肺癌化疗后继发肺部真菌感染30例临床分析

肺癌患者化疗后，其免疫功能低下，继发肺部真菌感染往往是导致死亡的重要原因。为了有效地预防其发生及降低死亡率，现将我院1998～2003年收治的30例患者的临床资料报告如下。     

42例老年晚期肺癌化疗后下呼吸道真菌感染的护理体会

目的探讨老年晚期肺癌化疗后下呼吸道真菌感染的临床护理体会。方法对老年晚期肺癌患者化疗后常规进行痰菌检测,并对化疗次数与肺部感染率、病原学分类、药敏状况及治疗护理结果进行分析。结果本组42例真菌感染者中白色念珠菌最多,光滑念珠菌次之,克柔念珠菌耐药率高;痊愈和好转39例（92.86%）,死亡3例（7.14%）。结论老年晚期肺癌患者化疗后如能严密观察其口腔黏膜、体温、咳嗽咳痰的变化,每日做好口腔护理,定时翻身、叩背,及时正确指导患者留取痰标本送检,可大大提高治愈率。     

老年晚期肺癌化疗后并发肺部真菌感染65例的护理

近年来随着肿瘤化疗、放疗,免疫抑制、广谱抗生素药物的应用和骨髓移植的开展,肺部真菌感染明显增加,已成为医院感染的常见疾病之一[1],发病率呈逐年上升趋势,尤其是老年肺癌患者的感染率明显增高,我院2006-2009年发生老年肺     

痰热清注射液辅助治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床效果

目的分析痰热清注射液辅助治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染的临床效果。方法采用随机数字表法将2016年5月至2019年5月于我院治疗的198例化疗后继发肺部感染肺癌患者分为对照组和试验组,各99例。对照组实施常规抗菌治疗,试验组在此基础上实施痰热清注射液辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC及TNF-α、PCT、CRP水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组咳嗽、肺部啰音及发热消失时间均显著短于对照组,二重感染率低于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗肺癌患者化疗后继发肺部感染,可显著提升临床疗效,促进临床症状改善,降低炎症因子水平和二重感染率。     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月该院收治的≥60岁的肺癌化疗后肺部感染患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸溴己新片联合治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、峰值呼气流量(PEF)]、血气分析指标动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数[PaO₂/吸入氧浓度(FiO₂)],以及临床症状、体征(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音)的持续时间、住院时间。结果治疗后两组SaO₂、PaO₂、PaO₂/FiO₂、FVC、FEV₁、P...     

肺癌化疗后细菌感染的特点及预防

目的 了解肺癌化疗后的细菌感染特点，探讨预防感染的措施。方法 采集40例肺癌化疗患的痰液标本进行细菌培养及药敏试验，并分析患白细胞数量，预防性用药和病室床位数与痰培养的关系。结果 40例化疗后患的感染率为87.5%，感染的主要菌种为肠杆菌科细菌及革兰阴性细菌等常见条件致病菌；化疗后白细胞数量及病室床位数影响痰培养结果，而预防性用药与是否发生感染无显关系。结论 化疗后易发生细菌感染，护理上应特别重视对患化疗前的卫生整顿和消毒隔离，减少患带菌；辅助医师应加强对化疗前，后的细菌学监测。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效与毒副作用。方法多烯紫杉醇75mg／m^2静脉点滴d1，顺铂80mg／m^2分3d静脉点滴d1～d3；每21天为1周期，至少治疗2个周期。结果全组共21例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）16例，总有效率85，7％。中位生存期17，6个月，1、2年生存率分别为57．6％、36．4％。主要毒副反应包括轻度骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛，但均可耐受。结论多烯紫杉醇联合顺铂化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，能显著缓解症状，改善生活质量，延长生存期。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染50例分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。方法:回顾分析50例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的临床表现、治疗方案和疗效判断。结果:氟康唑治疗后,痊愈30例、显效16例、无效4例,有效率92%。不良反应有胃肠道反应4例、3例肝功能异常。结论:肺部真菌感染逐年增加,占深部真菌感染首位。如果慢性阻塞性肺疾病感染加重,经积极抗生素治疗无效,应考虑并存真菌感染。     

塞来昔布/希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：评价塞来昔布（Celecoxib）联合希罗达（Xeloda）节拍化疗（metronomic chemotherapy）治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应,探讨老年晚期胃癌高缓解率、低毒性的治疗方法。方法：45例患者随机分为两组。治疗组23例,采用塞来昔布与希罗达节拍化疗,Celecoxib 200 mg Bid,Xeloda 500 mg Bid,连续服药,直至病情进展。4周为一周期,至少1周期后评定疗效。对照组22例,采用FOLFOX4方案化疗：L-OHP 85 mg/m2 iv gtt 2 h d1,CF 200mg/m2 iv gtt 2 h d1、d2,5-FU400 mg/m2 iv bolus d1、d2,5-FU600 mg/m2 civ 22 h d1、d2。每2周重复,4周为1周期,至少1周期后评定疗效。结果：45例患者均获得随访。治疗组与对照组总有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善率（QOL）分别为47.8%（11/23）、50.0%（11/22）;91.3%（21/23）、63.6%（14/22）;82.6%（19/23）、54.5%（12/22）。两组患者中位疾病进展时间（mTTP）、中位生存期（MST）分别为9.5个月、5.5个月;13.5个月、9个月。治疗组与对照组1年生存率分别为56.5%（13/23）、27.3%（6/22）。两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,生活质量改善率、疾病控制率、1年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组毒副反应轻微。结论：塞来昔布联合希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌安全、有效,患者得到生存受益,依从性好,效价比高,值得临床进一步研究。     

解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取我院肿瘤科2012年1月~2013年12月收住院的晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用单纯化疗的方法 ,观察组患者予以解毒扶正颗粒联合化疗,治疗2个周期后比较两组患者的治疗效果。结果:在近期治疗效果方面,观察组明显优于对照组,且差异明显(P0.01);在各免疫指标方面,观察组均优于对照组,且差异明显(P0.05);在不良反应方面,观察组明显低于对照组,且差异明显(P0.01)。结论:解毒扶正颗粒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,可提高患者治疗后的生活质量,提高免疫功能,降低毒副作用,延长患者的生存时间,值得临床上进一步推广应用。     

老年晚期非小细胞肺癌化疗患者的护理

目的总结老年晚期非小细胞肺癌化疗患者的护理方法。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月在第二军医大学长征医院实施化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者98例的临床资料,总结其护理措施。结果 98例患者均完成化疗,其中完全缓解为23例(23.27%)、部分缓解为47例(47.95%)、稳定为14例(14.29%)、进展为14例(14.29%),总有效率为71.43%。不良反应主要有白细胞降低、胃肠道反应、肝功能损伤、心脏不良事件、皮疹、脱发、静脉炎等。结论密切注意患者的病情变化,并适时给予对症护理,是老年晚期非小细胞肺癌患者能顺利完成化疗的重要保证。     

97例高龄肺癌患者的外科手术治疗

目的：总结97例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法：手术根治性切除82例,姑息性切除9例,手术探查6例,姑息性切除和探查手术有11例术中植入I125种子,术后75例经化疗等综合治疗。结果：手术切除率93．8％,手术病死率2．1％,术后并发症发生率95．9％,随访率93．8％。手术根治性切除术后1、3、5年生存率分别为80．8％、55．1％、28．2％。结论：年龄不是高龄肺癌手术的禁忌证,但高龄肺癌患者常并有多系统基础疾病,正确的手术方式及有针对性的围手术期处理是保证手术效果的关键。     

支气管动脉化疗栓塞在中晚期肺癌治疗中的应用

目的:研究经支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期中心型肺癌的方法和效果。材料与方法:将导管超选择插入26例肺癌的供血动脉,以顺铂+氟脲嘧啶+表阿霉素化疗,超液态碘化油、明胶海绵栓塞。结果:所有病例皆成功实施了化疗,11例行栓塞治疗。26例术后均进行CT随访。结论:超选择性支气管动脉化疗栓塞是治疗中晚期中心型肺癌安全、有效的首选方法。     

补肾软坚方与MVP方案联用治疗老年晚期肺癌32例

目的：研究MVP方案与补肾软坚方联用治疗老年晚期肺癌效果。方法：以补肾软坚方为主。联用MVP方案,治疗老年晚期肺癌32例（Ⅲ期17例）,Ⅳ期15例）,结果：PR15例。NC11例,PD6例,CR PR占46.9%。1年生存率49.2%,中位生存期11.9个月。结论：补肾软坚方与MVP方案联用是治疗老年晚期肺癌比较有效的方案之一。     

对晚期肺癌患者生活质量的调查

对93例晚期肺癌患者生活质量进行了调查。结果：晚期肺癌患者身受多种症状的困扰尤以疼痛最甚；在身体状况、精神状况、生存的意义3方面患者的满意程度均较低；经济状况及医疗报销状况分别对患者生活质量及其精神状况产生影响；社区组患者生活质量明显低于住院组及门诊组，住院组及门诊组之间差异无显著性，为此作者提出改善患者生活质量的相应对策。