国产管状吻合器和缝合器在胃癌全胃切除术后消化道吻合中的应用体会

目的 评价国产管状吻合器和缝合器在胃癌全胃切除术后消化道吻合术中应用的安全性及有效性.方法 自2002年1月～2005年1月行胃癌全胃切除术32例,均用Roux-en-Y方式重建消化道,使用国产吻合器和缝合器进行食管-空肠(端-侧)吻合及空肠-空肠(侧-侧)吻合.结果 全组吻合过程均顺利,术后无吻合口漏,吻合口狭窄,无手术死亡.结论 使用国产管状吻合器和缝合器在胃癌全胃切除术后消化道吻合术中应用具有安全,方便,价格低廉,可反复使用多年,值得在基层医院推广使用.     

CDH型吻合器在食管贲门癌手术中的应用

目的探讨CDH型吻合器在食管贲门癌手术中应用。方法对54例食管贲门癌切除病人应用CDH型吻合器进行消化道重建。结果54例手术病人无器械故障及吻合口瘘发生,仅1例术后出现吻合口狭窄。结论CDH吻合器在食管贲门癌切除后进行消化道重建时吻合口瘘及狭窄发生率低、发生率低、机械故障少,优于国产吻合器。     

一次性管状吻合器在消化道重建术中应用体会

目的介绍管状吻合器在消化道重建术中的应用体会。方法对使用一次性管道吻合器重建消化道39例的临床资料进行分析。结果39例39处吻合口全部一期愈合,手术时间及手术并发症较手法吻合明显减少。结论一次性管状吻合器在实施消化道重建术中具有方便操作、节省手术时间、安全可靠、有利于防止吻合口瘘等并发症的发生,值得在基层医院推广。     

食管癌切除管状胃替代重建的临床应用

目的 探讨食管癌患者用管状胃重建上消化道的应用价值.方法 对笔者所在医院2008年1月～2009年8月共84例食管癌患者手术实施直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在防止并发症方面的优势.结果 本组84例患者中,颈部吻合口瘘2例,胸胃瘘1例,吻合口狭窄2例,无胸胃综合征、返流性食管炎及胃漏发生,提高了患者的生活质量.结论 以直线切割缝合器制作管状胃,重建上消化道治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生,术后对患者肺功能影响小,远期生活质量高.     

胃癌远端胃大部切除术应用管状吻合器重建消化道的体会

目的介绍管状吻合器在胃癌切除术中消化道重建中的体会。方法远端胃大部分切除BillrothⅡ式重建消化道,其中胃空肠吻合由吻合器完成。结果本组35例胃空肠吻合均获一次性成功,无手术死亡,无吻合口漏。手术时间100～150min。术后5～7月随诊胃肠,33例吻合口愈合良好,仅2例出现吻合溃疡,用药物治疗痊愈。结论胃大部分切除消化道重建中,应用吻合器,有方便、快捷、可靠等优点,有利于防止吻合口漏等并发症。     

国产消化道管状吻合器及缝合器在胆肠吻合术中的临床应用

目的 评估国产消化道管状吻合器及缝合器在胆肠吻合术中的应用价值，探讨并发症的预防措施。方法 分析6年来采用国产消化道管状吻合器及缝合器的病例65例，行胆囊空肠Roux-y吻合术62例；胆总管空肠Roux-y吻合术3例。结果 本组65例无手术死亡，发生吻合口瘘1例1．5％。结论 国产消化道管状吻合器及缝合器应用于胆肠吻合术中安全、可靠。     

管状胃成形在食管癌切除术中的应用

目的探讨食管癌病人用管状胃重建上消化道的应用价值。方法对64例食管癌病人手术实施直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的资料进行回顾性分析,术后随访,重点探讨该术式在防止并发症方面的优势。结果本组64例病人中,无胸胃综合症、返流性食管炎及胸胃漏发生,吻合口瘘发生率低,提高了病人的生活质量。结论以直线切割缝合器制作管状胃,重建上消化道治疗食管癌可有效预防或减少胸胃综合征、返流性食管炎、胸胃漏、吻合口瘘等并发症的发生,术后对病人肺功能影响小,远期生活质量高。     

管状吻合器在食管空肠吻合中的应用

目的介绍管状吻合器在胃癌全胃切除术中消化道重建术中的应用体会。方法全胃切除术中用Roux-Y方式进行重建消化道,其中食管空肠吻合由管状吻合器完成。结果本组110例食管空肠端侧吻合均获一次性成功,无手术死亡,无吻合口瘘。术后6~24个月随诊胃镜或钡餐,109例吻合口愈合良好,仅1例术后吻合口狭窄,并通过气囊扩张后症状明显改善。结论吻合器在食管空肠吻合中具有操作简便,安全可靠而且有减少术后吻合口瘘或吻合口狭窄等优点,值得推广。     

62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的总结国产可重复型(GW-1型)管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验。方法胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道(BillrothⅡ式)。结果本组62例胃窦癌患者术中均一次性吻合、缝合成功。未出现严重并发症。结论在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症。     

62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的总结国产可重复型（GW-1型）管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验。方法胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道（Billroth Ⅱ式）。结果本组62例胃窦癌患者术中均一次性吻合、缝合成功。未出现严重并发症。结论在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症。     

62例胃窦癌患者使用器械吻合重建消化道的体会

目的 总结国产可重复型(GW-1型)管状吻合器及线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道的应用经验.方法 胃窦癌根治术中使用WGW-29,WGW-26型管状吻合器及XF-60线型缝合器进行远端胃切除术重建消化道(Billroth Ⅱ式).结果 本组62例胃窦-癌患者术中均一次性吻合,缝合成功.未出现严重并发症.结论 在远端胃切除术重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少并发症.     

全机械吻合在78例贲门癌重建消化道中的应用体会

目的 总结国产可重复型(GF-Ⅰ型)管状吻合器及线型缝合器进行贲门癌重建消化道中的应用经验. 方法贲门癌根治术中使用上海产GF-Ⅰ型26、29、32号管状吻合器和XF-60线型缝合器进行贲门癌全胃切除,食管、空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道. 结果本组78例贲门癌患者术中均一次性吻合、缝合成功. 结论在贲门癌重建消化道中,与传统手工吻合相比,吻合器有方便、快捷、可靠等优点,提高了操作效率,缩短了手术时间,从而降低了手术风险,减少了并发症.     

消化道吻合器在断流术中应用体会

目的总结消化道吻合器在断流术中的应用体会.方法在10例门静脉高压患者断流术中应用国产XF-90、60消化道残端闭合器,26消化道管状吻合器阻断食管下端和胃底粘膜下曲张静脉.结果阻断血流效果好,术后无出血,无吻合口瘘,随访1～3年无再出血.结论应用机械吻合器阻断食管及胃底粘膜下反常血流,操作简单,省时,省力,创伤轻,出血少,比较安全,适合基层医院开展.     

消化道吻合器在食管胃吻合术中的应用——附216例分析

目前食道癌及贲门癌仍以手术治疗为主,切除后对于食管胃吻合的传统方式多以手工吻合为主.近十余年来,国内外使用机械吻合的方法完成消化道重建的报告较多[1～4].笔者自1991年3月至1998年3月使用上海产GF-I型管状消化道吻合器及XF型缝合器(以下简称吻合器)对216例食管癌及贲门癌切除后进行消化道重建,本文重点就应用吻合器有关的问题进行讨论.     

一次性国产机械吻合器在食管癌和贲门癌术中的应用体会(附86例报告)

目的:评价国产一次性机械吻合器在手术中的应用价值.方法:我们采取国产管状吻合器行食管癌、贲门癌切除消化道重建86例.结果:吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,严重反流1例.结论:一次性国产吻合器在食管癌贲门癌手术中使用有很高的价值,省时、方便安全.     

食管及贲门癌切除用吻合器消化道重建74例临床体会

作者于84年3月至94年10月,行食管中、下段癌。贲门癌切除74例,并用上海手术械器六厂生产GF-I管状消化道吻合器作消化道重建。无一例发生吻合口瘘和吻合口狭窄。效果良好。     

生物可降解吻合环、吻合器在右半结肠切除术中的应用比较

目的 比较右半结肠切除术中生物可降解吻合环(BAR)、吻合器两种方法的吻合效果.方法 回顾性分析我院87例右半结肠切除术,其中49例用吻合器吻合,38例用BAR吻合,比较二者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染、术后肠梗阻、消化道出血、切口感染等的发生率及肠功能恢复时间、材料费用等.结果 两种方法均无吻合口瘘、吻合口狭窄、腹腔感染、术后肠梗阻等发生.吻合器法中1例出现下消化道出血、3例切口感染,BAR法中2例切口感染,差异均无统计学意义.吻合器法肠功能恢复时间平均为3.5d,BAR法肠功能恢复时间平均为3.1d,差异无统计学意义,但BAR法肠功能恢复时间明显早于吻合器法.吻合器法费用(管状吻合器加闭合器)平均约5 231元人民币,BAR约3 427元人民币.结论 生物可降解吻合环在右半结肠切除术中的应用与管状吻合器同样安全可靠;比吻合器更有利于患者肠功能的恢复、更经济实用.     

经右胸食管胃颈部机械吻合32例分析

目的:探讨经右胸二切口应用管状吻合器行颈部食管胃机械吻合的手术方法及其临床运用价值。方法:回顾分析我院近7年经右胸颈部食管胃机械吻合的32例中上段食管癌临床手术资料以及应用体会。结果:本组32例切除胸段食管,应用管状吻合器经胸颈部重建消化道,无吻合口瘘发生,亦无喉返神经损伤和乳糜胸等严重并发症。全组无手术死亡。结论:此方法可扩大食管癌切除范围,较经颈部切口手工吻合简便、可靠、安全。     

吻合器在远端胃切除术中的应用和护理

胃切除术后的关键是胃肠道的重建,吻合口重建良好,可避免术后吻合口漏等并发症的发生.2006年2月至2010年2月,我院应用江苏常州市康迪医用吻合器有限公司生产的一次性消化道管形吻合器和直线型缝合器进行远端胃切除术、胃空肠吻合重建消化道手术,效果满意,现将护理体会报告如下.     

管状胃在食管癌切除术中的临床应用

目的：探讨管状胃在食管癌根治术中的临床应用。方法：对52例食管癌患者手术进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析。结果：本组52例患者中,颈部吻合口瘘2例（3.8%）,吻合口轻度狭窄2例（3.8%）,其余均恢复良好。吻合口瘘等手术并发症发生率低,提高了患者的生活质量。结论：胃管状成形食管癌切除术安全、可靠,符合解剖学特点,能够提高食管癌患者术后的生活质量,值得在临床上大力推广应用。