数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值

目的:探究数字化透视与切线位摄片在诊断肋骨骨折中的应用价值。方法:搜集于2016年7月-2018年9月期间在我院胸外科接收的52例肋骨骨折患者作为本次重点研究对象,结合检查的不同类型分为对照组(常规DR摄片)及实验组(数字化透视与切线位摄片),每组等分为26例,对所有患者采取不同检查方式后的诊断结果进行分析和总结。结果:通过对我院52例疑似肋骨骨折患者给与明确后显示,单根肋骨骨折为18(34.62)%,明显低于多根肋骨骨折的34(65.38)%检出率,且实验组患者的检出率为26(100)%,无出现漏诊或误诊现象,显著优于对照组患者总检出率的19(73.08)%,漏诊/误诊率为7(26.92)%,差异有统计学意义,(X~2=8.698,P0.05)。结论:数字化透视与切线摄片可作为诊断肋骨骨折中具有十分重要的临床应用价值,值得推广。     

肋骨骨折X线检查漏诊45例分析

目的 探讨胸部外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的X线诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折患者的X线检查(包括胸部正斜位片、患侧肋骨痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5％;胸部正位片加患侧肋骨痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8％;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7％;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8％.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片结合不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能最大限度的减少肋骨骨折的漏诊.     

肋骨切线及正位DR能量减影技术骨像骨折诊断价值

目的探讨肋骨切线位及正位DR双能量减影技术骨组织图像在肋骨骨折中诊断价值。材料与方法分析本院收治证实肋骨骨折患者60例,以复查DR片显示骨折端骨痂形成为骨折的金标准,均签写知情同意书,采用美国GE公司Definium 6000型双板DR检查,双能量减影法摄正、切线位胸片.每例患者分别获得标准DR图像、软组织像及骨组织像及肋骨切线位标准图像、软组织像及骨组织像。比较两组标准图像和骨组织图像对肋骨骨折的显示率,采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析。确定P<0.05为差异有统计学意义。结果本组60例肋骨切线位骨组织像显示肋骨骨折48例,常规DR切线位42例,骨组织减影图像正位40例,常规DR正位图像显示肋骨骨折36例。肋骨切线位+正位骨组织减影图像显示58例。结论肋骨骨折较好显示体位胸部正位+切线位,较好显示方法双能量减影骨组织图像。胸部正位+肋骨切线位DR双能量减影技术骨骼像可提高肋骨骨折诊断准确率。     

肋骨骨折的X线与CT诊断

对100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用常规X线检查,对患者采用正、斜位摄片及透视,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例,复查摄片明确肋骨骨折6例,胸部CT检查明确肋骨骨折10例。肋骨骨折的诊断应结合临床体征、采取多种技术方法与体位摄片,必要时做胸部CT扫描。     

电视透视下肋骨点片摄影对肋骨骨折的诊断价值

胸部创伤中 ,肋骨骨折很常见 ,由于解剖上的特点 ,常规投照对腋中线区域、横膈以下及与纵隔重叠的肋骨骨折较难发现。笔者采用透视监控下 ,以不同体位及横膈上、下分段点片 ,使上述特殊部位的肋骨骨折征象得到清楚显示 ,从而避免漏诊 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集摄有常规胸片和电视透视下肋骨点片的胸部外伤患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 9。多因车祸碰撞、挤压及棒击等致伤 ,临床有压痛、挤压痛、少数有骨摩擦音。1 2　方法　常规胸部摄片后令患者站立于透视床前或仰卧于透视床上 ,检查患者受伤部位和…     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

DR摄影与双能量减影对隐匿性肋骨骨折的影像学研究

目的探讨DR双能量减影（DES）对隐匿性肋骨骨折检查中的应用价值。方法对门诊胸部有外伤史高度怀疑为肋骨骨折的患者,均行直接数字化x线摄影（DR）胸部正斜位片,发现骨折或疑似骨折,行DR正斜位双能减影,筛选经DR平片及DR双能量减影、跟踪随访、螺旋CT及临床相应检查确诊肋骨骨折的100例病例。对门诊初始DR平片及DR双能量减影骨组织像诊断的结果进行分析和评价。结果100例肋骨骨折患者发现骨折196处,骨组织像检出181处（92．35％）,DR平片像检出147处（75．00％）,差异有统计学意义（X2=21．59,P〈0．01）;不同部位隐匿性肋骨骨折发现112处骨折,骨组织像检出100处（89．29％）,DR平片像检出72处（64．29％）,差异有统计学意义（X2=19．64,P〈0．01）。结论双能量正斜位减影骨组织像能将软组织与骨单独分开显示,避免影像重叠,能清晰显示骨折线及骨形态的改变,对隐匿性骨折的检出率明显高于DR平片,但要注意呼吸运动、患者体型等因素对图像质量的影响,避免伪影发生。     

DR双能量减影在外伤性肋骨骨折中的应用

外伤性肋骨骨折非常常见，及时、准确诊断肋骨骨折非常重要。在临床工作中，普通X线摄片已成为肋骨骨折的常规首选检查方法。近年来，随着直接数字化X线摄影术（DR）的应用，极大地提高了放射诊断质量，提高了肋骨骨折的诊断准确率。但在少数情况下，常规DR摄影不能发现肋骨骨折或难以确诊骨折，以致漏诊。双能量减影是DR高级临床应用软件，使DR的应用和发展又上了一个新的台阶。本文利用DR的常规摄影技术和双能量减影术，对21例外伤性肋骨骨折病例进行检查并总结，探讨双能量减影技术在外伤性肋骨骨折的应用和诊断价值。[第一段]     

X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值探讨

目的:评价X线透视结合切线位点片用于细微骨折临床诊断的应用价值.方法:纳入我院骨科2019年4月—2020年3月期间收治的经C T检查确诊为腕骨骨折的81例患者作为研究对象,对研究对象实施X线检查,X线检查的具体摄片方式包括正位片、正侧位片、透视结合切线位点片,比较X线各种摄片方式的细微骨折检出情况.结果:81例患者C...     

锁骨改良腋位DR摄片在锁骨中段骨折诊断中的应用价值

目的探讨锁骨改良腋位DR摄片在锁骨中段骨折诊断中的应用价值。方法对105例锁骨外伤高度疑似骨折的患者分别行锁骨正位、改良腋位DR摄片,统计锁骨内侧段、中段、外侧段骨折数目,对锁骨正位、改良腋位片与单纯的锁骨正位片间进行各段骨折检出率的对比分析。结果 105例锁骨外伤患者经X线DR摄影或CT检查发现证实锁骨骨折97例,其中锁骨正位发现骨折80例;锁骨正位加改良腋位摄片多发现锁骨骨折17例,其中锁骨中段的骨折16例。锁骨中段骨折检出率经χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论锁骨正位加摄锁骨改良腋位可明显提高锁骨中段骨折的检出率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。