经尿道部分前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨治疗高危前列腺增生症(BPH)安全有效的手术方法.方法 对121例高危BPH患者采用联合经尿道汽化电切(TUVP)和经尿道电切(TURP)部分前列腺进行治疗.结果 切除前列腺重量15～70 g,平均47.5 g,手术时间30～105 min,平均55 min,失血量80-210 ml,无电切综合征(TRUS)发生,无手术死亡,术后国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降、生活质量评分(QOL)明显提高.结论 联合经尿道部分前列腺汽化电切和电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的手术方法.     

120W半导体激光治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 探讨应用120W半导体激光治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 选择年龄＞51岁、膀胱出口梗阻症状明显的57例BPH患者,应用120W半导体激光治疗。统计分析前列腺体积、手术时间及术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿（PVR）的变化。结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为（52.6±19.6）min。术前IPSS 15～32（24.7±4.4）分,术后下降到2～6（3.5±1.2）分;术前Qmax 0～12（6.7±3.4）ml/s,术后提高到（24.1±4.9）ml/s;术前PVR（77.2±45.7）ml,术后下降到（5.1±7.7）ml,差异有统计学意义。无死亡、输血、尿失禁、二次手术等病例。结论 120W半导体激光治疗BPH安全有效,但费用较高。     

经尿道前列腺电切术联合膀胱造瘘术治疗前列腺质量>80g的BPH

目的观察经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗前列腺质量>80 g(大体积)的良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法对15例大体积BPH患者行经尿道前列腺混合电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗,比较患者术前、术后的国际前列腺症状评分、最大尿流率、生活质量评分、剩余尿量。结果本组手术时间1.5～2.0 h,切除前列腺组织60～100 g,平均85.6 g;手术过程平稳,术后住院7～10 d,无前列腺电切综合征和其他严重并发症发生。术后随访3～6个月,排尿梗阻症状明显改善,国际前列腺症状评分由术前的(21.4±4.5)分降至术后的(5.7±1.5)分,最大尿流率由术前的(4.0±1.2)mL/s升至术后的(20.5±5.5)mL/s,生活质量评分由术前(5.5±0.5)分降至术后的(1.2±0.5)分,剩余尿量由术前(120.0±60.5)mL降至术后的(20.0±18.5)mL,P均<0.01。结论经尿道前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗大体积BPH创伤小,患者术后恢复快,并发症少。     

经尿道前列腺汽化电切术378例临床分析

目的　总结并评价经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)治疗良性前列腺增生 (BPH)的临床疗效。方法　采用TUVP经尿道切除BPH378例 ,随 6～ 2 4个月。结果　除 1例因术中出现严重并发症转开放手术外 ,其余 377例均手术成功 ,术后随访期间疗效确实稳定。国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 7 3± 5 8到术后 8 1± 3 7,最大尿流率 (Qmax)由术前 6 9± 8 4ml/s到术后 1 6 1± 5 77ml/s。结论　TUVP治疗BPH创伤小 ,并发症少 ,出血少 ,疗效好和平均住院时间短 ,值得临床推广运用     

前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗高龄重度良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效

目的探讨前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗高龄重度良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法选取90例重度BPH合并膀胱结石患者,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用前列腺腔内剜除联合膀胱小切口术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合弹道碎石方式治疗。比较两组手术时间、术中出血量、手术后住院时间、术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及手术情况。结果两组均一次完成手术,结石清除率达100%,无须进行输血处理;术后均可以顺畅排尿,未出现尿失禁症状。观察组手术时间、术中出血量、住院天数均明显少于对照组(均P<0.05)。术后两组IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前明显改善(P<0.05),且观察组IPSS、Qmax、PVR均明显优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除联合膀胱小切口术对重度BPH合并膀胱结石的治疗能够有效缩短操作时间,减少损伤、出血;同时患者痛苦小,安全有效,促进术后康复。     

去势术治疗前列腺增生症的远期疗效观察

目的　探讨双侧睾丸切除治疗前列腺增生症 (BPH)的远期疗效。方法　 1 8例行睾丸切除术的 BPH尿潴留患者进行随访 ,测量前列腺体积和观察排尿症状的变化。结果　双侧睾丸切除术后 3年前列腺体积缩小为 34.0 % ,其中 1 4例患者排尿通畅 (77.8% ) ,剩余尿平均 30 ml;1例为永久性膀胱造口 ;2例口服α-受体阻滞剂治疗 ;1例经尿道前列腺电切术。结论　去势后增生的前列腺发生永久性萎缩 ,该方法可使大部分 BPH尿潴留患者缓解症状     

后尿道形态改变在诊断良性前列腺增生致下尿路症状中的应用

目的探讨经直肠超声观察良性前列腺增生(BPH)致下尿路症状(LUTS)时后尿道形态的改变。方法 BPH患者65例,应用经直肠超声检查,测量前列腺体积和膀胱残余尿量,观察后尿道走行及尿道内口,采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价LUTS,根据超声测量结果将患者分为后尿道形态正常组30例和后尿道形态改变组35例,对比两组患者LUTS、前列腺增生程度及膀胱残余尿量分级所占比例,采用Pearson相关性分析后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量、前列腺体积的关系。结果两组患者LUTS、膀胱残余尿量分级所占的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组前列腺增生程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量呈正相关性(P<0.05),与前列腺体积无相关(P>0.05)。结论经直肠超声观察后尿道走行及尿道内口形态改变可作为BPH致LUTS的直接证据。     

保留尿道前列腺切除术45例报告

近 2年来 ,我院采用保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 45例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 45例 ,年龄 52～ 84岁。有渐进性排尿困难病史 1～ 2 0年 ,平均 3.5年。前列腺 度增生 8例 , 度增生 2 0例 , 度增生 1 7例。并发尿潴留 2 7例。生活质量评分 (IPSS) 1 9～ 33分 ,平均 2 5.2分 ,最大尿流率平均 7.0 ml/s。术前常规行尿分析、直肠指诊、B超、X线胸片、ECG及血生化、肝肾功、血糖等检查。术前排除膀胱肿瘤 ;合并膀胱多发结石 1例。对前列腺膀胱腔内突出者未列为禁忌症。1 .2　手术方法　采用硬…     

双极等离子电切联合下腹部小切口治疗前列腺增生症并发巨大膀胱结石34例

目的：探讨治疗前列腺增生症（ BPH）并发巨大膀胱结石的有效方法。方法回顾分析34例采用经尿道等离子前列腺电切（ TPKRP）联合下腹部小切口膀胱切开取石术治疗BPH并发巨大膀胱结石的临床资料。结果全组34例均顺利完成手术,等离子前列腺电切50～108 min,平均72 min。耻骨上膀胱切开取石20～45 min,平均38 min。术中出血量约150～250 ml,平均215 ml,未出现严重并发症病例。随访2～24个月,术后国际前列腺症状评分（IPSS）平均6．6分,生活质量评分（QOL）平均1．8分,平均尿流率（AFR）13．8 ml／s。结论双极等离子电切联合下腹部小切口治疗BPH并发巨大膀胱结石是一种安全、高效、低费用的术式,适合基层医院推广应用。     

经尿道前列腺切除术治疗大前列腺腺体患者的研究

目的 探讨经尿道前列腺切除术(TURP)切除大前列腺增生的安全性和临床疗效.方法 回顾性分析TURP手术切除腺体组织≥40g的前列腺增生患者56例的临床过程. 结果 56例患者平均切除前列腺组织62.4 g(48～122 g),切除率为60％,手术时间113.4 min (70～180min).患者术后下尿路症状明显改善,38例患者国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.6±1.5)分降至术后(6.0±2.0)分;22例患者最大尿流率由术前(5.0±1.9) ml/s升至术后(18.0±4.5)ml/s,剩余尿量由术前95 ml(40～250 ml)减少至术后10 ml(0～60 ml). 结论 熟练的TURP技术治疗腺体组织≥40 g大前列腺增生患者的效果良好,并发症可接受,是一种安全的手术治疗选择.     

Benign prostatic hyperplasia

In both ageing men and women, there is an increasing incidence of lower urinary tract symptoms (LUTS) which are increasing. These infections have many possible causes, including smooth muscle dysfunction, neurological factors and benign prostatic hyperplasia. Up to 15% to 25% of men aged 50-65 years have LUTS of sufficient severity to interfere with their quality of life. Although benign prostatic hyperplasia is an important cause of these symptoms, and can have serious consequences, clinicians should be aware of these other causes so that the appropriate diagnosis is made before invasive treatments are started. New medical treatments, including alpha-adrenergic blocking agents and 5 alpha-reductase inhibitors mean that many men without complications such as infection, bleeding, or chronic retention, and with mild to moderate symptoms, should be managed in primary care. Combined local protocols between primary and secondary care will help to establish which men with persistent symptoms or complications need referral for a urological opinion to determine the need for further investigation and more invasive forms of management. We review the pathophysiology of the disease, and current approaches to investigation and management of this common problem.     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症40例报告

目的为了寻找更安全而有效的治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的外科手术方法。方法尿道前列腺电汽化术是近年来开展的电外科腔内镜新技术,我院采用经尿道前列腺电汽化术治疗ＢＰＨ４０例,疗效满意。结果手术出血量少,出血量平均８０ｍｌ,留置导尿管时间平均５天,拔管后病人均排尿通畅。结论该手术方法具有创伤小,安全性高,疗效显著,并发症少,恢复快,且可节省医疗费用等优点。     

超选择前列腺动脉栓塞联合经尿道前列腺切除术治疗体积>80 mL良性前列腺增生的临床疗效

目的比较超选择前列腺动脉栓塞(PAE)+经尿道前列腺切除术(TURP)与单纯TURP方案治疗前列腺体积>80 mL良性前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2016年1月至2019年1月收治的84例体积>80 mL良性前列腺增生病人的临床资料,其中行单纯TURP治疗者44例为对照组,行超选择PAE+TURP治疗者40例为观察组。比较2组手术时间、切除病变组织重量和速率、膀胱持续冲洗时间、尿管留置时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、膀胱持续冲洗时间及尿管留置时间均显著少于对照组(P<0.05),切除病变组织重量和速率均显著高于对照组(P<0.05)。2组术后IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于体积>80 mL良性前列腺增生病人,超选择PAE+TURP方案较单纯TURP方案能够有效缩短手术时间,提高组织切除效率,加快术后康复进程,缓解临床症状,改善膀胱功能和生活质量,并有助于降低术后并发症发生风险。