食疗方合穴位敷贴治疗慢性荨麻疹临床观察

目的:观察药食两用方息敏颗粒结合穴位敷贴治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:70例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。治疗组采用中药穴位敷贴结合口服息敏颗粒,穴位敷贴每10 d 1次,每次4~5 h,3次为1个疗程,连续使用2个疗程;对照组口服氯雷他定分散片,连续用药2个月,服药30 d和60 d时进行疗效判定,比较两组患者瘙痒程度、风团数目、风团大小、风团出现次数、风团持续时间。结果:治疗组和对照组30 d时疗效相当,差异无统计学意义(P0.05);60 d时治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:息敏颗粒结合穴位敷贴治疗慢性荨麻疹短期内疗效与氯雷他定分散片相当,随着时间的延长,其治疗组的远期疗效开始显现出来,从而降低复发率。     

肾愈1号汤治疗老年男性慢性肾功能衰竭临床观察

[目的]探讨肾愈1号汤对老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者肾功能及中医证候的改善作用。[方法]选取2014年6月至2016年6月老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)患者76例,平均年龄69.5±5.5岁,随机分为对照组和研究组各38例。对照组予以基础治疗,研究组同时口服肾愈1号汤。3月后观察患者血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率水平及中医证候积分值。[结果]治疗3月后两组中医证候积分、肌酐均不同程度低于治疗前(研究组中医证候积分P0.01,研究组肌酐P0.05;对照组中医证候积分P0.05,对照组肌酐P0.05),内生肌酐清除率均明显高于治疗前(P0.05;P0.05);治疗后研究组中医证候积分、肌酐明显低于对照组(P0.05,P0.05),内生肌酐清除率治疗后两组无统计学差异(P0.05);尿素氮两组治疗前后比较均无明显差异(P0.05),治疗后两组比较同样无统计学差异(P0.05)。[结论]在基础治疗上口服肾愈1号汤能有效改善老年男性慢性肾功能衰竭(阴阳两虚型)的中医临床证候,降低肌酐水平,值得进一步研究。     

白芥子穴位敷贴治疗哮喘急性发作的效果观察

目的 探讨白芥子穴位敷贴治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法 选择2018年1～12月在医院治疗的急性哮喘发作患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例。对照组给予常规西医治疗,研究组在此基础上加用白芥子穴位敷贴治疗。比较治疗后两组临床疗效、主要症状中医证候积分、肺功能指标。结果 秩和检验显示,研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣音中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在常规西医治疗基础上加用白芥子穴位敷贴治疗哮喘急性发作,能够显著改善临床症状,提高临床疗效,促进病情缓解,改善肺功能。     

除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

目的观察除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法采用随机分组、平行对照、单盲观测的临床试验研究方法,将84例慢性非细菌性前列腺炎患者分为除湿通淋颗粒治疗组(治疗组)及癃清片对照组(对照组),每组42例。治疗组患者口服除湿通淋颗粒治疗,对照组口服癃清片。两组用药4周后观察美国国立卫生院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及中医证候积分。结果治疗组NIH-CPSI评分总有效率为85.71%,对照组为69.05%。治疗组中医证候积分总有效率为92.86%,对照组为71.43%。两组患者NIH-CPSI评分及中医证候积分总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论除湿通淋颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效显著。     

蝉芩颗粒联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上联合中药复方蝉芩颗粒治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:纳入CVA患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。两组患者均给予福莫特罗/布地奈德吸入治疗,治疗组联合蝉芩颗粒口服,对照组联合安慰剂口服,治疗周期为4周。治疗2周、4周后,评价两组患者的中医证候疗效;比较两组的中医证候积分和咳嗽视觉模拟评分;采用莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评价患者的生活质量;检测并比较两组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)。治疗后随访1年,比较两组患者的远期疗效。结果:治疗2周后,对照组的中医证候疗效总有效率为52.5%,治疗组为80.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.05);治疗组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均升高(P0.01),对照组患者的LCQ心理健康维度评分及总分较治疗前亦升高(P0.05),且治疗组患者的各维度评分及总分均高于对照组(P0.05)。治疗4周后,对照组的中医证候疗效总有效率为80.0%,治疗组为90.0%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分、咳嗽视觉模拟评分及FeNO水平较治疗前均显著下降(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者的LCQ各维度评分及总分较治疗前均显著升高(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后随访1年,治疗组患者的远期疗效优于对照组(P0.05)。结论:西医常规治疗联合蝉芩颗粒口服可在治疗早期快速改善CVA患者的气道症状,具有较好的临床疗效。     

活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症30例临床观察

目的:观察活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者给予帕罗西汀片口服治疗,治疗组患者给予帕罗西汀片结合活血疏肝解郁颗粒口服治疗,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗第4周、第8周、第12周末评价并记录患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分,治疗第12周末评价并比较两组患者的中医证候疗效。结果:治疗4周、8周、12周后,两组患者的HAMA各项评分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗12周后,治疗组患者的HAMA总分、躯体性因子评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗8周、12周后,治疗组患者的积分低于对照组(P0.05)。治疗组患者的中医证候疗效总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血疏肝解郁颗粒结合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症具有较佳的临床疗效,尤其对缓解患者躯体性焦虑症状疗效更为明显。     

清热消痤颗粒对炎症性痤疮患者炎症细胞因子水平的影响

目的观察清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮对患者炎症细胞因子水平的影响。方法选取我院门诊于2013年7月~2015年12月收治的青春期炎症性痤疮患者81例作为研究对象,分为观察组(43例)与对照组(38例)。观察组应用清热消痤颗粒治疗,对照组口服丹参酮颗粒。比较两组治疗前后中医证候积分、治疗总有效率、治疗前后炎症细胞因子水平(IL-4、IFN-γ)、不良反应发生率。结果两组治疗前的中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均降低(P0.01),观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗总有效率为88.4%,高于对照组68.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组炎症细胞因子IL-4水平均降低、IFN-γ水平均升高(P0.05),且观察组IL-4水平低于对照组、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.0%、10.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论清热消痤颗粒治疗炎症性痤疮可疏风清热、化瘀解毒,切中病机,并降低IL-4、升高IFN-γ,且不良反应少。     

姜石颗粒治疗慢性腹泻脾胃虚弱证30例临床观察

目的 观察姜石颗粒治疗慢性腹泻脾胃虚弱证的临床疗效。方法 将60例慢性腹泻脾胃虚弱证患者采用随机数字表法分为2组,各30例。治疗组给予姜石颗粒治疗,对照组给予蒙脱石散治疗,2组均以4周为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的中医证候积分和每日大便次数。结果 治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为73.33%(22/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组中医证候积分明显降低,大便次数明显减少,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组降低/减少更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 姜石颗粒治疗慢性腹泻脾胃虚弱证疗效确切,能明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组（简称敷贴组）,每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比（FVC）、第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1）、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比（FEV1/FVC）]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组（P〈0.05）。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经临床观察

  目的：探讨穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经的临床疗效。  方法：纳入600例宫寒型原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,每组300例。对照组予艾附暖宫丸口服,治疗组予穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗,以1个月经周期为1个疗程,共观察2个疗程。评价两组患者的中医证候疗效,比较患者痛经的疼痛视觉模拟评分(VAS)、口述描绘分级(VRS)及疼痛持续时间。  结果：治疗后,对照组的中医证候疗效总有效率为63.93%,治疗组为76.04%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均明显下降(P<0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.01);两组患者的疼痛VRS分级情况较治疗前均明显改善(P<0.01),且治疗组的VRS分级情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的疼痛持续时间均明显缩短(P<0.01),且治疗组患者的疼痛持续时间明显短于对照组(P<0.01)。  结论：穴位敷贴联合艾附暖宫丸可有效减轻宫寒型原发性痛经患者的疼痛症状,改善患者的中医证候。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的影响

目的探讨非布司他联合秋水仙碱对高尿酸血症患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NALP3）、IL-1β的影响。方法将86例高尿酸血症患者按照随机数字表法分为两组,每组43例。观察组采用非布司他联合秋水仙碱治疗,对照组采用别嘌醇联合秋水仙碱治疗。比较两组患者治疗前后血尿酸（BUA）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、NALP3、IL-1β水平。记录治疗过程中两组不良反应发生情况。结果观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后BUA、NALP3、IL-1β水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组BUA、NALP3、IL-1β水平显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后Scr、BUN水平未发生明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应的发生率（16.28%）显著低于对照组（25.58%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论非布司他联合秋水仙碱能显著降低高尿酸血症患者血清NALP3、IL-1β的水平,疗效较别嘌醇更好。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。