34例新生儿先天性甲状腺功能低下的治疗与分析

目的了解分析哈尔滨市新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗状况。方法新生儿出生喂奶48小时后,采取足跟血。滴渗在规定的滤纸上,采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA)检测血片中促甲状腺素(TSH)的浓度。对两次阳性者采静脉血用免疫发光法查FT3、FT4、TSH浓度。如TSH值增高、FT4值降低。结合临床症状、B超检查即可给予确诊。结果哈尔滨市自1999年6月开展新生儿先天性甲状腺功能低下筛查工作以来,截止到2005年10月共筛查新生儿17万人次。确诊CH患儿34人,发病率为0.2‰。34名患儿经用药、常规治疗,目前患儿智能发育和体格发育均在正常范围内。讨论新生儿筛查能使先天性甲状腺功能低下患儿得到早期发现、早期诊断、早期治疗,是防止智能低下、体格发育落后发生的有效方法。     

先天性甲状腺功能低下患儿早期诊断和治疗对预后的影响

先天性甲状腺功能低下(CH)是由于先天因素使甲状腺素分泌减少引起,如延误治疗可引起不可逆智力障碍。新生儿筛查可早期发现CH患儿,做到早期诊断和治疗,以取得比较满意的结果。然而有关文献对这些患儿的预后看法并不一致。有认为他们的预后可完全正常[1-2],而另外有人认为会有一     

先天性甲状腺功能低下症早期治疗对预后的影响

[目的]为了了解早期治疗对先天性甲状腺功能低下症预后的影响。及新生儿筛查工作的意义。[方法]对在北京市儿童保健所治疗的30例甲低患儿进行数年的追踪观察，并评价其体格发育和智力水平。[结果]发现全部患儿的体格发育均达到正常水平，智力可达到或接近正常水平，并且治疗越早，预后越好。[结论]早期治疗可明显改善预后，减少残疾儿童的发生，同时提示新生儿筛查工作对提高人口素质有重要意义。     

先天性甲状腺功能低下症患儿的治疗与预后分析

目的 探讨先天性甲状腺功能低下症患儿的治疗与预后.方法 2003年1月～2008年9月笔者所在医院对45 682例新生儿进行筛查,阳性反应的患儿682例,阳性率为1.49%,后经实验室检查确诊24例为先天性甲状腺功能低下症患儿,此病在笔者所在地的发病率为5.25/万.所有确诊的患儿均应用左旋甲状腺素片进行治疗,并定期复查.结果 所有患儿经药物治疗后,2岁左右停药观察,复查确诊是否为永久性甲状腺功能低下,其中8例确诊为永久性甲状腺功能低下.结论 早期发现、早期用药治疗可以有效地降低先天性甲状腺功能低下症的发病率,尤以30 d以内的患儿为佳,越早用药治疗,对患儿的智能影响也就越小.     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查与处理

先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism，CH)是儿科较常见的内分泌疾病。其发病主要由于胚胎期甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常导致甲状腺机能低下而引起小儿生长发育迟缓和智能障碍。由于甲状腺激素缺乏的程度不同，CH患儿临床症状出现的迟早及轻重各异，     

先天性甲状腺功能低下早期治疗效果观察

我院对１２例先天性甲状腺功能低下（ＣＨ）患儿进行了早期系统治疗，取得了肯定疗效。现就ＣＨ的早期治疗效果做一总结。 １对象与方法１．１对象。凡新生儿足跟血ＴＳＨ＞２０μＩＵ／ｍｌ，通知满月后来我院复查静脉血。放免法测ＴＳＨ＞５０ μＩＵ／ｍｌ，和／或Ｔ４＜６μｇ／ｄｌ，Ｔ３＜１００ｎｇ／ｄｌ为诊断标准。共查出 １２例ＣＨ患儿，对其进行了早期治疗。 对照组为未参加筛查的１０例ＣＨ患儿。家长因孩子体格、智力发育落后而就诊。年龄从６月到１岁７个月，平均就诊年龄为１１．９月。经放免法测ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４均异常…     

109206例新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与治疗

先天性甲状腺功能低下 (简称先天性甲低 )是我国最常见的能通过早期诊断和治疗而避免发生不可逆智能障碍的先天性疾病之一[1] 。我市新生儿筛查中心自1998年 4月开展了新生儿筛查工作 ,现将先天性甲低的筛查及治疗情况分析如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月对济宁市 12个县 (市、区 )的 10 92 0 6名新生儿进行了筛查。1.2　方法　按《新生儿疾病筛查血样采集递送常规》 ,由经过培训的专职医务人员对出生 72小时后 ,或因故不超过 30天的新生儿采集足跟血 ,滴入特殊滤纸 (选用美国ＤＰＣ公司制 )并自然渗透 ,用Ｅ…     

老年人甲状腺功能低下有何表现

问：我父亲74岁，一年来食欲下降、行动迟缓，少言懒语，且脸部水肿，经查发现是得了甲状腺功能低下症．请问这病是怎么得的?能治好吗?     

新生儿先天性甲状腺功能低下筛查

1　对象与方法1.1　对象　 1997～ 1999年来自城区医院及乡镇卫生院接生的 76 0 0名新生儿 ,在生后 72 h内未使用药物的情况下 ,取新生儿足根血 1滴滴于 84 0 1- M型滤纸上 ,要求血斑均匀浸透两面 ,空气中自然干燥后 ,置塑料袋中 ,由专职医生送到地区妇幼保健站筛查中心。1.2　方法　血片送地区妇幼保健站筛查中心检验 ,对初筛甲状腺功能低下可疑者再次复查足根血 ,如再次检验为阳性 ,参考骨龄、病史及临床表现做最后诊断 ,确诊者立即开始治疗。2　结果1997～ 1998年筛查新生儿为 30 0 0名 ,1988～ 1999年为4 6 4 4名 ,分别为同期我县出生…     

高频彩色多普勒血流显象诊断先天性甲状腺功能低下的价值

目的探讨高频彩色多普勒显象诊断先天性甲状腺功能低下类型并为临床治疗提供科学依据。方法对初筛的139例TSH阳性患儿的临床资料及超声特征进行了回顾性分析。结果139例TSH阳性患儿均在颈部探查到甲状腺回声，其中确诊的21例甲状腺功能低下（CH）患儿中2例部分缺如，9例轻度增大，12例大小正常，21例彩色多普勒均显示丰富血流信号。结论高频彩色多普勒对先天性甲状腺功能低下诊断分型有重要临床参考价值。     

基于Group LASSO Logistic回归分析模型分析流行性乙型脑炎早期临床症状与预后的关联

目的  探索Group LASSO (least absolute shrinkage and selection operator) Logistic回归分析模型在研究流行性乙型脑炎(简称乙脑)早期临床症状与预后之间的关系中的应用。方法  收集整理2017-2018年甘肃省乙脑报告发病数据,建立乙脑预后影响因素的Group LASSO Logistic回归分析模型,通过交叉验证法选择惩罚参数,筛选出影响乙脑预后的早期临床症状。结果  纳入的866名乙脑患者中,有预后结局的共764名,其中死亡者占22.5%、有后遗症者占12.6%、好转者占17.8%、痊愈者占47.1%。筛选出的变量有意识障碍、呼吸衰竭、呼吸节律改变、肌张力增强及乙脑疫苗接种史。结论  通过构建Group LASSO Logistic回归分析模型可以筛选出对预后有影响的早期临床症状。     

临床诊疗工作如何做到有效沟通

沟通是人与人之间的信息交流过程,也是人与人之间发生相互联系的最主要形式。临床诊疗活动中医者与患者之间的交流是一种特定的沟通。从医患沟通过程的"要素"、"特点"、"背景"等来思考沟通的有效性,是有效临床服务很重要的基础和保证。     

甲基丙二酸血症临床诊治研究进展

甲基丙二酸血症是先天性有机酸代谢异常中最常见的疾病,为常染色体隐性遗传,临床表现无特异性,以喂养困难、反复呕吐及嗜睡、惊厥、运动障碍等神经系统症状为主。诊断依靠串联质谱检测血酰基肉碱和气相色谱-质谱检测尿甲基丙二酸。维生素B₁₂治疗有效并伴有同型半胱氨酸血症的患儿,治疗以维生素B₁₂、左旋肉碱和甜菜碱为主,预后较好;维生素B₁₂治疗无效型患儿,给予去除异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸和蛋氨酸的特殊配方奶粉及左旋肉碱治疗为主,预后较差。     

30例不典型胰腺炎的早发现及临床诊疗

目的分析不典型胰腺炎临床诊疗情况及误诊原因,提出有效的诊疗措施。方法选择2011年6月—2012年9月在该院收治的30例不典型胰腺炎患者作为本次研究对象,对患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果不典型胰腺炎患者中,以老年患者为主,占63.3%;通过后期诊断和治疗后,痊愈15例,好转12例,转院3例,总治愈率为90%。结论由于不典型胰腺炎多发于老年人群,临床症状不典型,误诊率较高。因此,必须引起医务人员的高度重视,采取有效的误诊预防措施,以避免误诊现象的产生,提高不典型胰腺炎的确诊率,为患者早期发现及临床诊疗提供重要依据。     

各种类型先天性宫颈闭锁的诊断与治疗方式探讨

目的：探讨先天性宫颈闭锁的术前评估、手术方案选择及预防术后宫颈闭锁复发的措施。方法对1992年1月至2014年3月首都医科大学附属北京妇产医院妇科收治的8例先天性宫颈闭锁患者的临床资料进行分析和评估,以探讨该疾病最佳的治疗方法。结果8例患者的年龄为11～24岁,全部合并先天性无阴道;2例患者合并子宫畸形,3例合并子宫肌腺症,4例合并卵巢子宫内膜异位囊肿。4例行子宫切除术,其中3例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,待成年后婚前行阴道成形术;2例拟行子宫阴道贯通成形术,术中阴道造穴成功后,感阴道顶端与所及包块间组织质韧,反复欲打开均未成功,故行子宫切除术,其中1例同时剔除卵巢子宫内膜异位囊肿,阴道内衬物选择羊膜行阴道成形术;2例患者成功行子宫阴道贯通成形术,并采取措施预防宫颈再粘连,术后月经规律,无下腹痛。结论先天性宫颈闭锁的患者术前应综合评估患者情况及预后,制定治疗方案。慎重选择宫颈阴道贯通术,术后宫颈留置支架物保持宫腔引流通畅是手术成功的关键。     

专职护理干预对重症COPD合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响

目的 探讨专职护理干预对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者临床症状及满意度的影响.方法 选择本院于2017年6月-2018年6月治疗重症COPD合并呼吸衰竭患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例.对照组采用常规护理治疗,在对照组基础上,观察组实施专职护理干预,比较2组患者临床疗效、护理满...     

用自组织理论浅析医学诊疗思维的差异

自组织理论不仅证实了物质自我运动、自我发展的科学原理,而且为我们认识研究各种事物的演化、发展提供了具有普遍意义的新思路和新方法。熟谙生命系统的自组织性,恰当运用医学思维模式,对于开拓诊疗思维、提高诊疗效果会提供有益尝试和多元选择。     

妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌检测结果与临床诊治价值的分析

目的:探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌检测结果对临床诊治的价值。方法:将2009年6月～2010年6月常规进行产前检查的孕妇,取阴道分泌物进行假丝酵母菌培养和药物敏感试验,以培养阴性者为对照组,培养阳性且有症状者为患者组,培养阳性无症状者为携带组,对3组的治疗效果及妊娠结果进行对比。结果:患者组与对照组的胎膜早破、早产、产褥感染等的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期妇女阴道分泌物进行假丝酵母菌的培养鉴定及药物敏感性监测,为临床诊治妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病有较大的社会、经济效益。     

41例地中海贫血患者的基因诊断与临床分析

目的探讨云南省昆明市地中海贫血基因的突变类型,分析其与患儿临床病情的关系。方法用多重聚合酶链反应（PCR）检测α-地中海贫血,PCR/反向斑点杂交法（PCR/RDB）检测β-地中海贫血。结果本组确诊地中海贫血患儿41例,共检出9种基因突变类型17种组合。其中,6例为α-地中海贫血,34例为β-地中海贫血,1例为α复合β-地中海贫血。结论本地区地中海贫血基因突变类型较复杂,α-地中海贫血以东南亚缺失型（-SEA）为主,β-地中海贫血以17位点突变发病率最高,此结果有别于其他地区该病类型的文献报道。这提示,云南省地中海贫血发病有其自身特点,有开展进一步研究的价值。不同的基因类型导致不同基因突变类型地中海贫血的临床表现不同,血红蛋白H（HbH）病、α复合β-地中海贫血、β-地中海贫血纯合子,以及双重杂合子临床表现均较严重,且发病较早;β-地中海贫血杂合子,以及单一缺失型α-地中海贫血相对较轻,患儿发病年龄及输血年龄均较晚。     

人巨细胞病毒先天性感染发病机制和产前诊断

人巨细胞病毒感染在全球广泛流行,表现多为亚临床感染和潜伏感染,但妊娠期妇女感染该病毒后果较为严重,可引起新生儿出生缺陷和各种不可逆性损伤。该文综述人类巨细胞病毒先天性感染的发病机制和有关产前诊断技术。