晚期血吸虫病肝动脉肥大和窦状隙高压

晚期血吸虫病的特征是门脉区周围纤维化和门静脉肝内分枝阻塞,引起窦前高压。以往对晚期血吸虫病人的血液动力学研究显示门脉高压伴有正常的窦状隙压力。近来研究不同的病例的结果表明,肝硬变时窦状隙压力可以很高,窦性高压的发病机理尚不淡楚。虽少数斑块区可见到肝实质细胞结节状再生,但结合血液动力学和组织学的研究,未能证明其和窦压升高有明显联系。最近已证明在血吸虫病性管状肝纤维化病例中,肝内动脉分枝显著肥大,提示可能与引起窦性高压有关。作者为了进一步研究窦性高压的发病原理,选择了5例肝脾型血吸虫病伴窦性高压的病例和1例对照,研究于控阻肝动脉主干前、当时和以后的嵌入性肝静脉压,即窦状     

晚期血吸虫病肝性脑病护理体会

1临床资料1988～1995年,共收治晚期血吸虫病肝性脑病24例（男20例,女4例）,平均年龄43岁,死亡10例。其中,I～刀度昏迷18例,死亡6例;皿～IV度昏迷6例,死亡《例。死亡10例中,合并肾功能衰竭4例,消化道大出血5例,腹水感染1例。出现脑水肿体征15例,但无1例因脑和死亡。2一般护理2．三昏迷常规护理把病人安置在抢救室并设床架,有活动性假牙者取出,用棚酸或双氧水清洁口腔,放张口器。翻身拍背,用盐水纱布盖住口鼻,观察瞳孔时动作要轻巧。衣服要柔软,随时用温水擦洗病人身体,受压部位要加气圈。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸…     

健肝乐治疗晚期血吸虫病疗效

选择80例晚期血吸虫病患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用健肝乐,对照组服用复方紫参冲剂。结果治疗组治愈率、好转率和无效率分别为25.0%、70.0%和5%,对照组则分别为12.5%、75%和12.5%,两组差异无统计学意义（P均〉0.05）;但治疗组人均药费支出比对照组少。     

肝活检对晚期血吸虫病诊断的价值

晚期血吸虫病在血吸虫病流行区常见,近年来病毒性肝炎后肝硬化的发病率也颇为多见。两者预后和治疗措施各不相同,因此,其鉴别诊断已成为临床医师亟待解决的问题。江陵血防所自1982～1985年对临床诊断为晚期血吸虫病而行脾切除术、断流术或分流术患者的肝组织作了病理检查,结果如下: 一、临床资料及术中所见: (一)97例中男性52例、女性45例,年龄11～63岁。有消化道大出血者18例;乙肝病毒表面抗原阳性5例;术前经病原检查证实为血吸虫病患者78人(80.4％),均经多次病原治疗。从未查到血吸虫卵、毛蚴者19人。 (二)术时肝脏肉眼观察: 肝左叶肿大者46例(47.42％);右叶肿大2例(2.06％);左右叶均肿大44例(45.36％);肝不肿大5例     

曼氏血吸虫病所致的早期肝损害和门静脉高压

一般认为窦前性门脉高压是血吸虫病的晚期并发症。而本研究表明血吸虫病早期也可出现窦前性门脉高压。作者对在安的列斯群岛旅游期间感染曼氏血吸虫的5名加拿大魁北克人进行了研究,其中男性3名,女性2名。除1例有嗜酒史外,其他4人旅行前身体健康,既往史无特殊。回加拿大后1个月,因出现发热、肌痛无力、寻麻疹和皮肤搔痒等症状而就医,经粪检或直肠粘膜活检发现曼氏血吸虫卵和免疫荧光抗体试验阳性而确诊为血吸虫病。4个月后,住院观察作肝功能、放射学、扫描、肝活检和血液动力学检查。结果肝功能化验均正常,     

60例晚期血吸虫病肝组织病理学观察──晚期血吸虫病与肝癌关系的探讨

九江地区是江西省血吸虫病流行严重的地区,发病率及死亡率均居本省首位,肝癌年均死亡率亦略高于全国平均水平[1]。针对防治工作中这一实际情况,我们从流行病学、血清学、动物实验、病理学4个方面与有关单位协作,开展了系列研究,以探讨本地区血吸虫病与肝癌的关系。流行病学研究,提示血吸虫病可能是肝癌的诱因之一[1];动物实验结果更直接提示感染血吸虫可促进肝癌的发生[2];在383例晚血病人的AFP检测中,阳性＞1：1000的13人,其中有7例系单纯性血吸虫性肝纤维化患者,提示血吸虫病与肝癌的发生可能有内在联系[3]。现就病理学观察…     

12例晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理

1　临床资料本组资料共收集晚期血吸虫病患者 12例 ,其中男性 11例 ,女性 1例。年龄最小的 18岁 ,其余都在 3 5 - 78岁。腹水史 3 - 6年 ,均有门脉高压症、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、脐外凸 ,腹围 80 - 10 0 cm,不同程度全身浮肿和贫血 ;血吸虫免疫学检查均为阳性。2　护理措施2 .1　一般护理　嘱患者注意休息 ,肝功能代偿期患者可做轻度体力工作 ,失代偿患者应卧床休息 ,观察记录腹围、体重、体液出入量 ,包括饮水、尿量 ,排便情况 ;做好皮肤护理 ,定期用温水擦身等。在易受压部位垫棉垫或海绵垫 ,避免皮肤抓伤 ;腹腔穿刺放腹水时 ,注意观察…     

心肝宝治疗晚期血吸虫病肝纤维化的临床研究

用心肝宝胶囊治疗晚期血吸虫病肝纤维化病人106例。男性58例(54.72％),女性48例(45.28％)。每例均有门静脉高压的诊断依据。每d剂量为2.25g(250mg/粒),分3次口服,连续2个月。结果能使患者症状减轻或消除,肝功能好转,血清白蛋白上升,Y球蛋白下降;免疫功能得到调整;门、脾静脉内径缩小。显效者15例(14.15％),有效80例(75.47％),总有效率为89.62％。     

晚期血吸虫病早期肝性脑病患者的护理

我血防医院于１９９５年收治１例晚期血吸虫病早期肝性脑病患者,由于及时发现,及时抢救,精心护理,患者发病后４天神志清醒,病情逐渐好转,逐渐恢复出院,现将护理工作介绍如下：１　一般护理　病人宜安排在通风好,阳光足,清洁安静的病房,密切注意其神志变化。当患者出现兴奋、烦躁时,应随时注意出现嗜睡或昏迷,除观察呼吸、脉搏等生命体征外,还要注意有无上消化道出血倾向,观察血压和大便颜色等,记录２４小时出入量。在输液进程中,应注意滴速,以防脑水肿、心衰等并发症的发生。２　饮食护理　给予高碳水化合物、高维生素、低…     

晚期日本血吸虫病患者肝窦病变的观察

目的 观察晚期日本血吸虫病（晚血）患者肝窦病变，并探讨其与肝纤维化程度、肝功能的关系。方法 26例晚血患者肝活检标本和5例正常肝标本行常规病理染色和天狼猩红染色，进行肝纤维化程度的半定量分析；应用鼠抗人Ⅳ型胶原（C—IV）单克隆抗体和兔抗人层粘蛋白（LN）多克隆抗体进行免疫组织化学（免疫组化）染色，阳性者进行定量检测；放射免疫法检测血清透明质酸（HA），自动生化分析仪检测肝功能；对其中5例患者和2例正常肝标本进行透射电镜观察。结果 肝纤维化程度为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别为5、11和10例，晚血患者肝窦壁C-Ⅳ和LN表达增强，并与肝纤维化程度及部分肝功能指标水平相关（P＜0．05或P＜0．01），与血清HA水平无关（P〉0．05）。晚血患者肝窦内皮细胞（SEC）失窗孔及SEC下可见基底膜（BM）的形成，SEC胞浆内出现Weibel、Palade等发现的小体（简称WP小体），肝窦腔内有脱落的肝细胞微绒毛。结论晚血患者肝窦存在病变，与肝纤维化程度及肝功能改变有关。     

马洛替酯对小鼠晚期血吸虫病肝纤维化的影响

马洛替酯(malotilate)是治疗肝病的新药,用于治疗慢性活动性肝炎及肝炎后肝硬变已初具疗效。晚期血吸虫病(简称晚血)肝纤维化的治疗是血防工作的难题,为研究马洛替酯对晚血肝纤维化的作用,我们进行了以下实验。 材料和方法 1 药品 马洛替酯由锦州制药一厂提供,为淡黄色粉末,分子式为C_(12)H_(16)O_4S_2,分子量288.39,熔点为60—61℃,实验时用羧甲基纤维素钠(CMC—Na)溶液溶解。吡喹酮由上海第十一制药厂生产,实验时用聚乙二醇400(PEG—400)溶解。     

吡喹酮治疗肝脾肿大的晚期血吸虫病人

近年来发现经羟氨喹反复治疗的病人中分离出的曼氏血吸虫株对羟氨喹已产生抗性,而对吡喹酮敏感;因此作者对吡喹酮作为治疗晚期肝脾型血吸虫病的替代药物进行了评价。作者用吡喹酮治疗15名10～55岁男性埃及人。治疗对象的选择标准是脾在肋缘下超过5cm,2次曼氏血吸虫虫卵计数的平均数≥100个/g粪便。除1例肝萎缩外,所有     

中医药治疗晚期血吸虫病肝纤维化研究的回顾

晚期血吸虫病肝纤维化的中医药治疗源远流长,其治疗睑胀的理论和方法在内经已有记载。近几十年来,科学发展很快,治疗晚期血吸虫病肝纤维化（以下简称晚血肝纤）的理法方药也进展迅速。1单方及攻下法治疗50年代初期,根据晚期血吸虫病患者的主要表现,归纳为腹水型、肝脾肿大型、巨脾型、珠儒型四种‘”,并针对不同型患者采用单方和草药治疗。如腹水草、半边莲、龙虎草、九头狮子草、千金子和乌柏根皮等攻泻逐水草药以治腹水;用肝脾消肿丸、瓦楞子丸、鳖甲煎丸、化铁丸、化症回春丸等攻积软坚单方,以治疗肝脾肿大型。通过治疗,有些患…     

晚期血吸虫病门静脉高压症术后常见并发症

回顾性分析1999年1月-2011年1月常德市第五人民医院72例手术治疗晚期血吸虫病门静脉高压症患者的临床资料。术后发生并发症17例,发生率为23.6%,包括腹腔内出血2例,术后感染5例,近期上消化道出血3例,大量腹水2例,术后持续发热3例,血小板异常升高及门静脉血栓形成2例。     

晚期日本血吸虫病肝组织学与肝纤维化指标的相关性研究

目的探讨晚期血吸虫病(晚血)血清肝纤维化指标及其肝组织内的表达与肝纤维化检查的肝组织病理活检的相关程度。方法肝组织手术活检标本经10%甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜下病理学检查。肝组织基质金属蛋白酶-1(MMPS-1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMPS-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)采用免疫组化染色S-P法。血清MMPS-1、TGF-β1检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,TIMPS-1检测采用免疫透射比浊法。结果共检测晚血脾切除患者45例。肝组织病理学检查按Scheuer分级S13例(6.0%)、S25例(11.1%)、S319例(42.2%)、S418例(40.0%)。肝组织免疫组化MMPS-1“ ”27例(60.0%),“ ”10例(22.2%),“ ”1例(2.2%);TIMPS-1“ ”8例(17.8%),“ ”18例(40.0%),“ ”13例(28.9%)。TGF-β1“ ”8例(17%),“ ”22例(48.9%),“ ”10例(22.2%)。血清MMPS-1、TIMPS-1、TGF-β1含量除MMPS-1外,均随肝纤维化程度加重和免疫组化阳性表达强度的增强而增高。结论晚血肝组织病理学检查肝纤维化程度的加重与肝组织TIMPS-1、TGF-β1免疫组化阳性表达强度及血清含量呈正相关;检测血清TIMPS-1、TGF-β1含量及TIMPS-1/MMPS-1比值是肝纤维化诊断和疗效评价较好的无创伤性指标。     

晚期血吸虫病肝实质改变Ｂ超分级及与门脉高压关系的探讨

对１６２例晚期血吸虫病患者（下称晚血）,通过Ｂ超观察肝实质改（分Ｉ,ＩＩ,ＩＩＩ级）及测量门静脉内径,钡餐透视并摄片观察食管底静脉曲张程度,测定门静脉循环时间,以探讨Ｂ超对肝实质改变的分级在估计晚血患者病情的价值,指导临床治疗。现将观察结果报告如下。     

晚期血吸虫病门脉高压症外科治疗效果

分析潜江市二医院81例晚期血吸虫病门脉高压症患者的临床资料,其中44例行门奇断流术,37例行门奇断流术联合食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管加胃底折叠术。结果表明,门奇断流术联合食管下段梯状环形缝扎黏膜下血管加胃底折叠术安全、有效,可作为治疗晚期血吸虫病门脉高压症的常规方法。