原发性胃恶性淋巴瘤的研究进展(文献综述)

原发性胃淋巴瘤患者应多次胃镜活检以明确组织病理学诊断。应用超声胃镜、CT等手段可较准确地判断其分期。对于Ⅰ、Ⅱ期原发性胃淋巴瘤首选外科手术还是放化疗 ,以及手术术式的选择尚有争议。术后辅助性放化疗和正规的抗幽门螺杆菌治疗是综合治疗的重要组成部分     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊治体会（附16例报告）

目的探讨胃原发性恶性淋巴瘤（PGL）的诊治方法。方法回顾性分析16例经病理证实的胃原发性恶性淋巴瘤的诊治情况。结果胃原发性恶性淋巴瘤多发于胃窦、胃体部，低度恶性和早期的胃原发性恶性淋巴瘤预后较好。结论重视胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现及辅助检查，早发现、早诊断、手术治疗和术后化疗是治疗胃原发性恶性淋巴瘤的重要手段。     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的：总结胃原发性恶性淋巴瘤（PGL）的诊治经验。方法：回顾性分析37例经病理证实的胃原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果：临床表现以上腹痛、消化道出血、消瘦多见。33例行X线钡餐检查，仅4例确诊为PGL；26例行胃镜检查，有23例被误诊为胃癌或胃溃疡。所有病例均经手术治疗，其中根治性切除33例，在获得随访的25例中有12例存活超过5年。结论：重视PGL的临床表现及X线检查特点，胃镜检查时多部位深取材可提高本病的诊断率，免疫组化检查有助于确诊。手术切除应为首选治疗，对早期病例不需加用化疗，但对肿瘤较大伴有淋巴结转移者，术后加用化疗以巩固疗效，对晚期患者则以化疗为主。     

原发性胃恶性淋巴瘤13例诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａＰＧＭＬ)是一种原发于胃粘膜下淋巴组织的恶性肿瘤 ,常在粘膜下层呈浸润性生长 ,目前的检查手段往往难以确诊。缺乏特异的临床表现 ,发病率低 ,仅占胃恶性肿瘤的 1%～ 5 %。我院自 1992年 1月～ 2 0 0 1年 2月共收治 13例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例均经手术及病理证实 ,并符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准 :(1)全身无病理性淋巴结肿大 ;(2 )白细胞分类无异常 ;(3)胸片检查无纵膈淋巴结肿大 ;(4)手术中除发现胃部及胃周围淋巴结肿大外 ,无其它腹部肿块…     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊治进展

胃原发性恶性淋巴瘤(primary gastric malignantlymphoma PGL)少见,仅占胃恶性肿瘤的1%～7%,但却是胃非上皮源性肿瘤中最常见者.近20年来其发病率不断增加,而胃腺癌却明显下降.现又发现其发病机理与幽门螺旋杆菌(heli-cobacter pylori,HP)感染有密切关系,并有可能施行非手术的保胃疗法(stomach-conservingtherapy,因此愈来愈受到临床重视.PGL中有何杰金病与非何杰金淋巴瘤(non-hodgkin’s Iymphoma,NHL)两种类型,后者占绝大多数,也是结外NHL的最常见部位.NHL来源于粘膜相关淋巴样组织(membrane association lym-phoid tissue,MALT),因此又称为胃MALT-NHL.由于胃MALT-NHL罕见,任何医疗单位都难     

157例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的诊治

目的 探讨原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤的外科诊治经验及影响预后的因素。方法 对45年间外科治疗的157例原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 术前X线诊断率为39.4%，胃镜确诊率为52.7%，ⅠE期32例，ⅡE期40例，ⅢE期29例，ⅣE期56例。术后辅以化、放疗。患者总的3、5、10、15年生存率分别为51.1%(69/135)、42.3%(55/130)、20.75(23/111)、13.5%(14/104)。手术切除组的3、5年生存率分别为60.2%(65/108)和50.0%(52/104)。ⅠE、ⅡE期3、5年生存率是ⅢE、ⅣE期的2－5倍（χ^2检验分别为6.637、92.183)，且均P＜0.01)。手术切除组5年生存率50.0%高于胃癌根治术5年生存率33.3%。结论 早期诊断、早期外科手术治疗是原发性胃非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中预防并发症，提高生活质量，延长生存期的关键有效的治疗手段。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和治疗叶圣诞曾和平王世伟汤日文我科从１９８６年１月～１９９６年１２月共收治原发性胃恶性淋巴瘤１３例，皆经手术及病理检查证实，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男７例，女６例。年龄最小３３岁，最大７８岁，平均年龄５５．５岁。１...     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊治进展

胃原发性恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＬ）少见，但却是胃非上皮源性肿瘤中最常见者［１］。而且发现其发病机理与幽门螺旋杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，ＨＰ）感染有密切关系［２］。ＰＧＬ有何杰金病与非何杰金病淋巴瘤（ＮＨＬ）两种类型，后者占绝大多数。ＮＨＬ来源于粘膜相关淋巴样组织（ＭＡＬＴ），因此又称为胃ＭＡＬＴ－ＮＨＬ。由于胃ＭＡＬＴ－ＮＨＬ罕见，因此对其诊断方法、疾病分期分级及最佳治疗方案均存在争论，今就其诊治进展作一介绍。１　诊断…     

胃原发性恶性淋巴瘤12例诊治分析

目的进一步提高对胃原发性恶性淋巴瘤(PMGL)的认识。方法回顾性分析12例经病理证实的PMGL患者的诊治情况。结果 PMGL临床表现无特异性,易被误诊为胃癌、胃炎或胃溃疡。12例患者均行胃镜及X线钡餐检查,胃镜下活检确诊7例,确诊率为58.33%。3例由X线钡餐检查发现。其中9例行根治或姑息性切除,5 a生存率为55.56%;剖腹探查1例及2例未手术者无1例生存5 a。结论胃镜检查及病理学检是确诊PMGL的有效手段,PMGL应采取积极的以手术为主的综合治疗,能显著改善患者的预后。     

35例原发性胃淋巴瘤临床分析

原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)较少见,仅占胃恶性肿瘤的1%～7%,属非上皮性恶性肿瘤.本文对我院2005年至2009年诊治的PGL 35例进行回顾性分析,以提高对该病的认识,现报道如下.     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后问题。方法　回顾性分析我院 41例的临床、病理及随访资料。生存率用寿命表法计算 ,显著性检验用卡方检验。结果　本组病例主要症状为腹部疼痛不适 (37/4 1)、消化道出血 (13/4 1)和腹部肿块 (12 /4 1)。 41例均为非何杰金氏淋巴瘤 ,其中MALT淋巴瘤 8例。术前诊断率2 9.3% ,手术切除率 90 % ,病例随访率 82 .9% ,1年、5年、10年生存率分别为 70 .6 %、5 2 .9%、38.2 %。临床分期(P <0 .0 1)、肿瘤大小 (P <0 .0 1)、组织学分级 (P <0 .0 5 )、浆膜累及 (P <0 .0 5 )和手术切除 (P <0 .0 5 )与预后有关。结论　手术切除是诊断、临床分期和治疗的主要方法 ;临床分期、恶性程度和根治手术是患者的预后因素 ;巨块型和浆膜累及者预后较差     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的:提高原发性胃恶性淋巴瘤的诊治经验。方法:分析纤维胃镜和气钡双重造影的诊断价值,以及手术切除、辅助化疗、放疗对远期生存的影响。结果:纤维胃镜和气钡双重造影联合应用可提高检出率,手术为主的综合治疗优于单一治疗。结论:早期诊断和及早切除后辅以放疗和化疗是提高治愈率、延长存活期的最重要措施。     

原发性胃淋巴瘤200例临床分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤（PGL）的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析1990年12月至2010年12月间天津市肿瘤医院收治的200例PGL患者的临床资料.结果 200例原发性胃淋巴瘤患者中男110例,女90例,年龄19～80（中位年龄为54）岁.临床表现及实验室检查缺乏特异性,治疗前确诊130例,另70例分别误诊为胃癌（59例）、胃溃疡（5例）和慢性胃炎（6例）.行单纯化疗24例,单纯手术治疗29例,综合治疗（化疗加手术）132例患者,另有15例患者未经任何治疗.本组200例患者均接受了1～246（中位时间26）个月的随访,1、3、5及10年生存率分别为65.0％、57.5％、56.2％和55.0％.单因素和多因素预后分析结果显示,消瘦（P＜0.01）、肿瘤部位（P＜0.05）、治疗方法（P＜0.0l）、病理类型（P＜0.05）及肿瘤分期（P＜0.01）是影响PGL患者生存的独立因素.结论 PGL的漏诊率和误诊率较高,治疗应首先考虑以手术为主的综合治疗.     

原发性胃淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的:探讨原发性胃淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法:对26例原发性胃淋巴瘤病人的临床资料进行回顾性的分析。25例进行了手术治疗,其中D1根治术5例,D2根治术8例,行全胃切除术者3例,行姑息性切除术者7例,仅作剖腹探查术者2例。结果:原发性胃淋巴瘤好发于胃窦、胃体部,肿块>5cm者占68%。3年和5年生存率分别为72.7%和61.1%。低度恶性和Ⅰ、Ⅱ期的原发性胃淋巴瘤预后较好.结论:原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠纤维胃镜;手术治疗和术后化疗是治疗原发性胃淋巴瘤的重要手段。     

脾原发性恶性淋巴瘤

脾肿瘤临床不多见 ,脾原发性恶性肿瘤更为少见。Ｋｒｕｍｂｈａａｒ统计脾原发性恶性肿瘤仅占人体恶性肿瘤的0 6 4% 〔1〕。临床无大宗病例报道。其中以脾原发性恶性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｍａ ｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎ)发病率相对较高 ,约占脾原发恶性肿瘤的 70 %～75 %。我院 40年来仅近期收治 1例 ,现报告如下。一、临床资料病人女性 ,70岁 ,因典型的胆绞痛、以急性胆囊炎、胆囊结石收入院。经保守治疗症状缓解 ,但肋缘下始终可触及胀大的胆囊 ,而左上腹无自觉不适 ,未触及脾脏 ,无浅表淋巴结肿大。血常…     

37例原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断分析

目的：分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜中的表现,以提高该病的术前诊断率。方法：对胃肠钡餐和胃镜在37例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤的诊断中的价值进行分析。结果：胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为52.0％,主要表现为多结节型（粗大皱襞型）8例,溃疡型4例,肿声型3例,浸润型3例,混合型7例;胃镜对胃恶性淋巴的诊断率仅有30.8％,主要表现为溃疡型7例,弥漫浸润型4例,肿块型5例,巨大皱襞型6例,混合型4例。而术前联合应用胃镜和胃肠钡餐可大大提高胃淋巴瘤的诊断率,可达71.4％。结论：加强对胃淋巴 重视,提高对X线及胃镜特异性征象的认识,术前联合应用多种诊断方法将有助于提高胃恶性淋巴瘤的诊断率。     

胃原发性恶性淋巴瘤16例诊治分析

目的 探讨胃原发性恶性淋巴瘤的临床特点和诊治方法。方法 回顾性分析16例胃原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 术前经胃镜检查及活检有13例，其中仅6例（46．2％）确诊。予以远端胃次全切除术14例，全胃切除术2例；术后均经病理检查确诊。5例患者在术后行辅助CHOP（环磷酰胺、阿霉素，长春新碱、强的松）方案化疗，1例放疗。8例（50．0％）获得5—20年的随访，其中6例存活5年，1例存活16年，另1例存活20年。结论 胃原发性恶性淋巴瘤患者应积极行根治或姑息性手术，术后辅以化疗可减少复发。     

原发性胃淋巴瘤的治疗

复习原发性胃淋巴瘤（ＰＧＬ）和胃粘膜淋巴瘤组织（ＭＡＬＴ）的临床表现、分期、内镜诊断和治疗等资料,特别对ＭＡＬＴ淋巴瘤的发病进行了介绍。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗

报告我院普通外科１９８７－１９９３年期间收治的１２例原发性胃恶性淋巴瘤，ⅠＥ期５例，ⅡＥ期４例，ⅢＥ期１例，Ⅳ期２例。该组病例术前确诊仅５例。作者认为，误诊原因与本病发病率低，缺乏特异的临床表现，Ｘ线钡餐及胃镜征象与胃癌或溃疡酷似有关。并对其治疗进行了讨论。