肝豆状核变性颅脑MRI表现与临床相关分析简

目的研究肝豆状核变性的MRI影像特点及与临床症状的关系。方法13例经临床及化验证实的肝豆状核变性患者,男性8例,女性5例,均行头颅MR检查。结朵病范围较广泛,多集中于基底节、丘脑及脑千,异常信号为对称分布,T1WI呈低信号或等信号,T2WI多表现为高信号或稍高信号,2例豆状核T2WI高信号中央出现片状低信号。三倒有轻度脑萎缩表现。结论MRI可清晰显示肝豆状核变性脑部病变,有助于肝豆状核变性的临床诊断,且病变程度与临床表现相关。     

颅内少见病变MRI信号特点研究

目的 探讨颅内少见病变在MRI表现为T1WI高信号或T2WI低信号的鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理或临床实验室检查证实的18例颅内病变的MRI表现.结果 MR表现为T1WI高信号、T2WI等信号改变的有脂肪瘤6例,颅咽管瘤1例;表现为T1WI高信号、T2WI低信号改变的有亚急性早期脑出血、恶性黑色素瘤、胶样囊肿PATHKE囊肿、Hallervorden-Spatz病、肝豆状核变性各1例;表现为T1WI、T2WI均为低信号改变的是动静脉畸形3例,动脉瘤1例,Galen静脉动脉式畸形1例.结论 脂肪、胆固醇、顺磁性物质及快速流动的液体在MRI上具有特征性信号改变.结合磁共振信号特征与病灶的解剖位置可以缩小诊断范围,提高诊断正确性.     

低场磁共振（MRI）在脑型肝豆状核变性中的临床应用

目的分析肝豆状核变性脑部MRI表现,探讨低场中MRI在脑型肝豆状核变性中的临床应用价值。方法回顾性分析9例经临床及实验室检查确诊的肝豆状核变性病例的脑部MRI表现。结果脑部MRI异常信号在豆状核头部及壳核出现5例,丘脑出现2例,同时累及尾状核头部、壳核、丘脑、小脑齿状核及脑干2例;主要表现为铜沉积所致的继发性双侧大致对称性的长T1、长T2信号,在FLAIR上呈高信号,增强无强化。结论肝豆状核变性脑部改变以继发为主,MRI表现有一定的特征性,且与临床症状有一定的相关性;MRI对肝豆状核变性的诊断及预后有重要价值。     

肝豆状核变性8例脑部MRI诊断

目的分析肝豆状核变性脑部MRI表现,探讨MRI对本病的诊断价值。方法对经临床确诊的8例肝豆状核变性行颅脑MRI扫描。结果8例均累及壳核及苍白球,丘脑6例,尾状核4例,红核及黑质2例,病变均呈对称性长T2、长T1信号;FLAIR扫描及DWI成像均呈高信号改变。结论MRI检查对肝豆状核变性的敏感性较高,结合临床,对其诊断具有一定的价值。     

细菌性肝脓肿的MRI诊断

目的:探讨不同时期肝脓肿的MRI表现,提高对肝脓肿的诊断水平。方法:分析经临床病理确诊的35例肝脓肿的MRI扫描特点,并与肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤、炎性假瘤等对比。结果:肝脓肿病变发展阶段不同,其MRI表现不同,按照肝脓肿病变发展阶段不同,其MRI表现可分3种。早期肝脓肿(8例)MRI平扫T1WI表现为圆形、椭圆形、多房性病变,脓肿壁及分隔呈低信号,脓腔呈低或稍高信号,T2WI表现为脓肿壁及分隔呈低信号,脓腔呈高信号,病灶周围见稍高信号水肿带;典型肝脓肿(25例)MRI平扫T1WI表现为单个或多个大小不等圆形、椭圆形、分叶状病变,脓肿壁呈低信号,脓腔呈低或稍高信号,T2WI表现为脓肿壁呈低信号,脓腔呈高信号、病灶周围水肿带呈稍高信号;纤维肉芽肿性肝脓肿(2例),T1WI呈明显低信号,T2WI呈低或等信号。结论:不同时期肝脓肿MRI表现不同,不同时期均具有特征性表现。     

3.0TMR肝豆状核变性的颅脑MRI表现及其临床意义

目的 探讨3.0T MR肝豆状核变性的颅脑MRI表现及其临床意义.方法 对临床和实验室检查证实的23例肝豆状核变性患者均行颅脑MRI平扫,扫描序列包括T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR、DWI.分析颅脑异常MRI表现部位及临床体征,评估其临床相关性.结果 23例颅脑MRI均有异常发现,病灶呈稍长或长T1、稍长或长T2信号,FLAIR高信号,部分病灶呈低信号,DWI进展期病灶呈高信号.脑MRI异常信号发病部位依次为豆状核（21/23）、丘脑（19/23）、中脑（18/23）、内囊后肢（14/23）、桥脑（13/ 23,其中桥脑背侧、腹侧）、尾状核头（11/23）、齿状核（8/23）、小脑中脚（5/ 23）、额叶（5/23）、胼胝体压部（4/23）、枕叶（1/23）,脑萎缩14例,且基底节、丘脑、中脑及齿状核多对称分布,形如＂八字＂或＂展翅蝴蝶＂样,MR病变部位与临床症状有一定相关性.结论 HLD颅脑MRI最具特征性征象为双侧基底节、丘脑等对称性异常信号,可广泛累及其他部位,多伴脑萎缩,且MR-DWI可反应进展期病灶情况,同时受累部位与临床症状有一定相关性,从而指导临床诊治.     

脑型肝豆状核变性的磁共振诊断价值探讨

目的分析肝豆状核变性的脑MRI变化特点,探讨MRI对脑型肝豆状核变性的诊断价值。方法本组17例,男10例,女7例,其中平扫14例,增强扫描3例。结果病变主要累及丘脑、基底节、脑干,常见表现为对称性长T1长T2信号灶,FLAIR序列6例出现低信号灶。结论MRI诊断脑型肝豆状核变性有效、可靠,其信号变化可反映病程并判断疗效及预后。     

MRI在获得性肝性脑部变性诊断中的应用

目的研究MRI在获得性肝性脑部变性（AHCD）诊断中的价值。方法回顾性分析8例行MPd头部扫描的获得性肝性脑部变性患者的MRI表现及临床资料。结果8例患者MRI扫描均见TlWI呈对称性高信号,双侧苍白球8例、豆状核4例、中脑红核周围5例、垂体前叶1例;T2WI及FLAIR未见明显异常信号。结论双侧苍白球、豆状核、中脑红核周围、垂体前叶等部位出现的对称性TIWI高信号是获得性肝性脑部变性比较特异性的征象。MRI对获得性肝性脑部变性的诊断具有重要价值。     

肝性脑病的临床与MRI诊断

目的：研究获得性肝性脑部变性的MRI特征。方法：收集经临床确诊的获得性肝性脑部变性20例,其中男性13例,女性7例。全部病例均有完备的临床与MRI资料。结果：20例脑部均有阳性MRI表现,其中双侧、豆状核20例,苍白球17例,中脑红核周围15例,垂体前叶4例,表现为自旋回波（SE）序列T1WI为高信号,T2WI及FLAIR像无异常。结论：获得性肝性脑部变性的MRI征象具有特征性,MRI对该病的诊断有较高价值。     

肝豆状核变性的脑MRI诊断(附11例报告)

目的：分析肝豆状核变性脑部MRI表现,评价MRI对此病的诊断价值。方法：回顾性分析11例经临床及实验室检查确诊的肝豆状核变性病例的脑部MRI表现。结果：11例中,病灶累及的部位为壳核（10/11）、丘脑（9/11）、尾状核（9/11）、苍白球（8/11）、导水管周围灰质（6/11）、桥脑（6/11）、齿状核（5/11）。大部分病变表现为T1、长T2信号,且病变双侧对称性分布。壳核区病变较具特征性,其病变外侧缘呈更长T1、长T2信号改变,使其轮廓清楚。结论：MRI对肝豆状核变性的诊断及预后有重要价值。     

Wilson病的脑部MRI表现与临床相关性分析

目的：探讨肝豆状核变性（wilson病）在脑部MRI表现及临床研究。方法：对10例经临床及实验室检查证实的肝豆状核变性患者进行脑部MRI检查,对结果进行分析。结果：发病部位豆状核80％,丘脑50％,脑桥40％,尾状核60％。结论：wilson病脑部MRI改变多为铜沉积所致的继发性的基底节对称性的长T2长T1信号,MR表现与临床症状有一定相关性。     

弥散加权成像在儿童脑部脱髓鞘及变性病变中的应用价值

目的 探讨MR弥散加权成像对儿童脑部脱髓鞘及变性疾病的应用价值。方法 采用Philips 1．5T磁共振系统对14例经临床检查和治疗确诊的脑部脱髓鞘和变性病变进行常规和弥散加权成像(DWI)。结果 炎性脱髓鞘病变主要位于白质内，T2WI表现为高信号，DWI显示为略高、等或略低信号；肝豆状核变性DWI表现为基底节区对称性略高信号和略低信号并存的特征性改变；肾上腺脑白质营养不良DWI表现为T2信号相反的信号改变(即从后向前由等信号向略高信号变化)；吸毒性脑病(急性期)I)WI表现为齿状核、基底节区等对称性高信号(细胞毒水肿信号)；CO中毒病变DWI早期表现为半卵圆中心和侧脑室旁对称性高信号，慢性期表现为基底节区对称性点状低信号；缺血缺氧后脑室周围软化DWI示双侧脑室旁低信号改变。结论 DWI对儿童脑部脱髓鞘和变性病变具有较大的诊断和鉴别诊断价值。     

低场磁共振在肝豆状核变性中的临床应用

目的 :分析肝豆状核变性在低场磁共振中的表现。方法 :回顾性分析 2 5例经临床、MRI及实验室诊断的肝豆状核变性 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 9～ 2 2岁 ,平均年龄 16岁。均行磁共振常规扫描 ,其中 12例已行CT平扫。 2 5例中均有神经系统症状 ,2 2例眼科检查角膜缘有K -F绿色色素环 ,有肝硬化者 9例 ,实验室检查血铜总量减低 18例 ,(均 <0 2 g/L) ,7例未做。结果 :2 5例肝豆状核变性中 ,病变位于基底节区 19例 (其中位于豆状核 14例 ,位于尾状核 5例 ) ,位于丘脑 3例 ,丘脑、基底节区均有 2例 ,累及基底节和大脑白质 1例。病变呈对称性长T1长T2 异常信号者共 2 3例 ,T1表现不明显而T2 呈高信号 2例 ,合并豆状核萎缩 3例 ,合并壳核空洞形成 2例 ,同时有脑萎缩改变共 9例。结论 :肝豆状核变性在磁共振上有典型表现 ,磁共振是当前诊断肝豆状核变性较为敏感的影像学检查手段     

一家族4例脑型肝豆状核变性的MRI诊断

目的 探讨肝豆状核变性的脑部MRI表现及其临床应用价值。方法 对一家族4例经临床化验证实的肝豆状核变性患者的脑部MRI表现进行分析。结果 患者脑部MRI主要改变为铜沉积所致的继发性双侧大致对称性的长T1长T2信号,增强无强化;发病部位依次为壳核4例,苍白球4例,丘脑3例,尾核头2例,齿状核1例,中脑1例,出现脑萎缩3例。结论 肝豆状核变性脑部改变以继发为主,MRI表现有一定的特征性,且与临床症状有一定的相关性。     

弥散加权成像在儿童脑部脱髓鞘及变性病变中的应用价值

目的：探讨MR弥散加权成像对儿童脑部脱髓鞘及变性疾病的应用价值．方法：采用Philips 1．5T磁共振系统对14例经临床检查和治疗确诊的脑部脱髓鞘和变性病变进行常规和弥散加权成像(DWI)．结果：炎性脱髓鞘病变主要位于白质内，T2WI表现为高信号，DWI显示为略高、等或略低信号；肝豆状核变性DWI表现为基底节区对称性略高信号和略低信号并存的特征性改变；肾上腺脑白质营养不良DWI表现为T2信号相反的信号改变(即从后向前由等信号向略高信号变化)；     

肝豆状核变性12例颅脑MRI诊断

目的:分析肝豆状核变性(HLD)的颅脑MRI征象,进一步提高对HLD病的认识及诊断的正确率。方法:全部病历均行MRI扫描,回顾性分析其MRI征象及临床表现。结果:6例豆状核头部及壳核出现对称性条带状或新月行长T1、长T2、FLAIR高信号,形如“八字”或“展翅蝴蝶”样;4例丘脑对称性卵圆形长T1、长T2、FLAIR高信号;2例尾状核头部、壳核、丘脑、小脑齿状核及脑干对称性长T1、长T2、FLAIR高信号。全部病例均有不同程度的脑沟裂增宽等脑萎缩表现。结论:HLD颅脑MRI最多见征象是脑萎缩与基底节异常信号,特别是双侧豆状核区对称性长T1、长T2、FLAIR高信号最具有特征性。     

儿童肝豆状核变性患者脑部磁共振与临床表现的相关性

目的探讨儿童肝豆状核变性患者治疗前后的脑部MRI表现及其与临床表现的相关性。方法分析50例初诊儿童肝豆状核变性患者,其中20例随访复查脑部MRI,15例经青霉胺治疗后回顾性分析,然后把MRI资料与临床表现作相关分析。结果根据首次脑部MRI表现将患者分成3组:第1组(n=23):脑部MRI正常;第2组(n=15):脑部MRI表现双基底节区T1高信号;第3组(n=12):脑部MRI表现基底节区T2高信号。3组患者在中位年龄、神经系统表现和Child-Pugh肝功能分级方面差异有统计学意义(P<0.01)。驱铜治疗后,随访复查脑部MRI发现,临床治疗效果与脑部MRI的影像变化之间密切相关(P<0.01)。结论3组肝豆状核变性患者的脑部MRI表现与临床表现呈明显相关性,治疗后也呈密切相关,故脑部MRI检查对肝豆状核变性的诊断与疗效评价具有重要价值。     

腮腺病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨腮腺病变的MRI诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析30例腮腺区病变,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,并由手术或病理证实,将MRI表现与病理结果对照研究。结果30例病变中,良性病变26例,以多形性腺瘤居多（13／26）,T1WI为低信号,T2WI为高信号,信号均匀或不均匀,增强后明显强化,其次为腺淋巴瘸（7／26）,病变边缘光整,T1WI为低信号,T2WI为高信号,易囊变或液化,大多数为轻中度强化,恶性病变4例,多数为粘液表皮样癌,表现为边界不清楚,浸润性生长,部分病变可有增大淋巴结。结论根据MRI表现,结合临床,多数腮腺病变可做出正确诊断。     

斜坡肿瘤的低场MRI表现

目的分析斜坡肿瘤的低场MRI表现。方法回顾性分析20例经临床和(或)病理证实的斜坡肿瘤的低场MRI表现。结果斜坡肿瘤低场MRI表现为正常斜坡被肿瘤组织所替代。原发性8例,肿瘤多呈膨胀性生长,信号多不均匀,多呈T1WI低T2WI高信号,不均一强化。继发性12例,肿瘤多呈浸润性改变,T1WI多呈低信号,T2WI多呈等高信号,多均匀强化,以T1WI最为敏感,但T2WI及T1WI增强有时难以区分病变。结论 MRI多序列结合对斜坡肿瘤的早期诊断具有重要价值。     

肝硬化结节62例核磁共振成像分析

回顾性分析62例肝硬化结节患者的核磁共振成像(MRI)资料。62例肝硬化再生结节MRI表现为T1WI等或稍高信号,T2WI等低信号;增强扫描动脉期无强化,门静脉期及延迟期在强化的肝实质对比下显示为低信号结节。37例合并肝细胞癌MRI表现为T1WI等、高或低信号,T2WI均呈稍高及高信号;11例在T1WI或T2WI上见假包膜,呈低信号;增强扫描34例病灶动脉期明显强化,3例动脉期无明显强化,但门静脉期及延迟期均呈不均匀低信号,27例见假包膜强化。因此肝硬化再生结节在MRI上能很好地与肝细胞癌鉴别。