刘宝厚教授治疗紫癜性肾炎经验

介绍了刘宝厚教授用中西医结合方法治疗紫癜性肾炎的经验.刘教授治疗紫癜性肾炎注重西医病理学诊断,临床分为3型:隐匿性肾炎(单纯性血尿)、肾炎综合征、肾病综合征.采用中西医结合治疗:西医治疗按照一般常规疗法;中医治疗早期清热解毒,后期健脾益肾,活血化瘀通络贯穿疾病治疗的始终.     

泼尼松联合环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜性肾炎是儿童时期常见的继发性肾脏疾病，临床上分为6型，其中肾病综合征型紫癜性肾炎，具有肾炎型肾病的表现，常伴有肾功能减退，预后差。我院在综合治疗基础上，应用中剂量泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎17例，取得了满意疗效，报告如下。[第一段]     

大剂量环磷酰胺冲击与泼尼松联合应用治疗儿童紫癜性肾病疗效观察

过敏性紫癜(HSP)若肾脏受损即为过敏性紫癜性肾炎(HSPN).近年来HSP发病率有逐年上升趋势[1],对HSPN的治疗日益受到重视.HSPN临床分为7型[2],其中过敏性紫癜性肾病综合征(紫癜性肾病)为重度HSPN.本研究采用大剂量环磷酰胺冲击治疗(CTX-PT)与泼尼松联合应用的方法治疗紫癜性肾病患儿收到良好效果,现总结如下.     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾病综合征35例疗效观察

目的探讨儿童紫癜性肾病综合征的临床特点和疗效。方法选择我院35例儿童紫癜性肾病综合征患儿,分析其临床表现,给予抗感染,双嘧达莫,低分子肝素钙抗凝,卡托普利改善肾循环及降压,黄芪保肾,同时加用雷公藤多甙及泼尼松口服治疗。结果 35例患者治疗后,有效率为94%(33/35)。结论雷公藤多甙联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾病综合征效果满意,值得在儿科临床推广。     

霉酚酸酯治疗以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎11例

目的 探讨霉酚酸酯(MMF)在以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎治疗中的应用价值。方法 对11例激素治疗无效的以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎患儿，给予霉酚酸酯15～20mg／(kg．d)口服治疗3～6个月。结果 11例中，治愈8例，好转2例，无效1例。结论 霉酚酸酯在以肾病综合征为表现的小儿紫癜性肾炎的治疗中，具有一定的应用价值。     

霉酚酸酯联合激素治疗肾病综合征型紫癜性肾炎27例临床观察

紫癜型肾炎表现为肾病综合征，采用肾上腺皮质激素联合免疫抑制剂治疗，取得一定疗效，我院2000年5月至2005年5月对27例肾病综合征型紫癜性肾炎采用霉酚酸酯联合激素治疗，疗效满意，现报告如下。     

激素联用低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎临床观察

2000-2006年我院应用激素联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎,取得很好的疗效,现报告如下。1对象和方法1.1对象48例均为我院2000-2006年住院的紫癜性肾炎患者,其中男性26例,女性22例,年龄13～65岁,平均(24.6±12.9)岁。急性紫癜性肾炎16例,慢性紫癜性肾炎10例,紫癜性肾病综合征18例,无症状血尿4例。本组患者在     

87例紫癜性肾炎的临床分析及治疗预后探讨

目的:研究儿童紫癜性肾炎的临床表现及疾病转归.方法:回顾性分析2000年3月至2005年5月于本院儿科住院的87例紫癜性肾炎患儿临床资料,根据临床分级采用规范治疗并随访3年.结果:87例紫癜性肾炎患儿男51例,女36例.男女之比为1.4∶ 1.发病年龄4～14岁.临床分型1型(孤立性血尿或孤立性蛋白尿)28例,2型(血尿和蛋白尿)31例,3型(急性肾炎型)9例,4型(肾病综合征型)13例,5型(急进性肾炎型)4例,6型(慢性肾炎型)2例.随访中6例出现肾功能不全.结论:紫癜性肾炎临床以血尿、蛋白尿多见,但也有相当部分表现为中重型.远期预后与临床分型关系密切.     

紫癜性肾炎的危险因素分析

目的 探析紫癜性肾炎的危险因素,提高患者的临床及预后治疗效果。方法 随机抽取本院收治的紫癜性肾炎患者37例,抽取时间为2015年1月至2020年9月。所有纳入研究对象均进行正常治疗3个月后,根据患者的治疗情况进行分组,即肾病完全缓解组和肾病未缓解组,对两组患者的基础性资料进行临床分析,探析其影响紫癜性肾炎进展的危险因素。结果 经治疗发现,37例紫癜性肾炎患者中肾病完全缓解及未缓解患者分别为27例和10例;两组患者中年龄、24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、血白蛋白水平相比,差异有统计学意义（P <0.05）;血清IgA、C反应蛋白（CRP）、血尿程度、性别及是否使用免疫抑制剂治疗等基础性资料对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;以肾病未缓解患者为因变量,经单因素及多因素分析后患者基础性资料中年龄、24 h尿蛋白定量属于影响紫癜性肾炎的危险因素（P <0.05）。结论 临床给予紫癜性肾炎患者在治疗中应该注重关注其年龄、24 h尿蛋白定量,确保患者获取较好的临床治疗及预后效果,同时也可以根据以上相关指标对患者加强预防与治疗。     

小儿紫癜性肾炎治疗新进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎。是小儿常见的肾病,也是过敏性紫癜常见和严重的并发症。小儿HSPN的治疗方法和药物繁多,应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗。本文对此作一综述。     

成人紫癜性肾炎的临床表现和肾脏病理特征

目的分析成人紫癜性肾炎的肾脏病理特点以及临床表现,为临床医学提供依据。方法选取我院在2006年1月至2014年5月收治的成人紫癜性肾炎患者72例,整理患者一般资料,分析临床表现以及肾脏病理特征。结果成人紫癜性肾炎患者临床表现为蛋白尿+血尿型、单纯性血尿以及肾病综合体证,依照病理分级患者多为Ⅱ级(44.4%)和Ⅲ级(36.1%),肾小管间质病变与肾小球硬化率存在负相关关系。结论成人紫癜性肾炎临床表现多种多样,患者病历分型主要为Ⅱ级和Ⅲ级,影响患者治疗效果的主要因素为肾小管间质病变程度和肾小球慢性病变。     

环磷酰胺治疗紫癜性肾炎临床观察

紫癜性肾炎是由于肾小球毛细血管袢炎症反应出现血尿、蛋白尿,可同时伴水肿、高血压、肾功能异常。本症病程有迁延倾向,也是小儿慢性肾衰竭主要的病因之一。因此探索一种有效的治疗方案可改善本症的预后。紫癜性肾炎临床上因肾受累程度不一而表现亦异。轻者仅镜下血尿,部分患者呈急性肾炎改变,还有表现为肾病综合征者则预后不良。我们在临床上用泼尼松1 mg·kg-1·d-1治疗3个月尿中仍有蛋白者,加用环磷酰胺治疗取得了较好的临床效果。报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2003年8月~2005年1月紫癜性肾炎住院患儿共220例。全部患儿均有双下肢…     

紫癜性肾炎患者血浆TM、vWF和IL-8水平的变化

目的探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性。方法选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN)51例,无肾损害者14例(HSP单纯型)。51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型)。对照组为我科门诊体检的健康儿童19例。分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系。结果 HSP组血浆TM、vWF、IL-8高于对照组(P<0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P<0.05)。结论紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化。联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗。     

The changes of plasma thrombomodulin, von Willebrand factor and interleukin 8 in children with purpura nephritis

目的 探讨紫癜性肾炎患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化及其与紫癜性肾炎临床分型的相关性.方法 选择过敏性紫癜患儿65例(HSP组);其中过敏性紫癜性肾炎(HSPN) 51例,无肾损害者14例(HSP单纯型).51例HSPN患儿分为:孤立性血尿或孤立性蛋白尿18例(HSPN 1型),血尿和蛋白尿14例(HSPN 2型),急性肾炎型11例(HSPN 3型),肾病综合征型8例(HSPN 4型).对照组为我科门诊体检的健康儿童19例.分别测定血浆TM、vWF、IL-8水平,分析血浆TM、vWF、IL-8与紫癜性肾炎临床分型的关系.结果 HSP组血浆TM、vWF、Ⅱ-8高于对照组(P＜0.05),HSPN 2、3、4型患儿血浆TM、vWF、IL-8明显高于单纯型(P＜0.05).结论 紫癜性肾炎患儿血浆TM、vWF、IL-8水平随着临床分型不同而变化.联合测定有助于紫癜性肾炎的早期诊断和治疗.     

雷公藤多苷联合贝那普利及肝素治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜（HSP）近年来呈逐年增长趋势,其肾脏是否损害是影响其预后的决定因素,紫癜性肾炎发生率20％-80％,已成为儿童肾病的最常见病因。笔者采用雷公藤多苷联合贝那普利及肝素治疗儿童过敏性紫癜肾炎（HsPN）30例,疗效满意。现报告如下。     

过敏性紫癜患儿长期口服双嘧达莫片预防紫癜性肾炎的研究

目的观察双嘧达莫片对过敏性紫癜患儿出院后的紫癜性肾炎的预防效果。方法选择60例患有过敏性紫癜病症但已出院的患儿,以平均分配的方式分为观察组(30例)和对照组(30例),在经过其家长的同意下,分别对两组患儿进行紫癜性肾炎的预防治疗1个月,观察组患儿口服维生素C、非那根、维生素E以及双嘧达莫片进行预防治疗,对照组患儿单纯服用维生素C、为那根和维生素E进行治疗。结果两组患儿经过10周的预防治疗后可发现,两组患者紫癜性肾炎发生率均较低,相比较而言双嘧达莫片的预防效果更好,两组患者预防效果差异性比较P<0.05,有统计学意义。结论过敏性紫癜患儿出院后长期服用双嘧达莫片对于预防紫癜性肾炎有着较好的效果。     

过敏性紫癜性肾炎的中医药诊疗进展

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病,常侵犯皮肤黏膜、关节、肾脏及胃肠道。过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、管型尿为主症,部分患者呈肾病综合征表现。可发生于任何年龄,尤以儿童多见。HSPN属于祖国医学"紫斑"、"血证"、     

过敏性紫癜性肾炎的中医药诊疗进展

过敏性紫癜是一种全身性小血管炎性疾病,常侵犯皮肤黏膜、关节、肾脏及胃肠道.过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN),临床表现以皮肤紫癜、血尿、蛋白尿、管型尿为主症,部分患者呈肾病综合征表现.可发生于任何年龄,尤以儿童多见.HSPN属于祖国医学"紫斑"、"血证"、"尿血"、"水肿"范畴.现代医学多采用预防感染、抗组胺药物、改善血管通透性、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,疗效尚不够满意.     

儿童紫癜性肾炎48例临床病理特点及疗效分析

目的:探讨儿童紫癜性肾炎临床、病理特点及疗效.方法:回顾性分析48例儿童紫癜性肾炎的临床表现、肾组织病理学特点及治疗效果.结果:7例患儿预后为B级-轻度尿异常,41例为A级-正常,尿检恢复正常时间多为2～12个月.结论:儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿型最为多见,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级常见,治疗应注意个体化,可按病理分级和临床表现制定不同的方案,积极治疗后多数预后良好,病理分级重的患儿尿检恢复正常的时间较长.     

幽门螺杆菌与成人特发性血小板减少性紫癜的关系

目的：探讨幽门螺杆菌与成人特发性血小板减少性紫癜的关系及抗幽门螺杆菌感染对特发性血小板减少性紫癜疗效的影响。方法：统计特发性血小板减少性紫癜患者与正常无症状人群幽门螺杆菌的感染率，比较感染幽门螺杆菌的特发性血小板减少性紫癜患者常规治疗与联合抗幽门螺杆菌治疗的疗效。结果：特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染率高于正常对照组（P〈0．05），感染幽门螺杆菌的特发性血小板减少性紫癜患者常规治疗联合抗幽门螺杆菌治疗疗效优于常规治疗。结论：对于成人特发性血小板减少性紫癜患者建议常规行幽门螺杆菌检测，抗幽门螺杆菌治疗为部分特发性血小板减少性紫癜患者提供了一种常规治疗外的新途径。