SLIPA喉罩通气20例运用于全麻中的体会

目的研究SLIPA喉罩通气用于全麻中的安全性及有效性。方法选取我院40例手术病人,分为SLIPA喉罩组20例和气管导管组20例,观察在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压、心率、脉搏血氧饱和度,置放通气装置的成功率。结果一次性插入的成功率85%,SLIPA喉罩组在通气装置置入、维持、拔除期间比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽喉不适。结论 SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式,所以在临床应用中是值得大力推广的。     

SLIPA喉罩在全身麻醉气道管理中的应用体会

目的探讨Streamlined Liner of the Pharynx Airway（SLIPA）喉罩在全身麻醉气道管理中的应用。方法选择ASAⅠ-Ⅲ级,无困难气道的择期全麻手术的成年患者60例,随机分为SLIPA组（S组）和气管导管组（T组）,每组30例。所有患者均以咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行全麻诱导后行SLIPA喉罩或气管导管插管,建立人工气道后行机械通气,设定通气潮气量为8mL/kg,频率为12次/min,吸呼比为1：2。术中持续输注丙泊酚4-2mg/（kg.h）、瑞芬太尼20-5μg/（kg.h）维持麻醉,每30min静注0.04mg/kg的维库溴铵。记录建立人工气道的平均时间、全麻诱导后建立人工气道前以及建立人工气道后1min、10min、30min时的MAP,HR,SpO2,气道压（Kpa）值,以及拔除人工气道后1min时MAP,HR,SpO2值。并随访记录患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况。结果 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定（P〈0.05）。结论 SLIPA喉罩使用方便,安全性高,可安全的运用于平卧位手术全身麻醉中建立人工气道。     

喉罩在临床麻醉中的应用体会

目的观察喉罩通气（SLIPA）全麻应用于临床手术,并评估其安全性与有效性以及相关的注意事项。方法对我院自2009年8月~2011年8月以来,于我科手术治疗的80例患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例,对观察组40例患者予以喉罩通气进行全麻手术,对对照组40例患者予以气管导管进行全麻手术,观察两组患者经气管插管与喉罩插入的前后,以及苏醒后拔管时患者的心率与血压以及脉搏和血氧饱和度,观察应用通气装置其成功率,与通气装置其耐受性,以及操作所引发的临床并发症等。同时记录拔管时以及苏醒后患者的不良反应。结果喉罩插入的一次成功率为90.0%,于通气装置的置入与维持以及拔除期间,观察组较对照组其血流动力学的变化更为平稳（P〈0.05）,观察组患者均无咽喉不适,而对照组中2例患者出现咽痛与声嘶等咽喉部的不适。结论喉罩通气（SLIPA）全麻应用于临床手术,不仅有效安全,较气管插管下全麻,还具有操作简易,临床并发症较少等优点,尤其是不能够实施气管内的插管者,更为理想,应予临床依据患者自身情况合理推广。     

SLIPA喉罩与普通喉罩在气道管理的对比应用

目的:比较分析SLIPA喉罩与普通喉罩(LMA)在气道管理的对比应用。方法:60例拟行全身麻醉患者随机分成SLIPA组与LMA组各30例,全身麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩和LMA,观察并比较血流动力学、并发症情况。结果:两组置入一次成功率、呼吸道密封压、气道峰压比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者插管前后及拔管后平均动脉压、心率无显著性变化(P>0.05)。两组均未发现喉罩移位及返流误吸情况。SLIPA组患者置管部位舒适度显著高于LMA组(P<0.05)。结论:SLIPA喉罩在全身麻醉气道管理中应用简便,对呼吸参数、血流动力学影响小,并发症少,患者舒适度高,较普通喉罩优势明显。     

SLIPA喉罩在院外急救中的临床应用

目的 探讨SLIPA喉罩通气在院外急救快速开放气道中的临床应用价值.方法 选取2012年4月一2015年4月我北京急救中心院外救治的需行气道支持的患者70例,随机分成SLIPA喉罩组35例和气管插管组35例.比较两组喉罩置入/气管插管一次成功的例数,插管成功时间,不良反应(出血、呕吐、误吸)的发生率,以及置管前后相关生理指标的变化情况.结果 喉罩组一次成功置入气管导管例数明显多于气管插管组(P＜0.05);喉罩组建立有效气道时间明显短于气管插管组(P＜0.01),出现不良反应的患者例数明显少于气管插管组(P＜0.05);喉罩组置管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(spo2)上升时间变化情况也较气管插管组理想(P＜0.05).结论 在院外对患者进行急救的过程中采用SLIPA喉罩置入的方法快速开放气道更加快捷、安全.     

喉罩在临床麻醉中的应用探讨

目的探讨喉罩在临床麻醉中的应用价值。方法选取该院收治的80例患者,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者在手术中应用喉罩来进行全麻手术;对照组患者没有应用喉罩而是采用了气管导管的技术。观察两组患者在手术中气管插入和喉管插入前后的安全性和有效性。结果喉罩插入的一次成功率为90．0％,于通气装置的置入与维持以及拔除期间．观察组较对照组其血流动力学的变化更为平稳（P〈0．05）,观察组患者均无咽喉不适,而对照组中2例患者出现咽痛与声嘶等咽喉部的不适。结论喉罩通气是介于气管插管与面罩通气之间的一种麻醉方法,具有刺激小、可控制气道正压通气、操作简便、安全可靠等优点,值得临床推广。     

SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中的应用体会

目的观察SLIPA喉罩在侧卧位全身麻醉手术中气道管理的可行性。方法选取40例ASAⅠ~Ⅱ级,在侧卧位全身麻醉手术中使用SLIPA喉罩的患者。观察术中的PETCO2波形及数值、Pmax、SpO2的变化。记录一次喉罩放置成功率、满足手术通气需要的情况、手术医师对麻醉效果的评价。结果患者术中SpO2、PETCO2、Pmax均维持在正常范围,喉罩一次放置成功率为97.5%,满足手术通气需要的成功率为100%,手术医师对麻醉效果的满意率为100%。结论 SLIPA喉罩可以安全地应用于侧卧位全身麻醉手术患者的通气。     

SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用

目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的应用效果,并探讨其安全性和有效性。方法:随机将行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为两组:SLIPA喉罩组(S组)和经典喉罩组(C组)。分别记录喉罩成功置入率、一次放置成功所需时间以及术中需调整喉罩位置病例数;人工气道建立成功时、气腹后5min及气腹后30min时的气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和患者入室时(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入后3min(T3)、拔除喉罩即刻(T4)、拔除后3min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);并观察术中有无胃胀气、返流误吸情况及术后咽喉部并发症,如声嘶或咽痛等。结果:两组患者在人工气道建立成功时、气腹后5min及气腹后30min时的Ppeak和PetCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同时两组患者在所选取的各时点的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组在一次放置成功率、一次放置成功所需时间以及术中需调整喉罩位置病例数方面优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后各发生7例轻微咽痛,C组有4例患者术中发生胃胀气,两组均未见声音嘶哑及返流误吸。结论:SLIPA喉罩适用于腹腔镜胆囊切除手术,并发症少、操作便捷、安全性和有效性较高。     

SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用

目的:研究和观察SLIPA喉罩在乳腺癌根治术中的应用,评价其应用的安全性和有效性。方法:选年龄在25~70岁,体重40~80kg,全麻下做乳腺癌根治术的患者60例,随机将其分为SLIPA喉罩组(A组)30例和气管插管组(B组)30例,观察两组麻醉前、诱导时,置入喉罩或插管时,拔出喉罩或拔管时的心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化及观察患者术后的咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不反应的发生率。结果:两组在麻醉前、诱导时及术中A组各时点HR和MAP变化无明显差异,无统计学意义(P>0.05),B组插管时、拔管时比A组置入喉罩和拔出喉罩时的HR、MAP明显升高,有统计学意义(P<0.05),术后咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率,B组明显高于A组。结论:SLIPA喉罩操作简单易行,操作时对血流动力学改变轻微且减少患者咽喉痛、声嘶哑、呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生率,可安全有效地用于乳腺癌根治术。     

SLIPA喉罩对比普通喉罩影响气道通气的相关因素分析

目的观察分析SLIPA喉罩对比普通喉罩应用于乳腺外科手术围术期患者呼吸参数变化,术后并发症方面各个因素之间的相关性,掌握最佳的气道管理指征。方法乳腺外科手术患者250例,ASAI～II级,异丙酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵全麻诱导后置入SLIPA喉罩或普通喉罩,纤支镜确定喉罩位置,记录术中呼出气量、气道顺应性、气道阻力变化,观察患者术后唾液分泌、咽痛、声嘶情况。结果SLIPA喉罩与普通喉罩相比,呼吸参数变化小,术后唾液分泌、咽痛、声嘶明显减少。SLIPA喉罩各变量之间比较,气道阻力、咽痛、声嘶、唾液分泌与喉罩偏移之间均存在显著的正相关关系;控制变量为呼出气量和气道顺应性时,喉罩置入次数与咽痛和唾液分泌之间存在显著的正相关关系,并且唾液分泌与喉罩置入次数和喉罩偏移之间存在显著的正相关关系。结论SLIPA喉罩对比普通喉罩呼吸参数影响小,术后并发症少。能提供最佳的气道通气指征。     

SLIPA喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用

目的探讨SLIPA喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行甲状腺手术患者随机分为SLIPA喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,各30例。观察并记录两组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、置入气管导管（喉罩）时（T2）、手术开始10min（T3）及术毕拔管（喉罩）时（T4）患者心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,记录人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）和术后咽喉疼痛的病例数。结果两组T0～T4时点SpO2均为100%,T2～T4时点T组HR、SBP和DBP较L组明显升高,差异均有统计学意义（〈0.05）。两组间人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时Pmean、Ppeak及PETCO2差异均无统计学意义（〉0.05）。T组有8例出现不同程度的咽喉疼痛或不适,L组无一例出现。结论全身麻醉下SLIPA喉罩通气用于甲状腺手术效果优于气管插管,其对血流动力学影响小,应激反应轻微。     

SLIPA喉罩与普通喉罩在老年患者全麻中的应用比较

目的探讨SLIPA(stream lined of the pharynx airway,SLIPA)喉罩在老年患者全麻中的应用并与普通喉罩(conventional laryngeal mask airway,LMA)相比较。方法选择60例老年全麻患者,随机分为SLIPA喉罩组(S组)与LMA组(L组),每组30例,术中监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录诱导前、诱导后及置喉罩后即刻、1、3 min及拔出喉罩前、拔出喉罩后即刻、1、3 min的血压和心率,并记录两者放置的成功率、解剖位置、最大密封压和并发症。结果两组的插入成功率、喉罩位置情况、术中最低脉搏血氧饱和度、气道压峰值、最大密封压及胃内进气情况差异无统计学意义(P>0.05),两组置入和拔出喉罩时的血流动力学平稳,其他并发症两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLIPA喉罩与普通喉罩一样具有操作简单,心血管反应轻的优点,用于老年人全麻短小手术安全有效。     

SLIPA喉罩在甲状腺手术中的应用

目的：观察SLIPA喉罩用于甲状腺切除手术麻醉中的效果,并探讨其安全性和有效性。方法：择期行甲状腺切除术患者60例,年龄30～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为SLIPA喉罩组（SL组）和气管导管组（T组）。记录两组患者安静时（T1）、插喉罩（管）前（T2）、插喉罩（管）后（T3）、拔喉罩（管）时（T4）和拔喉罩（管）后（T5）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录插喉罩（管）成功后、机械通气10 min3、0 min和60 min时的气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）;并观察术中有无漏气、反流误吸及术后咽喉部并发症。结果：SL组各时间点MAP和HR无明显变化,SL组在T2～T5时MAP和HR明显低于同时点的T组,差异有统计学意义;两组在插喉罩（管）成功后、机械通气10 min、30 min和60 min时的Ppeak、PCO2比较,差异均无统计学意义;两组各时间点SpO2均为100%;SL组术中牵拉气管时有5例出现漏气,调整喉罩位置后通气良好,未发现1例反流误吸患者;两组术后各发生2例轻微咽痛,均未见声音嘶哑。结论：SLIPA喉罩通气用于甲状腺切除手术患者安全、可靠,能达到与全麻气管插管一样的通气效果,且血流动力学更加平稳。     

SLIPA喉罩在甲状腺手术气道管理中的应用观察

目的：观察SLIPA喉罩在甲状腺手术气道管理中的应用。方法：采用随机分组的方式将2014年1月至2015年1月来该院手术治疗的甲状腺患者100例随机分为观察组和对照组,其中观察组50例采用SLIPA喉罩麻醉,对照组50例采用气道插管麻醉,对比分析两组患者麻醉前后的平均动脉压、心率以及并发症发生情况。结果：观察组和对照组患者插管／罩时及插管／罩后的动脉压与心率均升高,与麻醉诱导前比较差异显著（P＜0．05）。拔管／罩即刻观察组的动脉压为（88．2±3．6）mmHg、心率为（86．7±1．1）次／min,对照组分别为（95．4±5．8）mmHg、（96．5±2．7）次／min。观察组明显低于对照组（P＜0．05）。观察组并发症发生概率显著低于对照组,差异对比显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对老年甲状腺手术患者采用SLIPA喉罩气道管理,麻醉效果较好,并发症发生概率较少,在手术过程中要对患者通气情况进行观察,做好管理工作,值得在临床上推广应用。     

ALMA喉罩和SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的比较ALMA喉罩和SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,按照随机数字表分为ALMA喉罩组（A组）和SLIPA喉罩组（S组）各40例。麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气。观察记录喉罩置入时间和成功率、气道密封压、气腹前及气腹压至12mm Hg时气道峰值压、胃胀气程度、返流和误吸发生情况、术毕喉罩拔除后的并发症。结果两组置入时间及一次成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,与S组比较,A组气道密封压较高,气腹压至12mm Hg时气道峰值压较低（P〈0.05）,气腹后胃胀程度差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未发生返流和误吸,A组术毕喉罩粘血和咽痛发生率较S组低（P〈0.05）。结论 ALMA喉罩和SLIPA喉罩操作简单,均可保证有效通气,均可安全用于腹腔镜胆囊切除术,但ALMA喉罩气道密封效果更好,不良反应更少。     

SLIPA喉罩用于乳癌手术气道管理的效果

目的：评价SLIPA喉罩应用于全身麻醉下乳癌手术气道管理的效果。方法：择期乳癌手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄38-65岁,体重42-83kg,Mallampatis分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组（n=40）：SLIPA喉罩组（S组）、ProSeal喉罩组（P组）。麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气。记录手术时间、清醒时间、喉罩置入时间、置入成功率、置入喉罩前后MAP、HR的变化以及拔除喉罩时呛咳、返流、误吸及喉痉挛、术毕咽喉疼痛情况。结果：两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。置入喉罩期间两组MAP、HR组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。S组置入喉罩时间短于P组（P〈0.05）,S组一次置入喉罩成功率高于P组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组反流、误吸及喉痉挛的发生率差异无统计学意义。而S组术后喉罩带血、咽痛发生率较P组有所降低（P〈0.05）。结论：SLIPA喉罩通气效果好,易于置入,且对咽喉损伤较小,可安全有效用于乳癌手术患者的气道管理。     

SLIPA喉罩在老年患者全麻气道管理中的初步应用

目的探讨SLIPA新型喉罩在老年患者全身麻醉中建立气道的难易程度、通气效果及对血流动力学的影响。为短小手术提供新的麻醉管理方案。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、65～88岁之间,择期行全麻下短小手术的患者48例,置入SLIPA。记录其型号选择、置入情况、密封情况、术中脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化、血流动力学变化,喉罩带血迹率和术后咽喉病发生率等。结果置入时间中位数为19．5s,气道压峰值为（13．5±2．4）cmH2O2最大密封压为（24．0±2．6）cmH2O2术中SpO2最低值的范围为94％-100％。喉罩拔出后29．2％的带血迹,术后咽喉痛（VAS评分〉0）发生率为31．2％。围术期的心率和SpO2差异无统计学意义,血压在诱导后较基础值明显下降。其余各点与基础值相比差异无统计学意义。结论SLIPA新型喉罩是一种操作简便,对血流动力学影响小,能够很好维持老年患者全麻机械通气的通气道。     

SLIPA喉罩在颜面部除皱手术麻醉中的应用观察

目的探讨SLIPA喉罩用于颜面部除皱手术麻醉的安全性和有效性。方法选择40例择期行颜面部除皱手术患者,采用随机数字表法,分为喉罩全麻组(A组)和气管导管全麻组(B组),每组20例,两组均采用全凭静脉复合全身麻醉,麻醉诱导后置入喉罩、气管导管后行机械通气。观测记录两组患者插管前(T1)、喉罩置入或插管后即刻(T2)、喉罩或气管导管拔出后2min(T3):心率(HR)、动脉压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(Pmeat)、气道峰压值(Ppeak);观察拔除喉罩和气管导管后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、返流误吸情况。结果 A组咽喉痛发生率明显低于B组(P<0.05)。两组恶心、呕吐、声嘶、呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生返流误吸。A组3个时间段SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),B组T2、T3时间段HR、SBP差异有统计学意义(P<0.05),两组SPO2、PETCO2、Pmeat、Ppeak差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SLIPA喉罩全麻用于颜面部除皱手术,操作简便安全,对血流动力学影响小,可明显减少全麻气管插管引起的并发症。     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的观察SLIPA喉罩应用于妇科腹腔镜手术的疗效、安全性及不良反应。方法将90例行腹腔镜妇科手术患者随机分SLIPA组(S组)、气管插管组(T组)及普通喉罩组(L组),各30例。记录3组患者气腹前后的气道峰压(PEAK)和呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)。在诱导前(T1)、插管后1 min(T2)、拔管前即刻(T3)和拔管后1 min(T4)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)及测定肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。记录S组和L组操作成功率及口咽部漏气压(OLP)及不良反应。比较3组的疗效。结果 3组患者气腹后PEAK及PetCO2较气腹前升高(<0.05)。T组患者T2、T3的MAP和HR比T1升高(<0.05)。T组T2、T3时点MAP和HR比L组、S组在升高。T组T2、T4时点血清E、NE水平高于T(1<0.05)。S组及L组在T2、T4时点血清E、NE水平低于T组(<0.05)。插管成功率S组、T组、L组分别为100%、97%及83%,S组OLP高于L组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩通气道能安全有效应用于妇科腹腔镜手术。     

SLIPA喉罩在乳腺癌手术中的应用

目的: 比较SLIPA喉罩置入与气管插管对乳腺癌患者心血管反应的影响。方法: 选择无心血管系统疾病,ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌患者80例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组各40例。监测并记录喉罩组入室时基础值(T₀)、喉罩置入前(T₁)、喉罩置入后1 min (T₂)、3 min (T₃)、5 min (T₄)、手术开始(T₅)、手术结束(T₆)、喉罩拔除前(T₇)、喉罩拔除后(T₈)、喉罩拔除后5 min (T₉)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时记录气管插管组各相应时点的参数。结果: 两组比较,T₁、T₃ 2个时点的SBP和DBP、T₅、T₆、DBP差异亦均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);T₂、T₇、T₈、T₉ 4个时点的SBP、DBP、HR差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。结论: SLIPA喉罩置入对乳腺癌患者心血管系统影响轻微,SLIPA喉罩通气是患者可供选择的较为理想的通气方式之一。