脊柱脊髓开放性损伤15例

目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15～46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.     

脊柱脊髓开放性损伤15例

目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15～46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.     

脊柱脊髓开放性损伤15例

目的 探讨脊柱脊髓开放性损伤的临床特点、诊断和治疗.方法 15例脊柱脊髓开放损伤患者,男14例,女1例;年龄15～46岁,平均23岁.损伤部位:颈脊髓2例,胸脊髓11例,腰脊髓2例.刀刺伤12例,火器伤2例,木棍刺伤1例.术前按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:A级1例,B级2例,C级7例,D级4例,E级1例.4例伤口内有异物存留,合并棘突骨折3例,椎板骨折8例,椎体骨折5例.15例均行急诊手术清创,根据损伤具体情况,行椎管探查、血肿清除、异物取出术.结果 术后发生脑脊液漏2例;1例术后伤口感染,无脊髓感染;5例术后神经功有不同程度的恢复.术后ASIA分级:A级1例,B级0例,C级3例,D级10例,E级1例.结论 脊柱脊髓开放性损伤需在充分地术前准备下急诊手术治疗,术前应了解是否有异物存留,手术探查减压,有利于脊髓功能的恢复,减少污染、出血等并发症的发生.     

后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗完全性胸椎骨折脱位疗效分析

【摘要】 目的 探讨后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗完全性胸椎骨折脱位的临床效果。 方法 给予 2016年 10 月至 2021 年 10 月汝南县人民医院收治的 11 例完全性胸椎骨折脱位患者行后路减压联合椎弓根螺钉固定治疗, 观察患者手术时间、 术中出血量、 疼痛程度、 骨折愈合情况、 脊髓功能恢复情况以及并发症发生情况。 结果 所有患者均顺利完成手术, 手术时间为 (201.32±26.87) min, 术中出血量为 (954.60±75.09) ml。 术后 1周患者视觉模拟评分法 (VAS) 评分为 (4.6±1.3) 分, 术后 6 个月患者 VAS 评分为 (1.7±0.6) 分, 均较术前明显减轻 ( t = 6.429、 23.780, P 均< 0.001)。 术后随访 6 个月, 所有患者均达骨性融合, 美国脊髓损伤协会(ASIA)分级为 A 级 1 例、 B 级 1 例、 C 级 1 例、D 级 8 例, 且所有患者均未出现感染、 压疮、 肋间神经痛、 背痛、 继发性后凸畸形等并发症。 结论 后路减压联合椎弓根螺钉固定可有效减轻完全性胸椎骨折脱位患者疼痛程度, 促进骨性融合及脊髓功能恢复, 临床应用价值较高。     

侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫

目的评价侧前方减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴截瘫的效果。方法采用侧前方减压植骨内固定术治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折伴截瘫共26例,对临床资料进行回顾性分析。结果随访时间为术后6个月～2.5年。后凸角术前为23°,术后为6°。神经功能恢复按Frankel分级,术前A级2例,B级3例,C级5例,D级7例,E级9例;术后A级1例,B级3例,C级4例,D级6例,E级12例。结论对于因前方压迫造成神经损伤的陈旧性胸腰段脊柱骨折患者,尤其对于仅由中柱的骨折移位而致脊髓损伤者,侧前方减压、植骨加内固定是首选的方法。     

严重胸部损伤合并中上胸椎骨折的治疗

对收治38例胸部损伤合并中上位胸椎骨折脱位患者的临床资料进行回顾性分析。后路减压植骨融合加椎弓根内固定35例,前路减压植骨融合加内固定3例。28例术前Frankel分级A级者无1例改善,10例非A级病例有1-2级改善,无内固定失败。     

合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特征和救治探讨

目的探讨合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特点和救治经验,提高其诊治水平。方法回顾性分析了12例合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的损伤特点和救治情况。本组中椎管贯通伤3例,椎管盲管伤5例,椎管切线伤3例,椎体伤1例。12例均合并胸、腹腔脏器的损伤。治疗包括早期伤道清创术,正确处理多发伤,及时的脊髓减压、内固定等。结果术后椎体前缘高度、矢状面指数和椎管矢状径均明显改善,术后随访与术后相比差异无显著性意义。按美国脊髓损伤协会的ASIA分级标准,术后11例分别提高了1～3级,1例A级无变化。术后无1例发生椎体高度丢失、再移位、内固定失败等并发症。结论认识合并多发伤的胸腰段脊柱脊髓火器伤的临床特征,掌握正确的早期处理原则,摘除椎管内异物,解除脊髓压迫,重建脊柱稳定性,是提高救治水平的关键。     

难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗

目的探讨难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的手术治疗。方法12例下颈椎脱位患者，经三维CT检查证实8例有单侧小关节绞锁，4例双侧小关节绞锁；MRI检查发现，12例患者均有椎间盘损伤，其中4例为椎间盘破裂，8。例为椎间盘突出；经颅骨牵引后未能复位的12例患者，Ⅰ期行前路减压、后路解锁融合固定、前路融合固定手术。结果12例患者术后原有神经症状未加重，小关节绞锁及脱位均得到解除和复位；术后1—2周内大部分(10／12)患者神经功能按改良Frankel分级上升：1例A级→B级(2例A级无变化)，B级→C级2例，C级→D级3例，C级→E级3例，D级→E级1例。住院时间9—19d，平均14d。结论前路减压、后路解锁融合固定、前路融合固定术是治疗难以复位合并小关节绞锁的下颈椎脱位的理想方法。     

经口咽Ⅱ型前路寰枢椎复位钢板内固定系统在难复性寰枢椎脱位中的应用

目的评价经口咽改良Ⅱ型前路寰枢椎复位钢板(typeⅡtransoral atlantoaxial re- duction plate,TARP-Ⅱ)内固定治疗难复性寰枢椎脱位的临床效果。方法应用TARP-Ⅱ内固定植骨融合术并采用枢椎双皮质固定法治疗难复性寰枢椎脱位15例。按美国脊髓损伤学会(ASIA)分级:C级3例,D级10例,E级2例。ASIA运动评分(83.0±13.4)分(46～100分)。结果平均随访10个月,15例均达到即时解剖复位,颈部疼痛和肢体麻木无力症状均不同程度改善。术后3例C级改善为D级,10例D级中的4例改善为E级,其余6例分级无变化,但术后运动评分改善为(93.5±4.0)分(82～100分),10例D级的患者术后评分增加(13.1±9.4)分(4～33分)。术后MRI示脊髓减压充分,减压改善率平均89%(82%～99%),术后3个月寰枢椎均骨性愈合。结论Ⅱ型解剖型TARP手术操作简便可行,效果优于I型TARP固定,对难复性寰枢椎脱位可获得好的治疗效果。     

不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位

目的 探讨不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位的效果. 方法 选择2002年12月-2012年1月收治的下颈椎骨折脱位患者26例,其中男19例,女7例;年龄27 ～ 62岁,平均39岁.骨折AO分型:B3.1型12例,B3.2型3例,C2.1型2例,C3.1型3例,C3.2型6例.术前脊髓功能Frankel分级:A级6例,B级5例,C级7例,D级6例,E级2例.术前常规颅骨牵引,根据骨折脱位类型和脊髓损伤情况分别选择前方入路、后方入路和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术.术后定期复查X线片了解骨折脱位矫正、椎体高度恢复和椎间植骨融合,以及术后脊髓功能恢复情况. 结果 术中无大血管损伤或脊髓损伤加重等并发症,术后无切口感染、脑脊液漏、植骨块脱出或内固定断裂塌陷等并发症.术后随访12～ 24个月,平均16个月.本组26例下颈椎骨折脱位均得到矫正,恢复了正常颈椎序列、生理曲度和椎体高度.术后3～6个月椎间植骨均获得骨性愈合,平均融合时间3.5个月.末次随访时Frankel分级:A级6例,B级3例,C级5例,D级5例,E级7例,脊髓功能均有不同程度改善. 结论 应根据下颈椎骨折脱位不同伤情采取合理的手术方式.前路手术可以直接处理椎体或椎间盘损伤并即刻消除颈椎不稳;后路手术可以直接解除关节突脱位交锁,但需排除颈椎间盘损伤以避免复位时加重脊髓损伤;前后联合入路可以同时处理颈椎骨折脱位和椎间盘损伤,但手术创伤和风险较大.     

急性创伤性胸腰椎骨折的经皮后凸成形术治疗

目的:评价经皮椎体后凸成形术治疗急性创伤性胸腰椎骨折的初步临床疗效。方法:采用经皮椎体后凸成形术治疗19例急性创伤性椎体骨折患者,均为单椎体骨折,其中楔形压缩型骨折11例,稳定爆裂型骨折8例,术后对患者的疼痛、日常功能以及影像学结果进行分析。结果:随访10~24月,所有患者腰背疼痛明显缓解或消失,椎体高度较术前明显改善,无1例出现并发症,并于1周内出院。结论:对于急性创伤性胸腰椎骨折,只要病例选择合适,经皮椎体后凸成形术可有效缓解疼痛、恢复创伤椎体高度及患者劳动能力,是一种安全、高效的治疗方法。     

双哈氏棒治疗不稳定性胸腰椎骨折（附25例报告）

本文报告25例胸腰椎不稳定骨折，其中合并完全性截瘫者7例，全瘫16例，无神经损害者2例，全部病例均采用双哈氏棒内固定，其中14例同时行椎板减压，15例行横突间融合，术后平均随访14.2个月，7例全瘫无改善；16例不全瘫肌力有1～8级的功能恢复，文中着重讨论了手术、椎板减压及并发症等问题。     

轻中型颅脑损伤合并无脊髓损伤的上颈椎骨折脱位的诊治

目的总结轻中型颅脑损伤合并无脊髓损伤的上颈椎骨折脱位的诊治经验,以提高对其的认识和疗效。方法回顾性分析2012年1月—2017年12月海军军医大学附属公利医院骨科收治的25例轻中型颅脑损伤合并无脊髓损伤的上颈椎骨折脱位患者临床资料,男性14例,女性11例;年龄20~71岁,平均48.2岁。颅脑损伤9例行手术治疗,16例行非手术治疗;颈椎骨折10例行非手术治疗,13例单独行颈椎手术,2例一期颅颈联合手术。出院时进行格拉斯哥预后评分(GOS评分),术后门诊随访X线片或CT片评价颈椎骨折愈合情况。结果出院时GOS V级20例,IV级4例,I级1例。随访12~48个月,平均24.5个月,复查颈椎X线片或CT示骨折愈合良好。结论颅脑损伤患者常规颈椎CT扫描有助于上颈椎损伤的早期诊断。上颈椎不稳定骨折在病情允许下尽早手术,可减少并发症的发生。     

老年上颈椎损伤的临床特点与治疗

目的 探讨老年上颈椎损伤的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析我科2003年1月-2007年12月间收治的>60岁上颈椎骨折脱位患者28例的临床资料,其中男20例,女8例;年龄60～86岁,平均68.1岁.致伤原因:跌伤16例,交通伤8例,高处坠落伤4例.寰椎骨折5例;枢椎骨折15例,其中齿状突骨折8例,C2椎弓骨折6例,C2椎体骨折1例;寰枢椎损伤伴下颈椎损伤5例;寰枢椎同时损伤2例,其中齿状突骨折伴寰椎侧块骨折1例,齿状突骨折伴寰椎前弓骨折1例;寰枢关节脱位1例.并发脊髓损伤4例.保守治疗8例,开放手术治疗8例,微创经皮手术治疗12例.结果 平均住院时间比较,保守组与传统手术组间差异无统计学意义(P>0.05),而微创经皮组短于保守组与传统手术组(P<0.05).保守治疗组2例死亡,开放手术组1例死亡,其余25例均获得随访,随访时间9～56个月,平均16.8个月.保守治疗组患者满意率为50%,开放手术组为72%,微创手术组为75%.保守治疗组中4例发生并发症,传统手术组3例,微创手术组2例.结论 老年上颈椎损伤发生率较高,其损伤特点以低能量暴力为主,损伤类型以齿状突骨折最常见,具有脊髓损伤发生率低、漏诊率高等特点.在排除手术禁忌证的情况下,手术治疗特别是微创手术可取得较好的临床疗效.     

MRI in the acute phase of spinal cord traumatic lesions: Relationship between MRI findings and neurological outcome

PURPOSE: To evaluate the role of emergency MRI in the diagnosis of acute spinal injuries, and to correlate the MRI pattern with the neurological outcome. MATERIALS AND METHODS: Thirty-eight patients with MRI-proven spinal cord injury were classified according to the Frankel classification. MRI was always performed within 8 hours from trauma. Frankel classification divides spinal cord injuries into 5 classes of decreasing severity based on the presence of motor and/or sensory function loss. On the basis of the MRI findings the patients were classified in 3 groups: group 1 (intramedullary haematoma), group 2 (multi-metamer oedema), group 3 (single-metamer oedema). All patients underwent neurosurgery and were clinically evaluated until the stabilization of neurological recovery. Mean follow-up time was 12 months. The MR images were retrospectively evaluated and correlated to the neurological outcome. RESULTS: Twenty-eight patients showed complete motor loss (Frankel classes A and B); of these 28 patients 12 (42.8%) had MRI evidence of intramedullary haematoma, 12 (42.8%) had multi-metamer oedema and 4 (14.4%) had single-metamer oedema. Of the 10 patients with incomplete motor loss, none had MRI evidence of haemorrhage, 4 (40%) showed multi-metamer oedema and 6 (60%) showed single-metamer oedema. Follow-up clinical assessment revealed that 14/38 patients (36,8%) had clinical improvement and 2/38 cases (5%) had a complete motor recovery, as demonstrated by the move to a higher Frankel class. CONCLUSIONS: Our results, consistent with previous reports, confirm a strong correlation between the MRI appearance of traumatic spinal cord injuries in acute phase and long-term recovery of motor and sensory function: patients with initial haemorrhage had a poor prognosis, whereas those with spinal cord oedema had a good clinical outcome, as demonstrated by the passage to a higher Frankel class. MRI is particularly important in the initial evaluation of unconscious patients who cannot undergo a motor and sensory neurological evaluation, and to define the prognosis, which will influence the correct therapeutic choice.     

Clinical role of radiography for thoracic spine fractures in daily practice in the MDCT era: a retrospective review of 255 trauma patients

Purpose

To retrospectively assess the diagnostic efficacy of radiography in detecting vertebral body fractures of the thoracic spine compared with MDCT, to assess the confounding factors reducing the diagnostic efficacy, and to investigate the outcomes of radiographically overlooked patients.

Materials and methods

Two hundred fifty-five patients suspected of thoracic spine fractures were enrolled. We assessed the diagnostic efficacy of radiography for the patients sub-grouped based on five confounding factors: chest abnormalities, head injuries, cervical spine fractures, upper extremity injuries, and age of 65?years or older. We investigated the outcomes of radiographically overlooked patients.

Results

Three hundred fifty-one vertebral body fractures were detected. The per-fracture sensitivities and specificities were 55?% and 94?% for vertebral body fractures and 41 and 99?% for unstable fractures. In patients with upper extremity injuries or aged 65?years or older, radiography was less sensitive in detecting the unstable fractures (P?<?0.05). Nineteen patients were overlooked by radiography; two had neurological deficits and needed surgical fixation; 15 with no neurological deficit were conservatively treated with uneventful outcomes.

Conclusion

Radiography had low sensitivity but high specificity. In daily practice, primary use of MDCT is beneficial for patients with neurological deficit or upper extremity injuries or elderly patients.     

顶椎楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的探讨顶椎楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗效果。方法21例陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者,其中男16例,女5例;年龄19～63岁,平均37.2岁。均在伤后平均30个月(40 d～17年)行顶椎楔形截骨、椎弓根内固定系统固定术。结果术后随访13～26个月,平均17个月。所有患者术后胸腰椎生理弧度良好,随访无角度丢失;15例CT复查显示手术减压满意;手术后Frankel分级恢复1级以上18例;所有患者腰背部疼痛明显减轻。结论顶椎楔形截骨术是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴脊髓损伤的一种有效方法,具有入路简单、显露充分、脊髓前后方均可有效减压、后凸畸形矫正满意、手术后伤椎稳定等特点。     

胸腰段骨折并脊髓损伤再手术疗效分析

目的 探讨胸腰段骨折合并脊髓损伤患者I期前路/后路手术后Ⅱ期再手术的疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2009年3月胸腰段骨折合并脊髓损伤单纯前/后路手术后残存后凸畸形伴神经功能恢复不全或未做Ⅱ期手术疗效患者12例.男9例,女3例;年龄19～57岁,平均34.6岁.根据Dems分型,爆裂型5例,压缩型5例,骨折脱位2例.I期前路手术5例,I期后路手术7例.I期手术后均存在不同程度的神经症状,对I期前路手术5例患者行Ⅱ期后路手术.I期后路手术7例者行Ⅱ期前路手术.I期手术至Ⅱ期手术最长18个月,最短12个月,平均时间13.4个月.通过影像学、神经功能及社会功能综合评估疗效,包括测量Cobb角、Frankel分级和日本骨科学会(JOA)评分.结果 术后切口均I期愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～48个月,平均25个月.伤椎前、后缘高度压缩率术前平均42.6%、70.5%,术后平均恢复至92.5%、95,7%,至末次随访时为87.3%、92.2%;脊髓不完全损伤的患者神经功能均有Frankel 2级以上的改善.所有患者Ⅱ期术后胸腰椎生理弧度良好.Cobb角术前平均36.3°,术后矫正至5.8.,末次随访时为5.9°.JOA评分标准术后改善率,本组优9例,良2例,可1例,差0例.结论 对胸腰段骨折合并脊髓损伤患者I期前路/后路手术1年后残存神经或马尾临床症状患者行Ⅱ期手术减压后取得理想疗效,可获得满意的后凸畸形矫正和神经减压,神经功能均有不同程度恢复.

Abstract：

Objective To evaluate the outcome of reoperation(after I stage anterior/posterior operation)for thoracolumbar fractures combined with kyphosis and spinal cord injury. Methods A retrospective study was done on the medical records of 12 patients who underwent two-stage decompression with kyphosis and neurologic deficit due to single-stage approach(anterior or posterior) operation of thoracolumbar fractures combined with spinal cord injury between January 2005 and April 2009.There were 9 males and 3 females,at mean age of 34.6 years(range,19-57 years).According to the Denis classification,there were five patients with burst fractures,five with compression fractures and two with fracture dislocation.All the patients had couns medullaris injury.Of all the patients,five underwent one stage anterior approach surgery and the others underwent posterior approach operation.All the patients had vailous degrees of neurological symptoms.The patients treated with one stage anterior surgery were treated with two stage posterior surgery and the patients treated with one stage posterior surgery were treated with the two stage anterior operation.The mean interval from one stage operation to two stage decompression was 13.4 months(range,12-18 months).The radiologic,neurologic and functional outcomes were assessed through observation of the Cobb angle,Frankel spinal cord injury grading and Japanese Orthopaedic Association Scores(JOA). Results AIl the patients were followed up for mean 25 months (12-48months),which showed primary healing of the incisions in all the patients.The average anterior and posterior heisht of the vertebrae wers corrected from preoperative 42.6%and 70.5%to postoperative 92.5%and 95.7%and to 87.3%and 92.2%at the final follow-up respectively.Neurologic status was improved at least one Frankel grade in the patients who had preoperative incomplete paraplegia.The Cobb angle was corrected from preoperative 36.3°to postoperative 5.8°and to 5.9°at the final follow-up(P<0.05).No patient had any notable loss of correction between discharge and final follow-up.According to JOA coring,the results were excellent in nine patients,good in two and fair in one,with excellence rate of 92%. Conclusions Two stage decompression for epiconus and cauda equina syndrome resulted from one stage approach(anterior or posterior)operation of thoracolumbar fractures combined with spinal cord injury call attain satisfactory correction of the kyphosis and nerve decompression as well as various degrees of nerve function recovery.     

上颈椎骨折的非手术治疗：5年经验总结

目的探讨采用非手术治疗上颈椎骨折的适应证并观察其疗效。方法检索我科近5年收治的44例上颈椎创伤患者病例资料,其中29例接受了非手术治疗,包括寰椎骨折6例,Hangman骨折7例（Ⅰ型4例,Ⅱ型3例）,齿状突骨折14例（Ⅱ型4例,Ⅲ型10例）,枢椎侧块骨折1例,枢椎体粉碎性骨折1例。采用的非手术治疗方法如下：Halo-vest支架固定14例,颈托固定4例,头颈胸支具固定11例。结果27例患者获得完整随访资料,2例失访,随访时间4～45个月。末次随访均可见骨折处愈合,未见寰枢关节不稳表现。结论采取适宜的非手术方法治疗上颈椎稳定性骨折,可取得较好的临床疗效。手术仅在寰枢关节稳定性遭到破坏且无法通过非手术治疗恢复时才必须实施。     

下颈椎屈曲分离型损伤的临床特点与手术选择

目的探讨下颈椎屈曲分离型损伤的临床特点与手术选择。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月收治的有随访资料的25例下颈椎屈曲分离型损伤病例。其中新鲜损伤（﹤11d）15例,5例出现脊髓损伤,4例出现神经根损伤;陈旧性损伤（1个月～25年）10例均出现明显的颈痛及不同程度脊髓压迫或者神经根刺激症状。15例新鲜损伤患者中11例牵引复位后行前路手术,4例复位失败者行前后路切开复位手术;10例陈旧性损伤患者均采用前路脱位椎下方椎体次全切除术。结果 25例术后随访平均13个月（6～21个月）,15例新鲜损伤有9例合并脊髓及神经根损伤,其中7例完全恢复。10例陈旧性损伤中8例患者颈痛及脊髓压迫神经根牵拉症状完全消失。X线片及CT提示椎体间融合好,颈椎生理曲度恢复满意。结论新鲜下颈椎屈曲分离型损伤患者应积极通过牵引或者手术复位,根据术前复位情况决定手术方式。陈旧性患者可不作勉强复位,通过脱位椎下方椎体次全切除亦能达到神经组织减压的目的 。