拉莫三嗪致药疹1例分析

通过对临床上报的1例拉莫三嗪致药疹的报道分析,探讨该药发生不良反应的原因及预防措施,为临床用药及药物安全性评价提供参考。     

口服卡马西平致重症多形红斑型药疹

1例44岁女性患者因左肺中央型肺癌(腺癌)、多发脑转移、继发癫痫入院.入院后给予卡马西平0.1 g,每天3次口服;20%甘露醇,奥美拉唑,地塞米松静脉滴注.20 d后患者全身出现散在皮疹、口腔内多发溃疡,经专科会诊初步考虑服用卡马西平引发过敏性药疹.立即停用以上药物,给予依匹斯汀20 mg,每天1次;酮替芬1 mg,每...     

阿达木单抗致多形红斑型药疹1例

<正>1 病例介绍患者,女,58岁,身高156 cm, 体质量56.5 kg。因“全身发红斑、丘疹伴痒2周”入我科住院治疗。患者2020年11月27日于我院风湿免疫科因“多关节肿痛3月,双手臂胀痛2 d”住院诊疗。检查发现：类风湿因子IgA型16.09 RU·mL^-1(升高),类风湿因子IgM型36.50 RU·mL^-1(升高),超敏C反应蛋白27.7 mg·L^-1(升高),红细胞沉降率35 mm·h^-1(升高),     

注射用乙酰谷酰胺致多形性红斑型药疹1例

1 临床资料 患者男,21岁,既往体健,无药物、食物过敏史.2011年9月24日,因"外伤致人事不省6 d余"由外院转入我院,头颅CT示脑外伤术后改变,右额部硬膜下血肿,双侧额叶挫伤,右额颞叶大片水肿,额骨、右眼眶顶外侧壁、右蝶骨大翼、左上颌窦前壁、鼻骨及筛板粉碎性骨折,诸鼻窦积液.临床诊断为右颞顶硬膜外血肿开颅去骨瓣减压术后、脑挫裂伤、右侧额部亚急性硬膜下血肿、额骨骨折、颅底骨折、外伤性颅骨缺损、右侧眼眶顶外侧壁骨折、右侧蝶骨大翼骨折、左上颌窦前壁骨折、鼻骨及筛板粉碎性骨折.给予脱水、营养神经、活血化瘀及预防应激性溃疡等治疗.     

链霉素致多形红斑型药疹1例

1临床资料患者,男,20岁,因"腹胀1月,胸痛1周",院外治疗效果不佳,于2011年10月26日以"胸腔积液:结核性胸膜炎?"收入我院。入院时神清,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg。既往无食物、药物过敏史。结核抗体检测阳性,腹部CT示腹腔积液,患者多浆膜腔积液原因不明,纤支镜检查未见异常,肿瘤、风湿性疾病无证     

安乃近致多形性红斑型药疹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,42岁。因发热 ,皮疹 2ｄ入院。入院前 2ｄ因发热肌肉注射安乃近 1支 ,4ｈ后烦躁不安 ,周身痛痒。次日面部及全身出现较多皮疹 ,高热不退。既往有磺胺类药物过敏史。体检 :体温 39℃ ,周身可见大小不等圆形及椭圆形水肿性红斑 ,中心紫红色有水疮 ,以眼睑、口唇、肛门部位显著。足底有多个水疱 ,疱壁薄 ,疱液清亮 ,周围红肿 ,痛痒感。诊断安乃近过敏入院后给予 1 0 %葡萄糖酸钙、地塞米松、马来酸氯苯那敏、肤轻松软膏外敷等治疗 ,症状逐渐缓解 ,用药 4ｄ痊愈出院。2　讨论安乃近为解热镇痛药 ,是氨基比林与亚硫酸钠的结合物 ,水溶性大、作用快、解热作用强 ,在乡级医院仍广泛应用于临床 ,仅少数有过敏反应 ,以荨麻疹多见 ,引起多形性红斑及水疱样反应少见 ,应引起医师注意。用药前详细询问有无药物过敏史 ,是否为过敏体质 ,避免使用已知过敏药物 ,以防发生不良后果。安乃近致多形性红斑型药疹1例@黄珠$江西省兴国县人民医院儿科!342400安乃近;;药疹,红斑型,多形性;;不良反应     

拉莫三嗪致药疹1例

1临床资料 患儿,女,12岁2月,因3月前于我院确诊癫痫而口服拉莫三嗪（葛兰素史克制药有限公司,批号为ZJ0056）进行抗癫痫治疗,剂量增加过程为5mg（晚,第1～7天）,8．33mg（晚,第8～14天）,12．5mg（晚,第15～21天）,37．5mg（早12．5mg、晚25mg,第22～27天）,50mg（25mg,2次／d,第28～34天）,     

天麻致多形红斑型药疹2例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 4岁 ,因全身皮肤起疹伴瘙痒 5d入院。 15d前因头痛自用天麻 3 0g煎服 ,qd。 10d后双上肢、肩部皮肤起红斑伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,延伸至头面、躯干及双下肢 ,伴咽部不适。既往有支气管扩张史 5a ,否认有药物过敏史。体格检查 :双耳廓、躯干、四肢可见密集或散在分布粟粒至绿豆大小丘疹、斑丘疹 ,中央紫红色 ,呈靶形 ,境界清楚 ,对称分布。实验室检查 :血常规 ,WBC 6.8× 10 9·L 1 ,N 0 .71,L 0 .2 3 ,肝肾功能正常。入院诊断 :多形红斑型药疹。经抗过敏及地塞米松 10mg等治疗 2周后 ,患者皮疹消退 ,未诉瘙痒等特…     

别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

拉莫三嗪致重症药疹伴肺炎1例

1 临床资料 患者,女,16岁,2020年6月2日因"心情差伴敏感多疑、自伤1年余"入院.入院诊断为双相情感障碍伴有精神病性症状的重度抑郁发作.入院后继续延用院外治疗药物予以治疗:拉莫三嗪片(GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A,葛兰素史克制药公司,批号EH8L)50 mg bid;阿...     

甲苯磺酸索拉非尼片致重症多形红斑型药疹1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,52岁,2021年3月22日因“原发性肝癌”入我院肝胆外二科治疗。患者既往“乙肝”病史10余年,未规律诊治,无食物、药物过敏史,无吸毒、吸烟、饮酒史。入院后给予恩替卡韦胶囊0.5 mg, po,qd治疗。4月3日行右半肝切除术,术前30 min给予注射用头孢米诺钠2 g ivd围手术期预防感染,术后给予注射用谷胱甘肽2 g、复方甘草酸苷注射液80 ml、维生素C注射液3 g、维生素B6注射液200 mg,     

口服三黄片致面部多形性红斑型药疹1例

1临闲资料患者女,43岁,2005年7月20日因上呼吸道感染、咽痛,自服三黄片(洛阳天生药业有限责任公司,批准文号:053017),4片次,2次d,服用第3d后,患者面部出现多形性、不规则红色片状红斑,伴有瘙痒,为进一步诊治来我科,查体:无发热,生命体症正常,面部可见片状、不规则,略高于正常皮面的潮红色斑片,尤以双面颊部为重,身体其它部位皮肤未见异常。心、肺、腹无异常,余系统正常。详细询问病史,无同时服用其它药物,既往无药物过敏史,排除其它因素,故考虑三黄片为引起的面部多形性红斑型药疹,诊断为面部过敏性皮炎。随即让患者停服三黄片,给予静注10%…     

拉莫三嗪致药疹1例

患者女,37岁,因患"双相情感障碍"长期服用丙戊酸钠片0.2～0.4 g、每日3次治疗.2010年9月6日来我院精神科住院治疗,次日医师给予拉莫三嗪(商品名为利必通,葛兰素史克<中国>投资有限公司,批号为ZJ0083)晚12.5 mg口服,服药13 d后改为早12.5 mg、晚12.5 mg 1:3服.服药第18日开始出现全身皮肤瘙痒,无皮疹,体温正常.     

左氧氟沙星注射剂致重症多形红斑型药疹

患者,男,64岁,2010年12月31日因输尿管下段结石在术后给予盐酸左氧氟沙星注射剂200mg（规格：100mg：2ml,江苏杨子江,批号：10072731）预防感染治疗,2011年1月8日双下肢出现散在红斑,伴瘙痒,诊断为“药物过敏”,停药给予地塞米松注射剂（具体剂量不详）抗过敏治疗,皮损无改善并进行性增多,泛发周身,患者既往无药物、食物过敏史。2011年1月19日入我院治疗,体检：周身散在分布红色、紫红色斑疹,部分融合成大片状,伴脱屑,部分皮肤糜烂,     

拉莫三嗪引起中毒性表皮坏死松解型药疹1例

1临床资料患者,男,27岁。因癫痫口服丙戊酸钠控制不佳,2010年10月28日加用拉莫三嗪片6.25mg,bid,逐渐增加为50mg,bid。2010年11月11日,患者躯干上半部首先出现米粒样大红色斑点,因皮疹不影响正常生活且无其他不适,患者继续按计划剂量服药,1周后皮疹增多逐渐发展成全身红斑,     

拉莫三嗪片致儿童严重药疹一例

患儿女，14岁。体重63kg，11岁始患癫痫，共发作4次。于2005年11月16日始患儿一直服用拉莫三嗪片（利必通）治疗。开始服用剂量为50mg／d，此后服药日剂量每10d增加25mg，直至达到100mg／d。于2005年12月31日患儿出现发热、咽痛、流涕等“上感”症状，自服阿莫西林及对乙酰氨基酚后好转。但2006年1月2日患儿面部出现粟粒大小红色皮疹，伴轻痒。皮疹逐日增多，融合成片，并渐向下发展，累及躯干、四肢。患儿于2006年1月9日前来我院门诊就诊，查血象白细胞12．9×10^9／L，予头孢呋辛1．5g、地塞米松10nag静脉滴注2d未见明显好转而转入病房。入院时患儿全身密集分布0．3～0．5cm大小红色丘疹、斑丘疹，压之褪色，皮疹以面部、躯干为，面颊部、背部皮疹融合成片，未见水疱。入院后查白细胞总数偏高，中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素O（ASO）均未见异常，五种病毒[巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、单纯疱疹病毒（HSV）、柯萨奇病毒、人类肠道致细胞病变的孤儿病毒（Echo）]IgM、风疹病毒IgM、麻疹病毒IgM均阴性。考虑药疹可能性大，入院后患儿即停用拉莫三嗪片，给予地塞米松、丙种球蛋白迅速控制病情，同时加用阿奇霉素抗感染。至1月20日患儿皮疹基本消退，一般情况良好，通知出院。     

拉莫三嗪致剥脱性皮炎2例

拉莫三嗪是广谱抗癫痫药,用于癫痫的各型全面性发作,以及部分性发作的单药治疗。现将临床应用中出现的2例严重不良反应,报告如下： 1病历摘要 例1,患者男性,38岁,农民,因发作性头晕在当地医院诊断为癫痫,未规范治疗,症状反复发作,经其他患者介绍自行购买拉莫三嗪,