静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后病人临床结局的影响

目的研究静脉自控镇痛对腹腔镜胆囊切除术后病人临床结局的影响。方法将腹腔镜胆囊切除术患者129例,分为病人静脉自控镇痛组（IVPCA组）68例,对照组61例。比较两组病人术后第1天、第3天疼痛程度,术后鸦片类药物用量,肛门排气时间,恢复流质饮食时间,术后恶心呕吐及系统并发症、住院天数、住院费用等指标。结果两组相比,IVPCA组术后鸦片类药物用量大、肠道功能恢复慢、术后恶心呕吐发生率高、住院时间长、住院费用高,差异均有显著意义;两组术后第1天、第3天疼痛程度及系统并发症发生率差异无显著意义。结论腹腔镜胆囊切除术后采用静脉病人自控镇痛不能显著减轻术后疼痛,且减缓术后肠道功能恢复、增加术后恶心呕吐、延长住院时间、增加住费用,费用疗效比欠佳,不建议常规应用。     

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果差异分析

目的 探究痔疮患者实施吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术的疗效差异,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年2月徐州市铜山区人民医院收治的56例痔疮患者作为研究对象进行回顾性分析,以不同治疗方式分为参照组(28例,行传统痔疮切除术)和试验组(28例,行吻合器痔上黏膜环切术)。比较两组患者的手术情况、治疗效果、疼痛程度及术后并发症总发生率。结果 试验组患者手术时间、恢复时间及住院时间均短于参照组,手术出血量少于对照组(均P <0.05);试验组患者治疗总有效率高于参照组(P <0.05);试验组患者术后1 d、术后7 d及首次排便时疼痛程度均低于参照组(均P <0.05);试验组患者术后并发症总发生率低于参照组(P <0.05)。结论 与传统痔疮切除术相比,吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮患者效果好,可缩短手术及住院时间,促进患者恢复,降低疼痛程度,减少术后并发症发生,具有临床应用价值。     

氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛观察

目的：评价氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛的临床效果及安全性,并与常用的吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛比较。方法：60例择期肝癌切除术患者,随机分为两组：实验组用氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛,对照组用吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛。记录术中出血量、术毕苏醒时间、术后镇痛视觉模拟评分（VAS）、首次排气时间、住院时间、镇静评分及不良反应。结果：两组术后VAS评分、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、及镇静评分无统计学差异（P〉0．05）。实验组术毕苏醒时间延长10．3min,但术后不良反应少于对照组（P〈0．01）。结论：氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛可作为肝癌切除术可供选择的,安全有效的术后镇痛方法。     

术后两种镇痛方式对胃肠功能的影响

目的 :通过对病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)和间断肌肉注射哌替啶进行不同术后镇痛病人胃肠功能指标恢复的观察 ,判断这两种不同术后镇痛方式对胃肠功能恢复的影响。方法 :4 0例单纯胆囊切除术后病人 ,随机分成处理组和对照组 ,处理组术后病人行PCEA镇痛 ,对照组病人手术当晚肌肉注射哌替啶 10 0mg ,观察术后 3d肠鸣音恢复情况 ,第 1次恢复肛门排气、排便时间 ,记录术后至恢复出院时间 ,及饮食恢复情况 ,记录术后镇痛效果。结果 :组间比较第 1次肛门排气、排便恢复时间 ,术后至恢复出院时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后当晚肠鸣音恢复处理组较对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间饮食恢复构成有显著差异 (P <0 .0 5 )。处理组肠鸣音第 1、第 3天恢复 ,对照组术后第 2天恢复肠鸣音 (P >0 .0 5 )。结论 :处理组在镇痛效果明显优于对照组情况下 ,PCEA术后镇痛可以促进肠鸣音的早期恢复 ,对胃肠道功能的最终恢复无明显影响。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇影响的临床观察

目的：观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇疼痛、泌乳以及胃肠道的影响。方法：40例硬膜外剖宫产术后产妇随机分两组．镇痛组和无镇痛对照组。观察测评镇痛程度，术后持续监测BP、HR、SpO2，记录初乳时间，肠排气时间及并发症。结果：镇痛组镇痛满意，初乳早，肠蠕动恢复早，并发症少。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切，无明显不良反应，值得推广应用。     

PPH新技术治疗脱垂痔的效果观察和护理

目的：探讨临床应用PPH新技术治疗脱垂痔的效果。方法：随机将40例脱垂痔病人分为观察组和对照组各20例。观察组应用PPH技术治疗，对照组应用传统痔切除术手术治疗。对病人术后疼痛、住院天数、手术时间、住院赀用进行对比观察。结果：观察组明显优于对照组。结论：PPH技术是治疗脱垂痔的理想方法。     

护理干预对妇科腹部手术后应用硬膜外持续自控泵镇痛病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨不同护理方法对术后应用硬膜外持续自控泵镇痛病人胃肠功能恢复的影响.[方法] 60例妇科腹部手术后应用硬膜外持续自控泵镇痛病人,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组进行护理干预.观察并对比两组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间.[结果]观察组肠鸣音恢复、肛门排气、排便时间均明显早于对照组.[结论]妇科腹部术后早期护理干预可促进胃肠功能的恢复.     

平衡镇痛联合排便前超前镇痛用于嵌顿痔急诊手术后疼痛

[目的]观察平衡镇痛联合超前镇痛对嵌顿痔急诊手术及首次排便后镇痛及对减轻术后副作用发生的效果.[方法]将360例嵌顿痔行急诊手术的患者随机分成三组.实验组为平衡镇痛联合超前镇痛组,另设单纯平衡镇痛组和单纯超前镇痛组两对照组.观察三组患者术后镇痛时间、疼痛发生时间、持续时间及疼痛指数、疼痛视觉量表积分、情感指教、尿潴留发生率,并进行统计学处理.[结果]采用平衡镇痛联合超前镇痛组处理的患者,术后疼痛发生时间晚,疼痛程度轻,持续时间短,对情感影响小,尿潴留发生率低.[结论]平衡镇痛联合排便前超前镇痛具有比较完善的镇痛效果,并具有较低的副反应发生率,能有效预防嵌顿痔急诊手术后及首次排便引起的疼痛.     

基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响

[目的]探讨基于快速康复外科的多模式镇痛管理对腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛的影响。[方法]选取2016年5月—2017年5月我院收治的90例结直肠癌病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,对照组病人给予临床常规镇痛管理及护理,观察组病人给予基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理及快速康复护理。记录两组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间及由镇痛不全导致术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)对两组病人术后6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度进行评价,观察并比较两组病人术后并发症发生情况,采用满意度调查表对两组病人镇痛满意度进行评价。[结果]观察组病人首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间均较对照组明显缩短,术后镇痛药物追加次数、镇痛泵按压次数及有效按压次数均较对照组明显减少,术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分明显低于对照组(均P0. 05);观察组病人术后不良反应发生率(15. 56%)明显低于对照组(37. 78%),病人镇痛满意度(100. 0%)明显高于对照组(86. 67%)(P0. 05)。[结论]基于快速康复外科理论的多模式镇痛管理可以有效降低腹腔镜结直肠癌病人术后疼痛程度,干预后病人下床时间早,术后恢复快,并发症少,病人满意度高。     

术后硬膜外镇痛对胃肠动力的影响

目的:探讨术后硬膜外镇痛对胃肠动力的影响。方法:84例ASAⅠ～Ⅱ级、择期手术患者随机分为3组:吗啡组30例、芬太尼组30例和对照组24例。吗啡组:术毕镇痛泵吗啡用量5～10mg(50～100μg/ml);芬太尼组:术毕镇痛泵芬太尼用量0.3～0.5mg(3～5μg/ml);对照组:术毕未用镇痛泵;使用镇痛泵设定均为2ml/h、48h后拔除。观察3组患者术后胃排空(胃肠蠕动)时间、术后第1次排气排便时间及术后住院时间。结果:胃排空时间:吗啡组为(49.5±10.82)h,芬太尼组为(26.3±6.84)h,对照组为(27.4±5.43)h;吗啡组与芬太尼组、对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。术后第1次排气排便时间:吗啡组为(56.7±11.40)h,芬太尼组为(33.6±5.86)h,对照组为(31.5±6.57)h;吗啡组与芬太尼组、对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:术后应用硬膜外镇痛吗啡组患者的胃肠动力恢复延缓。     

盐酸奥布卡因治疗痔术后疼痛的疗效观察

[目的]观察盐酸奥布卡因凝胶治疗痔术后疼痛的效果。[方法]选择痔术后病人200例,分为观察组与对照组各100例,观察组术后排便坐浴后肛周涂抹盐酸奥布卡因凝胶镇痛后换药,对照组则坐浴后直接换药,采用视觉模拟评分法(VAS)标准评估两组术后第1次排便前、排便时、坐浴后、换药时、换药后0.5h、换药后1.0h病人的疼痛情况和排便前、排便时、坐浴后、换药后1h肛缘水肿情况。[结果]观察组排便时、换药时、换药后0.5hVAS低于对照组(P<0.01),观察组排便后、坐浴后、换药后1h肛缘水肿程度低于对照组(P<0.01)。[结论]盐酸奥布卡因凝胶用于痔术后可有效镇痛且使用方便。     

早期运动护理在结肠癌根治术病人术后的应用

[目的]探讨早期运动护理在结肠癌根治术病人术后的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年10月—2017年10月收治的108例结肠癌根治术病人分为观察组和对照组各54例,对照组病人给予常规术后护理,观察组病人给予术后早期运动护理。比较两组病人术后胃管留置时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间、术后并发症发生情况。[结果]观察组病人术后胃管留置时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]结肠癌根治术后病人实施早期运动护理能够有效促进病人肠胃功能恢复,减少并发症的发生,缩短术后康复时间和住院时间。     

不同药物镇痛对骨折病人术后排尿的影响

[目的]探讨使用曲马朵和奈福泮镇痛对骨折术后病人排尿的影响。[方法]将90例骨折术后使用镇痛药物病人随机分为两组,实验组给予奈福泮镇痛,对照组给予曲马朵镇痛,两组病人均采用镇痛泵经硬膜外给药。观察并记录两组病人第1次排尿时间、排尿困难程度及尿潴留发生率。[结果]实验组病人第1次排尿时间较对照组明显缩短,术后排尿困难和尿潴留发生率低。[结论]使用奈福泮镇痛可减少术后排尿困难和尿潴留的发生,提高术后病人舒适度。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的效果观察

目的:探讨肺叶切除术后患者硬膜外镇痛的临床效果。方法:52例择期肺叶切除手术病人随机分为两组:实验组(全麻复合硬膜外阻滞组)和对照组(单纯全麻组),每组各26例。术后镇痛:实验组采用硬膜外自控持续给药,对照组采用静脉自控持续给药。记录两组术毕完全清醒拔管情况;术后2 h6、h、12 h2、4 h及48 h随访并记录术后患者镇静、镇痛评分、术后并发症、恶心呕吐等不良反应,术后恢复及患者满意评分情况。结果:实验组、对照组术毕各有22例和5例完全清醒拔管后送回胸科监护室;实验组术后2、6 h患者镇静评分与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);实验组术后除2 h其余时段镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者满意评分明显高于对照组(P<0.05);对照组术后肺部感染、肺不张发生率高于实验组(P<0.05),对照组恶心呕吐发生率明显高于实验组(P<0.05),术后住院时间:对照组(9.2±1.5)d,实验组(8.1±1.2)d,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:肺叶切除术后患者采用硬膜外镇痛效果显著,并发症少,患者较满意,优于静脉术后镇痛。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

不同药物镇痛对骨折病人术后排尿的影响

[目的]探讨使用曲马朵和条福泮镇痛对骨折术后病人排尿的影响.[方法]将90例骨折术后使用镇痛药物病人随机分为两组,实验组给予奈福泮镇痛,对照组给予曲马朵镇痛,两组病人均采用镇痛泵经硬膜外给药.观察并记录两组病人第1次排尿时间、排尿困难程度及尿潴留发生率.[结果]实验组病人第1次排尿时间较时照组明显缩短,术后排尿困难和尿潴留发生率低.[结论]使用奈福泮镇痛可减少术后排尿困难和尿潴留的发生,提高术后病人舒适度.     

认知护理干预对卵巢癌患者术后恢复与生活质量的影响

目的探讨认知护理干预对卵巢癌切除术患者术后恢复及生活质量的影响。方法选取2015年3月至2017年9月在我院接受卵巢癌切除术的患者72例为研究对象,随机将其等分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予认知护理干预,比较两组患者术后首次排气时间、下床活动时间、排便时间、术后疼痛程度及生活质量。结果干预组患者的排便时间、下床活动时间及首次排气时间均较对照组明显缩短(P0.05);干预组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P0.05);干预组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质功能评分均明显高于对照组(P0.05)。结论认知护理干预应用于卵巢癌切除术患者,可促进患者术后恢复,减轻患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广。     

硬膜外吗啡镇痛对妇科手术患者术后恢复的影响

硬膜外吗啡镇痛效果确切，已得到临床肯定。但硬膜外吗啡镇痛对患术后恢复的影响报道较少，现就本科近期施行择期子宫全切除术和次全切除术应用硬膜外吗啡术后镇痛患的住院时间、胃肠功能恢复时间、体温、脉搏和下床活动时间等指标进行观察，以评价硬膜外吗啡镇痛对患术后恢复的影响。     

硬膜外维生素B_6、氟美松预防术后吗啡镇痛期的不良反应

选择ASAI级硬膜外麻醉的妇产科手术病例60例，年龄22～58岁，体重48～72kg。硬膜外穿刺部位为LI＿2间隙，尾向置管3CC，局麻药用2％利多卡因加1：20万肾上腺素，麻醉效果满意，阻滞平面为T7～SS。除部分子宫全切除术中应用赈氟合剂（吸替陡50mg，氟OR＠醇sing）1—Zml外，未用其它辅助药。病人随机分为两组：实验组用吗啡Zing十维生素B。50mg十氟美松sing十生理盐水至10ml；对照组用吗啡Zing十生理盐水至10ml。均于术毕硬膜外一次注入后拨管。术后以单盲法询问病人手术部位疼痛的时间和不良反应，镇痛时间从术毕至病人出现疼痛计算。…