锐劲特的应用及其安全性研究进展

锐劲特(fiproni)是一种广谱防治刺吸式和咀嚼式口器昆虫的高效、低毒的苯基吡唑类杀虫剂。锐劲特对非靶标或有益生物相对安全。锐劲特是γ-氨基丁酸调节的氯离子通道的有效阻塞剂,能干扰昆虫中枢神经系统的正常工作。由于其独特的作用机制,此化合物有效地用来控制对其它杀虫剂(例如,拟除虫菊酯类、有机磷类和氨基甲酸酯类等)有抗性的昆虫。锐劲特又是一个极活泼的分子,每公顷仅需要几十克有效成分即可达到预期防治效果。锐劲特等通过土壤处理、叶面喷雾、毒饵或种子处理等多种方式诱杀昆虫,因而可制成多种剂型进行使用。但随着锐劲特在世界各地的广泛使用,其对非靶标或有益生物以及对环境生态系统的影响越来越受到人们的关注。     

荧光高效液相法测定3种失眠模型大鼠脑组织氨基酸类神经递质的含量

目的：测定3种失眠模型大鼠脑组织氨基酸类神经递质的含量。方法：复制药物诱导失眠动物模型、平台水环境诱导失眠动物模型、刺激诱导失眠动物模型,以Agilent 1100 荧光检测器高效液相系统为检测工具,Agilent ZORBAX SB-Aq（250mm?.6mm,5μm）为色谱柱,柱温25℃,激发波长λex=357nm,发射波长λem=455nm,甲醇-50mmoL/L醋酸钠缓冲液（pH=6.5）为流动相,采取梯度洗脱,测定正常组及模型组大鼠脑组织中谷氨酸（Glu）、甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(γ-GABA)、牛磺酸(Tau)的含量。结果：谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺酸分别在10.06~0.0503、10.13~0.0506、10.05~0.0502、10.03~0.0501μg/mL范围内其浓度与峰面积呈良好的线性关系（r分别为0.99995、0.99995、0.99985、0.99990）。测得药物诱导失眠大鼠脑组织中Glu、Gly、Tau、γ-GABA的含量为0.2042?.0145、0.0086?.0005、0.0919?.0024、0.0421?.0011μg;平台水环境诱导失眠大鼠脑组织中Glu、Gly、Tau、γ-GABA的含量为0.2144?.0159、0.0085?.0004、0.0966?.0035、0.0433?.0012μg;刺激诱导失眠大鼠脑组织中Glu、Gly、Tau、γ-GABA的含量为0.1818?.0043、0.0084?.0005、0.0824?.0033、0.0414?.0018μg;正常大鼠脑组织中Glu、Gly、Tau、γ-GABA的含量为0.1744?.0038、0.0085?.0004、0.0791?.0022、0.0406?.0012μg。结论：本实验建立的方法能满足同时测定大鼠脑组织中谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺酸的含量测定的需要, Glu、Tau、γ-GABA与失眠可能存在一定的量效关系,三种失眠动物模型均能较好地反映出脑内氨基酸类神经递质的变化。     

阿托品中枢兴奋作用原理的初步探讨

给小鼠i.p.阿托品5mg/kg可导致自主活动增加。将毒扁豆硷(0.5mg/kg,ip)、安定(10mg/kg,ip)和苯巴比妥(100mg/kg,ip)分别与阿托品合用,均使小鼠活动减少,表现拮抗阿托品的中枢兴奋作用。兔icv阿托品1mg/kg后呈现强烈兴奋现象,EEG爆发多棘波,行为发生阵发性抽搐,强直性痉挛,70％死亡。氟呱啶醇和酚妥拉明对阿托品中枢兴奋作用无影响。24小时前icv密胆碱100mg/kg或同时用东莨菪碱(3mg/kg,icv)均能减弱阿托品的中枢兴奋作用,而毒扁豆碱(0.3mg/kg,iv)则对之影响不明显。安定(2mg/kg,iv)和苯巴比妥钠(60mg/kg iv)则有良好的拮抗阿托品中枢兴奋作用。上述结果提示阿托品中枢兴奋作用可能与阻断中枢抑制性M胆碱受体和促使Ach释放增加有关。     

新生儿窒息复苏后苯巴比妥应用观察

新生儿中重度窒息复苏后早期常可有部分患儿出现一些兴奋症状,其有时可为惊厥发作的早期征象。 1 临床资料 本文收集产时窒息,一分钟Apgar评分<7分(平均5±1.5分),生后6小时内入我院儿科住院,均无产时抢救中用中枢兴奋剂史,生后8小时内(平均5.8±1.3小时)出现躁动、易激惹、悸动、短暂发作性肌张力增高等症状体征至少二项者共36例,依照此时病程中用或不用苯巴比妥治疗分为用药组及对照组,两组患儿其它常规冶疗均相同。比较两组在出现前述兴奋症状一小时后出现如呼吸暂停,烦哭     

血液透析反应注射异丙嗪致中枢兴奋2例报告

异丙嗪在输液反应中为常用的一种抗组织胺药物,具有兴奋支气管和胃肠道平滑肌的作用,并有中枢抑制的镇静作用。我们在血液透析中出现的寒颤反应时用常规剂量的异丙嗪,有2例4次出现罕见的异常烦燥和高度紧张等中枢兴奋症状,现报告如下。     

阿托品中毒4例

讨论阿托品为抗胆碱药。儿科临床常用以治疗感染性休克。阿托品中毒症状有口干、皮肤潮红,体温升高、心率加速、瞳孔扩大、视力模糊、兴奋不安、呼吸急促,谵妄及躁狂等,以中枢兴奋症状为主要表现,重则转为抑制,出现昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡。文献记载小儿对阿托品有特殊敏感性,可出现发热称为“阿托品热”。本组4例以中枢神经兴奋症状为突出表现,体温虽无显著升高,可能与早期降温有关。阿托品中毒量与致死量相差甚大,各人耐受量也相差悬殊。正常成人5～10毫克即可引起严重中毒症     

慢性不可预见性应激对大鼠神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的探讨慢性不可预见性应激(chronic unpredictable stress,CUS)对大鼠神经递质和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)的影响。方法 16只SD雄性大鼠随机数字表法分为正常对照组和模型组。模型组大鼠给予慢性不可预见性的应激,检测其体质量增长量;通过蔗糖偏嗜实验观察大鼠行为学的改变;采用高效液相-电化学法测定海马多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT),高效液相-荧光法测定谷氨酸(glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA);用放射免疫法检测血浆及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质酮(corticosterone,CORT)。结果与正常对照组相比,模型组大鼠体质量增长量显著降低,糖水消耗量明显下降,DA、γ-GABA显著降低,5-HT、Glu有升高的趋势,ACTH显著降低,CORT质量浓度明显增高。结论 CUS会导致大鼠行为学的改变,HPA轴的紊乱。     

抗癫痫药噻加宾有望治疗焦虑和抑郁症

美国布朗医学院的Dr．Linda L Carpen- ter及其同事在J Clin Psychiatry杂志上报告, γ-氨基丁酸(γ-GABA)选择性抑制剂噻加宾(Tiagabine)治疗有显著焦虑的严重抑郁症患者安全有效。这是一项为期8周、开放标签的研究,15     

大鼠听源性发作的某些药理研究

大鼠听源性发作(AS)是一种较理想的实验性癫痫模型。按其发作表现可分为奔跑型(R型)与惊厥型(C型),各型按奔跑次数再分为两种亚型(R_1、R_2型与C_1、C_2型)。某些干扰突触传递的药物如利血平可加重发作,优降宁、可卡因、可乐宁及单胺类递质,γ-氨基丁酸则抑制AS。十种具有中枢兴奋作用的药物,在应用1/2CD_(50)剂量时,可诱发非敏感鼠产生AS。     

甲基苯丙胺依赖致精神障碍的护理

甲基苯丙胺俗称"冰毒”,属拟交感胺类中枢兴奋剂,长期滥用极易产生依赖性和耐药性,精神依赖比躯体依赖强烈而突出,并可导致精神障碍.使吸食者出现强烈的觅药行为,使其易激动,过度兴奋,出现暴力行为,多语、失眠、焦虑、抑郁、幻觉等症状.     

γ-氨基丁酸在小儿难治性癫痫患者脑组织中的表达及临床意义

目的：观察γ-氨基丁酸（γ-aminobutyricacid,GABA）在难治性癫痫患儿脑组织中的表达,探索其在难治性癫痫发病机制中的作用。方法：15例患儿均来自福建医科大学附属医院南京军区福州总医院神经外科癫痫研究治疗中心,经PET／CT、MRI和VEEG及临床症候学评估等综合定位方法,确定致痫灶并行功能神经外科学手术治疗（实验组）和3例无癫痫病史的手术患儿（脑肿瘤2例,脑血肿1例）（对照组）脑组织。采用免疫组化的方法（pv-9000）标记两组标本中γ-氨基丁酸（GABA）能神经元,于光镜（×200）下计数,对两组GABA能神经元个数进行比较,同时观察实验组颞叶皮层光镜（×100,×200）下其他病理组织学改变。结果：实验组与对照组比较,表达水平下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组颞叶皮层可见神经元丢失、变性以及胶质细胞增生等病理组织学改变。结论：γ-氨基丁酸在难治性癫痫患儿脑组织中表达下降,提示其可能在难治性癫痫发病机制中起重要作用。     

γ-氨基丁酸及其受体在慢性神经病理痛大鼠背根神经节中的表达及意义

目的:探讨大鼠脊髓背根神经节(DRG)γ-氨基丁酸(GABA)及其受体在慢性神经病理痛中的表达及意义。方法:20只SD大鼠行L5脊神经结扎(SNL)制备慢性神经病理疼痛模型,SABC法检测脊髓背根神经节GABA及其受体GABAAα1的表达,另取10只行假手术对照。结果:SNL组背根神经节大中神经元GABA及受体GABAA表达水平均明显下降(P<0.05)。结论:神经痛发生可能与DRG上GABA能神经元减少、GABAA受体表达下调致GABA能传递减弱有关。     

苯妥英锌对癫痫小鼠脑内氨基酸含量的影响

目的：探讨苯妥英锌的抗癫痫作用及对小鼠脑内谷氨酸、天冬氨酸、甘氨酸及γ-氨基丁酸含量的影响。方法：健康昆明种小鼠150只，随机分为正常组和 采用最大电休克法建立的癫痫模型组(n=75)，2组小鼠分别随机分为阿拉伯树胶粉组、苯妥英钠低剂量组（15 mg•kg^-1）、苯妥英钠高剂量组（50 mg•kg^-1）、苯妥英锌低剂量组（15 mg•kg^-1）及苯妥英锌高剂量组（50 mg•kg^-1）(n=15)。 正常组小鼠连续给药3周后断头取脑，癫痫小鼠给药30 min后，再次以最大电休克法诱发癫痫发作，30 min后断头取脑。采用2，4-二硝基氯苯柱前衍生化高效液相色谱法测定正常及癫痫小鼠脑内4种氨基 酸的含量。结果：与阿拉伯树胶粉组比较，低剂量苯妥英锌和苯妥英钠对正常及癫痫小鼠脑内4种氨基酸含量的影响差异无显著性(P>0.05)；高剂量苯妥英锌和苯妥英钠均能使正常及癫痫小鼠脑内γ-氨基丁酸和甘氨酸的含量明显升高(P<0.01，P<0.05)，对谷氨酸、天冬氨酸含量无明显影响。结论：苯妥英锌抗癫痫作用可能与脑内γ-氨基丁酸和甘氨酸含量升高有关。     

伽玛刀放疗后肿瘤周围血管源性脑水肿激素治疗的临床观察

目的 探讨地塞米松（DXM）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及甲基强的松龙（MP）治疗伽玛刀放疗后肿瘤周围血管源性脑水肿（PVBE）的疗效.方法 对伽玛刀放疗后出现PVBE的脑肿瘤患者采用DXM（26例）、ACTH（22例）和MP（31例）治疗.观察和记录患者肿瘤周围血管源性脑水肿指数（PVBE-E1）、临床疗效及不良反应等指标.结果 采用DXM、ACTH治疗的患者临床症状改善迅速,但药物不良反应严重.停药后短期内可出现严重脑水肿反应.MP治疗的患者治疗时间较长,3～6个月肿瘤病灶基本消失或局部形成脑软化灶,PVBE随之消退.结论 DXM、ACTH和MP均能降低伽玛刀放疗后PVBE.但DXM和ACTH副作用较多,MP副作用最少.其作用机制可能与抑制免疫反应,减轻血管损伤,改善病灶周围脑水肿区域血脑屏障的受损及修复程度有关.     

Paroxysmal Sneezing

Although sneezing is a particularly common symptom, there are surprisingly few references to this subject in the medical literature. Many of these references are shrouded in superstition and unscientific theory. Preparation of this report was stimulated by an interesting example of severe uncontrollable non-allergic paroxysmal sneezing which was carefully investigated with regard to both physical and psychological factors. A further example of paroxysms of sneezing occurring in a patient with temporal lobe seizures is also discussed with particular reference to the control of the sneezing episodes in association with anticonvulsant medication and control of the epileptic attacks. In addition, the neurophysiological mechanisms of sneezing are reviewed and the specific neurological references to the subject are discussed in relation to physiological and clinical data. At times the symptom of sneezing would appear to reflect some unknown disorder which may have central and possibly cortical affiliations.     

Never a Simple Choice: Claude S. Beck and the Definitional Surplus in Decision-Making About CPR

Each time patients and their families are asked to make a decision about resuscitation, they are also asked to engage the political, social, and cultural concerns that have shaped its history. That history is exemplified in the career of Claude S. Beck, arguably the most influential researcher and teacher of resuscitation in the twentieth century. Careful review of Beck’s work discloses that the development and popularization of the techniques of resuscitation proceeded through a multiplication of definitions of death. CPR consequently remains unique among medical treatments, because it is indicated precisely when a person dies, depending always on how each event of death becomes defined practically by patients, families, and medical professionals present at the time. It is therefore as an occasion to manage a surplus of definitions of death, and not as an occasion to determine the physiological efficacy of resuscitation, that one should approach analysis of contemporary challenges in decision-making about resuscitation.     

老年眩晕110例临床分析

目的总结老年眩晕的临床诊治经验，以利于进一步提高老年眩晕的正确诊断率和治疗效果。方法回顾性分析110例老年眩晕患者临床资料。结果110例老年眩晕患者中以眩晕为首发症状的疾病中脑血管疾病如椎基底动脉供血不足最常见，其次是梅尼埃病。经过正确治疗90％患者均能得到缓解。结论老年眩晕是一常见的临床综合疾病，可见于单一疾病，也可见于多种疾病，正确诊断老年眩晕必要时应请多学科会诊，以避免误诊。急性期在排除中枢性眩晕后可先对症治疗，待确诊后针对病因治疗。     

Neurology. 3: Dizziness

The differential diagnosis of dizziness includes vertigo as well as numerous other causes of faintness or lightheadedness. Vertigo is a common symptom that has diverse causes. Because of uncertainties about the diagnosis, many patients are treated symptomatically without a specific diagnosis being made. Most patients have benign, peripheral (otological) causes for their symptoms. Patients with potentially serious central (neurological) problems are usually identified on history and examination. Many common causes of vertigo, such as benign positional vertigo and migraine, can be successfully diagnosed and treated without expensive investigations or referral. Exercise therapy, rather than vestibular suppressant medication, should be the mainstay of treatment for patients with chronic vertigo due to "uncompensated" vestibular lesions.     

EV71感染致神经源性肺水肿的诊治进展

肠道病毒71型(EV71)是人类肠道病毒的一种,是手足口病重症病例的主要病原体,EV71感染后严重病例可出现神经源性肺水肿、肺出血。其发病机制可能与中枢神经系统损害后多种生物活性物质以及神经因素对血流动力学和肺毛细血管渗透性的综合影响有关,早期临床表现无特异性而进展迅速,需临床动态观察、早期发现、及早采取综合治疗措施。     

加巴喷丁的药理学及其在疼痛临床的应用进展

加巴喷丁是一种新型抗癫痫药,其化学结构与抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）相似.该药的抗痛觉异常和抗痛觉过敏特性对于治疗神经病理性疼痛很有效,这些特性可能对于手术后疼痛也有益.由于不良反应较少,以及不与其他药物发生相互作用,该药可能成为临床镇痛治疗的一线约物.