急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会

急性肠系膜上静脉血栓形成后致肠管静脉血液回流障碍,早期无特异症状体征,多数患者出现腹膜炎甚至剖腹后才作出诊断,往往失去最佳治疗时机。现就我院1985～1999年收治的13例急性肠系膜上静脉血栓形成的临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组13例,男7例,女6例,发病年龄26～60岁,平均45岁。本组可能病因为门静脉高压+脾切除术+血液高凝状态4例,门静脉高压+脾切除术2例,脾切除术+血液高凝状态1例,门静脉高压1例,血液高凝状态4例,肠系膜多发肿瘤压迫1例。所有患者均有腹痛、腹胀,伴恶心呕吐者7例,呕吐咖啡色液或便血者5例,手术前均…     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治（附18例报告）

目的：探讨肠系膜上静脉血栓形成的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析18例肠系膜上静脉血栓形成的诊治经验。结果：本组18例均经手术证实，2例术前确诊；治愈10例，5例并发短肠综合征，3例死亡。结论：肠系膜上静脉血栓形成因无特异性表现，误诊率高，死亡率高，应早诊早治。彩色多普勒超声和选择性肠系膜上动脉造影具有诊断价值。早期行坏死肠段切除及相应肠系膜切除或肠系膜上静脉切开取栓和有效的术后抗凝、溶栓治疗是提高治愈率的关键。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

目的：讨论诊治急性肠系膜上静脉血栓形成的有效方法。方法：回顾性分析1979年8月以来收治的19例急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗方法。结果：2004年前诊治的12例中有5例死亡,2004年后行不同长度肠切除术加外周抗凝治疗及经肠系膜上动脉插管持续应用尿激酶溶栓治疗,7例病人均存活。结论：急性肠系膜上静脉血栓形成应尽早诊治,选择性肠系膜上动脉造影并留置导尿管持续给予溶栓治疗,是具有诊断与治疗双重作用的好方法。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊断和治疗

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(MVT)的诊断及治疗。方法总结15例MVT的诊治经验,从病因、诊断和治疗等方面进行分析。结果初诊多数表现为急腹症,症状和体征不相符。9例经手术病理证实,6例术前确诊,3例误诊,7例治愈,2例死亡。6例急性MVT诊断确立后立即采用抗凝溶栓等保守治疗,5例治愈,1例中转手术治愈。结论该病症状和体征无特异性。诊断更主要依靠影像学检查(彩色超声多普勒、CT、磁共振成像、血管造影)发现肠系膜上静脉的栓子征象来确立。急性MVT在肠缺血尚未导致透壁性肠坏死、肠穿孔时,抗凝溶栓治疗可行,如有急性腹膜炎时中转手术。在肠坏死时,早期切除坏死肠段,包括静脉阻塞的肠系膜部分,术中、术后抗凝治疗,是提高治愈率的重要措施。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治分析

回顾性分析我科收治的46例急性肠系膜上静脉血栓形成（ASMVT）临床资料，探讨ASMVT的临床特点、诊断和治疗.ASMVT的早期症状与体征不符．极易误诊。本组手术治疗24例．保守治疗22例．死亡7例，死亡率为15％．B超、CT及肠系膜血管造影是诊断ASMVT的主要手段。早期无腹膜炎体征的病人可行抗凝、溶性保守治开；已出现腹膜炎体征．呕吐物、排泄物为血性或腹穿抽出血性渗出物是剖腹探查指征.术中、术后均应采取系统的抗凝、溶栓治疗．     

肠系膜上静脉血栓形成的护理体会

肠系膜上静脉血栓形成(Superior mesenteric veinthrombosis,MVT),是一种少见却十分严重的腹部血管闭塞性疾病。此病术前确诊困难．误诊和死亡率均较高。我科自2000年5月-2004年10月共收治MVT病人5例,现报告如下。     

脾切除术后肠系膜静脉血栓形成

作者对７例脾切除术后肠系膜静脉血栓形成的病例了形成了回顾分析。７例均行肠切除，其中２例因血复发而再次手术，治愈４例，死亡３例。肠系静脉血栓形成的发生与脾发切除术后血液呈高凝状态，血流缓慢，血液瘀滞有关。本症多发生于术后近期，大多数以急腹症就诊，术中应将病变肠管及其系膜一并切除。此外应早期，足量给予抗凝治疗。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治进展

急性肠系膜上静脉血栓(acute mesenteric venous thrombosis,MVT)形成于1935年由Warren等首先描述[1]。临床流行病学调查显示,MVT约占整个缺血性肠疾病的5%～15%[2]。MVT较难以及时确切诊断也容易误诊为其他外科急腹症,该病本身发展迅速,预后较差且病死率高,外科医师必需警惕。本文回顾国内外文献,对近年来的MVT诊治进展做一综述。     

脾切除术后肠系膜静脉血栓形成

目的探讨脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成的诊断及治疗。方法回顾性分析2004年1月～2009年6月收治的6例脾切除术后发生肠系膜静脉血栓患者诊治资料。结果 5例非手术治疗和1例手术病人,均痊愈。结论脾切除术为肠系膜上静脉血栓形成的易患因素。及时发现、观察并行抗凝溶栓处理,多可避免手术治疗,获得满意治疗效果。     

肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗进展

肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)是一种临床上少见的内脏淤血性疾病,是由于血液在肠系膜上静脉腔内不正常凝结,阻塞血管,血液回流受阻所致。SMVT多起病隐匿,血栓发生后易导致肠梗阻、出血性肠坏死及肠穿孔等,因其临床表现不典型,早期缺乏特     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会(附29例报告)

目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）的诊治方法.方法 回顾性分析我院1990年1月～2005年6月间收治的29例SMVT患者的临床资料.结果 29例SMVT患者,年龄18～74岁（平均61.2岁）.主要症状有腹痛、腹胀、呕吐、发热、呕血和便血.主要体征有腹部膨隆、肠鸣音减少、腹膜刺激征、腹穿抽出血性液、白细胞计数升高.误诊率72.4%（21/29）,复发率24.1%（7/29）,死亡率27.6%（8/29）.结论 SMVT无特异性的临床表现,容易误诊.螺旋CT确诊率高,应该作为SMVT诊断的首选检查.早期诊断、早期进行抗凝治疗是降低死亡率和提高治愈率的关键,术后抗凝同样重要.发生肠坏死时,应进行以手术治疗为主的综合治疗.     

脾切除术后肠系膜上静脉血栓形成6例分析

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)是一种罕见的肠系膜血管阻塞性疾病 ,常继发于脾切除术后 ,由于缺乏特异性的临床症状和体征 ,早期很难确诊 ,预后极差。 1990～ 1998年 ,我院共收治 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 4～ 6 6岁。均患肝硬化门脉高压 ,其中 4例行脾切除贲门周围血管离断术 ,2例行单纯脾切除术。发病距脾切除 6～ 10 d者 2例 ,13d者 1例 ,35 d者 1例 ,90 d者 1例 ,2 .5年者 1例。1.2　临床表现首发症状均为腹部隐痛不适 ,疼痛呈持续性 ,用解痉止痛药物无缓解 ,随病程进展转为阵发性绞…     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗

目的探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断与治疗。方法对5例急性肠系膜上静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例有腹膜刺激征者及1例保守治疗症状加重者均进行了手术治疗,无一例死亡。结论急性肠系膜上静脉血栓形成患者的临床症状与体征缺乏特异性,诊断困难,病死率高,早期诊断、早期治疗是关键,及时手术行肠切除是治疗本病的有效方法,切除足够范围肠段及早期抗凝治疗是预防复发的根本措施。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊治体会

急性肠系膜上静脉血栓形成是临床上少见的急腹症,绝大多数靠剖腹探查才得以明确诊断,症状重,误诊率达90％～95％,死亡率为32％。我院于2004年收治2例,现报告如下。     

急性肠系膜上静脉血栓形成误诊1例

急性肠系膜上静脉血栓形成是一种发病率低、症状重、误诊率高、病死率高的危重急腹症 ,其早期诊断相当困难 ,我们把发现的急性肠系膜上静脉血栓形成的 1例报道如下。1　病例介绍患者男性 ,35岁。患者于 3年前 ,因车祸伤及脾 ,行脾切除术 ,术后患者恢复好 ,痊愈出院。患者因阵发性腹痛 ,伴腹胀 3d入院 ,患者近 3d来 ,腹部不适、厌食、大便习惯改变。查体 :发育好、营养好、痛苦貌、上腹部存一手术疤痕 ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌略紧张 ,压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。B超未做。初步诊断为粘连性肠梗阻。给予胃肠…     

肠系膜静脉血栓的形成和诊治

<正>肠系膜静脉血栓形成(MVT)是临床上一种少见病。由于本病没有特异性症状和体征,术前做出确诊较难。在外科急腹症中,其误诊率较高,有的医院可达80％以上。由于诊治的延误,致使该病病死率较高。     

肠系膜上静脉血栓形成11例诊治分析

肠系膜上静脉血栓形成是一种发病率低、临床表现无特异性、早期诊断极为困难 ,易造成误诊、延治、病死率高的危重急腹症。我院 1990年 8月— 2 0 0 1年 5月收治 11例肠系膜上静脉血栓形成患者 ,现将诊治结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 11例 ,发病年龄 32～ 6 5岁 ,平均 4 8.1岁。可能病因如下 :门静脉高压 4例 ,血液高凝状态 3例 ,手术后发病 2例 ,其他原因 2例。1.2. 　临床表现　 11例均有不同程度腹痛 ,伴腹胀 8例 ,恶心、呕吐 10例 ,呕咖啡色物质 3例 ,便血 4例 ,出现腹膜刺激征 9例。1.3.　治疗方法　 11例均行手术切…     

肠系膜上静脉血栓形成的诊治

目的　探讨诊治肠系膜上静脉血栓形成方法与治疗。方法　综合我院 11例患者的临床资料进行分析。结果　 11例患者中无死亡 ,根据临床表现及辅助检查 ,及早诊断并行术前溶栓。手术及术后给予抗凝治疗。结论　急性肠系膜上静脉血栓形成应早诊治 ,虽血液D -二聚体的检查特异性比较高 ,另配合彩超、CT检查 ,有时仍很难做出诊断