《雌性实验猕猴情绪评价量表》建立及信度检验与效度估计

[目的]建立《雌性实验猕猴情绪评价量表》(《量表》),为情志病证猕猴模型情志评价提供客观衡量工具。[方法]对猕猴各种表情行为进行观察分析,建立《雌性实验猕猴情绪评价筛选表》(《筛选表》);采用非条件logistic逐步回归建立初步情志表情数学模型;建立《雌性实验猕猴量表观察表》(《观察表》);采用重测法和分半法对量表稳定性和一致性进行检验;采用等值法对效度标准稳定性进行检验;采用效标关联法对效度进行估计。[结果]愤怒、抑郁、快乐三种情绪重测信度较高,愤怒和抑郁情绪分半信度较高;除焦虑外,其余各情绪效标均较稳定;《量表》各情绪积分均能有效反映相关情绪变化,其中愤怒、抑郁、友善、性行为效度较高。[结论]《量表》虽然在测量某些情绪方面有效性不理想(焦虑),内部一致性差(友善与快乐),但对于愤怒和抑郁这两种主要情绪以及其他情绪测量的信度和效度都达到了量表标准,可较客观地评价雌性实验猕猴情绪表情行为。     

愤怒郁怒诱发经前期综合征病证结合猕猴模型的建立及行为学评价

目的 制备愤怒郁怒诱发经前期综合征病证结合猕猴模型,为愤怒郁怒诱发情志病证脑中枢机理探索提供合适的对象.方法 以雌性实验猕猴为对象,经由社会压力应激法诱导猕猴出现怒情绪,然后应用前期研制的〈雌性实验猕猴情绪评价量表〉对猕猴不同情绪类型进行量化打分,依据打分结果鉴别分化出愤怒、郁怒情绪亚型,分别以愤怒、郁怒猕猴为对象应用择时挤压造模法制备经前期综合征病证结合猕猴模型.结果 造模刺激后,PMS肝气逆证模型组猕猴愤怒因子积分较正常对照组显著增加（P〈0.01）,而给药后猕猴愤怒因子积分较正常对照组无显著差异（P〉0.05）.PMS肝气郁证模型组猕猴抑郁因子积分较正常对照组显著增加（P〈0.01）,而给药后猕猴抑郁因子积分较正常对照组无显著差异（P〉0.05）.结论 依据30 min成组随意观测及量表积分结果可见应用社会压力应激配合择时挤压造模法能较好诱导出实验猕猴愤怒郁怒情绪反应并进而形成经前期综合征病证表现,主观观测及客观评分结果可作为评价实验猕猴病证表现的较好测量方法.     

雌性猕猴情绪与体内微观指标间非线性方程构建

目的 构建雌性实验猕猴宏观情绪与微观指标间非线性方程,为揭示中医肝主疏泄理论提供实验材料支撑.方法 采用猴群不同地位层级模式判别标准化方案筛选不同地位猕猴进入实验,应用<雌性实验猕猴情绪评价量表>对猕猴情绪变化予以量化,采集猕猴血尿指标进行神经介质及性激素及其调节激素检测,通过数学建模手段构建宏微观指标非线性方程.结果 肝气逆证猕猴模型5-HT含量与愤怒情绪呈非典型负相关,随5-HT含量增加,愤怒情绪积分呈下降趋势,但当5-HT含量上升到一定程度时,愤怒情绪积分反而上升.P含量增加,愤怒情绪积分呈下降趋势,前期下降较快,后期下降较慢.结论 情绪与体内微观指标间关系复杂,情绪变化波动可能与体内P、PRL、5-HT等含量变化关系密切.     

病证结合动物模型判定标准的建立

证候动物模型是中药复方及中药制剂药效和药理研究的基本工具,而复制能充分体现中医证候特征的动物模型是准确反映中药药效的前提.从模型动物宏观表现判定或个别理化指标判定、以方测证、根据造模因素推测认定是病证结合证候动物模型目前使用的几种判定方法.通过分析这几种方法的不足,提出采用临床诊断标准的等效对应进行动物模型证候属性的判定是较为科学和合理的,并详细阐述了采用临床诊断标准的等效对应进行动物模型证候属性判定中的3个关键问题:证候临床诊断标准中的宏观指标在模型动物的宏观等效对应、证候临床诊断标准中的微观指标在模型动物的微观等效对应、证候临床诊断标准中的宏观指标在模型动物的微观等效对应及关联的方法.     

中医药证候动物模型的研究进展

证候动物模型是中医药实验中不可或缺的研究手段之一,针对证候动物模型的研究开展已有50多年,并取得了很多成绩。本文综述了近年来国内证候动物模型相关研究,包括实验动物、造模方法、模型评价等内容,发现存在模型种类较少、动物选择不理想、造模方法差异大、评价指标不标准等问题,而制约了其应用和推广。但随着相关研究的不断深入,证候动物模型必将获得更多的认可。     

基于文献探讨冠心病痰瘀互结证动物模型的评价标准

冠心病痰瘀互结证是冠心病中的主要证候类型,以冠心病痰瘀互结证为研究对象,运用系统的检索方法,设定严格的纳排标准,搜集数据库中关于冠心病痰瘀互结证动物模型的文献。通过对纳入文献的评价指标进行分析,探索评价冠心病痰瘀互结证动物模型成功与否的客观标准和特异性标准,为制定科学的冠心病痰瘀互结证动物模型评价标准提供思路。     

中医证候动物模型的复制方法动物选择以及评价标准

自20世纪60年代初肾阳虚证动物模型问世以来，中医证候动物模型的研制经历了40多年的发展，逐步形成了独特的研究方法。如独特的理论体系：“辨证论治”；独特的评价标准：证、病、症；独特的处理措施：中药、针灸、养生措施；独特的观察指标：舌、脉、汗、神、色；独特的认识特色：审证求因等。中医证候动物模型的研究以中医基础学和实验动物学为基础，中医基础学指导着中医证候动物模型研制的实施。因此，可以这样理解，中医证候动物模型学的产生在很大程度上来说是中医基础学与实验动物学有机结合的成果。     

经前期综合征肝气逆、郁两证大鼠模型建立及宏观评价方法初探

目的改进经前期综合征肝气逆、郁两证大鼠模型建立及探讨宏观评价方法,为情志病证发病机理研究提供可资利用的证候动物模型。方法应用行为学判定结合改良阴道涂片法确定大鼠动情周期,采用昼夜颠倒配合旷场法筛选行为学得分相近大鼠进入实验减小误差,调整造模刺激强度及持续时间,应用昼夜颠倒配合旷场法对模型大鼠宏观表现予以量化评价。结果与正常对照纽比较大鼠造模后逆模纽水平得分、垂直得分及旷场实验总分均显著增加（P〈0.05）,而郁模组大鼠则显著减少（P〈0.05）,用药后这一趋势得到明显纠正（P〈0.05）。结论大鼠模型较好模拟了PMS病证临床表现及病理变化,造模方法成熟可靠,具有较好可信度及可重复性;应用旷场法可明确鉴别肝气逆、郁两证大鼠模型,为证候动物模型中医辨证提供直接依据。     

脾气虚证中医证候量化诊断标准的研究进展

脾气虚证为临床疾病的基础证型之一,其证候诊断标准的研究一直备受关注。该文整理了脾气虚证证候诊断标准的发展脉络、脾气虚证量化诊断标准的研究进展及脾气虚证的证候量化研究进展,从定性诊断、量化分级及微观指标等多个方面进行分析,从临床应用及临床试验角度评述目前脾气虚证的证候诊断概况。认为今后有关脾气虚证的量化研究应重在开展有证候定量依据的临床应用型研究,并从中医整体观出发,利用系统生物学挖掘脾气虚证本质,为验证证候量化诊断标准提供客观指标。     

两种高血压大鼠模型证候特征差异性的研究

目的 探讨两种经典高血压实验动物模型的证候特征,以便更好地考察降压中药疗效及作用机理.方法 选择自发性高血压大鼠和肾性高血压大鼠两种经典常用动物模型,从宏观表征和行为学的角度,对二者的证候特征及其差异性进行辨析比较.结果 自发性高血压大鼠在14～18周龄,基本符合高血压中医辨证分型中肝火上炎证型的表现;两肾一夹型肾性高血压大鼠在术后4～8周,基本符合高血压中医辨证分型中阴虚阳亢证型的表现.结论 两种高血压动物模型的中医证候特征不同,在进行降压中药的疗效评价和作用机理实验研究时,可以考虑有针对性地选用.     

神经根型颈椎病中医证候研究进展

证候规范化与客观化是中医药现代化的重要研究内容。从辨证分型、临床疗效评价、证候基础研究方面综述了神经根型颈椎病(CR)中医证候的研究现状,认为目前该病中医证候研究方面存在证候诊断标准不统一、疗效评价欠规范、证候基础研究缺乏系统性等问题。通过比较现有的国家标准与行业标准,提出可优先参考中华中医药学会颁布的《神经根型颈椎病中医诊疗指南》作为证候诊断标准;关于疗效评价建议遵循国际研究规范,至少选择1项公认的疾病疗效评价指标,根据证候特点选择合适的评价量表;建立公认的CR病证结合动物模型,从动物、组织、细胞层面运用系统生物学技术对中医药干预措施的作用机制进行说明,比较CR不同证候患者临床特征与生化指标等表达差异。      

中医证候研究中数理统计方法应用现状

证候是中医诊治疾病的核心。但证候缺乏客观、统一的规范和标准,其本身具有多变性、模糊性、复杂性、隐匿性的特征,因此在证候量化、证候信息的挖掘与利用过程中存在诸多困难。近年来,粗糙集理论、模糊数学、人工神经网络及无监督数据分析法等数理统计方法逐渐成为中医证候研究中常用的方法,取得了一些成果,同时也存在一些问题。多种手段相结合综合运用,将为中医证候研究提供适宜的科学方法。     

关于建立肝郁证动物模型的思考

建立证候动物模型的意义主要在于摆脱证候研究的障碍 ,以方便深入探讨证候的发生发展机制。论证了肝郁证动物模型研究的意义与评价标准 ,并从临床发病学特点、核心症状、逍遥散的对抗效应和动物品系等方面讨论了慢性应激肝郁证大鼠模型的合理性。     

肝癌辨证分型标准研究思考

肝癌辨证分型标准的研究,要选择正确的证型模式,规范证型、症状的客观描述,建立统一的宏观标准;运用流行病学及统计学方法对证候标准合理地赋予分值,建立量化的诊断标准及分级标准。     

关于中医证候研究的几点想法

中医证候学研究是目前中医药研究工作的前沿领域.近年来,虽从不同的角度取得了一些进展,但就本质而言,依旧没有明显的突破.虽然证候的传统定义是基本清楚的,但证候的宏观(定性)标准不十分规范,证候宏观(定性)标准量化研究方法有待统一.这在很大程度上阻碍了整个中医药现代化的进程,因此,证候的现代研究思路值得进一步探讨.在证候研究过程中,建议:(1)以现代疾病为切入点,从基本证候(单证)着手,逐步向复证研究过渡;(2)以人为研究对象,取得相当成果后再进行动物实验才有意义;(3)不仅要与生命科学接轨,更要与整个的自然科学接轨.     

中医证候动物模型研究述评

中医证候动物模型是在中医整体观念及辨证论治思想的指导下,运用脏象学说和中医病因、病机理论,把人类疾病原型的某些特征在动物身上加以模拟复制而成,且具有与人体疾病症状和病理改变相同或相似证候的动物。中医证候动物模型的研究已有近50年的历史,自从1960年邝安望教授研制了首例中医阳虚证动物模型以后,国内学者开始致力于证候动物模型的研究,各类“证”的动物模型应运而生,     

中医症状及证候的量化方法探讨

提出中医症状客观量化方法,即100 mm标尺法.用配对病例对照法收集症状资料,再用判别分析法对证候进行标准化定量诊断(定量辨证).提出RCT评价中药疗效的疗效判定标准应该分别为:①中医宏观指标部分:100 mm标尺法定量的症状变量和证候的Y0前与Y0后之差值;②微观指标部分.     

慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎中医客观化疗效评价方法。[方法]应用本课题组研发的中医诊断仪器——中医脉象仪、中医舌象仪以及自制中医证候量表,进行动态的望、闻、问、切"四诊"检查,采集中、西医临床客观化量化指标,采用IBM SPSSStatistics 19统计软件进行分析。[结果]中医脉图、舌图、中医证候量表等中医客观化疗效评价指标在治疗前后差异有统计学意义,能够准确反映出患者治疗前后的临床状态及疗效,且中医客观化疗效评价指标与西医现有疗效评价指标相比具有一定关联性。[结论]慢性乙型肝炎中医疗效评价指标能客观全面反映患者的整体状态变化,为今后开展疾病疗效评价的无创检测奠定基础。     

病证结合模式下肺癌实验动物模型的研究进展

肺癌(lung cancer)的高发病率与高死亡率对人民健康造成了极大的危害.中医药在恶性肿瘤的防治方面具有广泛的临床经验,在治疗肺癌方面也显示出明显的优势.实验动物模型是肺癌研究领域中必不可少的一部分.构建中医特色的病证结合动物模型是以中医辨证论治理论为基础,将中医证候纳入了评价标准,使动物模型既符合西医疾病特征又具...     

经前期综合征肝气逆、肝气郁证动物模型改进及肝失疏泄微观机制研究

目的:改进经前期综合征肝气逆、肝气郁两证大鼠、猕猴模型造模及其评价方法,为揭示肝疏泄失常现代机制提供实验资料与现代科学解释。方法:应用昼夜颠倒配合旷场法筛选行为学得分相近大鼠进入实验,调整造模刺激强度及持续时间,采用昼夜颠倒配合旷场法对模型大鼠宏观表现予以量化评价;运用30 min成组随意观测及猕猴社会层级模式判别标准化方案规范猕猴实验方法并叠加社会应激因素,按照量表制作规范流程并运用视觉可视化标尺技术改进《雌性实验猕猴情绪评价量表》,进行猕猴模型宏观表现量化评价。结果:旷场实验中,与正常对照组大鼠比较,造模后逆模组水平得分、垂直得分及旷场实验总分均显著增加(P<0.05),而郁模组大鼠则显著减少(P<0.05),用药后这一情况得到明显纠正(P<0.05)。修订后量表主要考核指标较前大幅改善,相关系数均≥0.75。结论:分析动物模型整体表现与相应微观指标变化,两者密切相关,部分揭示了中医"肝疏泄失常"的微观机制:肝疏泄太过所致烦躁易怒等表现可能与下丘脑、边缘叶NE、DA、5-HT水平上升密切相关;肝气疏泄不及呈现抑郁萎靡等症状可能与下丘脑、边缘叶DA水平下降,5-HT水平上升有密切关系。据此推测,肝主疏泄可能通过调节机体该类活性物质含量而呈现作用;其功能定位为脑中枢,尤其是下丘脑。