急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后有氧运动锻炼对心功能及氧化应激的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后有氧运动锻炼对心功能及氧化应激的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月浙江省台州医院住院行PCI术治疗的AMI患者84例,将其随机分为两组。两组PCI术后常规予β受体阻滞剂、抗血小板和硝酸酯类等药物治疗。对照组患者术后予常规日常活动,干预组患者术后予有氧运动锻炼,两组均干预12周。观察两组患者干预前后的心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)]和氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)和总抗氧化能力(T-AOC)]的变化。结果:干预12周后,两组LVESD和LVEDD指标均较前明显下降,LVEF较干预前明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组LVESD和LVEDD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);同时两组血清MAD指标较前明显下降,血清SOD和T-AOC较干预前明显上升(P<0.05或P<0.01),且干预组MAD水平明显低于对照组,SOD和FACOC水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI治疗术后有氧运动锻炼可明显改善心功能,提高运动耐力,其机制可能与其能减轻氧化应激,减少氧自由基对心肌损害密切相关。     

个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞肝癌患者生命质量和自我效能感的影响

目的探讨个体化健康教育对经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)肝癌患者生命质量和自我效能的影响。方法126例行TACE原发性肝癌患者随机分为干预组和对照组,每组各63例,对照组行常规护理方法,干预组在对照组基础上行个体化健康教育,分别在入院时、术前、术后和出院前进行面对面指导,分别在入院时和出院后3月返院复查时进行问卷调查,包括一般情况调查问卷、肝癌患者生存质量测定量表(OLICP)、一般自我效能感量表中文版(GSES)和患者遵医行为量表等,调查结果进行统计分析。结果干预后干预组躯体功能(GPH)、心理功能(GPS)、社会功能(GSO)、共性症状及副作用(GSS)以及总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GPS、GSO评分以及总分明显高于对照组(P<0.05);干预后干预组GSES和遵医行为总分明显高于干预前(P<0.05),干预组GSES和遵医行为总分明显高于对照组(P<0.05)。结论个体化健康教育能增强肝癌患者日常自我行为管理水平,增强对健康行为的坚持和应对疾病的自信心,提高自我效能水平和遵医行为,改善患者术后生命质量。     

个体化健康教育对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响

目的:探讨出院后个体化健康教育对急性心肌梗死(AMI)患者生活质量的影响.方法:住院期间经溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或溶栓+PCI治疗和护理后达到出院条件的首发AMI患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.干预组采取个体化健康教育方式,定期对患者进行随访和督导;对照组采取一般的出院健康教育方式,不进行随访和督导.分别于出院时和出院后6个月采用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量.结果:干预后,干预组患者SF-36量表8个维度的评分均明显高于干预前(P<0.05);并且,除精神健康外,干预组干预后其它7个维度的评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:出院后对患者进行个体化健康教育,可明显改善AMI患者的生活质量,值得在临床推广.     

自我决定理论在冠心病病人PCI术后健康促进行为中的应用

目的：探讨自我决定理论在冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后健康促进行为中的应用。方法：选取行PCI治疗的78例冠心病病人为研究对象，采用非同期对照，2020年1月至2021年1月的38例病人作为对照组，2021年2月至2022年4月的40例病人作为观察组，对照组采用常规护理干预，观察组采用基于自我决定理论的健康促进行为干预护理方案，采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、简版冠心病教育问卷(CADE-Q SV)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)进行干预效果评价。结果：干预4周及12周后，观察组HPLP-Ⅱ总分及其各维度得分和CADE-Q SV得分均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。干预4周后，观察组SAQ总分、心绞痛发作和疾病认知度维度得分均高于对照组(P<0.05～P<0.01);干预12周后，观察组SAQ总分及其各维度得分均高于对照组(P<0.05～P<0.01)。结论：自我决定理论对冠心病病人PCI术后健康促进行为具有积极指导作用，可以提升病人术后健康促进行为水平、疾病知识水平，改善冠心病病人PCI术后生活质量。     

跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人PCI术后自我管理行为和负性情绪的影响

目的探讨跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理行为和负性情绪的影响。方法选取行PCI术的中青年冠心病病人68例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组35例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予跨理论模型联合赋能教育的健康教育。采用冠心病自我管理行为量表和焦虑、抑郁评分量表进行问卷调查,比较2组病人的自我管理行为各维度得分和焦虑、抑郁得分。结果2组病人出院时自我管理各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组出院后3个月自我管理各维度中除情绪认知管理评分差异无统计学意义外(P>0.05),观察组其他维度评分均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01);观察组出院后6个月自我管理各维度评分均明显高于对照组(P < 0.01)。2组病人出院时焦虑评分和抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出院后3、6个月焦虑评分均低于对照组(P < 0.05~P < 0.01);2组出院后3、6个月焦虑评分均低于出院时(P < 0.05),观察组出院后6个月焦虑评分均低于出院后3个月(P < 0.05)。结论跨理论模型联合赋能教育应用于中青年冠心病病人PCI术后的健康教育中,能提高病人的自我管理能力,改善病人的自我管理行为,减轻病人的焦虑、抑郁负性情绪,值得临床推广。     

认知行为干预对冠状动脉支架植入术后病人焦虑、抑郁的作用分析

目的:探讨认知行为干预对冠状动脉支架植入术(PCI)后病人焦虑、抑郁和治疗依从性及自我效能的影响.方法:选取行PCI术的冠心病病人84例,随机分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知行为干预.比较2组病人手术前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及术后治疗依从性、心血管事件发生率和自我效能水平.结果:2组病人术前1 d的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d,观察组病人SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.01),且观察组病人SAS和SDS评分均明显高于术前1 d(P<0.01),随时间延长SAS和SDS评分均逐渐降低(P<0.05~P<0.01).PCI术后,观察组病人的服药依从率、健康行为依从率、定期复查依从率、运动治疗依从率及饮食治疗依从率均优于对照组(P<0.05).观察组病人心血管事件发生率为7.1%,亦低于对照组的23.8%(P<0.05).除情绪控制外,干预后观察组病人自我效能总分和症状管理、角色功能、沟通能力评分均明显优于对照组(P<0.01).病人的冠心病认知水平与自我效能总分及因子症状管理、角色功能、沟通能力均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),而与因子情绪控制无明显相关关系(P>0.05).结论:认知行为干预能改善冠心病病人的焦虑抑郁水平,提高其冠心病认知水平,加强自我效能,具有重要临床价值.     

动机性访谈式健康教育在提高PCI术后患者服药依从性中的应用

目的:通过对PCI术后患者实施动机性访谈式健康教育来评价患者出院后服药依从性。方法:在广东省某三甲医院心血管内科选取120例行PCI术的住院患者随机分为对照组和干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予动机性访谈干预并进行6个月的电话随访。在干预前,出院后1、3个月、6个月时分别评估动机性访谈对PCI术后患者服药依从性的效果。结果:干预前两组社会人口学资料差异无统计学意义(P0.05),干预后1、3个月、6个月两组患者服药依从性差异均有统计学意义(P0.05),干预组用药行为评分均高于对照组(P0.05)。结论:动机性访谈式健康教育可提高PCI术后患者出院后的服药依从性。     

连续性护理干预对PCI术后患者健康相关行为的效果研究

目的探讨连续性护理干预对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后患者健康相关行为的效果。方法按时间段将100例PCI术后患者分为对照组和干预组,对照组按照PCI术后护理常规进行护理及出院指导,干预组在对照组的基础上实施连续性护理干预,观察比较两组患者出院时和出院第12周时的健康行为状况。结果出院12周时干预组《PCI患者健康相关行为问卷表》各项目均分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论连续性护理干预能提高PCI出院患者的健康相关行为,提升其生活质量。     

延续性护理用于PCI术后患者预后效果分析

目的:探究延续性护理用于经皮冠状动脉介入(PCI)术后护理的临床效果。方法:选取我院2019年1月至2020年1月我院行PCI术治疗患者130例,随机分为实验组和对照组,每组各65例。实验组采用延续性护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组患者护理满意度、护理前后患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、术后1年用药依从性和不良反应发生率。结果:实验组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),术后6个月实验组SAS、SDS量表评分均显著低于对照组(P<0.05),术后1年实验组依从率显著高于对照组(P<0.05),术后1年内实验组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理用于PCI术后护理干预可有效提高患者治疗依从性,心理状态较好,生存质量明显提高。     

健康教育对经皮冠状动脉介入术患者遵医行为及再入院率的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)急性冠脉综合征患者经健康教育干预效果.方法:回顾性分析2018年1月—2019年2月期间在焦作市第二人民医院就诊的97例急性冠脉综合征患者资料,依据干预方式分为观察组(常规护理+健康教育,58例)和对照组(常规护理,39例),对比分析两组干预前后遵医行为量表评分、自护能力量表(ESCA)评分及再入院率.结果:出院前1 d,观察组遵医行为评分高于对照组,随访6个月后,观察组ESCA评分高于对照组,再入院率明显低于对照组(P<0.05).结论:急性冠脉综合征患者经健康教育干预,可提高遵医行为,强化自护能力,降低再入院率.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。