依靠群众集资办好农村预防保健事业——推行合作防保制度的做法和体会

<正> 合作防保制度是类似于合作医疗集资方法,利用群众小量集资办农村预防保健事业。新洲1974年实行合作防保以来,稳定了乡村医生队伍,促进了管理机制的完善,保证了各项预防保健工作的落实,显示出强大的生命力。 1 背景及形成概况前些年,新洲县农村台作医疗因实行家庭联产承包责任制后失去了集体经济支撑而相继停办,乡村医生从事防保工作的报酬难以解决,纷纷弃医经商从副或个体行医。1983年春调查全县有251人改行,590人个体开业,两者合计占原有乡医1259名的66.8％。     

论乡镇预防保健机构规范化管理

<正> 乡镇预防保健机构是农村防保和药品监督工作的指导和管理机构,是防保和药品监督工作得以落实的纽带和桥梁。因此,加强乡镇预防保健机构的科学管理十分必要。通过实践摸索,认为乡镇预防保健机构应实行规范化管理。 1 规范化管理的概念规范化管理就是根据预防保健和药品监督工作需要和农村实际情况,对乡镇预防保健机构在建设、管理、业务工作等方面提出统一遵循,从多方面规范乡镇防保机构工作,使农村预防保健和药品监督工作走向科学管理轨道。     

对建立乡镇防保站的探索

长期以来,我国农村预防保健体制是一种医防合一的体制,即医疗、预防及保健三者在一个统一体内。这种体制已不能适应预防保健工作的发展,改革势在必行。为了开创农村防保工作的局面,落实预防保健战略重点任务,提高防保工作的社会效益和经济效益,满足人民群众日益增长的对防保工作的要求,宁津县对基层预防保健体制进行改革,实行院站分设,建立乡镇防保站。 一、改革的内容 1.对乡镇防保站的防保事业费实行定额补贴、独立核算、自负盈亏、超额提奖的制度。县卫生局保证乡镇防保人员百分之百的基本工资,其他补助工资从有偿服务中解决。收支结余部分提取80％的事业发展基金及20％的职工奖励基金,以增强防保站发展后劲和体现多劳多得的社会主义分配原则。 2.配备专职防保人员。防保人员的配备原则上     

农村基层防保体制的现状及改革建议

乡镇卫生院内设的防保科 (所 )是农村预防保健基层单位 ,它肩负着大量的农村预防保健工作 ,包括预防接种、传染病及地方病防治、学校卫生及劳动卫生、妇幼儿童保健、村卫生室管理和健康教育、卫生监督监测等。长期以来 ,防保部门在上级业务主管部门 (县市血地防领导小组、卫生防疫站、妇幼保健所、皮防所 )的指导下 ,做了很多实际工作 ,取得明显的社会效益。但是 ,基层防保一直未能形成独立体系 ,随着卫生事业改革的深入发展 ,防保工作已由业务管理向法制化管理转变 ,而行政上一直受乡卫生院管理 ,这种模式已不适应农村预防保健工作的开展 ,…     

农村预防保健工作的现状与对策

预防保健工作是卫生事业的战略重点,也是实施初保的重要内容。改革开放以来,农村预防保健工作,成绩斐然,引人注目。但由于多种因素的影响,致使本就“营养不良”的防保战线,陷入新的困境,令人甚感担忧。面对新形势下出现的新问题,今年上半年,我县全面深入调查了40所农村卫生院的防保工作情况,本文根据调查所见和综合分析,试就加强农村防保短线建设提出粗浅     

邯郸地区农村实行防保基金制的调查

一、基金制的起因预防保健基金制,是农村防保资金筹集、管理和使用的一种办法。是由政府组织,乡筹县管,用于防保,服务于全民的农村社会主义的保健福利基金制度。 1984年以来,邯郸地区为了解决农村预防保健资金不足的问题,先后在农村实行了计划免疫保偿、母子保健保偿、乡村医生防保补贴等办法。这些办法对于推动防保工作起到了积极的作用,收到了一定的效果。但由于手续繁琐,内容超前,群众不理解;防疫、妇幼分别收费,项     

农村预防保健网络现状分析及对策探讨

为搞好农村防保工作 ,满足乡镇居民的预防保健需求 ,现就农村预防保健网络现状作一粗浅的探讨 ,并提出有关对策。1　现状1 1　“医防一体”中显现的问题1 1 1　预防保健队伍不稳定　卫生院医疗服务是患者主动上门求医 ,而防保服务则是面向社会出门求人。“医疗养防保”已非个别现象 ,以致预防保健人员改入收益较高行列 ,防保人员无法优化组合 ,谈不上预防保健工作质量的提高。1 1 2　一院两线形成的矛盾突出　被认为“一线”的疾病诊疗为卫生院创造经济效益 ,走的是阳关道 ,路路通。被视为“二线”的防保虽为卫生院创造社会效益 ,但实际上卫…     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

迁安市加强农村防保网络建设与管理的做法和体会

为探索社会主义市场经济条件下预防保健工作管理的新路子 ,满足广大群众日益增长的预防保健需求 ,近年来 ,迁安市从“提高市级、完善乡级 ,加强村级”防保网络建设和管理入手 ,不断深化农村防保管理体制改革 ,有力地促进了各项防保工作的落实。1　健全三级防保网络1.1　提高市级突出了市级防保机构的技术指导、培训和服务中心地位与作用 ,调整和充实市级防保人员 ,打破论资排辈陋习 ,培养和选拔年富力强、业务能力强的中青年业务骨干担当预防保健学科带头大 ,带动全市防保工作水平的不断提高。1.2　完善乡级1.2 .1　改革前面临的挑战 :乡 (…     

村级预防保健网建设问题初探

村卫生所是农村三级预防保健网底 ,是最直接、最具体、落实防保工作的最前沿。村级防保网络是否健全 ,其队伍稳定与否 ,直接影响着全县预防保健工作的开展。随着农村生产经营方式的改变和农村经济的发展 ,防保服务形式也发生了变化。村卫生所医生基本是以营利为主开展医疗服务 ,义务兼做部分防保工作 ,无固定机构和人员承担防保工作 ,目前出现人员不稳 ,职责不明 ,管理松散 ,防保工作难以落实的现象。村级预防保健网濒临解体。如何保证村级防保队伍的稳定 ,网络的健全 ,有效地发挥功能作用 ,是一个值得探讨的和迫切需要解决的问题。本文就加…     

实行防保任务经费承包责任制6年现状分析

乡镇卫生院防保科是三级预防保健网的枢纽,是落实预防保健、全面完成PHC各项任务目标的主要力量。随着农村经济体制的不断深入,为了使农村预防保健工作更好地适应这种改革形势的需要。我县在总结前几年防保工作责任制的基础上,进行了新的探索和尝试,从1987年开始在全县实行了防保任务经费承包责任制(以下简称承包责任制),通过6年多来的实施,     

连片乡镇组建中心卫生防保所实践与思考

为更好地做好乡镇预防保健工作闯出一条新路，将预防保健职能从卫生院分离出来，2—3个连片乡镇组建中心卫生防保所，由其承担相应职能。独立后的防保所管理体系进一步理顺；人员结构合理，素质提高；硬件设施投入到位，布局规范；社会效益工作得到强化；防保内在质量明显提高。组建中心卫生防保所有利于农村防保工作的顺利开展，是一种积极的尝试。     

北流市乡镇防保工作管理改革的探讨

北流市乡镇防保工作管理改革的探讨广西北流市卫生防疫站（５３７４００）林廷麟冯德军吴建广近年来，随着改革开放的深入，预防保健（简称“防保”）工作如何适应市场经济的需要，在改革大潮中生存和发展，成为我们面前的一道新课题。特别是乡镇防保组，它是农村预防保健...     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

转变观念 加强农村防保机构建设

转变观念加强农村防保机构建设陆继贤，张友爱（安徽省濉溪县卫生防疫站２３５１００）李爱琴，黄明华（安徽省濉溪县妇幼保健所２３５１００）几年来，我们狠抓农村二级防保网的建设，全力开展预防保健工作，收到较好的效果。１转变观念，提高认识，把预防保健作为卫生工...     

乡镇防保所管理实践与探索

随着卫生体制改革的不断深入，人民群众对卫生服务需求的增长，进一步完善农村预防保健工作机制成为目前农村卫生体制改革重要内容。文章就墉桥区目前乡镇防保所实践工作进行总结，论述了新形势下防保工作面临的问题，并就乡镇防保所改革与发展进行探讨。     

宁波市鄞州区镇(乡、街道)预防保健人力资源现况分析

随着卫生事业的改革与发展,农村预防保健工作已成为卫生工作重点,乡镇预防保健队伍是完成农村卫生防病任务的主要力量。现对2003年我区各乡镇防保机构人力资源进行现况分析：     

农村经济变革中预防保健体制的组织机制重构

农村经济体制变革和农民卫生服务需求的变化，使农村三级医疗预防保健网面临资金不足和预防保健功能削弱等一系列新问题。辽宁省海城市卫生局应对新形势，调整组织结构，在乡镇层面实行医防分离，建立乡镇卫生办公室，还权于政；防保经费资金流程，政府购买防保服务，对乡镇防保组织形成了重视预防保健的正向激励。其改革探索表明；随着经济社会的变革和卫生服务需求的变化，农村防保体制必须进行组织创新。     

德州地区乡镇防保站的成功探索

全国七届人大四次会议通过的《国民经济与社会发展十年规划和八五计划纲要》中,提出了新的卫生工作五大方针,其中预防为主排在首位,并强调把医疗卫生工作的重点放在农村,同时指出要健全预防保健机构。乡镇防保机构是农村三级预防保健网的枢纽。建立健全镇乡预防保健机构,加强其建设与管理,是贯彻预防为主方针,落实“把卫生工作的重点放在农村”的战略部署,实现“2000年人人享有卫生保健”的基础和关键环节。由于我国各地条件不同,农村乡镇防保机构的组织形式也不尽相同。下面选载的是有关山东省部分地区建立农村乡镇防保站问题的讨论文章,供参考。也欢迎各地介绍本地区农村乡镇防保工作的经验。     

浅谈乡镇预防保健工作改革的设想

建国40多年，我们一直沿用乡镇卫生院承担防保工作任务的农村预防保健管理体制。随着农村经济体制的变化和卫生防疫承包责任制的深入，改革现行乡镇防保管理体制，实行防疫组与乡镇卫生院分设，建立乡级独立的防保管理体制，是乡镇卫生防疫工作发展的需要。现就建立乡镇独立防保管理模式，探讨如下。1现行“防治合一”的出式不适应形势发展的需要在农村经济体制发生重大变化后，现行“防治合一”的乡镇预防保健管理体制，越来越不适应形势发展的需要，表现在各个方面：①防治指导思想与实际工作的矛盾。我国乡镇卫生院是防治结合，预防为主…