联合肠外肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用

目的回顾性分析重型颅脑损伤患者在创伤应激后出现营养不良情况下给予联合肠外与肠内营养支持的治疗效果。方法随机选择52例重型颅脑外伤住院患者,在获得血流动力学稳定后给予联合肠内与肠外营养支持,观察营养支持前及营养支持7、14 d时白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、血糖、血脂、电解质、肝功能的变化。结果经过联合营养支持后,营养指标白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数均有上升,与营养支持前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤患者给予联合肠外肠内营养支持,是该类患者综合治疗的有效措施之一。     

重型颅脑损伤早期营养支持的合理应用

目的：探讨重型颅脑损伤早期营养支持方法。方法：46例重型颅脑损伤分成观察组、对照组，观察组伤后3d内采用全肠外营养，3～10d采用肠内+肠外营养，逐渐过渡为全肠内营养，并适当加用重组人生长激素。对照组单纯采用肠内营养。伤后第7、14天晨抽血检测血清总蛋白、白蛋白及转铁蛋白。结果：观察组血清总蛋白、白蛋白及转铁蛋白浓度高于对照组(P<0．05)。结论：重型颅脑损伤早期(7d内)单纯肠内营养难以满足机体的能量需求，应采用肠外、肠内联合营养。     

重型颅脑损伤早期加强营养支持的临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤早期加强营养支持的临床意义及对预后的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者56例,随机分为治疗组28例和对照组28例.治疗组采用早期肠内外复合营养加强治疗,对照组常规治疗.观察治疗后患者的淋巴细胞计数、免疫球蛋白浓度、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、并发症发生率及预后.结果治疗组病例营养状态明显好于对照组(P<0.05),预后差异有统计学意义.结论 重型颅脑损伤患者早期加强营养支持有利于颅脑损伤患者病情恢复及改善预后.     

肠内营养在重型颅脑损伤中的应用

目的观察肠内营养支持方法对重型颅脑损伤患者的影响,为该类患者提供合理的营养支持方案。方法26例重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)均在5分以上],入院后根据患者生命体征和肠鸣音恢复情况经鼻管或胃管施行肠内营养(EN),观察EN支持前后血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白及转铁蛋白值。结果血清白蛋白、前白蛋白、纤维连接蛋白及转铁蛋白值较EN前升高,(P<0.01,P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施胃肠内营养支持有利于提高治疗效果。     

肠内和肠外营养支持对重型颅脑损伤预后的疗效观察

目的 观察早期肠内营养对重型颅脑损伤患者营养支持效果及预后.方法 将40例重型颅脑损伤患者随机分成肠内营养(EN组)和肠外营养(PN组),比较两组使用营养液前、使用后7 d、14 d上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、三头肌皮脂厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)代谢和预后情况.结果 EN组使用后7 d、14 d上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)检验指标高于PN组,EN组好转率80%、感染性并发症40%,PN组好转率70%、感染性并发症80%.结论 重型颅脑损伤患者早期肠内营养,有保护肠粘膜屏障、减少并发症,改善患者预后的作用.     

重症颅脑损伤患者肠内肠外营养支持疗效比较

目的:比较早期重症颅脑损伤患者肠内与肠外途径营养支持的营养指标和并发症,探讨两种支持途径的临床价值。方法:80例重症颅脑损伤的病例,入院时随机分为肠内营养支持组41人,肠外营养支持组39人,比较两组患者营养支持后的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养指标及腹胀腹泻、胃肠道出血、高血糖、二重感染等并发症。结果:两组在伤后两周血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养指标差异无显著性,但肠外营养组腹胀腹泻、胃肠道出血、高血糖、二重感染的发生率明显高于肠内营养组,差异具有统计学意义。结论:与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况,且并发症较少,是重症颅脑损伤患者较好的营养支持方式。     

早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者的临床观察

目的探讨和观察早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者治疗的临床效果。方法选取首都医科大学宣武医院2015年6月至2018年6月收治的重型颅脑损伤患者96例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组在对症治疗基础上给予早期肠内营养支持治疗,对照组在对症治疗基础上行肠外营养支持治疗,观察和比较两组患者营养指标、并发症和预后情况。结果观察组营养支持第7天总蛋白、白蛋白以及血红蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05),营养支持过程中肺部感染、腹泻、泌尿系感染、消化道出血等并发症发生率明显低于对照组(χ^2=15.88,P<0.01),观察组营养支持治疗第30天格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持治疗能明显改善患者的营养状况,减少并发症的发生,对改善预后具有重要意义。     

鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果分析

目的探讨鼻空肠管肠内营养支持护理在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法将100例重型颅脑损伤患者分为2组,分别通过胃管和鼻空肠管两种方式进行肠内营养支持护理治疗。测定2组支持护理前及支持护理7、14 d血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白及空腹血糖含量;记录2组营养支持护理期间不良反应发生情况、肛门排气排便、肠鸣音恢复及入住ICU时间;比较2组预后情况。结果营养支持护理7 d,2组血清总蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、前白蛋白及空腹血糖含量均显著下降,且观察组各指标水平仍显著高于对照组(P 0. 05);营养护理14 d,2组血清营养指标均显著回升,对照组仍显著低于护理前(P 0. 05),但观察组各指标水平显著高于同期对照组(P 0. 05)。观察组反流、误吸、胃潴留及肺感染发生率均显著低于对照组,肛门排气排便、肠鸣音恢复及入住ICU时间均显著短于对照组,预后显著优于对照组(P 0. 05)。2组消化道出血、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论鼻空肠管肠内营养支持方式可改善重型颅脑损伤患者的营养状况,缩短病程,降低不良反应发生率。     

呼唤式护理联合肠内营养支持对重型颅脑损伤致昏迷的研究

目的:探讨呼唤式护理干预联合肠内营养支持应用于重型颅脑损伤致昏迷患者的临床效果。方法:选取2014年12月~2017年1月洛阳市第一人民医院收治的重型颅脑损伤致昏迷患者128例,随机分为对照组和研究组各64例。对照组实施常规护理联合肠外营养支持,研究组实施呼唤式护理联合肠内营养支持。比较两组患者GCS评分,血清白蛋白、总蛋白及血红蛋白的含量,护理满意度及并发症发生率。结果:出院时,研究组GCS评分及血清白蛋白、总蛋白、血红蛋白含量均高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:呼唤式护理干预联合肠内营养支持应用于重型颅脑损伤致昏迷患者可有效改善其昏迷状态及营养状况,降低并发症发生率,有利于患者康复,提高护理满意度,缓解家属焦虑等负性情绪,减少住院费用。     

ICU 重型颅脑损伤患者行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果

目的:对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果进行分析。方法:选择2015年1月~2017年1月ICU重型颅脑损伤患者96例为研究对象并随机分为两组。肠外组单纯给予早期肠外营养支持护理,肠内外组则进行早期肠内-肠外营养支持护理。比较两组患者ICU重型颅脑损伤治疗效果,肺部感染、代谢紊乱等并发症发生率,治疗前后患者外周血淋巴细胞计数、营养指标。结果:肠内外组总有效率高于肠外组,P<0.05;肠内外组肺部感染、代谢紊乱等并发症发生率低于肠外组,P<0.05;治疗前两组外周血淋巴细胞计数、营养指标比较无显著差异,P>0.05;治疗后肠内外组外周血淋巴细胞计数、营养指标改善幅度更大,P<0.05。结论:对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内-肠外营养支持护理的临床效果确切,可有效改善患者营养状况,减少并发症的发生,改善患者预后,值得推广应用。     

鼻肠管预防重型颅脑损伤行气管切开患者肠内营养时误吸的效果

目的探讨鼻肠管在重型颅脑损伤行气管切开实施肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗患者中预防误吸的效果。方法采用便利抽样法选择某医院神经外科重型颅脑损伤行气管切开患者65例,按随机数字表法分为对照组32例(鼻胃管组)、观察组33例(鼻空肠管组),观察组通过床旁盲插鼻肠管实施EN,对照组通过普通胃管实施EN,均给予EN护理常规护理。检测治疗前和治疗后2、3、4周血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平,并监测患者各项胃肠道功能障碍(包括胃潴留、误吸、腹泻)指标、吸入性肺炎发生率和达到全量营养的时间。结果两组患者各阶段血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及达到全量营养时间的比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者胃肠功能障碍及吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盲插鼻肠管的应用可以提高患者对肠内营养的耐受性,减少误吸及吸入性肺炎的发生率,值得临床推广应用。     

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者术后并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者术后并发症的影响。方法对2013年1月至2016年6月100例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,根据患者接受的不同营养支持等分为对照组和研究组,对照组患者延迟性肠内营养(术后48 h后),研究组患者早期肠内营养(术后24 h内)。观察不同时机下对重型颅脑损伤患者血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白和营养状况的影响,比较两组患者并发症发生情况。结果研究组治疗1周后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白指标均显著高于对照组(P <0. 05);两组患者治疗前微型营养评定(MNA)评分经比较差异无统计学意义(P> 0. 05),经过治疗后两组患者均得到明显改善,但观察组改善程度优于对照组(P <0. 05);研究组患者腹胀、创口感染、肺部感染并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05),两组患者呕吐、腹泻、便秘、消化道出血并发症发生率经比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论早期肠内营养治疗重型颅脑损伤能提高患者免疫功能,降低并发症和应激反应。     

早期肠内营养在重症监护室重型颅脑损伤中的临床研究

目的探讨重症监护室重型颅脑损伤患者早期肠内营养的方法。方法对41例重症监护室重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组。对照组肠外营养支持;治疗组完全肠内营养支持。比较2组氮平衡(NB)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、IgA、IgG、IgM以及肝、肾功能、血糖(GLU)和并发症等指标。结果 2组患者营养支持后NB、PA、TFN、IgA、IgG、IgM水平明显改善,而ALB、肝功能、肾功能、血糖水平无明显变化;治疗组NB、PA、IgA、IgM较对照组明显改善(P<0.05)。结论重症监护室重型颅脑损伤患者肠内营养,不仅可以改善患者全身代谢状况,减少负氮平衡,而且还能提高免疫功能。     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用。方法将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤。比较伤后7d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率。结果研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义。结论自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症。     

基于医疗失效模式与效应分析优化重型颅脑损伤患者肠内营养输注流程的研究

目的 :运用医疗失效模式与效应分析(Health Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)优化重型颅脑损伤患者肠内营养输注流程并分析其应用效果。方法 :选取2016年7月至2018年1月收治的实施常规肠内营养输注流程的重型颅脑损伤患者131例作为对照组,另选取2018年2月至2019年8月收治的实施HFMEA模式优化肠内营养输注流程的重型颅脑损伤患者145例作为观察组。比较两组患者的危险值(RiskPriority Number,RPN)、喂养不耐受症状及营养指标。结果 :流程优化后观察组RPN值、喂养不耐受发生率较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组第4天、第7天和第10天血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和总淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :应用HFMEA能有效筛查影响重型颅脑损伤患者肠内营养输注的失效风险,并构建针对性优化流程,联合多科室医疗资源,有效减少了患者喂养不耐受发生率,提高了肠内营养输注效果和护理质量,整体改善了患者的营养状况和临床结局。     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.     

自制开胃汤对重型颅脑损伤患者肠内营养支持的影响及护理干预

目的 探讨自制开胃汤配合重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持对营养供给和并发症的作用.方法 将46例重型颅脑损伤患者分为研究组和对照组各23例,两组均给予肠内营养支持,研究组在此基础上加用自制开胃汤.比较伤后7 d肠内营养的热量,前白蛋白、转铁蛋白、血糖和电解质水平,记录并发症的发生率.结果 研究组摄入的热量明显高于对照组;与对照组比较,研究组无便秘发生,腹泻和腹胀减少;前白蛋白和转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义.结论 自制开胃汤可以促进患者营养状况的恢复,减少相关并发症.