如何防止节育环脱落

放置宫内节育环(简称放环)是女方广泛应用的避孕措施之一。由于节育环能改变宫腔环境,阻碍受精卵的着床和发育,因此能达到避孕的目的。由于放环具有避孕效果确实,有效期长(一次可达4～10年),便于X光透视检查,手术简便安全,副作用较少,取环后仍可照常生育,不影响生产劳动和家庭生活等优点。因此深受广大妇女的欢迎。有时放环的个别妇女可能出现脱环现象,一般来说,脱环往往发生在放环后的三个月内,脱环时多自有觉察,可发现环已脱落;有的也可无特殊感觉;也有少数因不规     

子宫肌瘤钙化误诊为节育环植入1例报告

1病例简介患者,59岁,因发现节育环移位9个月,于2006年5月9日入院。患者孕7产7,绝经8年,21年前放节育环,放环后2年顺产1女,产后第2天行输卵管结扎术,结扎19年。9个月前在外院因行节育环取出失败,B超检查提示节育环移位至宫腔外而转入我院治疗。入院后妇检:宫颈萎缩,子宫前位常大,无压痛,双侧附件无异常。B超:宫体前壁弧行光环,大小为2.1cm×0.6cm,伴声影,考虑为宫内节育环植入肌层。腹部平片:盆腔内见一节育环影,位于耻骨联合上约3.5cm,边界不整,部分显示不清。宫腔镜检查:宫腔深7.0cm,形态正常,无节育环。临床诊断:节育环移位。于5月12日行…     

丝线固定后放置节育环效果分析

在临床工作中,行放环术时,经常遇到圆形节育环或宫腔形节育环从放环器上滑脱或偏移正中位置的情况,为此我们采用了用消毒丝线固定节育环在放环器上后再放置入宫腔的方法,有效防止了以上情况的发生。     

“T＂型节育器异位腹腔1例报告

患者王某,于1993年2月15日,因孕50日,天行人工流产)并同时放Tcu环一枚,术中无明显腹痛等不适感觉.术后3个月,又复妊娠,曾以“节育环脱落妊娠”.行人工流产术,1994年3月再次妊娠,并伴有腹部钝     

双子宫同时妊娠1例

1　病例报告患者,30岁,1998年11月28日因停经60天,尿妊娠试验阳性,来我院行人工流产术。患者既往健康,月经规律,孕3产1,1995年3月在我院足月顺产1女婴,1996年1月曾因早孕行人流术1次,同时宫腔内置入圆形金属节育环1枚。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道有纵隔疤痕,双宫颈,子宫约3个月妊娠大小,左角部凸起,质软,双侧附件无异常。Ｂ超提示双子宫,双胎妊娠。Ｘ线检查:节育环下移至宫底下3ｃｍ处。当时行宫腔放管,第2天行钳刮术,探查左侧宫腔深10ｃｍ,刮出组织约50ｇ,有绒毛存在。而后探查右侧宫腔深9ｃｍ,取出宫内圆型节育环1枚,吸出组织约30ｇ,刮…     

宫内节育器残留1例

患者,女,48岁,放环5年,伴间断性下腹坠胀及腰骶酸痛,月经紊乱半年于2010年4月6日来我院要求取环.既往月经规则7-10/25,量中,痛经(+),近半年月经紊乱,月经周期18天-3月,伴潮热多汗烦躁,末次月经2010年3月下旬.1-0-1-1,25年前平产,5年前因意外妊娠行人工流产术,术后1月转经后放环,主诉当时年轻医师放环时间较长,放置节育环不顺利,放环术中术后出现下腹痛,术后给予消炎对症治疗,B超示节育环位置正常.放环后出现间断性下腹坠胀及腰骶酸痛感,曾在外院多次检查B超示节育环位置正常,宫腔少量积液,间断给予消炎对症治疗,无明显好转.     

节育器腹腔异位误治二例

例 1,2 3岁。宫内放环 3月余 ,早孕 12周住院行插管人流术。患者于 3个月前 (产后 3个月哺乳期 ) ,放置一枚“Ｔ”型宫内节育器 ,当时腹痛较重。 3个月以来 ,时感下腹不适 ,白带增多。入院前Ｘ线腹透可见小骨盆腔内“Ｔ”形节育环影像 ,但行人流术时宫口无节育环尾丝 ,疑其脱落     

宫内节育器异位及嵌顿所致子宫穿孔的诊断及处理(附三例报告)

长效而简易的避孕法,目前广泛使用的是金属单环。为更好的提高节育环的效果,防治合并症,现将我院收治的三例典型病人报告如下,并结合文献加以复习,以做好防治工作。病例介绍例一马××,33岁,孕_2产_2,产后11个月哺乳期第一次放环,放环后一年足月分娩,产后经检查胎盘、胎膜未发现节育环。     

宫腔粘连电切术后预防再次粘连的方法探讨

目的：探讨宫腔粘连电切术后预防再次粘连的有效方法。方法选择确诊为中重度宫腔粘连的患者110例,进行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后随机分为2组,观察组62例予以宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法;对照组48例予以放置金属圆形节育环和戊酸雌二醇治疗。术后3个月月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔恢复情况,判断疗效。结果110例患者术后随访3个月~14个月,观察组妊娠率61.4%,对照组妊娠率25.6%,观察组月经恢复率93.5%,对照组月经恢复率60.4%,观察组术后再粘连复发率12.9%,对照组复发率47.9%,2组比较均有显著差异（P<0.05）。结论中重度宫腔粘连切除术后宫腔置球囊尿管联合“O”形“T”形2枚节育环、瑞术康和戊酸雌二醇综合疗法可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。     

新型宫内节育器-吉妮环应用60例临床观察

我院 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 3年 10月共接诊门诊要求放置节育环者 15 0例 ,选择其中自愿接受吉妮环者 6 0例进行临床观察及随访 ,现将应用情况总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6 0例中 ,年龄最大 37岁 ,最小 2 3岁 ,其中 3次以上放其他种类节育环脱落后放置吉妮环 16例 ,人工流产术中放环 12例 ,剖宫产术后半年放环 8例 ,因月经量多取环后放置吉妮环 13例 ,产后 3个月放环 11例。术前常规全身检查及妇科检查 ,无手术禁忌证 ,月经结束后 1～ 2d内放吉妮环 ,术前签知情同意书 ,以利于术后随访。1.2　方法　常规消毒外阴、阴道、宫…     

双子宫合并妊娠一例报道

患者29岁,足月产2次,1979年9月曾人流一次。1980年1月10日因孕50~ 天第二次人流,术时见到完整胚囊,术后宫腔9厘米,放中号金属单环一只。同年2月28日(人流后48天)复诊,主诉仍有恶心;妇检子宫增大似40天,妊娠症状明显;X线腹透见金属环存在。于3月5日(即上次人流后53天)第三次人流,术中取出组织25克,胚囊完整且符合40~ 天妊娠大小;但宫腔内无金属感亦未取到节育环。术毕休息片刻,再次 X 线腹透仍见环影。乃预约患者下次经净后作碘油子宫造影。4月15日     

宫内节育器游离腹腔1例

患，女，53岁，因左髋部疼痛5个月口服药物无效人院。20年前行宫内放置节育环手术。术后1年阴道不规则流血，先后两次行节育环取出均未成功。其后病人受孕并足月顺产一子，现已十八岁。近5个月来感左髋部疼痛，行走时加重，平卧时减轻，在家口服药物无效。X片示：双股骨头、腰椎无异常，节育环偏离宫腔位置。B超提示节育环位于子宫体外上方。病人要求手术取出。术中见节育环位于左子宫角外上方，与子宫完全分离。节育环大部分位于腹膜后，     

金属节育环异位腹腔合并子宫肌瘤一例

患者女性 ,33岁 ,下腹部间歇性不适下坠痛七年加重三年伴肛门坠胀感一年于2 0 0 2年 4月 15日入院。患者 1994年 12月产后半年在某院放环 ,术程不顺利 ,术者有落空感 ,不能再触及环 ,曾在X光线下探环 ,未及。又做B超 ,B超示 :环在宫腔内。故未处理。因环位不正 ,患者自行采取避孕措施。其后不久自感有下腹部间歇性不适 ,腰痛 ,因惧怕手术也未再诊。 1998年 6月因早孕行B超时发现环已异位腹腔。同年 8月子宫输卵管造影示 :节育环位于左侧耻骨上缘 ,距中线约 4cm ,子宫与节育环间距约 5 .5cm。2 0 0 0年 3月B超发现子宫肌瘤。遂年下坠痛加重…     

经阴道超声诊断节育环子宫峡部部分穿孔一例

患者 ,女 32岁。于 1993年足月分娩 ,产后 6个月放置宫内“Ｔ型环”手术顺利。术后下腹隐痛 2ｄ。患者平素月经规则 ,无痛经。 1994年 6月人工流产一次 ,当时未取环 ,亦未做Ｂ超检查。 1998年 11月再次怀孕 ,行药物流产。在当地医院取环 ,未取出。以后分别于 1998、1999年两次行取环术 ,均未能取出。当地医院Ｂ超检查节育环显示不清。腹部透视宫腔节育环异位可能。 1999年 8月 6日来我院门诊就诊 ,首次阴道超声检查时 ,宫腔及颈管内未见环影。当再次仔细检查时 ,发现在子宫左后壁峡部处Ｔ型环的柄及大部分横臂 ,小部分横臂嵌顿于子宫左后壁 …     

高龄妇女节育环嵌顿1例

某女,69岁,绝经27年,1997年9月20日经腹透发现盆腔内有一金属环。追述病史,患者30年前曾放置宫内节育环,因放环后无不适,未做过妇科检查及透视检查,绝经后自认环已脱落。1997年9月5日自感发热,夜间加重,到本院内诊为上感治疗15d无好转。在9月20日行深入检查中及B超检查均发现宫内有节育环存留,且环已变形,有1/4嵌入子宫右壁肌层。即行取环术,妇科检查见外阴及阴道粘膜萎缩,宫颈消失,宫颈外口与前后穹窿拉平。用宫颈钳夹持困难,探针于子宫口内探及节育环外缘,宫腔3.5cm,用棉     

绒毛膜癌肺转移的诊断和处理

病历摘要臧×,住院号C181799,女,30岁,农民,妊_3产_2,于1980年5月10日入院。主诉葡萄胎刮宫后两年余,咳嗽、痰中带血、胸痛已半年。现病史患者于1978年2月因葡萄胎先后刮宫两次,术后随诊尿妊娠试验阴性。1978年9月再次妊娠,于1979年6月足月顺产,出血不多,恶露10余天净。产后一直哺乳,月经未复潮。产后3个月放宫内节育环,放环后有不规则阴道出血,保守治疗无效,2个半月后取环,经刮宫后重新放环,刮出物未送病理检查,半月后又有不规则阴道出血,取环后月经正常。1979年12月开始咳嗽,痰中带血及胸痛,症状逐渐加重,在当地医院胸透发现左上肺有鸡蛋大小的球形阴影,诊断为肺结核,行抗痨治疗,病情日见加重。1980年2月转北京市肿瘤研究所,胸部X线摄片示左上肺有8×9厘     

GnRH-a联合曼月乐治疗巨大子宫腺肌病的临床分析研究

目的 探讨GnRH-a联合曼月乐(LNG-IUS)对大子宫腺肌病的治疗效果.方法 收集2014年7月至2015年9月因巨大子宫腺肌病于我中心行GnRH-a联合LNG-IUS治疗的患者50例,所有患者应用GnRH-a预处理3针后放环,放环时宫腔深度＞9cm.术后随访12个月,比较上环后不同时间的痛经缓解程度、月经量改变、子宫体积及不良反应.结果 ①放置LNG-IUS后痛经程度、月经量与放置前相比显著下降,并随放置时间延长呈进一步下降趋势;②子宫体积经GnRH-a预处理后显著缩小,放环后子宫体积出现反弹,但仍旧小于预处理前子宫体积,至放环后6～12个月子宫体积趋于平稳;③放置LNG-IUS后主要不良反应为阴道点滴出血及腹痛、腰酸.IUD脱落多发生于放环6个月内,与月经量多、子宫体积大有关.结论 GnRH-a联合曼月乐治疗宫腔深度＞9cm的子宫腺肌病具有较好的治疗效果,可显著缓解痛经、减少月经量,值得临床应用.     

神秘的节育环

可放环时间并不是什么时间都可以放环的,一般规定月经干净后3～7天为放环时间。因为月经一周以内,子宫内膜已脱净.新的子宫内膜开始长出,此时放环不易损伤子宫内膜。产妇应在产后3个月,子宫恢复到正常大小时放环,如产后马上放环,则会因宫颈过大而使环脱落。剖腹产的妇女,应待伤口完全长好后放环,一般需半年时间。患某些病不可放环医学规定患有急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈过窄,以及患有较为严重的全身性疾病的妇女不宜放环,否则会导致炎症加重,节育环脱落,月经量增多等。     

妇科千金片过敏一例报告

患者,女,28岁,生育第一胎3个月后,于2007年4月16日来我站要求放置节育环.一般状况良好,适合放置宫内节育器的各项适应症,既往无药物过敏史,按技术规范要求放置Tcu380A宫内节育器一枚,术后给予预防性药物妇科千金片一次6片,一日3次口服.……     

先天性右趾骨完全缺如一例

患儿,男,1岁.因右足较小,趾畸形于1990年6月12日就诊.患儿足月顺产.其母初次人工流产带节育环后一个月妊娠,妊娠期节育环在宫内,妊娠前三个月两次 X 线透视节育环,妊娠期其母无感冒及服用药物史,无特殊反应.父母健康,非近亲结婚,家族中无先天性疾病患者.生后即发现右前足与对侧有差别,一年内畸形逐渐明显.查体:发育良好,智力正常,心肺腹