海上医疗队员晕船的饮食管理

航海运动病(晕船病)是一种最为常见的航海疾病，是因船舶颠簸使乘员前庭过度受刺激而引起的自主神经反应征候群。主要表现为胃肠道功能失调，轻者有胃部不适、食欲下降，重者出现恶心、呕吐。长时间晕船还可导致乘员体重减轻、体质下降。参加海上卫勤演练的医疗队成员因适应性训练相对缺乏更易发生晕船。我们随舰对与晕船有关的饮食因素进行了观察分析，并进行相应的饮食管理，旨在探讨预防晕船及晕船后减轻症状的饮食管理措施。     

久居高原者重返平原后脱适应问题调查

目的；为探讨脱适应过程对机体的影响问题；方法；调查了增长期移居青海高原（２２６０－４２００ｍ）后返回平原及仍留居高原的９５４２名离休干部的生存情况，并对此资料进行生存率和Ｒｉｄｉｔ分析；结果：总的趋势是返回平原组的平均Ｒｉｄｉｔ值比留居高原的平均Ｒｉｄｉｔ佳要大。分组比较中度高原、高度高原５０岁组，差异均有性意义。生存率分析有退离休后两年内高原组生存率大于平原组，两年后各年平原组和存率高于高原组的     

人格特质、认知方式与晕船症状的相关研究

目的探讨人格特质、认知方式与晕船症状的关系，寻找预测晕船易感性的心理学指标。方法用艾森克人格问卷（EPQ）、棒框仪对被试者于出海作业前进行测试，用晕船症状评分量表于被试者出海作业返回后进行评估。结果被试者EPQ的E维度（内外向）与其晕船症状得分呈显著负相关（P〈0.05）；被试者的认知方式分值与其晕船症状得分呈显著正相关（P〈0.05）。结论被试者的人格特质、认知方式等心理学指标对预测晕船易感性有参考价值。     

晕船适应过程中大鼠铁吸收的变化

目的探讨晕船对大鼠铁吸收的影响。方法雄性SD大鼠20只，按完全随机方法分为正常对照组和晕船组。晕船组大鼠每天给予模拟晕船刺激2h，连续14d。以大鼠异嗜高岭土行为作为评价其运动病发生的指标。正常对照组大鼠不给予旋转刺激。记录大鼠每日高岭土取食量和吸收量，并收集两组大鼠第1、3、7、14天的粪便。通过原子吸收分光光度计测量并计算大鼠摄入和排出的铁总量，并计算铁的表观吸收率。结果晕船组大鼠异嗜高岭土的量显著高于对照组（P〈0.01），两组大鼠进食量无差异，晕船大鼠第7天粪便铁排出量显著增高（P〈0.05），铁的表观吸收率显著低于对照组（P〈0．05）。结论晕船刺激在一定的时间内能够阻碍大鼠对铁的吸收。     

格尔木地区590人高原脱适应症发生率及有关因素的初步调查分析

在格尔木地区对590人(男416人,女174人)进行了高原脱适应症发生率及有关因素的调查。结果,发生率37.80％。发生率与年龄大小,移居高原时间长短,劳动种类有密切关系。移居高原时间长,年龄大,发生率高,从事体力劳动者较脑力劳动者高。     

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(二)

对移居西藏高原8～31年,返回昆明、兰州、郑州和成都四地区(以下简称四地区)后,脱适应反应症状出现率情况进行了调查。结果表明,脱适应反应症状出现率与移居高原时间的长短无明显关系,与返回住地的海拔有关,返回住地的海拔较高,脱适应反应症状出现率较低,返回住地的海拔较低,脱适应反应症状的出现率较高。因此认为,实行阶梯性脱离高原,是探索减少或减轻高原移居者返回平原后脱适应症状出现的途径之一。     

626例西藏高原移居者返平原后脱适应症状调查(一)

对久居高原的移居者返回平原后的脱适应研究,近年青海及新疆同行进行了多项研究和报告,西藏高原脱适应反应未见报道,我们进行了系统调查,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 调查对象 均系移居西藏高原(海拔3650m)8～31年,在近10年内返回平原者共626例,男521例,女105例;干部506例,家属63例,工人57例;其中含离退体人员138例,仍断续工作者488例。年龄60岁以上96例,50～59岁122例,30～49岁387例,29岁以下21例。调查对象中除外慢性高原疾病、慢性肺心病、脑血管疾病等患者,现驻地为成都、昆明、郑州和兰州诸地。     

626例高原移居者返平原后脱适应症状调查(五)-症状的自愈情况

人体进入高原,在长时间低氧低压环境的适应过程中,机体各系统将发生功能或结构改变以适应高原低氧环境。返回平原后又将进行脱适应的重新调节,产生一些生理反应和临床症状。久居高原返回居住地,机体的这一系列适应和脱适症过程,为高原医学工作者所关注。本项研究对脱适应症状的处理情况进行调查,现将调查结果和脱适应反应自我保健调理的几点建议报告如下。     

久居高原者重返平原后脱适应规律的生理学及临床研究

本文报告曾长期移居青海高原(海拔2260～4200m)后返回沿海地区(上海、南京)者534人,用症状调查结合重量指标测试,结果显示:其生理学指标与高原适应性变化呈反向性趋动而逐渐恢复平原值,功能性变化在前,结构性改变在后。结合临床学可分为三个类型:即稳定型,占54.1％,好转型,占33.9％,反应型,占12％,对此三型的特征、机理作了探讨。     

Coriolis加速度耐力、唾液总蛋白和淀粉酶与晕船敏感性的相关性

目的测定潜艇艇员的晕船敏感性与Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度耐力、唾液总蛋白和淀粉酶含量的相关性,探讨预测晕船敏感性的可靠方法。方法在电动转椅上用Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度连续累积试验测定１５９名现役潜艇艇员的Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度耐力,并测定他们的唾液总蛋白和淀粉酶含量。结果晕船敏感性与Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度耐力和唾液总蛋白及淀粉酶含量之间在统计学上都有非常显著的相关性（ｒ１＝－０．６３６４,Ｐ＜０．０１;ｒ２＝０．３２３１,Ｐ＜０．０１;ｒ３＝０．３５１７,Ｐ＜０．０１）。结论Ｃｏｒｉｏｌｉｓ加速度耐力是晕船敏感性相当灵敏的指标,而唾液总蛋白及淀粉酶可作为测定晕船敏感性的辅助指标     

晕船体征和症状评价方法探讨

目的 研究适合中国人群的晕船调查量表.方法 用包含Graybiel、Wiker等晕船程度评价量表中提及的症状和体征的调查表调查了505人晕船后的症状和体征.结果(1)除呕吐、干呕及5大主要晕船症状和体征外,我国人群报告较多的症状还有头昏眼花、疲劳、打哈欠、厌食、温热感和头痛等;(2)没有医学知识背景的普通受试者较难理解Wiker量表中描述的某些症状和体征;(3)少数受试者存在夸大或隐瞒晕船症状的情况;(4)某些晕船体征如面色改变、出汗等在昏暗的舰艇舱室需要调查者或受试者周围人员仔细观察才能把握准确;(5)针对上述问题,提出了1套基于Wiker量表的改良的晕船严重程度调查量表和晕船评分评级方法.结论 用Graybiel和Wiker等量表进行中国人群晕船严重程度现场调查存在一些不足,改良的晕船量表更简易有效.     

大鼠模拟晕船适应过程中体内铁、锌含量的变化

目的 观察大鼠模拟晕船适应过程中血浆、脑、肾和肝中铁锌的变化。方法 动物通过模拟晕船刺激,利用异食癖观察动物晕船表现,筛选出晕船易感大鼠36只,再按数字表法随机分为对照组(n=12)与模拟晕船组(n=24),模拟晕船组大鼠用模拟晕船装置变速刺激3 h/d,分别于模拟晕船刺激后第1、3、7、21天断头处死,取血浆和内脏,采用原子吸收火焰法检测铁锌的含量。结果 血浆和脑中铁含量晕船发生后均下降,尤其是晕船刺激第1天显著低于对照组,脑中锌含量在晕船刺激第1天明显低于对照组。结论 晕船刚开始时大鼠血浆中铁及脑中铁锌含量显著降低。     

晕船敏感性与Coriolis加速度耐力及体能的相关性(论著)

目的：测定舰员晕船敏感性与Coriolis加速度耐力及体能的相关性，并探索舰员选拔和抗晕船训练的新方法。方法：在电动转椅上用Coriolis加速度连续累积试验测定118名有近期晕船史舰员的Coriolis加速度耐力。用自行车功量计测定131名舰员的体能，并用上述同样方法测定他们的Coriolis加速度耐力。结果；实验发现晕船敏感性与Coriolis速度耐力之间在统计学上有非常显著的相关性（r=0．993，P＜0．01），而Coriolis加速度耐力与体能之间无显著相关性。结论：Coriolis加速度耐力是晕船敏感性相当灵敏的指标。增强舰员体能并不能降低晕船的敏感性。     

远航期间任务人员晕船反应调查及原因分析

目的:研究和平方舟医院船上任务人员在远航期间晕船反应发生情况,分析晕船反应发生的原因,为今后医院船合理配置任务人员及降低任务人员晕船反应发生率提供参考依据。方法:根据自愿原则,采用自制问卷对和平方舟医院船上260名任务人员进行问卷调查,问卷内容主要包括两部分,第一部分基本情况调查,包括性别、年龄、体质量、吸烟史等;第二部分影响晕船反应发生的因素调查,包括出海次数、人员类别、住舱所在甲板位置、登船前是否每日进行体育锻炼、登船后是否每日进行体育锻炼等信息。回收有效问卷251份。采用SPSS 19.0统计软件及Empower Stats软件对数据进行统计分析。结果:单因素分析发现晕船反应发生与性别、体质量、是否抽烟、既往是否执行过出海任务、住舱所在甲板位置、人员类别之间明显相关( P<0.05)。多元回归分析表明,女性及既往未执行过出海任务是晕船反应发生的危险因素( P<0.05)。阈值饱和效应分析显示,从第2个航段开始,每经历1个航段,任务人员晕船反应发生率降低0.51%。 结论:医院船在配置任务人员时应综合评估任务人员基本情况,在安排住舱位置时,应将晕船人员尽量安排在靠近船体中部底层。任务人员平时应注重身体锻炼,保持营养摄入平衡,增强抗晕船适应性训练。     

盐酸苯环壬酯对空晕病易感飞行学员脱敏习服的影响

目的 观察盐酸苯环壬酯（PCH）对空晕病易感习行学员脱敏习服的影响以及停药后有无反弹现象。经阶梯式累加科里奥加速度刺激评定为空晕病易感者的18名飞行学员为受试对象,以Graybiel急性运动病诊断标准MⅢ为终点的科里奥利加速度耐受值为评定指标。18名飞行学员随机分为两组,服用PCH组和服用安慰剂组。两组飞行学员都接受以科里奥利加速度为刺激源的脱敏习服训练。PCH（3mg）和安慰剂分别在训练前1h口服。观察两组脱敏训练过程的判别,并在PCH停药后连续3d测试有无反弹现象。结果 PCH可明显加速脱敏习服训练过程,停药后未见得里奥利加速度耐力下降和易感性反弹现象。结论 PCH具有加束脱敏习服训练过程的作用,而没有东莨菪碱停用后易感性反弹的类似效应出现。     

谷氨酰胺复方制剂对晕船大鼠脑体疲劳的影响

目的探讨谷氨酰胺复方制剂对晕船后大鼠脑体疲劳的影响。方法取112只sD雄性大鼠，随机分为正常对照组（N）、生理盐水组（S）、谷氨酰胺组（G）、谷氨酰胺＋维生素组（GV）、谷氨酰胺＋维生素＋支链氨基酸组（GVB），谷氨酰胺＋维生素＋酪氨酸组（GVT），谷氨酰胺＋维生素＋支链氨基酸＋酪氨酸组（GVBT），每组又随机分为A组和B组，每组8只。连续灌胃21d，模拟晕船刺激3d，取每组中的A组，测定其游泳时间；B组测定其学习记忆能力和生化指标。结果与S组相比，N组（P〈0．05）、GVB组和GVBT组（P〈0．01）的游泳时间显著延长；N组和GVT组的学习记忆能力显著增强（P〈0．05）；N组、GV组、GVB组和GVBT组的血清尿素氮的含量显著降低（P〈0．05）；GV组，GVB组，GVBT组（P〈0．05）和GVT组（P〈0．01）的脑乳酸的含量显著下降；N组、G组、GV组和GVB组的血乳酸含量显著降低（P〈0．05）；G组、GV组、GVB组和GVT组的肌糖原的含量显著升高（P〈0．05和P〈0．01）；N组（P〈0．05），G组、GV组、GVB组、GVT组和GVBT组（P〈0．01）的肝糖原含量显著升高。结论谷氨酰胺复方制剂具有提高晕船大鼠脑体功能的作用，其作用机制可能与增加肝糖原储备，改善脑的有氧代谢，以及提高骨骼细胞对能量物质的利用有关。     

南通地区婴幼儿先天性心脏病流行病学调查及相关因素分析

目的 探讨江苏省南通市6县(市)及南通城区2～12岁人群先天性心脏病(先心病)的流行病学特征,并分析其可能的相关因素.方法 对南通地区部分托儿所、幼儿园及小学生,共98 426人进行体格检查,对可疑患者行经胸部彩色多普勒超声检查,分析其病种类型及分布、性别差异,并对筛查出患有先心病的患儿进行家庭随访,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析方法对15个变量进行分析,探讨其可能的致病相关因素.结果 共检出先心病患儿357例,总患病率为3.63‰;男、女性患病率分别为3.53‰(169/47 825)和3.72‰(188/50 601),两者间差异无统计学意义(x2=0.224,P=0.636).先心病中以房间隔缺损所占比率最高,其次为室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄.单因素条件Logistic回归分析初步筛选出6个可疑危险因素,多因素条件Logistic回归分析显示,孕早期病毒感染或用药是先心病的主要危险因素.结论 南通地区先心病发病率明显低于高海拔地区;在孕早期预防病毒感染、尽可能不用药,可以减少先天性心脏病的发生.