阴囊Paget病的临床诊治

（1）目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、治疗方法及预后。（2）方法 对41例阴囊Paget病病人临床资料进行分析。并随访预后情况。（3）结果 41例病人均经组织学活检确诊，手术中8例冷冻切片检查发现切缘有肿瘤细胞浸润，遂扩大切除范围；3例术后病理学检查发现切缘有肿瘤细胞浸润，予以二期手术切除。36例病人获随访90d-8年，其中4例出现复发，1例发生区域淋巴结转移，未发现死于阴囊Paget病者。（4）结论 对可疑阴囊Paget病病人宜及早施行组织学活检，确诊后尽早行病灶根治性切除术，该病手术治疗预后较好。     

阴囊Paget病一例

患者男35岁，无相关职业史。病史三年半．阴囊右外侧皮肤局限皮肤粗糙，轻度痒感．脱屑。按阴囊疹治疗三年半，无根本疗效。皮损灶1cm2发展缓慢。1994年1月病灶活体组织检查，诊断为Paget病。一周后行阴囊Paget病根治切除术。切口一期愈合。标本为35cm。阴囊皮肤，皮损粗糙面1cm2。病理诊断Paget病，皮肤切缘及基底无癌。术后放疗．局部照射剂量35Gy。阴囊皮肤放射性皮炎，相应处置而愈。1994年3月、9月及12月连续随诊，血常规正常．CEA1.89ng／ml．B超检查腹股沟部及盆腔内各血管旁无肿大淋巴结。     

阴囊Paget病的临床病理分析

目的:探讨阴囊Paget病的临床及病理形态特点,以提高对该病的诊治水平。方法:对4例阴囊Paget病患者的临床、病理特点、免疫组化进行分析。结果:4例患者的皮损自出现瘙痒至组织学诊断历时6个月至10年。3例局限于表皮,病变部位深部组织及其他部位均无肿瘤存在,1例真皮及皮下组织内可见浸润性癌。镜下Paget细胞呈巢样、原样或散在分布于表皮内,细胞体积大呈圆形或椭圆形,胞质丰富而透亮,核大深染,核分裂相易见。免疫组化:CK CEA EMA均阳性,S-100、HMB45、LCA均为阴性。结论:阴囊Paget病的诊断主要依据病理及免疫组织化学检查,手术是唯一有效的治疗措施,合并深部及内脏癌肿时预后差。     

阴囊Paget病的诊断及治疗

目的：探讨阴囊Paget病的临床特点及治疗方法。方法：总结阴囊Paget病30例，全部行患处活检确诊并接受手术治疗。结果：30例患皮肤病理切片均可见Paget病的典型特征，术后平均随访6．5年，局部复发2例，无因癌死亡病例，结论：可疑阴囊Paget病尽早行皮肤活检确诊常规行全身系统检查，根治手术效果好，预后满意，对局部复发病例可行二次手术。     

阴囊Paget病3例报告

１病例简介例１男性,６９岁。阴囊部皮疹反复发作三年余入院,无外伤史,因“湿疹”反复药物治疗无法痊愈。体检：右侧阴囊可见境界较清的溃烂面,表面粗糙不平,阴茎右侧皮肤可见直径０．５cm×０．５cm溃烂面,边界清,少量清亮液渗出,双腹股沟淋巴结无肿大。取病灶活检结果提示“Paget病”。于１９９９年４月１３日在腰麻下行Paget病灶和右睾丸附睾切除术。术后标本镜检：皮肤组织鳞状上皮内见散在或成巢状分布的体积较大、胞浆淡染、染色质细致的Paget氏细胞。符合阴囊Paget病。例２男性,６７岁,已婚,退休职工。阴囊部皮疹反复瘙…     

早期阴囊Paget病的临床诊治分析

目的提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平。方法回顾性分析并总结2007～2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况。结果有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗。17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫。17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发。1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移。结论阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好。患者均需终身随访。     

阴囊Paget病3例

阴囊Paget病又称湿疹样癌或炎性癌，是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤，易误诊为阴囊皮炎或慢性湿疹。我院共收治3例，报告如下。     

阴囊Paget氏病临床及病理特征探讨

本文报告近期收治的 7例阴囊 Paget氏病临床资料及病理组化的研究结果 ,认为阴囊Paget氏病源于皮肤内多潜能细胞 ,而非来自汗腺细胞 ,彻底切除病灶是唯一的治疗手段 ,其预后主要决定于临床分期。     

阴囊Paget病26例临床分析

目的 探讨阴囊Paget病的临床特点、诊断及治疗方法.方法 对26例阴囊Paget病患者的临床资料进行回顾性分析,本组按Ray分期:A1期16例,A2期7例,B期3例.全部患者先行患部活检,后手术治疗.切除肉眼所见病变区域,切缘距病灶边缘2 cm,深度达深筋膜,18例行快速冰冻切片检查,肿瘤细胞累及切缘者3例(16.67%)予以扩大切除范围.1例术后病理证实累及切缘,立即再予手术治疗,3例经病理证实腹股沟淋巴结转移者行单侧或双侧腹股沟淋巴结清扫.结果 26例患者病理检查均见Paget病的典型特征;15例肿瘤局限于表皮,11例侵犯真皮;9例淋巴结肿大者,病理证实为淋巴结转移3例,淋巴结炎6例;26例均获随访,随访时间1～7年,平均5年.5例(19.23%)术后局部复发,再次手术切除后痊愈.结论 对疑为阴囊Paget病者应尽早行组织学检查,确诊后病灶根治性切除是首选的治疗方法,对局部复发者可行二次手术,预后良好.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features, diagnosis and therapeutics of extramammary Paget′s disease. Methods A total of 26 cases of scrotal Paget′s disease were included. According to Ray staging, 16, 7 and 3 cases had A1, A2 and B stages of Peget′s diseases respectively. All cases underwent surgical resection of their diseased sites after a biopsy. The excision margin was 2 cm apart from the edge of lesion. And resection depth reached deep fascia. During operation, frozen sections of excised tissue specimens in 18 cases were pathologically examined. And the excision margins were involved by tumor cell in 3 cases(16.67%). Thus extended excision was performed immediately. Postoperatively, excision margin involvement was confirmed in 1 case and phaseⅡoperation performed. Three cases with inguinal lymph node metastasis underwent unilateral or bilateral inguinal lymph node dissection. Results Paget′s disease was confirmed in all 26 cases. Tumor was localized in epidemis in 15 cases and skin invasion found in 11 cases. The lymph node was tumescent in 9 cases. Among them, 3 had pathologically confirmed metastasis and 6 was diagnosed with lymphadenitis. All cases received a mean follow-up period of 5 years (range: 1-7 years). Five locally recurrent cases healed after a second operation. Conclusion Chronic skin lesions of the scrotum should be biopsied as early as possible if extramammary Paget′s disease is suspected. Radical resection of diseased skin is its preferred therapy. A second operation may be performed for recurrence. The prognosis of extramammary Paget′s disease is excellent after radical surgery.     

阴囊Paget''''s病的诊断与治疗(附29例报告)

目的 探讨阴囊Paget's病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素.方法 回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget's病的临床表现、病理、治疗及其预后.患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年.28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗.结果 28例病理可见Paget's病的典型特征.27例获得随访,随访时间5个月-16年.3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发.结论 阴囊Paget's病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术.     

外阴派杰病的临床病理研究

目的　探讨外阴派杰病的组织发生、临床病理特点及处理方法。方法　回顾性分析我院 195 3～2 0 0 1年间 19例外阴派杰病的病例资料。结果　外阴派杰病占外阴癌的 7.5 % ,年龄 >6 0岁的占 73.7% ,94 .7%的患者临床表现为长期外阴瘙痒 ,所有病例均累及双侧大阴唇 ,其中 2 1.0 %发生浸润性癌 ,随访时间平均为 82个月 (16～ 2 38个月 )。结论　外阴派杰病的治疗以手术切除为首选 ,术后密切随访监测并反复切除复发病灶     

阴囊湿疹样癌(附3例报告)

目的探讨阴囊Paget病的临床特点与预后.方法对3例Paget病患者的临床资料进行回顾性研究.结果阴囊Paget病容易累及毛囊和汗腺,但不易发生转移.3例患者随访6-18个月,平均12个月,均无复发.结论术中冰冻检查及扩大切除术仍是目前主要的治疗方法,也不忽视其他的治疗方法.     

乳腺Paget''''s病的临床研究

目的探讨乳腺派杰氏病的临床与病理特点。方法对经手术和病理证实的乳腺派杰氏病10例，从临床表现与病理等方面加以分析。结果乳腺派杰氏病在乳腺癌中的发生率为0．8％，发病年龄39—60岁，平均49．7岁，病史1—120个月，乳头糜烂是最常见临床表现，治疗采取以手术为主的综合治疗，清扫腋窝淋巴结6—13枚，平均9枚，淋巴结转移1例（2／13枚）。结论乳腺派杰氏病作为特殊类型乳腺癌，发病率低，误诊率高，早期诊断和治疗可获得长期生存。     

细胞学检查诊断阴囊Paget病的临床应用

目的探讨阴囊Paget病的细胞学特征及其诊断。方法对32例阴囊Paget病患者的细胞学特征、病理组织学资料进行回顾性分析。结果通过细胞学检查诊断为阴囊Paget病28例,诊断为可疑阴囊Paget病4例;经病理组织学及临床治疗证实为阴囊Paget病30例,2例为原位鳞癌,细胞学检查诊断准确率为93.75%。结论增强对阴囊Paget病细胞学特征的认识,有利于提高阴囊Paget病诊断的准确率。     

彩色多普勒超声检查在青少年阴囊急症诊断中的意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查（CDFI）及时准确诊断青少年阴囊急症尤其是睾丸扭转的意义。方法：对30例阴囊急症患者的临床资料进行总结。结果：急性附睾睾丸炎24例，睾丸扭转6例（23%），均行手术探查，其中5例经复位后睾丸得以保留，1例行睾丸切除。结论：睾丸扭转在青少年阴囊急症中应引起重视，可应用CDFI与急性附睾睾丸炎加以鉴别，提高治愈率。     

高频超声显像诊断小儿常见阴囊睾丸疾病

目的 应用高频超声诊断和鉴别小儿常见阴囊睾丸部肿块,探讨其声像特征和临床应用价值。方法 应用高频线阵探头,对46例小儿常见阴囊睾丸部肿块和异常体征处进行多切面、双侧对比扫查。注意观察阴囊、睾丸、附睾、精索结构,其所在部位、大小、形态及内部回声,必要时改变体位及充盈膀胱,扫查腹股沟和膀胱两侧。结果 超声诊断小儿阴囊睾丸疾病45例,与临床表现及手术结果均相符合。1例单侧隐睾未能显示。结论 高频超声诊断和鉴别诊断小儿常见阴囊睾丸疾病快捷、准确,为采取及时必要的手术治疗,提供了可靠依据。     

转移皮瓣治疗阴部Paget病(7例分析)

目的探讨会阴部Paget病的临床特点与治疗。方法7例会阴部Paget病患者因手术切除病灶范围均较广，无法直接缝合，全部行皮瓣转移术。其中3例下腹壁带蒂皮瓣、2例腹股沟皮瓣、1例阴股沟皮瓣、1例阴囊中隔皮瓣。结果7例均一期手术成功，6例皮瓣成活，1例部分皮瓣坏死，后植皮成功。结论转移皮瓣是治疗会阴部Paget病手术切除病灶创面无法直接缝合的良好整形方案。     

阴囊Paget''''s病的治疗(附7例)

目的 :对 7例阴囊Paget病的临床表现、治疗方法及其预后进行分析。方法 :7例均行病灶广泛切除 ,3例证实有腹股沟淋巴结转移的患者行淋巴结清除术。结果 :3例有腹股沟淋巴结转移的患者于 2年内死亡 ,无淋巴结转移者均存活。结论 :阴囊Paget病的治疗首选手术切除。一旦有淋巴结转移 ,其 5年生存率较低     

阴囊外伤的超声评价

目的：应用高频超声评价阴囊及内容物外伤的超声表现,方法;对22例阴囊外伤声像图表现进行了研究,包括睾丸和阴囊内其他附属物的大小,形态,内部回声以及外伤局部的回声特点等。结果：阴囊及其内容物外伤的声像图取决于受伤部位和受伤程度,表现为睾丸血肿（7你）,睾丸挫伤（3例）,附睾头部血肿（2例）,附睾肿大（4例）,就鞘膜积液（5例）,睾丸周围血肿（1例）,结果：阴囊外伤的几种声像图表现具有各自的特征,结合病史,诊断准确可靠。