带状疱疹并发急性心包炎一例

患者女,51岁。因＂胸痛伴左下肢疱疹1周＂入院。体格检查：体温36.2℃,脉搏72次/min,血压98/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,呼吸20次/min,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心尖搏动减弱,未触及震颤及心包摩擦感,心音低,心浊音界无扩大,未闻及病理性杂音及心包摩擦音,左下肢皮肤可见红斑、     

彝族新生儿先天性皮肤缺损1例诊治体会

1病例资料患儿,女,生后1 h,主因"生后即发现左下肢皮肤缺损1 h"入院.系母G1P1孕38+3周早破水5 h顺娩出生,初生体质量2 530 g,哭声响亮,心率130次/min,呼吸40次/min,Apgar评分1 min 9分、5 min 10分.患儿出生即发现左下肢皮肤缺损,无烦躁、抽搐后转入儿科.其父母     

车祸致下肢皮肤撕脱伤合并骨折35例的治疗

目的 探讨同时处理皮肤撕脱与骨折固定的方法和疗效.方法 35例下肢皮肤撕脱伤合并骨折患者,行彻底清创,交锁髓内钉固定22例,钢板螺钉固定7例,单臂外固定支架固定6例,皮瓣处理采用原位回植缝合或游离大张皮片缝合、戳孔引流、加压包扎植皮法,对于胫骨外露部位、跟腱及踝部采用局部皮瓣转移修复.结果 皮肤存活面积≥95%者24例,85%～94%者7例,75%～84%者2例,60%～74%者1例,60%以下者1例.外固定支架针道松动1例,针道感染1例,最终骨折无延迟愈合及骨不连.结论 车祸所致的皮肤撕脱伤合并骨折,早期同时处理,能取得满意效果.     

儿童交通伤致下肢皮肤撕脱伤特点及处理

目的探讨儿童交通伤所致严重下肢皮肤撕脱伤特点及适当处理方法.方法分析总结儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并损伤24例,分别采用清创撕脱皮肤缝合、带蒂真皮下血管网皮瓣回植、撕脱皮肤全厚皮片回植及同期合并伤处理等方法.结果清创撕脱皮肤缝合8例,2例1期愈合,4例10%～80%撕脱皮肤及皮下组织坏死,2例完全坏死,补植皮后痊愈.带蒂真皮下血管网皮瓣回植12例,3例Ⅰ期愈合;10例10%～50%回植皮瓣坏死,补植皮后痊愈.1例全厚撕脱皮片回植,边缘少量皮片坏死.随访5个月～2年,无明显的下肢活动障碍,外形尚可.结论在儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并其他损伤急诊处理中,根据撕脱皮肤血供、严重程度选择相应的处理方式,可最大限度减少皮肤坏死、保存和利用组织以利于下肢外形及功能的恢复.     

1例右下肢、臀部及会阴部皮肤软组织广泛撕脱伤坏死感染患者的护理

1 临床资料 患者,女,23岁,于车祸伤后1周以＂右下肢、臀部、会阴部皮肤软组织广泛撕脱伤坏死感染,骨盆骨折？＂转入我院.曾在外院行右下肢、臀部扩创缝合术,术后换药见臀部及右小腿、右足踝部皮肤发黑坏死,且伴有发热.入院查体：T 37.2℃,P 94次/min,R 22次/min,血压120/68mmHg.     

奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用

目的 研究奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用.方法 采用32和128 g/L芥子气5μl于KM小鼠右耳内侧染毒,建立两种损伤程度的小鼠耳郭染毒皮肤损伤模型.在32 g/L芥子气染毒模型中,染毒前20 min于小鼠右耳内侧涂抹奥伐尼0.125、0.25和0.5 mg/耳,或染毒前30 min灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后,观察各组耳郭肿胀程度,制备耳郭皮肤切片观察皮肤组织病理变化.在128 g/L芥子气染毒模型中,小鼠右耳给予奥伐尼0.25 mg/耳或灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后观察各组耳郭肿胀程度.结果 奥伐尼可显著降低32 g/L芥子气所致耳郭肿胀,并显著改善皮肤炎症、坏死等病理变化,但对128 g/L芥子气所致耳郭肿胀无明显影响.结论 奥伐尼对低剂量芥子气染毒所致皮肤损伤具有显著的保护作用.     

治疗下肢静脉曲张致肺栓塞一例

患者男,85岁.以双下肢动脉硬化瘢痕形成,双下肢浅静脉曲张入院.患者有肺气肿、肺源性心脏病病史.查体:一般情况良好,无明显咳嗽、咯痰,无明显胸憋气紧.体温36.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏80次/min,血压130/85 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音弱,肺底偶闻湿口罗音,心音有力,律齐,无明显杂音,腹平软,未见肠型及蠕动波,肝脾不大.双下肢肿胀,双下肢皮肤散在色素沉着,瘢痕形成,静脉曲张形成.心脏彩色多普勒超声提示:右房右室扩大,肺动脉增宽,三尖瓣关闭不全.下肢血管超声提示:双下肢动脉硬化伴多发斑块形成,双下肢深静脉未见异常,双下肢浅静脉曲张.入院后给予溶栓、扩容、抗感染治疗.治疗过程中定期检测出凝血时间和血气分析.用药1周后,患者双下肢水肿减轻.但出现烦躁、气促、呼吸困难.经心脏彩色多普勒超声提示:肺动脉栓塞.患者遂转入呼吸科给予吸氧,呼吸兴奋剂治疗无效死亡.     

老年甲状腺功能减退误诊为肝硬化1例

1病例资料 患者，男，90岁，病案号24993。因纳差、双下肢水肿半年，加重伴气短，腹胀1周于2001年12月21日入院。既往有慢性支气管炎、多囊肾、慢性肝炎病史。平素少量饮酒。查体：T36．5℃，P80次／min，BP130／70mmHg。皮肤、巩膜无黄染。双下肢皮肤可见针尖大小的出血点散在。双手可见肝掌。甲状腺不月肿大无结节。左下肺呼吸音减弱，可闻及少量小水泡音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心音减弱，心率80次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部饱满，腹围96cm，无腹壁静脉曲张。可叩出移动性浊音。双下肢轻度凹陷性水肿。     

系统性硬化症合并肾病综合征1例

患者,男,64岁,因四肢、腹部水肿伴僵硬2个月于2007年7月6日入我院。患者于2007年5月无明显诱因出现双膝、踝关节疼痛,在外院诊疗,予口服中药(具体药物不详)后关节疼痛消失,后出现双下肢凹陷性肿胀,双下肢皮肤及腹部皮肤僵硬,继而腹胀,小便4~5次/d,量中,无雷诺现象,无进行性呼吸     

肝管巨大结石1例

患者,女,32岁,因反复右上腹疼痛5年,加重3 d于2000年4月13日收住院.疼痛发作时,每以抗炎解痉药物等治疗症状缓解,但是症状反复发作,无畏寒发热,无尿黄.既往史:无黄疸病史.体查:T 36.8℃ R 22次/min,P 68次/min,BP 120/76 mmHg,神清,皮肤黏膜无黄染.     

VSD治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢骨折伴大面积皮肤缺损的疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月于本院就诊的下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者60例,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)与观察组(VSD治疗),各30例.比较两组临床指标、疼痛程度、功能状态及感染发生率.结果 观察组住院时间、创面清洁时间及创面愈合时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,卡氏(KPS)评分均高于术前,且观察组VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组感染发生率3.33％(1/30)略低于对照组13.33(4/30),但差异无统计学意义.结论 下肢骨折伴大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗效果显著,可缓解疼痛程度,改善功能状态,促进术后恢复.     

增龄对皮肤微循环的影响

目的 :观察皮肤衰老对皮肤微循环的影响。方法 :用PIM2 LDPI测定皮肤血流量及微循环显微镜观察甲襞微循环。结果 :老年组额、左手指背、命门穴处皮肤血流量与青年组比较 ,差异无显著性。年轻组甲襞交叉型毛细血管数 ( 1.5 4± 1.2 3) /mm、老年组 ( 2 .82± 1.70 ) /mm(P =0 .0 0 ) ;老年组乳头下静脉丛、皮肤乳头、襻周积分值与年轻组相比 ,有显著性差异。结论 :皮肤血流量变化与年龄无关。而甲襞交叉型毛细血管数、乳头下静脉丛、皮肤乳头、襻周积分值可作为判断皮肤衰老的微循环指标。     

复乐霜的皮肤毒性实验研究

目的:研究复乐霜对动物皮肤的毒性作用.方法:采用健康大自鼠进行皮肤急性毒性试验,用健康家兔进行皮肤刺激性试验,用健康豚鼠进行皮肤过敏试验.结果:复乐霜对大鼠完整皮肤及破损皮肤无皮肤急性吸收毒性,对家兔完整皮肤和破损皮肤无刺激性,对豚鼠完整皮肤无致敏作用.结论:复乐霜用于治疗湿疹是较安全的.     

电子灸治疗引起皮肤烫伤1例

患者女,72岁,因侧眼睑闭合不全伴口角歪斜1周入院.临床诊断周围性面炎,既往无高血压及糖尿病病史,临床医师申请物理治疗,故来我科,给予超短波及电子灸治疗,超短波采用广东省汕头市医用设备厂产DL-CⅡ型五官超短波,用直径5cm的圆形电极于右耳前及右耳后斜对置,气距2cm,微热量,15min/次,1次/d.15次为1个疗程,采用哈尔滨康为有限公司生产的KWJ-01型电子灸,于右侧阳白穴,四白穴处照射,距离20cm,照射30min/次;另一组于地仓穴,颊车穴处照射.病人治疗3次后(治疗前病人皮肤无明显异常),于患侧颊车穴处出现1×1cm大小的水疱,经烧伤科诊为浅Ⅱ度烫伤,给予"烫伤膏”治疗2周后痊愈.     

下肢大面积皮肤撕脱伤20例治疗体会

目的探讨下肢大面积皮肤撕脱伤的正确处理方法.方法本组20例下肢大面积皮肤撕脱伤,14例早期应用"反取皮"法修复,6例采取原位缝合术.结果"反取皮"法组14例,皮肤成活率达85%～100%,外观满意,肢体功能无障碍.原位缝合术组6例,皮肤全部坏死,经反复换药、肉芽创面植皮后遗留明显瘢痕,肢体功能受限.结论早期应用"反取皮"法修复下肢大面积皮肤撕脱伤,疗效满意.     

下肢大面积皮肤撕脱伤44例报告

下肢大面积皮肤撕脱伤发生率较高,早期处理不当不但延长病人的住院时间,增加病人 的痛苦,而且影响患肢功能的恢复,甚至危及病人的生命.随着现代交通、机械化生产的发 展,此类损伤已屡见不鲜.我院1993～1999年收治这类病人44例,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:44例中,男36例,女8例,年龄16～68岁,平均44.2岁.撕脱部位:大 腿12例,小腿24例,大、小腿同时撕脱8例.致伤原因:汽车碾伤32例,机器绞伤4例,石头砸伤8例.受伤到手术时间:最长10 h 40 min,最短1 h 5 min.44例中都合并有其他组织损伤.     

基于D-最优设计的SD大鼠皮肤化学脱毛参数优化

目的对SD大鼠皮肤进行脱毛参数研究,为建立皮肤光老化动物模型提供基本实验条件。方法以毛发残存量和皮损面积为评价指标,分别考察Na_2S作用浓度及时间对脱毛效果的影响,在此基础上进一步通过D-最优设计优化Na_2S脱毛参数。结果 Na_2S浓度是影响脱毛能力的关键因素,5%以下几乎无脱毛效果,7%以上则开始出现皮损并逐步加重,6%为脱毛基础浓度;在6%Na_2S浓度下作用5 min开始脱毛,10 min时皮肤表面较光滑,15 min时非常光滑,15 min之后皮损显现,20 min时皮损加重,25 min时肉眼可见皮肤灼烧样外观,D-最优设计表明7%Na_2S作用10 min效果最好,未见皮损且无残余毛发。结论基于D-最优设计的SD大鼠皮肤化学脱毛可实现高效脱毛。     

恶性组织细胞病侵犯脑脊髓合并蛛网膜下腔出血一例

<正> 男,18岁。以乏力、两季肋部痛40天,发热、头痛、恶心及呕吐伴下肢截瘫、大小便障碍7天为主诉入院。体格检查:T38℃,P108/min,R28/min,BP14.7/9.3kPa。神志清,贫血貌,皮肤粘膜有出血点和淤斑,齿龈出血和鼻衄。颌下、锁骨下及腹股沟淋巴     

新生儿甲状腺功能低下1例

患儿　男,生后 5d。因呕吐咖啡样物 4d入院。患儿为G1P1, 足月剖宫产 , 出生体重 2 400g, 阿氏评分 1. 5min9分, 10min10分。生后第 2天呕吐咖啡样物,胎粪排出延迟,其母孕期未服用抗甲状腺药物。查体:T36℃,P100次 /min,R32次 /min,反应较差,皮肤粘膜中度黄染,声音嘶哑,鼻根扁平,哭声小,舌大外伸,前囟 2. 5cm×2. 5cm,眼睑轻度浮肿,甲状腺无肿大。心肺听诊正常,轻度腹胀,无脐疝,肝脾未触及。检查血RBC5. 2×1012 /L,Hb198g/L,PLT112×109 /L,Ret(网织红细胞 ) 0. 02,WBC18. 2×109 /L,N0. 57,L0. 40,血糖 3. 3mmol/L,Ca2+ 2. …     

皮肤网套式牵引的研制和临床应用

下肢牵引术通常包括皮肤牵引术和骨骼牵引术。在固定材料和方式上 ,长期以来无重大改进。目前用胶布粘贴、泡沫塑料布料包压皮肤的传统固定方法 ,以及采用一些改良方法如加用气囊垫包压等 [1～ 5 ]。传统皮肤牵引 ,其牵引重量有限 ,易发生牵引滑脱 ,引起皮肤水泡、压疮及皮肤过敏等损害 ,因而有一定的局限性。骨骼牵引时 ,可出现牵引针滑动、针口感染及针口皮肤疼痛等 [1～ 3] ,尤其在高龄患者 ,由于骨质疏松 ,更易出现牵引针松动。在一些髋、膝关节疾患的牵引治疗中 ,关节的屈伸功能受到影响 ,为了克服不足 ,从固定于手指的金属网套牵引装…