胃癌从肝论治

中医药治疗胃癌的常见治法有益气健脾法、益胃生津法、清热解毒法、理气散结法、活血祛瘀法及化痰祛湿法等。然调肝法在预防胃癌发生,对化疗减毒增效,提高机体免疫力,改善患者生活质量等方面具有较好疗效。胃癌从肝论治,当首重疏肝,还当结合平肝、清肝、补肝。     

化痰行瘀汤抗大鼠肝纤维化作用机制研究

[目的]探究化痰行瘀汤抗大鼠肝纤维化作用的可能机制。[方法]取清洁级健康成年Wistar大鼠60只,随机抽取10只作为正常对照组,剩余50只采用橄榄油溶液皮下注射四氯化碳（CCL4）法制作肝纤维化模型,确认造模成功后按随机数字表法分为5组,即模型对照组、复方鳖甲软肝片组、化痰行瘀汤低剂量组、化痰行瘀汤中剂量组、化痰行瘀汤高剂量组。5组分别以相应药物连续干预6W,6W后比较各组Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏连蛋白（LN）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、骨桥蛋白（OPN）和转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白、TGF-β1 m RNA的表达。[结果]与正常对照组比较,干预6W后复方鳖甲软肝片组、化痰行瘀汤中剂量组、化痰行瘀汤高剂量组能明显降低C-Ⅳ蛋白的表达（P〈0.05）;化痰行瘀汤各剂量组LN蛋白表达明显下降（P〈0.05）;化痰行瘀汤各剂量组与复方鳖甲软肝片组α-SMA表达都明显下降（P〈0.05）;复方鳖甲软肝片组、化痰行瘀汤低剂量组、化痰行瘀汤高剂量组OPN蛋白表达明显下降（P〈0.05）;化痰行瘀汤各剂量组TGF-β1蛋白表达明显减少（P〈0.05）;化痰行瘀汤高剂量组TGF-β1m RNA表达明显下降（P〈0.05）。[结论]化痰行瘀汤能有效改善肝纤维化,且与剂量存在一定相关性。     

从肝论治老年抑郁症

探讨从肝论治老年抑郁症。具体疗法为清火泄胆、柔肝和志法．化痰醒神、健脾调肝法．补益心脾、养肝益志法．滋阴潜阳、抑肝明志法。并附验案四则。     

化痰行瘀汤对肝纤维化大鼠血清肝功能及透明质酸含量的影响

[目的]通过实验研究观察化痰行瘀汤对肝纤维化的疗效,并进一步探讨其抗纤维化的作用机制。[方法]60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、化痰行瘀汤低、中、高剂量组、复方鳖甲软肝片组6组,每组10只。采用皮下注射四氯化碳（CCl4）橄榄油溶液复制肝纤维化模型,采用全自动生化仪检测血清肝功能,放免法检测血清透明质酸含量。[结果]与模型对照组比较,化痰行瘀汤高剂量组可明显降低血清天冬氨酸氨基转移酶含量（P〈0.05）;化痰行瘀汤中、高剂量组可明显降低血清透明质酸含量（P〈0.05）。[结论]化痰行瘀汤对实验性肝纤维化大鼠具有护肝、抗纤维化的功效。     

祛瘀化痰汤对肝纤维化大鼠肝组织α-平滑肌肌动蛋白表达、分布的影响的实验研究

目的 :观察、研究祛瘀化痰汤对肝纤维化大鼠肝组织α—平滑肌肌动蛋白 (α -SMA)表达、分布的影响 ,以进一步探讨其防治大鼠肝纤维化的作用机制。方法 :实验动物分组为 :正常对照组 ;中药预防组 ;模型对照组 ;中药治疗组 ;模型自然恢复组。采用四氯化碳 (CCl4)诱导的大鼠肝纤维化模型 ,以免疫组织化学染色法观察各组大鼠肝组织α -SMA表达、分布情况。结果 :中药祛瘀化痰汤能显著减少中药预防组及中药治疗组大鼠肝组织α -SMA表达、分布 ,中药预防组及中药治疗组大鼠肝组织α -SMA表达、分布分别较模型对照组及模型自然恢复组明显减少 ,染色明显减淡 ,中药预防组与模型对照组、中药治疗组与模型自然恢复组之间比较 ,肝组织α -SMA表达、分布半定量分析及评分均存在显著性差异。结论 :祛瘀化痰汤能够通过抑制大鼠肝星状细胞的活化增殖 ,进而抑制胶原纤维合成而达到较显著的抗大鼠肝纤维化作用。     

连建伟教授重视调肝论治痰瘀互结证方法初探

[目的]总结连建伟教授治疗痰瘀互结证的临床经验。[方法]通过跟随连师临诊、学习连师的著作,搜集痰瘀互结证相关医案,结合中医理论与临床辨证论治原则,总结连建伟教授从肝论治痰瘀互结证的辨证思维方法及临床治疗的经验,并举3则验案予以佐证。[结果]连建伟教授认为痰瘀互结证与肝密切相关,治以疏肝理气、化痰消瘀法,疏肝健脾、活血化痰法,平肝熄风、活血化痰法,清肝胆湿热、活血化痰法,通(肝)络逐瘀、活血化痰法。所附医案,以其特有的经验辨证论治,随症加减,临床效佳。[结论]连建伟教授重视调肝论治痰瘀互结证的思想具有独创性,疗效显著。     

仲景治肝初探

作者在重温《伤寒论》《金匮要略》时,体会张仲景对肝病的治疗颇为详备,整理成以下几点:1.见肝治脾,扶土抑木;2.疏肝解郁,理气化痰;3.通肝活络、消症化积;4.和解少阳,清肝泄热;5.平肝降逆、和胃散寒;6.寒温并用、肝胃同调;7.温肝散寒、补血通脉;8.养血柔肝,温补冲任;9.补肝安神,滋阴潜阳;10.缓肝润燥、和中解急。     

符为民教授清热化痰、调肝(胆)宁神论治儿童青少年强迫症

[目的]总结符为民教授应用清热化痰、调肝(胆)宁神法治疗儿童青少年强迫症的经验。[方法]分析儿童青少年强迫症的病机,为清热化痰、调肝(胆)宁神法在临床实践中的运用提供依据,阐述不同证型下经验用方的组成、方义及功用,并附临床案例加以验证。[结果]符为民教授结合儿童青少年心肝有余的生理特点、特殊的心理状态和生活习惯,认为儿童青少年强迫症病因病机总属心肝火旺、痰热不化,针对其病因病机,采用清热化痰、调肝(胆)宁神的治法,以“黄连温胆汤、龙胆泻肝汤”为基础方,同时重视对患儿生活习惯和家庭氛围的调整。所附临床案例辨证为痰热上扰、心肝失调,治拟清热化痰、调肝宁神,采用“黄连温胆汤合龙胆泻肝汤”加减,治疗后取得满意的临床疗效。[结论]符为民教授以清热化痰、调肝(胆)宁神法治疗儿童青少年强迫症,疗效确切,值得进一步推广应用。     

北京发现抗肝纤维化方剂

名老中医关幼波以益气活血解毒化痰方（生黄芪、白芍、丹参、橘红、草河车、小蓟、泽兰等）治疗慢性病毒性丙型肝炎，取得了明显的抗肝纤维化疗效。日前，北京市中医研究所、北京中医医院肝病科和北京中医药大学基础学院王芳等人进行的动物实验实现，该方的抗肝纤维化作用与抑制胶原增生及转化生长因子β1（TGF-β1）mRNA的表达有关，且以预防性给药的效果为佳。     

脂肝消合剂治疗脂肪肝37例

以脂肝消合剂治疗脂肪肝37例,治愈率27.03%,总有效率86.49%.认为水湿痰浊内停,气滞血瘀是脂肪肝基本病机,而根据疏肝健脾、利湿化痰、祛瘀通络立法的脂肝消合剂有较好抗指肪肝作用.     

《血证论》从肝论治血证浅析

唐容川《血证论》认为：＂一切血证总不外理肝＂,其辨治血证注重调肝。唐氏通过调理肝气、清泻肝火、平肝熄风、疏肝祛瘀、清肝化痰、补养肝虚六法,调理肝之气、火、风、瘀、痰、虚,使肝体用和调以治诸血证。     

从肝论治糖尿病周围神经病变

肝脏功能的改变与糖尿病的发生发展有密切的联系。长期的精神刺激导致情志失调,精神抑郁,使肝失疏泄,气郁化火,火烁阴津或肝疏泄太过,肾封藏失职,导致火炎与上,津液泄与下,从而导致糖尿病的发生发展。病情迁延不愈,气郁日久,气滞血瘀或气郁化火、灼伤津液、肝肾阴亏可使糖尿病周围神经病变加重。故临床上从肝入手,适当配合健脾化痰、滋补肾阴等法,可取得较好的疗效。     

张学文国医大师从肝论治抑郁症经验

国医大师张学文教授认为肝与抑郁症发病关系紧密,从肝论治抑郁症疗效显著,从肝论治应贯穿抑郁症治疗始终,即以疏肝为主,配合健脾化痰、活血化瘀,使肝气条达,则气血通畅,阴阳调和,病乃自愈。     

化痰方、肝脾方抗大鼠脂肪肝模型作用机制的比较研究

目的 :探讨和比较化痰方、肝脾方抗大鼠脂肪肝模型作用机制。方法 :用高脂饮食联合四环素腹腔注射致大鼠脂肪肝模型 ,观察肝组织病理变化 ,检测肝功能 (ALT、AST)、血甘油三酯 (TG)、肝匀浆TG、游离脂肪酸 (FFA)、丙二醛 (MDA)的含量。并与正常组、东宝肝泰组对照。结果 :三个用药组的血清ALT、AST及肝匀浆FFA、TG、MDA均显著低于模型组 (P <0 .0 1 ) ,并显示抗脂肪肝的作用强弱依次为 :肝脾组优于化痰组优于东宝组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论 :促进脂质代谢、抗脂质过氧化可能是化痰祛浊、疏肝健脾法治疗脂肪肝作用的主要机制     

浅谈从肝脾肾论治高脂血症

高脂血症发病的根本因素是肝脾肾三脏功能失调。因膏脂的生成与转化无不与肝之疏泄、气机调畅、脾之运化、肾阳的温煦及肾阴的滋养功能有关,故肝脾肾脏腑功能失调是高脂血症发病的重要病机。肝脾肾脏是影响血脂正常代谢的关键。治疗时应综观全身脏腑间的相互作用,注意先、后天并补,在固本的同时不忘治标,配合应用化痰、祛瘀等法,能有效地降低血脂。从肝脾肾论治高脂血症具有很重要的临床意义。     

陈宝义教授从肝脾论治小儿抽动障碍经验

陈宝义教授认为,小儿抽动障碍的治疗应着重调理肝、脾,主要病机为脾虚痰伏、风痰内扰,提出健脾缓肝、化痰熄风为主要治疗法则,运用《医宗金鉴》缓肝理脾汤化裁治疗小儿抽动障碍,疗效满意。     

从肝论治甲状腺疾病

甲状腺疾病的发生、发展与肝脏的疏泄功能正常与否有着密切的关系,总病机为情志不畅,肝失条达,肝旺侮土,脾不健运,滋生痰浊,气机不利挟痰浊循经上行,气、痰、血凝结于颈部。治疗时调理肝脏是其治疗大法。从肝论治,以疏肝理气为主,兼顾清热、化痰、散瘀。方用平亢散结方治疗,疗效显著。     

益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:86例慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者随机平均分为中药组和常规组。对照组按照临床诊疗指南给予常规治疗,中药组在此基础上给予益气活血解毒化痰方治疗,3个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组患者中医证候积分、症状体征评分、血清肝纤维化指标、超声影像学指标和S指数(一种肝纤维化非创伤性诊断模型),以评价临床综合疗效。结果:治疗后,两组患者证候积分较治疗前有所改善(P<0.05),且中药组证候积分显著低于常规组(P<0.05);两组血清肝纤维化指标、S指数评分、门静脉直径、脾肿指数均较治疗前明显改善(P<0.05);中药组患者有效率明显高于常规组(P<0.05)。结论:益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著。     

应用镇肝熄风汤治疗支气管扩张60例临床观察

目的观察镇肝熄风汤治疗支气管扩张的临床疗效。方法结果结论镇肝熄风汤具有较好的止咳化痰作用,临床疗效肯定。     

化痰法结合补气、活血法促进肝星状细胞系HSC-T6凋亡的实验研究

目的:观察化痰法结合补气、活血法对肝星状细胞系HSC-T6生长的抑制作用及对相关凋亡蛋白Bcl-2和Bax表达的影响。方法:制备相关化痰法药物血清,采用MTT法检测各组含药血清对HSC-T6细胞增殖的影响;AnnexinⅤ/PI双染法,流式细胞技术检测细胞周期及细胞凋亡率;Western blot方法检测细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达情况。结果:MTT结果表明化痰法结合补气、活血法可有效抑制肝星状细胞HSC-T6的增殖;AnnexinⅤ/PI双染色流式细胞术检测结果表明化痰法结合补气、活血法可以促进HSC-T6细胞凋亡;Western blot结果显示化痰法结合补气、活血法能降低细胞中Bcl-2蛋白表达,上调Bax蛋白表达,且Bcl-2/Bax明显下降。结论:化痰法结合补气、活血法可通过抑制Bcl-2蛋白表达、促进Bax蛋白表达来诱导HSC-T6细胞凋亡,进而发挥抗肝纤维化作用。