/份,血压8/5kPa,神志恍惚,面色苍白,呼之不应双侧瞳孔等大,对光反应迟钝,口周灰暗,两肺呼吸音清晰,心率108次份,心律齐,心音低钝。立即     

苯巴比妥钠过敏致全身剥脱性皮疹1例

1病例报告 男，6岁。因头痛、腹痛于1999—08—05在外院行脑电图检查后诊断为癫痫，始服苯巴比妥钠60mg，2次／d，治疗10d，头痛、腹痛消失。服药第10天患儿出现发热，体温最高39℃，伴全身红色斑丘疹，轻度瘙痒、压之可褪色，经予10％葡萄糖酸钙10ml，1次／d;地塞米松5mg．1次／d静滴，治疗3d，体温正常，皮疹消退。仍继续服用苯巴比妥钠60mg，2次／d。1999—08—20患儿复出现发热伴全身红色斑丘疹入院。     

全身不典型分枝杆菌感染致全血细胞减少1例

患者，女，45岁，因反复发热、面色苍白7个月余，症状加重伴咳嗽、气促10天人院。患者于7个月前始出现发热，体温波动于38℃左右，渐出现面色苍白，症状反复，且食欲差、全身乏力，曾多次在外院拟支气管炎予抗炎、对症治疗，近10天病情加重，伴气促，急诊人院。查体：T38．5℃，R28次／分钟，P104次／分钟，BP105／90mmHg贫血貌，神清，双侧锁骨上窝、颈部可及多个黄豆大小之     

传染性红斑一例

1病例介绍 患儿男,11岁。因发热3 d,全身红斑、丘疹伴瘙痒2 d于2012年3月19日入住我院。患者就诊前3 d无明显诱因出现发热伴寒颤,体温最高38.9℃,不伴咳嗽、恶心、咽喉疼痛等症状。患儿至当地医院予＂阿莫西林、布洛芬混悬液＂等治疗后体温降至正常（具体不详）。     

青春期女童川崎病1例

患儿女，12岁，因皮疹3天，发热2天入院。3天前无明显诱因出现颜面部红色片状皮疹，伴搔痒，认为“过敏”，自服息斯敏无效，2天前皮疹延及躯干、四肢，同时出现发热，T38.1℃，外院诊断“风疹”，予美林退热，入院前1天来四肢皮疹渐退，但再次出现发热，T38．0℃，遂入我院。自患病来，精神、食欲可，大小便如常。11岁月经初潮。入院查体：T37．7℃，P90次／分，R24次／分，急性热病容，     

青霉素致过敏性淋巴结病1例

患者,男性,66岁。主因咳嗽、发热20余天,皮疹6天,淋巴结肿大3天住院。患者20天前出现咳嗽,咳黄色粘痰伴发热(体温最高达38℃),在当地医院给予青霉素800万Ｕ静滴,每日1次,咳嗽、咳痰好转,但体温一直波动于37.5℃左右,于6天前出现全身散在斑丘疹并感觉瘙痒,未予注意,继续应用青霉素,3天前出现全身淋巴结肿大伴高热(体温达39℃)而来我院。查体:Ｔ39℃,Ｐ95次/ｍｉｎ,ＢＰ112/67.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),意识清,全身散在红色斑丘疹,部分已结痂。耳前、颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大淋巴结,蚕豆大小,质软、无触痛,移动度好。双肺呼吸…     

只见树木 不见森林──1例伤寒合并左下肺炎误诊经过

男,12岁。因畏寒、发热、咳嗽10天于1998年6月21日入院。患者10天前因受凉后出现畏寒、高热,体温39℃以上,服药后热退,第2天后又高热。伴咳嗽,无痰,纳差,乏力。无腹痛、腹泻。胸部X线示：左下肺感染。门诊曾用青霉素、红霉素及甲硝唑等静脉滴注,仍高热、咳嗽而收入院。查体：体温39℃,脉搏102次／分,呼吸22次／分,血压14／10kPa。神清,急性面容,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及皮疹。双肺呼吸音粗,左下肺可闻少量湿音。心率102次／分,律整,未闻杂音。腹平软,肝肋下3cm,质软,脾助下1cm,肠鸣音存在。实验室检查：白细胞9…     

粟粒性肺结核抗痨治疗中并发气胸2例

1病例介绍例1：病人，女，28岁，因高热、咳嗽、气短20天余人院。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压10／skPa，心脏无异常，双肺呼吸音粗，X线胸片示两肺上、中、下散在密度不均边缘模糊的粟粒结节影，两上病灶有融合现象，诊断为急性粟粒型肺结核，给予异烟讲，利福平、毗喷酷胺、链霉素和地塞米松治疗，经治疗症状好转。但在入院第25天，出现胸闷、气短、烦燥、胸片显示左侧气胸，肺组织被压缩50％，经排气2900ml后，复查胸片肺完全复张。例2：病人，女，55岁，因发热，咳嗽，气短一月余入院，查体：体温38℃，脉搏10o…     

红霉素致剥脱性皮炎1例

患儿男,年龄２３个月,因发热、流涕２天,全身皮疹１天入院。患儿因发热、体温３８℃、伴流鼻涕在当地拟“上感”给予红霉素０１２５ｇ口服,服１次后全身逐渐出现麻疹样皮疹,服２次后皮疹迅速融合成片,遂急送入院。体查：Ｔ３８３℃、Ｐ１４６次／分、Ｒ３０次／...     

新隐球菌败血症伴多系统损害1例

患儿 ,男 ,3岁 ,因发热 1月余 ,咳嗽 2 0 天入院。入院前1月余无明显诱因出现发热 ,为弛张热 ,体温波动在 37 8～39 5℃。无呕吐、头痛、抽搐。 2 0 天前开始出现咳嗽 ,无痰 ,在当地县医院诊断为“肺炎”、“肺结核” ,给予抗感染及抗痨治疗半月无好转而转院治疗。入院时T     

以腹胀为主要表现的4个特殊病例

小儿腹胀为常见症状，可为全身疾病的一部分，然以腹胀为突出症状，或伴有腹水、肝脾肿大等体征者，其中少数系一些少见疾病或特殊病例，我院曾收治4例，现报道如下。[例1]患儿男，7岁，以腹胀腹痛月余加重6天为主诉人院。患儿于2个月前发热偶伴寒颤，无咳嗽及吐泻，精神食欲差，经当地医院治疗后，发热间断反复2～3次后体温正常，精神食欲好转。50天前自诉腹痛无固定位置，40天前出现全腹胀渐加重，经当地医院按结核性腹膜炎治疗腹胀减轻，6天前复又发热达39．8℃，伴寒颤而转院。既往无肝炎及结核病史，家族无结核及遗传病史。查体：体温3…     

川崎病早期误诊一例报告

【病例】男,5岁。因发热1天来院就诊。患儿1天前无明显诱因出现发热伴周身不适,体温最高达39℃,无抽搐、咳嗽。查体:体温39.1℃,脉搏115/min。颜面部、口唇黏膜未见异常,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,舌质红,浅表淋巴结未触及,全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。     

伤寒并发溶血性尿毒综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。因发热 5天于 2 0 0 2年 4月 9日入院。患者于 5天前受凉后出现发热 ,体温达39℃。无头痛、咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等不适。在当地卫生院予“青霉素”治疗 4天 ,症状无好转 ,体温持续在 39.0℃以上 ,呈稽留热。既往史 :1998年因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”。无其他病史记载。体格检查 :体温 39.9℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 3次 /分 ,血压 10 .7/8kPa。神志清晰 ,营养中等 ,急性病容 ,扶入病房 ,自动体位 ,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染及出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽略充血 ,双肺听诊呼吸音清晰 ,未闻…