新世纪消化病学的几个突出进展与展望

二十世纪后30年消化系疾病的诊断与治疗取得了迅猛发展。进入新千年，高新技术的发展将带动消化病学进入一个崭新的时代。     

基因芯片技术在消化病学领域的应用进展

基因结构、功能、表达调控和表达后机制与疾病的关系将是生命科学领域长期关注的热点之一。然而 ,浩繁的基因调控网和大量艰辛的工作几乎是传统单基因研究方法无力面对的。新兴的生物芯片技术以大规模、高通量方式同时研究成千上万个基因在某种生理和病理条件下的表达变化 ,最有可能成为挑战的工具之一。基因芯片 (ｇｅｎｅｃｈｉｐ) ,也称基因微矩阵 (ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ) ,是在玻璃、硅等载体上有序地、高密度地 (目前点与点之间的距离小于 5 0 0 μｍ)排列 ,以固定大量的靶基因片段 (也称分子探针 )。样品核酸分子经过标记 ,与固定在载…     

基因芯片技术在内分泌代谢疾病研究中的应用

基因芯片技术是近年兴起的可与计算机芯片相媲美的一种生物学技术。该技术在生物学界引起了广泛的关注，在内分泌代谢疾病研究中的应用也已起步，例如已用于糖尿病发病机制及内分泌激素作用机制的研究等。在内分泌代谢疾病的研究中具有广泛的应用前景。     

中西医结合消化病学的进展和展望

5 炎症性肠病 该病是消化临床的常见疾病,一般认为主要包括非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病等。当然也应把一些少见的结肠炎症性疾病如嗜酸细胞性结肠炎、慢性粘膜脱垂和门脉高压性肠病等归属在内。但是临床上我们常常遇见一些含义不清的诊断名称如     

中西医结合消化病学的进展和展望

近年来 ,现代消化病学随着高科技的应用 ,其发病学和治疗学的认识不断深入 ,整个面貌正在日新月异 ,迅猛发展。中西医结合消化病学在吸取现代医学和中医药学两者之长 ,互相融汇贯通 ,交互渗透的过程中 ,才能不断茁壮成长。现代消化病学的进步 ,为促进中西医结合提供了发展的前提 ,中医现代化为推动中西医结合打下了可靠的基础 ,因此 ,中西医结合必须充分利用现代消化病学的先进理论和方法 ,再结合中医药的丰富临床实践 ,开拓创新 ,寻找结合点 ,探索突破口 ,才能做到有所发现 ,有所前进。本文拟就以下几方面进行讨论 ,以供参考。1　胃、十二…     

理论与实践相融合的佳作——评《实用消化病学》

由武汉大学人民医院于皆平、沈志祥、罗和生教授主编的《实用消化病学》一书已与广大读者见面一年多了。从这本内容新颖、翔实的专著中 ,我们消化界同仁得以相互学习、印证和借鉴。当今科学技术迅速发展 ,使我们面临前所未有的机遇和挑战。人类基因结构的成功检测开辟了研究基因结构与人体功能及疾病之间关系的新纪元。现阶段 ,已能从基因和分子水平解释部分疾病的发病机制和病理生理改变 ,并能从基因水平对某些疾病作出诊断。与传统方法相比 ,基因诊断具有很高的敏感性和特异性。对恶性肿瘤和某些遗传疾病的基因治疗 ,也逐渐步入临床应用阶…     

基因芯片技术研究肝纤维化相关基因

目的通过对大鼠肝纤维化发生过程中基因表达差异性的分析，探讨肝纤维化的发生机制。方法采用四氯化碳((CC14)诱导大鼠肝纤维化，于用药2周、4周、6周、8周分别取肝组织提取总RNA，分离纯化poly(A)^ RNA，逆转录并用[α-^33P]dATP制备探针，与含1176个基因的大鼠cDNA微阵列杂交及洗涤，信号检测，微阵列图像分析和计算机软件处理数据。结果用药4周时，筛选出的166条差异表达基因中，上调基因156条，主要为细胞骨架和动力蛋白基因、激素受体基因、细胞内蛋白磷酸化酶基因和ras相关蛋白基因等；下调基因主要为P450相关基因、核糖体蛋白基因、脂肪酸结合蛋白基因和生长因子受体基因等。用药8周时，筛选出差异表达基因中上调基因246条，主要为细胞外信息传导基因、生长因子相关基因、细胞周期相关基因、凋亡相关蛋白基因和激素受体基因等；下调基因主要为脂质代谢基因、激素受体基因和氨基酸受体基因等。其中部分差异表达基因用RT—PCR和Northern印迹法加以证实。结论肝纤维化形成过程中存在多个表达水平不同的基因，涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路，同一基因在不同时期表达水平也不一样，值得进一步研究。     

消化病中西医结合基础研究评述

近年来,中西医结合在消化领域取得了长足的发展.本文从消化病相关证的客观化研究,模型动物在消化病中西医结合研究中的运用以及消化疾病中药作用机制的研究三个方面,总结了中西医结合消化病学基础研究的现状,并提出将现代生命科学和祖国医学的理论知识和诊治经验有机地结合起来,逐步发展中西医结合新消化病学.     

重视食管腺癌的基础和临床研究

据最新资料 ,美国食管腺癌发病率增长速度已大于其他任何一种恶性肿瘤 ,美国白人中食管腺癌已超过鳞癌。荷兰一组调查发现 ,近 6年来食管腺癌的发病率增加了 4 9% ,可能与这些国家的胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)和Ｂａｒｒｅｔｔ食管的患病率上升有关。苏格兰学者对 4 4例确诊为Ｂａｒｒｅｔｔ食管 (ＢＥ)患者随访 9年 ,发现 2例发展为食管腺癌 ,其发病率为普通人群的 5 5倍[1] 。亚洲地区尚无此方面的流行病学资料。作者统计分析了我院近 30年收治的 15 2 6例食管癌 ,资料显示 2 0世纪 70年代食管腺癌仅占食管癌的 9.8% ,而到 2 0世纪 90年代为…     

Personal experiences with the use of the argon laser in gastroenterology

The argon laser was used in 30 persons with various lesions of the alimentary canal. Of 17 patients with an intensive haemorrhage (gastric or duodenal ulcer, gastric erosions, haemorrhage after an endoscopic polypectomy) the treatment was successful in 15 cases. In 8 patients the basis of an endoscopically removed malignant rectosigmoid polyp was treated: in one case a recidivation developed, in the remaining 7 cases during the following 13 to 24 months no local recidivation was to be observed. Of the 4 patients with an obturating carcinoma (oesophagus, rectum) we were only once successful in removing the tumour masses and thus again rendering possible the passage. In the last patient in question a recidivation of a rectum carcinoma in the anastomosis was concerned, in which the prominuing tumour mass could be removed; after 20 months no other recidivation could be established.     

International experience on the use of artificial neural networks in gastroenterology

In this paper, we reconsider the scientific background for the use of artificial intelligence tools in medicine. A review of some recent significant papers shows that artificial neural networks, the more advanced and effective artificial intelligence technique, can improve the classification accuracy and survival prediction of a number of gastrointestinal diseases. We discuss the 'added value' the use of artificial neural networks-based tools can bring in the field of gastroenterology, both at research and clinical application level, when compared with traditional statistical or clinical-pathological methods.     

NSAID use and abuse in gastroenterology: refractory peptic ulcers

With current antiulcer therapies to eliminate H. pylori infection, non-steroidal antiinflammatory drug use is the main factor involved in resistant peptic ulcers which must be defined as those ulcers that do not heal after 6 (duodenal ulcers) or 8 (gastric ulcers) weeks of treatment with proton pump inhibitors, despite H. pylori eradication. NSAID use (especially aspirin abuse) in patients with resistant ulcers is often surreptitious. Ulcers tend to complicate with stenosis and bleeding, commonly change site, are multicentric and have poorly defined margins. These patients should never undergo surgery unless they develop uncontrolled complications, since ulcer recurrence is the rule. Analgesic abuse and personality disorders might present in some of these patients. Refractory ulcers with no evidence of NSAID use and no evidence of H. pylori infection are rare but not exceptional. Smoking and genetic background seem important factors in patients with this type of ulcers. Idiopathic basal gastric acid hypersecretion might be important in a few patients, but the Zollinguer-Ellison syndrome must be ruled out.     

基因芯片技术在肝病诊疗中的应用

基因芯片技术是20世纪90年代末兴起的一项前沿生物技术。它是指将大量靶基因或寡核苷酸片段有序地高密度地排列固定于玻片、硅片等固相载体上,然后与待测的标记样品的基因按碱基配对原理进行杂交,通过激光共聚焦荧光检测系统等对芯片进行扫描,再经计算机软件处理,从而获取大量生命信息。自从1995年美国斯坦福大学的Schena和Brown