有机磷中毒肺水肿30例报告

目前、有机磷农药中毒的发病率和死亡率仍然很高,其中并发肺水肿导致呼吸衰竭引起死亡亦不少见。本院近年来统计有机磷农药中毒219例,其中并发肺水肿30例、死亡9例、病死率30％。为了提高对本病的认识,结合本组病例,重点讨论有机磷中毒性肺水肿的发病机制和抢救治疗体会。一、临床资料分析 1.一般资料:30例中男13例,女17例;年龄15～41岁;有机磷中毒重度者25例,中度中毒者4例,轻度中毒者1例。 2.临床表现:30例中除1例轻度中毒者仅有毒蕈碱样症状外,其余均有有机磷中毒的典型症状,即毒     

浅谈急性有机磷农药中毒的急救及护理

在基层医院,有机磷农药中毒是最常见的多发病,尤其是夏秋季,占内科急诊患者的50%以上,我院2002年～2003年共收治有机磷农药中毒患者98人,为同期内科住院患者总数的20%,急性有机磷农药中毒患者病情变化快,病情险恶,尤其是重度中毒者,死亡率高,若采取有效措施准确诊断,合理用药,进行系统观察及处理,可取得良好效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:98例患者全部为口服中毒者,年龄12～76岁,其中男32例,女66例,平均年龄46岁,中毒距就诊时间15min～6h,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸12例。     

急性有机磷农药中毒365例的诊治

急性有机磷农药中毒是常见的危重症之一 ,现将我院收治的 36 5例患者的诊治分析如下。1　临床资料与方法36 5例患者中男 10 9例 ,女 2 5 6例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均年龄 2 9 6岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 10～ 30 0ｍｌ,其中硫磷中毒者 10 0例 ,乐果中毒者 192例 ,氧化乐果中毒者 45例 ,敌敌畏中毒者 17例 ,敌百虫中毒者 12例。根据症状及体征 ,参照《内科学急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进行病情分析 ,其中重度中毒者 2 35例 ,中度中毒者 10 0例 ,轻度中毒者 30例。方法为全部患者入院后立即彻底洗胃 ,阿托品及胆碱酯酶复能…     

急性甲胺磷中毒96例临床分析

我院 1 995年 2月至 2 0 0 0年 8月收治急性甲胺磷中毒患者 96例 ,现对临床资料进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例中毒者中 ,男性 37例 ,女性5 9例 ,年龄 1 7～ 63岁。重度中毒 46例 ,中度中毒 39例 ,轻度中毒 1 1例。重度及中度中毒者均为口服中毒。因喷洒甲胺磷农药而经皮肤吸收中毒者有 1 1例为轻度中毒 ,4例为中度中毒。1 .2　临床表现　 96例全部有毒蕈样症状 ,其中伴烟碱样症状者 83例 ,嗜睡或昏迷 69例 ,肺水肿 39例 ,脑水肿 7例 ,呼吸衰竭 6例 ,上消化道出血 5例 ,神经精神症状 2例。1 .3　诊断标准　按 1 974年 5月卫生…     

急性甲胺磷中毒19例临床分析

甲胺磷是有机磷农药类中毒性最剧者 ,其抢救和预后 ,仍是一个较为突出的问题。笔者收集我院 1990年 1月～ 1992年6月间收治的急性甲胺磷中毒 19例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,≥40岁 4例 ,17～ 30岁 15例。重度中毒 6例 ,中度中毒 4例 ,全为口服中毒。轻度中毒 9例 ,其中 3例为口服中毒 ,6例因喷洒农药而中毒。1.2　诊断标准　按 1974年 5月卫生部公布的有机磷农药急性中毒的诊断标准[1] 。1.3　治疗和结果　本组病例除经皮肤吸收中毒者外 ,经口服中毒者入院后一律给予洗胃。中度…     

口服有机磷农药中毒患者的抢救与护理

目的:探讨口服有机磷农药引起急性中毒的有效抢救护理措施及效果,提高抢救成功率。方法:对2009年1月～2012年1月我院救治的口服有机磷农药中毒患者70例的临床资料进行回顾性分析。结果:70例有机磷中毒患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒者死亡3例,抢救成功67例,抢救成功率95.7%。结论:抢救口服有机磷农药中毒患者时,护理人员要争分夺秒的进行抢救,同时采取积极有效的护理措施,方可提高治愈率及成功率。     

有机磷农药中毒1032例救治体会

临床资料 1995～2007年组织救治有机磷农药中毒患者1032例,男396例,女636例;年龄1～85岁。其中口服中毒856例,皮肤吸收中毒136例,呼吸道吸收40例。口服农药量5—500ml。服毒至来院时间：10分钟-32小时。属轻度中毒者312例,占总数的30．2％;中度中毒者456例,占总数的44．2％;重度中毒者264例,占总数的25．6％。中重度中毒占总数的69．8％。     

急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

早期、足量、重复使用复能剂抢救农药中毒的价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一 ,我院从 1988 1至 2 0 0 1 12 ,共收治 186例急性有机磷农药中毒患者 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料186例有机磷农药中毒患者中男性 74例 ,女性10 7例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,均为口服有机磷中毒 ,服毒剂量为 3～ 2 0 0ｍｌ。其中硫磷中毒 5 5例 ,敌敌畏中毒 30例 ,敌百虫中毒 2 5例 ,甲胺磷中毒15例 ,乐果中毒 14例 ,余 5 2例有有机磷农药口服史 ,并被家属证实。按有机磷农药中毒程度的分级标准[1] ,重度中毒 89例 ,中度中毒 32例 ,轻度中毒6 5例。全部患者入院后立即洗胃及…     

急性有机磷农药中毒的抢救与护理体会

<正>有机磷农药中毒是临床急症,其病情凶险、发病急骤、死亡率较高。2008年中我院急诊科共抢救急性有机磷农药中毒患者11例,现将抢救护理体会报道如下。1临床资料本组患者11例,口服中毒者8例:因多种原因自服中毒6例,误服2例;经皮肤或呼吸道吸收中毒者3例:因施药人员喷洒农药时药液污染皮肤湿透衣服而由皮肤吸收,以及吸入空气中农药所致。年龄7~70岁,中毒时间为10~60 min。轻度中毒者5例,中度中毒4例,重度中毒者2例。其中1例患     

有机磷杀虫药中毒后快速型心律失常临床分析

有机磷杀虫药中毒是基层医院常见的疾病,中毒后主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状及局部损害。中毒后及治疗过程中出现快速型心律失常者偶见报道。笔者就我院近年来32例有机磷杀虫药中毒后快速型心律失常者总结分析报告如下：监床资料：性别,男12例,女20例。年龄：最小者16岁,最大者46岁,平均年龄42岁。毒物：甲胺磷中毒者8例,氧化乐果中毒者24例。中毒途径：全部病例均为口服中毒。中毒程度：中度7例,重度25例。中毒后出现心律失常的时间：中毒后24小时内出现者3例,中毒一周后出现者2例,其余27例均出现在中毒…     

有机磷农药中毒的观察及护理体会

我院 1999～ 2 0 0 1年抢救有机磷农药中毒患者 4 9例。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治有机磷农药中毒患者 4 9例 ,男19例 ,女 30例。年龄 14～ 70岁。其中 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 2 8例。1 2　中毒种类敌敌畏、乐果、敌百虫、混合农药 ,均为口服或使用防护不当所致。病例符合有机磷农药中毒诊断标准。2　护理体会2 1　洗胃首先 ,洗胃越早越好。胃管的粗细按中毒者的年龄而选择。使用洗胃液时 ,先问清中毒药的种类 ,一般用 2 %碳酸钠(敌百虫农药中毒者禁用 ) ,或 1∶5 0 0 0…     

急性有机磷农药皮肤吸收中毒45例诊治体会

目的探讨急性有机磷农药皮肤吸收中毒的诊治.方法对2005~2011年东海县白塔中心卫生院收治的急性有机磷农药皮肤吸收中毒患者45例的临床资料进行回顾性分析,并与同期39例口服中毒患者比较,观察两组患者的中毒程度、潜伏期、用药量、并发症发生率以及住院时间等情况.结果45例皮肤吸收中毒患者中有32例为轻度中毒,13例中度中毒,无重度中毒;39例口服中毒患者中有7例为轻度中毒,17例中度中毒,15例重度中毒.两组指标的差异具有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后均痊愈出院,皮肤吸收中毒患者平均住院时间为(8.74±3.63)d,口服中毒患者平均住院时间(8.98±3.19)d,两组数据差异无统计学意义(P>0.05).45例皮肤吸收中毒患者潜伏期(4.75±1.86)h,阿托品用药量(32.53±13.17)mg,1例发生并发症;39例口服中毒患者潜伏期(0.78±0.23)h,阿托品用药量(76.53±12.64)mg,1例发生并发症.两组指标差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论急性有机磷农药皮肤吸收中毒患者大部分是轻度中毒,其次是中度中毒,患者中毒的潜伏期较长,用药量较少,且有较高的并发症发生率.诊断时需认真观察症状体征,避免误诊.治疗时需掌握好用药剂量,严密观察患者的生命体征,积极防治并发症.     

急性口服有机磷农药中毒84例救治体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月我科抢救了急性口服有机磷农药中毒 (AOPP) 84例 ,危重者 31例 ,占 36 .9%。我们参照文献[1 ] 推荐的急救方案 ,根据具体情况实施救治 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 84例 (男 2 4例、女6 0例 ) ,男女之比 :1:2 .5 ,均经口服中毒。12岁以下 13例 ,12～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 4 5岁 4 7例 ,4 6岁以上 6例。就诊时间 0 .5h4 4例 ,接近 2h2 6例 ,2h以上 14例。1.2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、交感神经症状、中枢神经症状 ;重度中…     

血胆碱脂酶活性测定对有机磷农药中毒临床诊治的意义

血胆碱脂酶(ChE)活性测定可作为判断有机磷农药中毒程度以及观察药物治疗效果的重要指标,但中毒的不同时期与不同种类的有机磷农药中毒,是否及时合理应用有效解毒剂以及ChE监测方法的差异等多种因素,可导致ChE测定结果与临床不完全相平衡。本文对39例中度与重度急性有机磷中毒(AOPP)患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 经口服有机磷农药中毒39例,其中男14例,女25例;年龄16～80岁,平均31.5岁。毒物种类:甲胺磷12例,乐果14例,敌敌畏13例;中毒剂量20～300ml;就诊时间5min内9例,接近2h18例,2h以上12例。1.2 主要临床表现与中毒分级 按照第5版《内科学》制定的临床分级标准,中度中毒28例,表现有毒蕈碱样、烟碱样     

口服有机磷农药中毒的抢救护理

有机磷农药中毒在基层医院较为多见：我院近3年收治口服有机磷农药中毒者36例，其中女30例，男6例；年龄最小11岁，最大50岁。轻度中毒12例，中度中毒15例，重度中毒9例。本组病例经医护配合积极抢救护理，除一例因中毒过深死亡外，其余均治愈出院。现将护理体会总结如下。[第一段]     

预防有机磷中毒反跳的临床观察及护理

1 临床资料 1.1一般资料 本组86例病例均来自2004年1月-2007年12月收住的有机磷农药中毒患者,年龄最小12岁,最大76岁.口服(包括误服)中毒74例,皮肤接触中毒12例.其中重度中毒25例,中度中毒46例,轻度中毒15例.     

长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒体会

有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急诊病例,有机磷农药毒性强,致死率高,抢救必须准确及时。阿托品治疗有机磷中毒已有近50年的历史,是救治有机磷农药中毒的首选解毒药,但其治疗量与中毒量接近,容易发生阿托品中毒,新一代的抗胆碱药—长托宁具有副作用少、安全窗大的优点,改进了有机磷农药救治方法,提高有机磷农药中毒救治水平,减少中毒患者死亡。我科自2005年9月至2007年12月对96例AOPP患者分组使用长托宁联合氯磷定、阿托品联合氯磷定进行急救,结果显示:长托宁疗效确切,毒副反应少,病死率低,效果优于阿托品。1资料与方法1.1对象AOPP患者96例,均为口服中毒,并根据胆碱酯酶活性分为轻、中、重度中毒。以正常人血胆碱酯酶活力值为100%,70%～50%者为轻度中毒,50%～30%者为中度中毒,30%以下者为重度中毒,治疗前随机将患者分为长托宁组和阿托品组,长托宁组48例,其中男15例,女33例,年龄12岁～70岁,平均年龄34.5岁,轻度中毒12例,中度中毒26例,重度中毒10例。阿托品组48例,其中男13例,女35例,年龄14岁～65岁,平均年龄36.3岁,轻度中毒10例,中度中毒28例,重度中毒10例。...     

有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象36例分析

我院1992年至1995年6月有机磷农药中毒抢救中出现阿托品依赖现象36例,现就有关问题分析讨论如下。临床资料1.一般资料共36例,男22例,女14例,年龄最小16岁,最大66岁,平均32岁。中毒程度:根据卫生部1994年制订的诊断标准,有机磷农药重度中毒26例,中度中毒7例,轻度中毒3例。口服中     

38例有机磷农药中毒的抢救与护理

有机磷农药中毒患者 ,大多数是自杀所致 ,被人发现时 ,已是病情危重 ,或喷洒农药时不注意防护 ,出现症状时未引起注意 ,就诊时间较晚 ,导致病情危重 ,如不及时救治 ,严重危及患者的生命。本组病例经及时治疗 ,采用新观点护理 ,使患者转危为安 ,现报道如下。1　临床资料自 1999年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,我科共收治有机磷农药中毒患者 38例 ,其中男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 78岁 ,经口中毒者 2 8例 ,皮肤污染中毒者 10例 ,呕吐物污染皮肤至大泡性皮炎 3例 ,轻度中毒 12例 ,中度中毒 17例 ,重度中毒 9例。2　护理2 .1　迅速建立静脉通路有机…