颈内动脉—海绵窦瘘血管内栓塞治疗的并发症及预后

为探讨颈内动脉一海绵窦瘘的形成原因及采用血管内栓塞治疗的疗效及并发症的预防措施。对19例颈内动脉一海绵窦瘘的病人，分析其临床表现及CT、MR、选择性血管造影等影像学特点，采用可脱性球囊和，或钨丝螺旋圈栓塞治疗。17例病人在治疗后临床症状缓解，眼部杂音及眼球震颤消失，眼球突出、球结膜水肿在一周后消失。2例病人出现手术并发症，其中1例死亡。生存的18例病人全部得到较长时间的随访，1例病人出现肢体活动障碍，1例病人的术前症状在术后两个月时重新出现。血管内栓塞治疗因其良好的治疗效果及安全性是治疗此类疾病的首选方法，避免颈内动脉一海绵窦瘘治疗时产生的直接并发症是改善其预后的最重要因素。     

以突眼为首发症状的干燥综合征一例

以突眼为首发症状的干燥综合征一例孙瑛，贺联印干燥综合征（ＳＳ）的临床表现呈多样性，首发症状亦各异，现报告１例以突眼为首发症状的ＳＳ。患者女，３０岁。因两眼球突出、声音嘶哑３年，加重４个月，于１９９１年１月入院。３年前受凉后觉两眼球突出，声音逐渐嘶哑。...     

动脉瘤栓塞术后患者的整体护理

我院在2003年10月25日收入1例动脉瘤患者，栓塞术后第1天出现精神症状，经过1个月的整体护理，患者神志清楚，情绪稳定，生活自理出院。报道如下。     

以眼球外突失明为表现的左眼动静脉畸形一例

患者男,60岁.20多年前,在活动中反复发生左眼肿胀,伴眼球外突,每年1～2次.当时无视力障碍及头痛、头昏,自己按压眼球和休息,症状可缓解,一直未予正规诊治.10余天前症状复发且加重,伴视力障碍、头昏,但无意识障碍、头痛和呕吐.     

老年人的睡眠失调

许多调查证明,与睡眠有关的症状通常随年龄而增加。60岁以上的老年人约有1/2的症状与失眠症有关,而20～29岁的人仅占1/4。老人的睡眠模式了解老年人正常睡眠周期的变化对于解决他们的睡眠问题是重要的。睡眠有两种不同状态,即:非快速眼球转动睡眠和快速眼球转动睡眠,一夜间两种状态交替出现4～5次。     

甲状腺功能亢进性周期性麻痹的临床观察

例1．患甄XX，女，33岁，于1986年2月突然全身软瘫，双眼不能睁开并觉舌头拙笨，不能言语，随即昏迷倒地，家人送至卫生院，测体温39．5℃，经抢救后清醒，声音嘶哑，饮水呛咳，咀嚼及吞咽困难，躁动不安，精神错乱，双上肢颤抖，按“精神分裂症”治疗，症状同前。遂于1987年2月来本院就诊，以“甲亢性肌病”收住院治疗。体检：神智清，反应迟钝，声音嘶哑，语言含糊不清，双眼球轻突，双眼睑闭合无力，眼球活动尚可。[第一段]     

右位心、矫正型大动脉转位、室间隔缺损修补术后伴PSVT射频消融成功1例

1资料 病人,男,21岁,因活动后气短10余年在当地医院诊断为右位心、矫正型大动脉转位伴室间隔缺损,于2002年行室间隔缺损修补术.近两年来无明显诱因出现发作性心悸,刺激呕吐或压迫眼球后缓解.近两个月以来,以上症状频繁发作,持续时间最长达2 d.     

手术切除脉络膜黑色素瘤临床疗效观察

采用外路肿瘤切除术治疗脉络膜黑色素瘤8例.术后视力不变1例、下降7例;眼球形态正常7例,因术后半年发生视网膜脱离、眼球萎缩而行眼球摘除术1例.随访24～42个月,未出现肿瘤眼部复发或全身转移.认为手术切除脉络膜黑色素瘤是一种安全有效的治疗方法.     

眼球穿刺细胞学检查的临床应用价值

我科对21例患者做了眼球穿刺涂片检查,其中有白瞳症状者19例,玻璃体混浊、视网膜剥离各1例。临床诊断眼内肿瘤者12例,不能排除肿瘤者9例。一、手术方法:估计肿瘤可能性大、准备同时摘出眼球者,在颞上方从角膜缘处剪     

LASEK术中去除上皮瓣治疗中低度近视临床效果分析

目的探讨LASEK术中去除上皮瓣治疗中低度近视对临床效果的影响。方法将39例患者（-1．50～-6．00D）右眼和左眼随机分为A组和B组,均行LASEK。A组为去上皮瓣组,B组为保留上皮瓣组。观察术后3d眼球疼痛症状、上皮愈合时间和术后1、3、6个月裸眼视力和角膜雾状混浊（haze）情况。结果与B组比较,A组术后3d眼球疼痛刺激症状2、3级者减少（P〈0．01）,第3天上皮愈合眼数较多（P〈0．01）;两组术后1、3、6个月时视力和haze无统计学差异（P〉0．05）。结论LASEK术中去除上皮瓣在减轻眼球疼痛刺激症状、促进上皮愈合方面有一定优势。     

玻璃体切除治疗感染性眼内炎

玻璃体切除治疗感染性眼内炎青岛医学院附属医院（２６６００３）仇宜解眼内炎是由于内眼手术或穿通性眼外伤后，致病菌侵入眼内造成感染，从而引起的玻璃体、视网膜、脉络膜等眼内组织的化脓性炎症。因眼球对致病菌的抵抗力很弱，且眼内屏障结构限制了药物在眼内的分布，...     

老年眼球突出的影像学诊断

目的 探讨老年眼球突出的影像学表现特征。方法回顾性分析25例经手术病理和临床资料随访证实的老年眼球突出的影像学表现。结果血管源性肿瘤7例，炎性假瘤6例，泪腺肿瘤3例，神经源性肿瘤2例，淋巴瘤2例，基底细胞癌1例，筛窦粘液囊肿3例，蝶窦癌1例。结论CT及MRI能准确显示眶内瘤及眶周结构，对眼球突出具有重要的诊断价值。     

外伤性左侧颈内动脉海绵窦瘘合并对侧颈内动脉闭塞一例

患者 男，17岁，因车祸致右侧肢体偏瘫伴双眼球突出1个半月入院，患者外伤后因神志不清送当地医院急诊，诊断为“脑挫裂伤”住院治疗20d后右侧眼球开始肿胀突出，2d后左侧眼球也逐渐肿胀突出，患者自诉左侧脑部嗡嗡作响。2004年11月由当地医院转入华中科技大学同济医学院同济医院神经外科。     

真性小眼球继发恶性青光眼1例报告

<正>真性小眼球(nanophthalmos)是一种罕见的先天性眼病，发病率为1.0%～1.5%^[1],是指眼球体积小于正常眼而不伴有其他眼部畸形及全身发育异常的疾病，这是胚胎裂隙闭合后眼球发育停止的结果，通常影响双眼^[2]。临床主要表现为厚巩膜、短眼轴、高度远视。真性小眼球容易继发闭角型青光眼，因其眼前段空间狭小，此类青光眼治疗很难且效果较差。眼轴越短，手术风险越大，对于此种类型的青光眼，手术方法的选择困扰着临床医生。现将我院治疗1例眼轴为17.1 mm的真性小眼球继发恶性青光眼病人的情况报道如下。     

自发性颈动脉海绵窦瘘二例

1临床资料 例1女,55岁.因头痛,右眼胀痛,复视3个月入院.患者于1999年9月无诱因出现右额、顶部胀痛.10月出现复视,右眼胀痛,逐渐加重.否认外伤史.体检:右眼球结膜充血、水肿,表面小静脉纡曲.右眼裂小,右眼处于内收位,外展麻痹,眼球其他方向运动充分,神经系统检查无异常发现,头部未闻及血管杂音.     

老年Wernicke脑病16例临床分析

正Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的严重代谢性脑病,病因可分为酒精性和非酒精性,临床以精神状态改变、共济失调、眼球运动障碍、多发性周围神经病和营养缺乏为主要表现。文献报道Wernicke脑病患者出现典型的精神意识障碍、小脑性共济失调和眼球运动障碍"三联征"者仅占8.2%,多数患者仅表现为其中的1个或2个症状,没有临床体征的甚至占19%。当前临床上缺乏有     

颅内及眶内混合多发性脑膜瘤一例报告

患者女,14岁。右眼失明10年,右眼球突出和阵发性痛6年余。查体发现眼球下方深部包块。眼底检查:双侧视盘边界不清,色苍白,有新生血管,高起约3D,静脉略纡曲扩张。右眼球明显突出。眼科诊断为右眶内肿瘤,随即入院行眶内肿瘤切除术。手术中发现肿瘤位于眶尖部,与视神经关系紧密,但与颅内无沟通。术后1年,患者出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,CT示左侧脑室及三脑室内肿瘤而再次入院。行开颅手术切除,术后出现脑积水行侧脑室静脉分流术好转出院。术后3年再度出现颅内压增高症状。经CT发现右侧脑室内肿瘤并侵及颞叶     

肝细胞癌转移至颅底涉及多个颅神经

据医业网1月3日报道（原载World J Gastroenterol 2006 Nov7；12（41）：6727—9），1例50岁女性患由于上睑下垂、右眼球固定以及左外展肌麻痹而入院，患13年前发生HCV相关性复发性多发肝细胞肝癌（HCC），曾采用经皮注射乙醇（PEI）和经导管栓塞术（TAE）治疗。[第一段]     

曲安奈德联合地塞米松球后注射治疗中度甲亢突眼213例疗效观察

约50％的甲亢患者会出现突眼症状，常伴有眼睑退缩、眼睑结膜充血水肿等软组织受累以及复视、眼球活动受限等眼外肌受累症状，可引起暴露性角膜炎、角膜溃疡、视力下降及视野缺损。2007年1月～2010年10月，我们对213例甲亢突眼患者采用曲安奈德联合地塞米松球后注射，取得较好效果。现报告如下。     

内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症临床疗效观察

目的 探讨内镜下气囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症近期和远期临床疗效。方法 选择贲门失弛缓症病人12例为研究对象，进行气囊扩张。术后1周内行X线钡餐检查，术后半年内每月随访1次，以后每3个月随访检查1次。结果 所有病人在术后吞咽困难症状均有明显缓解。随访结果表明，在3、6、12个月随访期内，症状缓解率依次为91．7％(11／12)，90％(9／10)、83．3％(56)。随着术后时间延长，症状缓解率呈逐渐下降的趋势。本组病人扩张术后虽然有局部粘膜撕裂、渗血等并发症，皆可自行缓解，未发生上消化道大出血、食管穿孔等严重并发症。结论 内镜下气囊扩张治疗食管贲门失弛缓症具有较好的疗效，且操作较简单，损伤小，恢复快，比较安全。