230例人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病临床分析

目的　提高对人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染 /艾滋病 (AIDS)的认识。方法　对 2 30例HIV/AIDS患者进行回顾性综合分析。结果　HIV/AIDS占被检查者的 3 4 %,2 0 0 3年以来占历年HIV总人数的 76 5 %。男女之比 5. 8∶1 ,年龄 1 8～ 5 0岁占 95 . 2 %(2 1 9/ 2 30 ) ,平均 (34. 2± 5 . 6 )岁。吸毒 5 4 . 3%,性乱 1 9 1 %,两者兼有、其他或不详原因 2 6 . 3%。首诊症状 :发热、消瘦、咳嗽 6 2 . 2 %,以发热为第一症状 82 . 1 %,咳嗽 79 .6 %,消瘦 77 .8%;并发活动性肺结核 (PTB) 87. 0 %,继发肺部感染 4 6 . 5 %。结论　HIV感染呈年递增态势 ,正在向周围人群逐步扩散。重视HIV/AIDS早期发现 ,是防止HIV/AIDS并发结核病传播和保证人民健康的重要手段。     

门诊与住院HIV/AIDS患者常见躯体症状照护需求的比较

目的 比较门诊与住院HIV/AIDS患者常见躯体症状的照护需求。方法 选取255例门诊与住院的HIV/AIDS患者进行问卷调查，比较门诊HIV/AIDS患者(n=135)与住院HIV/AIDS患者(n=120)的一般资料、常见躯体症状发生率及照护需求，统计并分析门诊HIV/AIDS患者与住院HIV/AIDS患者的常见躯体症状及其严重程度、常见躯体症状照护需求程度。结果 与住院HIV/AIDS患者相比，门诊HIV/AIDS患者的年龄较小，大专及以上学历的比例更高，且两组患者的就业状态、子女情况和同住人员差异均有统计学意义(均P<0.05)。HIV/AIDS患者最常见的躯体症状为疲乏(占50.20%),其次为嗜睡或失眠或做噩梦、头晕(占比≥40%);门诊HIV/AIDS患者头晕、食欲下降、消瘦或体重减轻、咳嗽的发生率均低于住院HIV/AIDS患者，而脂肪堆积的发生率高于住院HIV/AIDS患者(均P<0.05)。HIV/AIDS患者常见躯体症状的照护需求前5位依次为疲乏(占33.73%)、嗜睡或失眠或做噩梦(占32.16%)、头晕(占30.20%)、肌肉关节疼痛(占27.06%...     

艾滋病16例临床研究

目的探讨艾滋病(AIDS)临床表现的特点以及部分流行病学资料与临床表现的关系.方法分析16例AIDS患者的临床和部分流行病学资料,并对其相关实验室指标进行了检测.结果本组病例以血液途径传播为主,占80.1%.其临床表现以腹泻、咳嗽、发热和明显消瘦为常见表现,并发症发生率高,以消化道霉菌感染(3/16)、呼吸道感染(9/16)、肠炎(7/16)、皮肤粘膜损害(5/16)多见.AIDS常常合并其它病毒感染:巨细胞病毒(CMV)感染1例,乙肝病毒(HBV)感染4例,丙肝病毒(HCV)感染8例.结论AIDS临床表现复杂多样,如果患者有采供血、输血(或血制品)史、冶游史、一但出现持续发热、咳嗽、腹泻、口腔及肠道霉菌感染、明显消瘦等表现,都应及时检测HIV抗体,以早期发现艾滋病.     

210例HIV感染者/AIDS患者中医四诊信息分布特点

目的 研究HIV感染者/AIDS患者中医症状体征的分布特点.方法 以某HIV感染者/AIDS患者门诊病例资料为数据来源,进行HIV感染者/AIDS患者常见临床流行病学信息回顾性分析.结果 基于"三期十二型"进行HIV感染者/AIDS患者临床证型诊断分类结果:气虚血瘀,邪毒壅滞型占27.14%;气血两亏型占15.71%;气阴两虚,肺阴不足型占9.52%;热毒内蕴,痰热壅肺型占6.19%.HIV感染者/AIDS患者常见临床症状体征包括乏力(64.29%)、头痛(50.00%)、腰痛(49.05%)、气短(42.38%)、咳嗽(41.43%)、皮肤瘙痒(38.57%)、恶心(36.19%)、腹泻(30.48%)、发热(28.10%)、皮疹(27.62%)等;舌象以红舌(40.95%)为主,舌苔以白苔(36.19%)为多见;脉象以细脉(71.90%)、沉脉(25.71%)和弦脉(27.62%)多见.结论 HIV感染者/AIDS患者中医四诊信息分布有一定规律,症状体征主要集中在肺脾肾三脏.     

60例HIV/AIDS患者临床分析

目的:了解祥云县HIV/AIDS患者临床特征。方法:对祥云县60例HIV/AIDS患者的流行病学及临床表现、实验室检查及影像学特征等进行回顾性分析。结果:60例患者性传播占50%,静脉吸毒传播占43%,农民/民工57例,主要表现发热、咳嗽、咳痰、消瘦、脱发、淋巴结肿大、口腔病变。73.3%患者CD4+T计数<200/μl。结论:HIV/AIDS临床表现无特异性,误诊率高。积极治疗机会性感染、适时行HARRT治疗,可有效降低机会性感染的发病率及死亡率,提高患者生命质量,延长寿命。     

HIV/AIDS患者初始抗病毒治疗基线特点分析

目的：研究基线时人免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的临床特点,为预防和控制艾滋病机会性感染提供依据。方法采集2013年1月至2014年1月在首都医科大学附属北京佑安医院感染中心随访并初次接受艾滋病抗逆转录病毒(ART)治疗的成年HIV/AIDS患者的基线资料并分析其临床特点。结果本研究共纳入1094例HIV/AIDS患者,其中男性1012例,女性82例,以30~44岁者居多,以性传播途径为主,主要临床表现为发热、咳嗽咳痰、乏力、消瘦等,其中呼吸系统机会性感染发生率达53.3%,其次为消化系统机会性感染(28.9%)。肺部感染、PCP、口腔真菌感染、带状疱疹、CMV视网膜炎和淋巴瘤的发生率在CD4<200个/μl组显著高于CD4≥200个/μl组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾滋病的临床表现复杂多样,机会性感染以呼吸系统最为常见,CD4细胞水平与机会性感染的发生密切相关。密切观察HIV/AIDS患者的临床症状,定期检测CD4细胞,有利于早期预防和控制机会性感染,提高HIV/AIDS患者的生活质量。     

143例首诊发现的中国艾滋病患者临床特征分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特征,提高HIV/AIDS患者的早期诊断水平。方法回顾性分析了1988年1月～2006年4月在我院首诊发现并有完整病史资料的143例HIV/AIDS患者的临床资料。结果143例患者中,57例无临床症状,经常规检查发现;86例有临床症状,全身症状中发热50例、消瘦18例,系统症状中呼吸系统34例、皮肤黏膜17例、消化系统16例。合并的常见机会感染包括卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)27例(34.2%),口腔念珠菌感染16例(20.2%),结核感染15例(19.0%),巨细胞病毒(CMV)感染9例(11.4%)。所有患者多种机会感染均发生在CD4 T淋巴细胞计数小于200/mm3时,而合并CMV感染及隐球菌脑膜炎时该计数多小于100/mm3。血浆病毒载量与CD4 T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.420,P=0.001)。结论HIV/AIDS患者全身症状以发热、气短、消瘦最为明显。机会感染多侵及呼吸系统、皮肤黏膜、消化系统,并以PCP最常见。真菌是引起机会感染最多的病原。机会感染的发生与CD4 T淋巴细胞计数有一定相关性。     

49例HIV/AIDS合并肺结核分析

目的了解HIV/AIDS合并肺结核的临床特点、实验室资料及治疗情况。方法对49例HIV/AIDS合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果49例患者中以中青年为主,文化程度低,以静脉吸毒为主要感染途径,临床症状主要为发热、咳嗽,腹泻也常见;体检中常见消瘦、面色灰暗、紫绀。X线表现:病灶位于两上肺野多见(44.90%),多有肺门淋巴结肿大。PPD阳性率低(34.69%),完成抗结核疗程率低,治疗率低,病死率高。结论HIV/AIDS合并肺结核,临床表现复杂多样,预后差,监管困难。     

艾滋病与肺部机会性感染(附5例分析)

目的提高基层医务人员对艾滋病(AIDS)肺合并症的认识。方法对收治的5例AIDS合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例AIDS患者的临床表现均以发热、咳嗽、消瘦为主要症状体征,并发肺结核3例,间质性肺炎2例,经治疗好转1例,死亡3例,放弃治疗1例。结论肺部感染是AIDS患者主要的机会性感染,对高危人群发生的肺部机会性感染应警惕AIDS,并及时检查人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体。     

重庆市HIV/AIDS流行特征及合并感染分析

目的:分析重庆市HIV/AIDS流行特点及合并感染情况,为制定爱滋病控制策略提供科学依据.方法:对近年来重庆传染病医院及其他市级医院收治的54例HIV感染者进行流行病学调查.结果:HIV感染者中农民占61.11%;以30～49岁年龄段为主(占66.67%);传播途径以性传播途径为主(占57.41%).合并多种感染,以肺部细菌感染、口腔白色念珠菌病、结核病等为主.结论:重庆市爱滋病的传播将以性接触传播为主;应将外出务工人员纳入爱滋病的防治策略中;临床工作中应对慢性腹泻、持续性发热、进行性消瘦或久治不愈的口腔念珠菌病患者常规进行HIV相关检查.     

多发性骨髓瘤的免疫缺陷

多发性骨髓瘤以恶性浆细胞在骨髓中的克隆性增殖为特征,表现为贫血、骨痛、高钙血症、肾功能损伤、感染等.依靠传统化疗方案不可治愈.树突细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等在数量和功能上的不同程度缺陷及体液免疫紊乱,是多发性骨髓瘤患者易发生感染、骨质破坏及免疫治疗效果不佳的主要原因.本文总结近年关于多发性骨髓瘤免疫缺陷方面的研究,以期更好地认识其免疫缺陷问题.     

艾滋病及其研究进展

１ 概述１９８１年美国疾病控制中心（ＣＤＣ）报告的一种以免疫功能缺陷为主要表现的疾病，这种病被定名为“获得性免疫缺陷综合征”（Ａｃｑｕｉｒｅｄ Ｉｍｍｕｎｏ－ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＩＤＳ），“艾滋”就是ＡＩＤＳ的音译。１９８３年法国巴斯德研究所首次从艾滋病患者淋巴结中分离出一种新型逆转录病毒[１］，这个病毒被认为是导致艾滋病的病原体，１９８６年它被正式命名为人类免疫缺陷病毒（Ｈｕｍａｎ ＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＶｉｒｕｓ，ＨＩＶ）．现在，艾滋病已不仅是全球的重大卫生问题，同…     

Genomic Diversity of Human Immunodeficiency Viruses

Background

Globally circulating strains of human immunodeficiency virus type one (HIV-1) exhibit an extraordinary degree of genetic diversity. Sequences derived from HIV-1 strains have historically been classified on the basis of their phylogenetic relationships. The viruses have been classified into groups, subtypes or clades and circulating recombinant forms (CRFs). Groups were originally named M for main, O for outlier and N for Non-M-Non-O. The identification of subtypes and CRFs provides a means of tracking the dissemination of the pandemic.

Methods

Various methods to study the molecular epidemiology of HIV-1 are virus isolation, cloning, DNA sequencing, restricted fragment length polymorphism of the molecularly cloned and amplified genome (PCR-RFLP), RNase mismatch cleavage analyses of RNA, RNA heteroduplexes derived from culture amplified virus, primer mismatch sensitive PCR to identify specific mutations, single strand conformational polymorphism (SSCP) to localize mutations arising over short regions of env gene, denaturing gradient gel electrophoresis and serological assays based on V3 peptide. Except for PCR-RFLP and denaturing gradient gel electrophoresis, these techniques do not easily allow simultaneous analyses of multiple sequence variants and include the laborious and selective process of virus co-cultivation or molecular cloning prior to analyses. The extensive DNA sequence analyses remain the gold standard for epidemiological investigations.

Conclusions

Both HIV-1 and HIV-2 are present in India. The Indian strains of HIV1 also show diverse subtypes with HIV1 subtype C predominance. Tracking the genetic diversity has implications towards understanding the evolution of the epidemic, immunopathogenesis, natural course of infection, response to therapy and most importantly vaccine design.Key Words: Genetic diversity, Human immunodeficiency virus type one (HIV-1), Subtypes