瘟疫的隐喻新瘟疫影片的启示(一)

在青霉素发明之后,尤其是在人类消灭天花之后,感染性、传染性疾病就被我们大大地藐视了,但是,现实却不给人类骄傲的机会,艾滋病、埃伯拉病毒感染、SARS的可怕流行、禽流感、H1N1病毒感染,像车轮战一样与人类轮番较量.于是,我们不敢夸海口,轻言征服了瘟疫.就在人类逐渐学会敬畏自然,敬畏疾病之时,电影中的新瘟疫为我们开启了更深沉的思考之门,那就是透过瘟疫对绝境中人性进行提撕.     

SARS病情的动态变化

此前曾认为,导致此次SARS全球流行的元凶——SARS冠状病毒(SARS— CoV)是一种已知的人的冠状病毒的突变,从而获得了新的致病力;或是一种动物 冠状病毒的突变具有了感染人的能力;或是两种人类冠状病毒或人与动物冠状病 毒的重组。 然而,2003年5月15日新英格兰医学杂志(N ENGL J MED)于网上发表 了Katnryn V.Holmes撰写的题目为“SARS相关的冠状病”的研究文章,对SARS 患者血中病毒抗体进行了检测及研究。研究结果显示,这个抗体与已知的任何一种抗体均不同,提示SARS—CoV对人类是一个全新的病毒。 SARS—CoV的核苷酸序列已被科学家们测定出来,人们发现它的基因组成与已知的冠状病毒的序列完全不同。SARS—CoV的基因组序列不包括编码HE的基因,也没有从其他病毒或宿主细胞获得的大的基因片段。因此,人们推测SARS—CoV既不是已知病毒的突变,也不是已知病毒的基因重组。它是一个全新的冠状病毒,有可能寄生于其他动物,在某种条件下获得了感染人的能力。只有在SARS疫情最初暴发的区域检测野生及家养动物的血清才能鉴别它的最初宿主。比较来自SARS患者和自然宿主的病毒间的差异,有可能揭示病毒如何变迁转而感染人类。当病毒以人类为宿主后,是否还具有感染其初宿主的能力?若病毒丧失了这个能力,人类彻底清除这个病     

从抗击SARS的斗争中感悟科学技术的强大力量

通过简要回顾人类与瘟疫抗争的漫长历史来印证:人类文明是在与瘟疫的不断抗争中得以完善和发展的。21世纪初,SARS在全球范围内肆虐、蔓延,给人类带来了新的危机、恐慌和挑战。由于现代科学技术的进步和发展,增强了人类抵御自然灾害和瘟疫能力,使SARS在很短时间内就得以预防和控制。这些成就充分显示了现代科学技术的强大力量。     

现在自然界和人群中已不存在非典病毒

非典(SARS)流行至今已近10年,虽被进行了全面广泛深入的研究,但其起源和贮存宿主仍不明确。我们发现SARS的流行自然史和迄今世界上的传染病均不相符,其原因是非典病毒(SARS CoV)经"非寻常进化"方式,很可能是"非自然"方式进入人群。对几乎所有的SARS CoV基因变异、进化、跨种传播等既往研究,我们进行重新审视并综合分析,发现以往研究多从微观和一个侧面思考问题,而本文则从全新之视角,结合流行病学和生物进化理论,首次阐明:SARS CoV经历了逆向进化;自然界根本不存在SARS CoV的直接祖先和贮存宿主,故其流行后即从人群和动物界消失。因此建议卫生部正式向WHO等有关国际机构申请组织专家委员会,实证自然界和人群中已无SARS CoV,并予宣布。     

求医问药实话实说(30)人类必胜非典必败

大学读书时,学习传染病学,知道了预防传染病有三个环节:控制和消灭传染源、切断传播途径和提高易感人群免疫力。当时,可以说仅仅是从理论上懂得了这一点。想不到进入21世纪不久,地球上出现了一种传染性很强的SARS病,才真正从实践中懂得了这三个环节的深刻内涵。使抽象的理论变成了活生生的现实。查阅人类与瘟疫斗争的历史,可以看出,虽然每一次瘟疫的来临,都给人类带来了巨大的灾难和死亡,但最终的结果却是:人类必胜,瘟疫必败。流感最早发生于1173年,迄今已流行百余次。近代两次世界性的大流行,发生于1889-1892年及1918-1919年。最后一次大…     

人间病毒知多少!

正由于致病性病毒不断在困扰着人类,如艾滋病病毒、乙型、丙型肝炎病毒、SARS、禽流感、H1N1流感等,近来埃博拉病毒"让全球听到了恶魔来临的脚步声"。人类始终笼罩在病毒威胁的阴影下,似乎病毒在越演越烈了。其实病毒与万物伴生,作为地球上最原始的物种之一,在数量上大得令人难以想象,据估计仅海洋里就生活着10~(30)个病毒颗粒,病毒种类也非常繁多,有71科、11亚科、164属,共计7000多种,由于病毒的微小和隐匿性,可能有更多的、种群更为丰富的未被发现,病毒就     

逆向进化：SARS CoV非自然起源之关键

我们已从临床、流行病学和分子进化之反常等几个方面阐明了（SARS CoV的非自然起源。本文将全面深入描述SARS CoV系统发育中发生的逆向进化这一关键过程。逆向进化定义为“再获得祖先状态”,常发生在生存景观或环境的,受化使生物不适应甚至无法生存时。SARS CoV的逆向进化主要表现：①2003～2004年广州爆发SARS CoV与2002～2003年流行早期病毒之亲缘较晚期更近以及流行中SARS CoV阳性选择压逐渐下降;②在不同宿主不同流行阶段,均可发现SARS CoV受体结合位点重要氨基酸（尤其487、479二位）和SARS CoV ORF8特征性29-nt的逆向进化;③2003～2004年广州爆发病例的SARS CoV中ORF 1a基因nt.6295突变,导致SUD出现一个终止密码子,使其基因发生回复变化,不能适应人类宿主。由于SARS CoV：①离祖先病毒株仅约4年多时问,敞无法在人类亲缘关系很近的动物体内做适应试验;②迅即进入人类全新之环境,易保持祖先的永久遗传变异;③流行中阳性选择压不断降低,为逆向进化创造条件。故进人人群一年后毒力和传播力明显下降,不久即在人类和自然界消失,这是其最佳归宿。所以,其起源、进化和消失过程假设如下：蝠株（亲代3）→基因改造株1（亲代2）→基因改造株2（亲代1）→2002～2003年狸株→2002～2003年人株→2003～2004年狸株→2003～2004年人株→？→？→消失。因事关人类健康,再次吁请卫生部正式向WHO申请组织专家委员会,实证自然界和人群中已尤SARS CoV,并予宣布。     

SARS病毒表面蛋白抗原决定簇的免疫信息学分析

SARS病毒是一种新近发现的冠状病毒,其表面蛋白可与细胞上的相应受体结合,导致人类发生严重急性呼吸道综合征(SARS)等疾病.通过免疫信息学的方法,我们对该病毒的表面蛋白进行了分析.结果显示,SARS病毒与常见的人类冠状病毒相比,其编码的表面蛋白中可以被人类免疫系统识别的抗原决定簇明显改变和减少.由此表明,SARS病毒引起人类发生严重疾病的原因可能与该病毒逃避机体免疫识别有关.因此,利用免疫信息学分析SARS病毒特有的或免疫应答比较强的决定簇,从中找到抗原肽疫苗的候选位点,可以为研制针对SARS病毒的有效疫苗提供重要的理论依据.     

SARS CoV非自然起源

我们在国际上首次判明自然界根本不存在SARS CoV贮存宿主,其由Bt-SLCoV经"非自然(基因改造)"产生。此意味着人类已进入经"新型人工病毒"致全球性流行的时代。我们按透过现象看本质之思维,从SARS流行病学和临床特征明显反常这一事实,进一步阐明其非自然之起源:①流行早、中期广东省病例均在广州的西面和南面,而东面和北面无1例;②2003-12~2004-01,广州爆发4例,症状轻,无续发,均因SARS CoV在人群中逆向进化所致,随后在2004-03~04实验室爆发9例,亡1例,且极具超级传播性,与2002~2003年流行一致,未经逆向进化;③作为特定传染源——受染果子狸仅在深圳和广州2个动物市场,可为非自然引入所乘。故人类正面临空前威胁,应群起应对。     

急性呼吸窘迫综合征的新进展

严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行已经引起全界医务人员和公众的关注，目前在全球范围已有数千人发病，数百人死亡。此病传染性极强、危害性极大，对人民的生命安全形成严重威胁。而呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SARS病人病性危重和死亡的主要原因，因此，尽管目前SARS在全球范围已得到有效的控制，但SARS或其他呼吸道传染病仍然可能再次袭击人类，因此我们应该更加重视呼吸道感染和肺损伤的研究。目前，尚需深入研究对SARS病毒的病原学的进一步认识、对SARS病毒致肺损伤的机制的深入探讨，以及对SARS造成严重肺损伤的早期干预。本文简述了近年来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制及诊治新进展。