纳洛酮治疗急性安眠药中毒昏迷16例

我院内科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,应用纳洛酮治疗急性安眠药中毒致昏迷患者 16例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例均为重度中毒住院患者。男4例 ,女 12例。年龄 18～ 35岁。中毒的药物有 :安定 6例 ,氯丙嗪 3例 ,舒乐安定 2例 ,司可巴比妥 2例 ,安定+氯丙嗪 1例 ,安定 +乙醇 1例 ,安定 +氯丙嗪 +奋乃静 1例。均有大量服药史 ,其中口服安定片 >2 0 0片 4例 ,氯丙嗪 >10 0片 2例 ,其他口服剂量为 5 0～ 15 0片不等。入院时均为浅昏迷或深昏迷 ,其中 3例出现呼吸不规则 ,血压下降 80～ 90 / 4 5～ 6 0 m…     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

血液灌流／血液透析联合抢救重症药物和毒物中毒——16例临床分析

自1992年3月～1995年3月，我院采用血液灌流／血液透析（HP／HD）联合抢救重症药物毒物中毒16例，取得明显效果。现将临床应用报道如下。1临床资料本组16例，男9例，女7例，年龄ZI～50岁。安定、抗精神病药中毒6例；安眠酿（6g）苯巴比妥（3g）中毒1例；氯丙嗪为主中毒3例，剂量分别为2．5，3．5，5g。其中同时服用羟赈氯丙嗪（156mg）1例，同时服用舒乐安定（9100mg）1例，同时服用安定（250mg）和56度白酒500ml1例;阿米替林中毒（1．2g）同时服用安定（250mg）1例；原有慢性肾炎同时服用卡马西平（10g）伴乙酷螺旋霉素（4g）中毒1例。…     

30例急性药物毒物中毒的急诊血透治疗

急性药物毒物中毒是常见的急诊。我科自1987～1994年采用急诊血液透析治疗为主抢救严重急性药物毒物中毒患者30例。现报告如下。1临床资料本组30例中男10例．女2（例，年龄18～65岁。急性药物中毒者28例．均为口服中毒，中毒药物有安定、巴比妥类、雷米封、氯丙嗪、泰尔登、阿普唑仑和酒精中毒。其中同时口服2种药物者4例，同时口服3种药物者1例。药物剂量均超过致死置。服毒至人院时间为30分钟到10小时不等。2例系生服青鱼胆而中毒，中毒至入院抢救时间分别为5天和15天。中毒者中伴有深昏迷10例，没昏迷13例，血压下降15例，呼吸抑制12例，…     

浅谈血液灌流的临床应用中护理体会

目的 :观察血液灌流 (HP)抢救重症药物中毒 2 8例的疗效。资料 :本组共 2 8例 ,男 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 8～ 6 6岁 ,其中安定中毒 9例 ,有机磷中毒 8例 ,鼠药中毒 6例 ,氯丙嗪中毒 2例 ,氯氮平中毒 2例 ,氨茶硷中毒 1例。方法 :本组病例均具备血液灌流指征 ,及时给予了 HP,其中 3例患者做了 2次 HP,其余均为 1次 HP。　　血透机和动静脉管道由德国费森尤斯公司生产 ,炭肾廊坊市爱尔血液净化器材厂生产。迅速给患者测量血压 ,建立临时性血液通路 ,采用全身肝素方法 ,首次剂量为 1～ 1 .5 mg/ kg,以后每 30 min追加肝素 0 .1 g/ kg。同时…     

血液灌流术抢救急性中毒的体会

血液灌流术是快速清除体内毒素、治疗急性药物或毒物中毒的有效方法。我院 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,应用血液灌流术抢救急性中毒患者 37例 ,效果较满意。现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :37例中男 14例 ,女2 3例 ,年龄 16～ 76岁。有机磷中毒 2 8例 (甲胺磷 18例 ,氧化乐果 6例 ,三唑磷 4例 ) ,敌百虫中毒 2例 ,安定中毒 4例 ,鲁米那中毒 1例 ,多滤平中毒 1例 ,氯丙嗪、氯氮平混合中毒 1例。 37例均为重度中毒 ,其中昏迷 34例 ,呼吸停止、机械呼吸 15例 ,应用升压药 12例 ,10例胆碱酯酶活力测定为 0。中毒距灌流时间最短为 3ｈ …     

敬告读者

我院自2002年1月-2005年6月采用HP（血液灌流）抢救30例重度药物、毒物中毒的病人，取得良好的疗效，报告如下。 资料与方法 一般资料：30例患者中男14例，女16例，年龄15-65岁，均属口服致毒药物或毒物。1例奋乃静中毒，2例氯丙嗪中毒，3例佳乐定中毒，3例杀鼠剂中毒，21例有机磷农药中毒。就诊时5例处于意识清醒状态；8例处于嗜睡状态；17例处于昏迷状态。从服药至HP，时间为3-36小时。     

血液灌流、血液透析在急性中毒的应用

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 2月将血液灌流(HP)、血液透析 (HD)用于急性药物、毒物中毒11例的救治 ,取得了满意的疗效。现报告如下。目的 :观察 HP、HD治疗急性中毒及中毒性肝炎、急性肝衰竭的疗效 ,探讨根据中毒原因选择血液净化的方式及 HP的抗凝方法。资料与方法 :11例急性中毒患者 ,安眠药中毒 5例 ,有机磷农药 3例 ,抗精神失常药中毒 1例 ,甲醇中毒1例 ,二甲苯中毒并中毒性肝炎急性肝衰竭 1例。所有患者入院时均呈昏迷。入院后均按急中毒在内科综合治疗的基础上给予 HP和HD治疗。安眠药、有机磷农药、抗精神失常药给予 HP治疗 …     

急性中毒与多脏器衰竭

<正> 多脏器衰竭(简称MOF),是临床各科常见的危重症。许多情况下可以发生MOF,本文讨论的是急性中毒导致的MOF。 1.临床资料 1·1 病例1987年10月-2000年10月收治急性中毒并发MOF患者38例,年龄15—65岁,男18例,女20例,其中氯丙嗪中毒2例,安定中毒10例,雷米封2例,有机磷农药中毒19例,一氧化碳中毒5例。死亡     

安定急性中毒13例报告

在弱镇静药物的急性中毒中,以安定最为常见,且多以昏迷为主诉急症就诊。现对本院10年来病情资料较完整的13例报告如下。一般资料本组全系经口服中毒的住院病例,年龄16～60岁,平均34岁。其中男性7例,女性6例。口服安定剂量为50～500mg,平均236mg。单纯安定急性中毒10例,合并其它药物中毒者3例。其中合并泰尔     

应用血液灌洗术救治重度急性中毒

急性中毒是常见的急症之一,其中重度中毒病情进展快,预后差,如抢救措施不得力,患者可发生死亡。我院在１９９６～１９９９年间在常规综合抢救措施的基础上,应用血液灌流（ＨＰ）抢救急性严重中毒４２例,取得明显疗效,现报告如下： １病例与方法 １．１病例：重度急性中毒４２例,男性１６例,女性２６例,年龄２０～６３岁,平均３５．２岁。毒物及中毒途径,安定镇静药口服中毒９例,氯丙嗪口服中毒３例,有机磷农药中毒１８例（口服１６例,２例皮肤吸收）,灭鼠药（氟乙酰胺）口服中毒５例,其它药物（安坦、心得安、卡马西平、氨…     

儿童急性中毒及意外损伤86例临床分析

为探讨小儿急性中毒及意外损伤的特点 ,以采取有效的防范措施 ,现将我科 1 998～ 2 0 0 1年收治的 86例儿童急性中毒、意外损伤的患儿分析如下。1　一般资料　　本组共 86例 ,其中男性 6 0例 ,女性 2 6例 ,男女之比 2 .3∶ 1。年龄最小 2 8天 ,<6岁 5 2例 ,6～ 1 0岁 1 9例 ,1 0～ 1 4岁 1 5例。　　 4年中收治小儿急性中毒、意外损伤类型共 1 4种 ,其排列顺序如下 :有机磷农药中毒 2 2例 ,药物中毒 2 1例 (其中抗精神病药中毒 5例 ,退热药中毒 5例 ,驱虫药中毒 4例 ) ,毒鼠药中毒 1 1例 ,煤、汽油中毒 7例 ,溺水 5例 ,木薯及四季豆中毒各 4…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

血液灌流联合血液透析在急性中毒中的应用

急性药物、毒物中毒是临床常见的急症,具有发病急、病情变化迅速的特点,我科利用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救患者,临床疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 1994年3月至2012年8月我科收治的急性中毒患者25例,其中,男20例,女5例,年龄14～70岁.鱼胆中毒13例,百草枯中毒5例,蘑菇中毒4例,药物中毒3例:利福平、地高辛、氯氮平中毒各1例,均为口服中毒;误食9例,服药自杀14例,误服2例:醉酒后误服1例,毒瘾发作误服1例.     

血液净化治疗重度药物中毒疗效观察

急性中毒是临床常见急症,重症中毒病情凶险,单纯内科保守治疗病人死亡率高,血液灌流(HP)治疗严重药物逾量、毒物中毒已被推荐为首选的急救措施[1],此法对毒物的清除率高,速度快,已在临床上积极推广使用并获得显著效果。血液透析(HD)除了治疗肾功能衰竭、水中毒外,也用于某些可透析药物或毒物的清除。现将我院51例中毒病人治疗情况报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　重度急性中毒51例,男29例,女22例,年龄16～61岁,平均30.6岁;其中5例原有精神病史,4例慢性肾功能不全。毒物及中毒途径:口服有机磷农药中毒17例,其中同饮烧酒6例;有机氯农…     

大剂量口服安定类药物中毒29例救治体会

在临床急救工作中 ,大剂量口服安定类药物中毒的病例比较多见 ,应引起临床工作者的高度重视 ,现就我院自 1 986～ 2 0 0 1年间收治安定类药物中毒 2 9例临床表现及救治体会 ,报告如下。1 临床资料2 9例大剂量口服安定类药物中毒的病人 ,其中口服最多约 1 1 3 0片 ,最少约 3 0片 ,来院救治时间最长的 8小时 ,最短 40分钟 ,其中女 2 1例 ,男 8例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 2 9.5岁。临床表现　安定类药物急性中毒的临床表现主要反映在肌肉和中枢神经系统方面 ,如出现肌无力、张力低下 ,共济失调 ,发音困难、嗜睡、昏睡、瞳孔缩小 ,光反射迟钝以…     

48例急性中毒抢救体会

<正> 中毒抢救是急诊工作的重要环节。现就48例急性中毒患者抢救体会报导如下: 临床资料 1、一般资料:48例中,男23例,女25例。年龄16—50岁,平均24岁。 2、中毒药物种类:有机磷28例,安定9例,油墨5例,鼠药3例,酒精3例。 3、中毒途径:口服26例,皮肤接触13例,呼吸道9例。 治疗经过:1、入院后立即清除毒源,建立静脉通道。2、特殊解毒药物的应用。3、综合治疗:吸氧补液,纠正代     

血液灌流在急性重症中毒中的应用

我院于 1 997年 9月～ 2 0 0 2年 9月使用德国产费森尤斯 4 0 0 8B血液灌流机抢救急性重症中毒 4 9例。总结如下。1　临床资料1 1　一般资料全组 4 9例 ,男 1 7例 ,女 32例 ;年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均年龄 2 9 1 2岁。 4 9例中自服毒物 4 0例 ,误服 9例。其中安定中毒 1 0例 ,有机磷中毒 1 0例 ,酒精中毒 5例 ,鼠药中毒 5例 ,煤气中毒 3例 ,雷米封中毒2例 ,卡马西平中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 2例 ,草药中毒 2例 ,希力舒中毒 1例 ,庆大霉素中毒 1例 ,灭湿痛中毒 1例 ,甲醇中毒 1例 ,脑清片中毒 1例 ,多虑平中毒 1例 ,汽油中毒 1例 ,蒙药中毒 1例…     

安定中毒52例临床分析

近年来 ,由于医药市场不限量销售口服安定片 ,致安定中毒发生率较高 ,但多为中、青年。迅速正确诊断和及时有效的治疗 ,是抢救成功的关键。本文就近 2年我院急诊科抢救的5 2例经口服致安定中毒病例 ,作如下分析。1　临床资料5 2例患者年龄在 15～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。男性 8例 ,女性4 4例。服药量 (2 5ｍｇ/片 )最少 10 0片 ,最多 6 0 0片。服药后到就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 12ｈ。中毒原因 :4 7例因纠纷而服药自杀 ,1例因严重神经衰弱、安定成瘾服治疗量无效而 1次口服 10 0片。 1例患精神忧郁症 ,因精神恍惚误服 10 0片。3例因患晚期…     

血液透析血液灌流治疗抢救药物中毒

随着血液净化的进展，血液透析（HD）、血液灌流（HP）在抢救治疗药物中毒方面取得满意效果。我们收集了1994－07～1997－04在我院血液透析科抢救治疗药物中毒16例患者的临床资料进行总结分析。1临床资料本组16例，男3例，女13例，年龄16～63岁，平均34．6岁。鼠药＋酒精中毒1例；来苏儿静点中毒1例；安定中毒3例；速可眠中毒1例；安定与抗精神病药中毒1例；安定与有机磷（敌敌畏）中毒1例；农药（乙烯利醇）与安定中毒1例；抗癫痫药中毒1例；抗精神病药中毒4例；安定与降压药中毒1例；抗结核药雷米封中毒1例。服毒至HD或HP时间为5小时…