穴位激光戒烟疗效观察及复吸原因分析

目的探讨穴位激光戒烟的临床效果及复吸的主要原因,并寻求防止复吸的有效措施。方法对接受穴位激光戒烟治疗者通过电话、家访的形式,了解其戒烟后的感受、效果,以及复吸的诱因。结果在接受治疗的330例中,显效64例,有效185例,无效81例,总有效率75.45%。在治疗有效的249例中,3个月后复吸121例占48.59%,6个月后复吸153例占61.44%。复吸主要原因:生活工作太紧张或太无聊,周围人吸烟,喝酒后想吸烟,缺乏支持、督促,体质量增加,戒断症状及其他。结论戒烟的关键在于戒烟者要有强烈的戒烟愿望及坚强的决心和恒心,否则再好的戒烟方法也不可能达到真正戒断的目的。     

电针对吗啡成瘾大鼠戒断-复吸行为影响的初步观察

目的 观察针刺对实验动物戒断及复吸期间操作行为的影响。方法 建立大鼠吗啡自身给药模型，随机分模型对照组、绑缚对照组、针刺治疗组。熄灭期(3d)做相应处理，d4吗啡引燃(2mg／kg体重)，观察动物熄灭踏板数(LPE)、复吸踏板数(LPR)。结果 模型对照组观察到典型熄灭-复吸曲线(ERC)；绑缚对照组该曲线发生变异，主要是缩短了熄灭的过程；针刺治疗组彻底改变了熄灭-复吸曲线的形状，使熄灭反跳现象消失，但复吸值变大。以吗啡平台期平均踏板数(ALPP)为基准值，各组间熄灭平均踏板数(ALPE)和复吸踏板数(LPR)无明显差异。结论 相对于自然戒断，针刺及绑缚在熄灭期间均具有较明显的抑制渴求效果，且针刺比绑缚作用更快．效果更明显；短期(3d)的针刺治疗未达到抗短期复吸(d4)效果。更多结果有待后续观察和进一步验证。     

针灸配合团体心理辅导对康复期戒毒人员复吸倾向初探

目的探讨针灸和团体心理辅导相配合对康复期戒毒人员复吸倾向所起的作用,为提高戒毒成功率,预防戒毒人员复吸提供依据。方法将159名3个月后出所的初次康复期强戒人员随机分为试验组79名和对照组80名,分别进行传统宣传教育和针灸配合团体心理辅导疗法,每周2次。8周后运用李娜等编写的《戒毒人员复吸倾向性量表》对2组疗效进行比较。结果试验组复吸倾向性得分差值低于对照组(P0.05)。结论针灸配合团体心理辅导能够降低康复期戒毒人员复吸倾向,一定程度上对抗"心"瘾。     

复吸复戒人员的心理特点与护理

目的:针对强制戒毒复吸复戒人员的心理特点,从心理学角度提出相应的护理对策。方法:仅对我院2011年3月~2012年6月重复强制戒毒的人员24例进行调查分析。结果:精神依赖14例(58.3%),"毒友"压力6例(25%),旧环境影响2例(8.3%),感情影响2例(8.3%)结论:了解复吸复戒人员的心理特点,找出复吸的原因,做好心理护理,能减少复吸的发生。     

耳针治疗海洛因稽延性戒断症状 70例临床观察

海洛因依赖者躯体脱毒后,在相当长的一段时间内存在着不同程度的失眠、焦虑、抑郁、疼痛等稽延性戒断症状。有大量的调查表明,因睡眠障碍和躯体不适而复吸者占所观察人数的60%～90%以上,认为海洛因稽延性戒断症状是导致复吸的主要原因之一[1,2]。目前对海洛因稽延性戒断症状多采取不予治疗,或自行服用安定类镇静催眠剂、抗焦虑的药物,而这些药物具有潜在的依赖性,使用不当会引起明显的副作用。消除脱毒后的稽延性戒断症状,是防止复吸的重要环节。目前对海洛因稽延性戒断症状未能给予足够的重视,很少采取积极的治疗,这样不利于减少复吸因素,…     

补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸60例疗效观察

目的:观察补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸的临床疗效。方法:将刚从强制性戒毒所完成脱毒治疗的120例自愿抗复吸人员作为观察对象,随机分成2组,每组各60例。治疗组服用补阳还五汤加服泰必利,对照组单服泰必利,观察治疗6月,停药后再追踪观察6月。结果:治疗组 43例完成治疗,操守率为71.67％,对照组21例完成治疗,操守率35.00％,2组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。停药半年后追踪观察,治疗组29例无复吸,操守率48.33％,对照组9例无复吸,操守率为15.00％,2组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。结论:补阳还五汤对海洛因依赖脱毒后抗复吸有显著疗效。     

专业护理对麻果所致精神障碍的疗效的影响

目的：通过与一般精神障碍的护理常规的对比,研究麻果所致精神障碍的专业护理对患者的有效康复作用。方法：对我院2008年5月～2011年10月精神科所收治的麻果所致精神障碍56例患者按随机表法分为两组：一组为一般的精神科护理常规护理组28例,另一组为针对性的专业护理组28例。与精神分裂症30例患者进行精神科护理常规护理痊愈出院后第3个月的复吸或复发的情况对比观察,分析。结果：精神分裂症组有3例患者脱落,麻果所致精神障碍组没有脱落。麻果所致精神障碍的一般护理组痊愈出院后第3个月共有12例复吸;专业护理组痊愈出院后第3个月共有4例复吸。精神分裂症组痊愈出院后第3个月有3例复发。结论：精神科的一般护理常规对预防精神分裂症的复发有效,对预防麻果所致的精神障碍的复吸无效;专业的针对麻果所致精神障碍的护理对于麻果所致的精神障碍的复吸有效。     

中药速效戒毒丸治疗吸毒患者120例

吸毒是危害人类身体健康之一的严重问题。由于毒品成瘾性强,传播发展快,受害人广,地域性宽,吸毒方式多样化,戒断困难,戒断后复吸率高,所以毒瘾戒除时以及戒除后期的康复,防治复吸仍是当前医学界的一大难题,尤其是防治复吸现已成为戒毒工作中的重点。目前国外戒毒主要采用“替代疗法”,后期以纳屈酮防治复吸等,但效果都不令人十分满意。“替代疗法”使用阿片受体激动剂美沙酮或阿片受体部分激动剂丁丙诺非等等,但存在着新的药物依赖,脱毒不彻底,副作用大等问题。因此,寻找安全、有效、无成瘾依赖性、副作用小的新的戒毒药已成为目前医药工作…     

中医七情之“思”与成瘾心理渴求的辩证关系

渴求及继发觅药行为是精神依赖的主要表现,为复吸的动机力量。动机敏化理论的提出为成瘾复吸提供了较为合理的解释,为成瘾的神经生物学机制研究提供了理论基础。本文从文献复习角度探讨了中医七情之"思"与成瘾心理渴求之间存在的辩证关系。     

近10年针灸戒毒研究概况

回顾近10年针灸改善戒断症状、干预心理渴求防复吸以及针灸戒毒作用机制的研究,在此基础上分析总结针灸戒毒康复的疗效及其可能机制。围绕针灸抗稽延性戒断症状、防复吸、针刺戒毒机制的切入点3个方面,思考展望今后针灸戒毒康复研究的发展趋势和应用前景,提出今后要努力探索针灸干预心理渴求的临床观察及针刺影响认知行为,阻断与药物成瘾有关的学习和记忆过程的机制,进一步发挥针灸在抗药物成瘾方面的优势。     

氟西汀治疗海洛因依赖急性脱毒后稽延性戒断症状疗效观察

海洛因依赖者在急性脱毒后，大多数存在不同程度的稽延性戒断症状，其主要表现为焦虑情绪、身体不适、睡眠障碍等，这些症状顽固、持续时间长，且相互作用和影响，如得不到及时有效的治疗控制，症状会逐渐加剧，以致形成觅药行为，最终导致复吸”。这也是海洛因依赖者复吸的重要原因之一。我们在临床工作中，应用氟西汀治疗海洛因依赖者急性脱毒后的稽延性戒断症状，疗效观察情况报告如下：     

针灸对海洛因复吸大鼠条件性位置偏爱及脑前额叶皮质超微结构的影响

目的:观察针灸对海洛因复吸大鼠条件性位置偏爱的行为学改变及脑神经元超微结构变化的影响,探讨针灸的作用机制。方法:Wistar大鼠32只随机分为正常组、模型组、药物组和针灸组,每组8只。递增量肌肉注射海洛因,按染毒(成瘾)→脱毒的方法,反复3个阶段,建立海洛因复吸大鼠模型。药物组在染毒期给予大鼠连续递增量肌肉注射海洛因,在脱毒期给予美沙酮灌胃治疗;针灸组在染毒期处理与药物组相同,在脱毒期给予针灸治疗(针刺"百会"穴,艾灸"肾俞"穴)。记录造模前、后及治疗后各组大鼠在暗箱内的停留时间,于实验第39天取材并运用透射电镜观察脑前额叶皮质(PFC)神经元超微结构。结果:造模后与造模前相比,模型组、药物组、针灸组大鼠在暗箱停留时间明显缩短(P<0.01);治疗后与模型组、药物组相比,针灸组大鼠在暗箱停留时间明显延长(P<0.01)。与正常组相比,模型组、药物组大鼠脑PFC在电镜视野下可见不同程度的胞质空泡、水肿,粗面内质网扩张,线粒体空泡、消失,核糖体数目减少,核膜间隙增宽;与模型组和药物组相比,针灸组大鼠脑PFC线粒体、核糖体数目略有增多,线粒体嵴比较清楚,粗面内质网数量相对增多,但有轻度扩张,核膜间隙正常。结论:针灸可干预海洛因复吸大鼠条件性位置偏爱的行为学改变,对海洛因复吸大鼠脑组织的损伤具有一定的保护作用。     

针灸对海洛因复吸大鼠脑突触超微结构和突触骨架蛋白的影响

目的:观察针灸对海洛因复吸大鼠脑前额叶皮层突触超微结构以及突触骨架蛋白的影响,并探讨其作用机制。方法:Wistar大鼠24只随机分为正常组、模型组和针灸组,每组8只。递增量肌肉注射海洛因8d(染毒),正常饲养5d(脱毒),染毒—脱毒3个循环形成海洛因复吸模型。针灸组在染毒期处理与模型组相同,在脱毒期给予针灸治疗,毫针斜刺"百会"穴1～2mm,留针30min,同时艾灸双侧"肾俞"穴30min。正常组染毒期注射0.9%的氯化钠溶液,脱毒期常规饲养。于实验第39天取材并用荧光定量PCR和Western blot法检测大鼠脑前额叶皮层突触骨架蛋白的表达,用透射电镜观察大鼠脑突触超微结构。结果:荧光定量PCR和Western blot检测结果显示,与正常组比较,模型组大鼠前额叶皮层脑组织中微管相关蛋白(MAP)-2、Tau较正常组表达明显降低(P0.05),细胞骨架活性调节蛋白(Arc)的表达较正常组明显升高(P0.05);与模型组比较,针灸组前额叶皮层脑组织中MAP-2、Tau表达明显升高(P0.05),而Arc的表达明显降低(P0.05)。与模型组比较,针灸组大鼠电镜下突触的超微结构有明显的修复趋势。结论:针灸可改善海洛因复吸大鼠脑前额叶皮层突触超微结构,调节突触骨架蛋白的表达,对海洛因复吸大鼠脑组织的损伤具有一定的保护作用。     

强制戒毒人群的吸毒特征与中医病理因素的相关性研究

目的:探讨吸毒特征与中医病理因素的关系。方法:对359例自愿参加调查的福州市强制戒毒所与福建省司法厅戒毒管理局所属强制戒毒所的戒毒者,开展吸毒特征及中医证候量表调查,中医病理因素采用证素辨证方法采集。结果:强制戒毒组(简称公安组)复吸时间与热存在显著相关性,使用混合毒品与痰存在显著相关性,使用海洛因致湿成立的可能性比冰毒大;司法强制戒毒组(简称司法组)复吸时间与血瘀、心、胆存在显著相关性,使用混合毒品与热存在显著相关性。结论:痰为毒瘾的主要病理因素,心理因素可促热的产生,因热引动伏痰,易致毒瘾的复发。     

半夏厚朴汤加味治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床观察

目的观察半夏厚朴汤加味(简称中药)对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的治疗作用。方法将187例吸毒者随机分成3组,即对照组58例、治疗A组62例、治疗B组67例。3组均采用盐酸洛啡西定(LFX)脱毒治疗12天,脱毒后对照组服模拟制剂60天,治疗A组脱毒后服用中药60天,治疗B组从服用LFX脱毒开始即服用中药至脱毒后60天,两治疗组停用中药10天后,分别观察1周内3组相关稽延性戒断症状并评分,1年后尿检调查复吸情况。结果稽延性戒断症状评分,治疗B组低于治疗A组(P<0．01),而治疗A组又低于对照组(P<0．01)。1年后复吸率治疗B组明显低于对照组和治疗A组(P<0．05)。结论半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状。尽管复吸因素很复杂,但有效控制早期戒断症状和中期稽延性戒断症状是防止复吸的有效措施之一。     

稽延康胶囊治疗海洛因稽延性戒断症状临床观察

稽延性戒断症状是导致海洛因成瘾者脱毒复吸的主要因素之一。1997年5月～1998年5月,我们选用稽延康胶囊,对海洛因所致稽延性戒断症状36例进行治疗,并与三唑仑对照组进行对比观察,现将结果报道如下。 1 病例选择 纳入标准:凡属滥用海洛因成瘾者经常规脱毒疗法脱毒后1周出现焦虑、失眠、身痛、消化不良等稽延性戒断症状而自愿受试者纳为观察对象。排除标准:①患者在治疗期间复吸者;②年龄在18岁以下65岁以上,或妊娠及哺乳期妇女,或对本药过敏者;③不能按规定用药者;④合并有其它严重原发性疾病,或有精神病史者;⑤未满规定观察期而中断治…     

阿片类物质依赖康复的中医药研究进展

阿片类物质依赖是指对天然、人工合成的鸦片类物质(如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮等)上瘾的个体对这些物质有特殊的渴求感,如一旦停用或突然减量可出现特殊的心理、生理症状群,即戒断综合征,又称为吸毒成瘾.目前,现代医学将阿片类成瘾药物的戒断过程分为急性脱毒期、戒断稽延期、康复矫治期和抗复吸期.临床对急性脱毒期的治疗较为成熟,但对脱毒后的康复治疗尚无较好方法.急性脱毒后的主要问题是患者在相当长的时间内仍存在失眠、焦虑、疼痛、纳差等稽延性症状,其困扰和顽固的心理渴求相互强化是导致患者复吸的主要原因.笔者现对近年来中医药相关临床研究进行整理、归纳、分析,以期为今后的戒毒研究提供参考依据.     

解毒宁神汤治疗脱毒后失眠56例临床观察

脱毒后失眠是阿片类物质依赖综合征患者的常见症状,由此还诱发其他症状,往往是导致复吸的主要原因,直接关系到戒毒者的康复。一般使用苯二氮类药治疗,但易产生依赖,效果不佳。     

低频电针可取消药物点燃与应激诱发的大鼠条件性位置偏爱重建的作用

复吸是戒毒工作中最棘手的难题。寻找有效的防治复吸的方法 ,是摆在神经科学工作者面前一项艰巨而紧迫的任务。本实验室已经成功建立了吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱 (ＣＰＰ)消退 重建模型。本工作在大鼠建立吗啡条件性位置偏爱消退之后 ,用足底电击 (0 .5ｍＡ ,0 .5ｓｅｃｏｎ ,1 0～ 70ｓｅｃｏｆｆ)或小剂量吗啡点燃 (0 .2 5ｍｇ/ｋｇ ,ｓ.ｃ.)诱发重建前在检测前 1 8ｈｒ,分别给以 2Ｈｚ、2 / 1 0 0Ｈｚ及 1 0 0Ｈｚ的电针处理。结果发现 ,低频电针 (2Ｈｚ、2 / 1 0 0Ｈｚ)可完全阻断药物点燃和应激 (间断、随机、不可躲避的足底电击 )…     

从医学心理看吸毒与戒毒

日益严重的吸毒或药物滥用问题以及伴随而来的暴力已成为严重的社会问题。吸毒者明知毒品的危害,不惜以身试毒,并在戒毒的道路上屡戒复吸。所以戒毒是一个系统工程,需要医院治疗和社会心理干预。