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目的:探讨手术对新生儿颅内出血的疗效。方法:根据出血量、出血部位和类型的不同,对28例新生儿颅内出血患儿分别实施抽吸引流或开颅血肿清除治疗。结果:治愈13例,好转6例,放弃治疗4例,死亡5例。14例进行了随访,有智能、语言、肌力障碍等脑损害后遗症者5例,完全康复者9例。结论:外科治疗可以明显提高抢救成功率,改善生存质量。 相似文献
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新生儿颅内出血外科治疗方法的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的进一步探讨新生儿颅内出血各种类型的治疗和手术方法的选择及其治疗效果。方法新生儿颅内出血17例,年龄最小10 d,最大58 d。出血部位为硬膜下血肿7例,脑内血肿5例(额叶2例,枕叶2例,颞叶1例),硬膜下血肿合并脑内血肿4例,脑内血肿合并脑室出血1例,17例中有9例合并不同程度的蛛网膜下腔出血。采用钻孔置管引流10例,其中硬膜下血肿6例,脑内血肿2例,硬膜下血肿合并脑内血肿2例;采用开颅血肿清除术4例,其中硬膜下血肿1例,为脑疝形成的患儿,脑内血肿2例,其中有1例脑疝形成,硬膜下血肿合并脑内血肿1例;开颅清除血肿加漂浮骨瓣减压3例,其中硬膜下血肿1例,脑内血肿合并脑室出血1例,硬膜下血肿合并脑内血肿1例,3例均有脑疝形成,其中脑疝晚期1例。17例均为急性或亚急性颅内出血。结果17例患儿无一例死亡,5例脑疝形成的患儿也全部成活,术后即瞳孔缩小,神志恢复正常。1例遗留癫痫症状。偏瘫5例中2例完全恢复正常,2例明显好转,1例无明显变化。余均无明显后遗症。结论尽快手术清除血肿,可减轻脑组织的损伤和神经系统后遗症,而对于不同的出血类型要根据出血量、出血部位、出血时间、CT表现及临床症状等综合因素,采取不同的治疗方法和术式,才能获得满意的疗效。 相似文献
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<正>病例介绍患儿,男,出生12天,因反应、吮奶差3天于2010年12月9日住院,系足月顺产第1胎,出生体重3 300g,因在当地卫生院出生,羊水、脐带、胎盘、Apgar评分均不详,但否认有窒息。生后一直予母乳喂养,吮奶好。因患儿有咬乳头现象,家人于入院前连续3日按当地习俗予挑马牙,且在挑马牙处涂上少许鸡粪,患儿开始反应、吮奶差,伴有发热及肢 相似文献
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新生儿颅内出血是新生儿死亡主要原因之一,尤多见于早产儿。我们对新生儿颅内出血的诊断标准是:1.生后短时间出现窒息(非周围性窒息),于生后2—4天内出现无感染性颅内压增高表现,伴中枢性呼吸节律改变者。2.脑性尖叫,逐渐伴随由兴奋转向抑制状态,或兴奋、抑制交替出现,病情逐渐转重者。 相似文献
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目的 探讨立止血治疗新生儿颅内出血的治疗价值。方法 对我院 2 0例颅内出血儿应用立止血治疗。结果 第 2日明显好转 15例 ,3~ 4日好转 2例 ,1例 1周后方正常进乳 ,后摄脑CT示轻度脑萎缩。 1例再次出血放弃治疗。 1例频繁抽搐 ,呼吸心跳暂停儿 10日后好转 ,临床痊愈。结论 立止血治疗新生儿颅内出血安全有效。 相似文献
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我院在1988~1989年上半年共收治新生儿3018人。其中颅内出血病儿722人占收治病人总数的23.92%。对其中356例作以分析。 相似文献
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刁士燕 《中国煤炭工业医学杂志》1998,(6)
我科1996年12月~1997年12月共收治新生儿颅内出血34例,占同期住院新生儿患者的20%,报告如下。回临床资料11一般资料男26例,女8例,最小id,最大13d,]~d20例,4~d8例,8~13d6例,有窒息史22例·早产儿8例。均经头颅CT证实有颅内出血。1.2临床表现与辅助检查见表l。表II$床表现及辅助检查#:SAH为蛛网膜下腔出血,HIE为缺血缺氧性脑病,IVH为脑室内出血,SDH为硬脑膜下血肿。1.3治疗方法急性期给予吸氧,鲁米那钠20ms/(ks·d),肌注2/d,第Zd鲁米那钠sing/kg,1/d肌注,连用3~sd;VK;10mg/d、止血敏125mg/d静… 相似文献
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新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种疾病 ,也是新生儿死亡的主要原因之一。因其发病率较高 ,愈后差 ,且部分患儿将留下永久的神经精神损害 ,给家庭和社会造成严重负担。因此 ,提醒我们应对本病加强认识 ,从优生优育的角度出发 ,积极预防本病的发生。现将我院 10例新生儿颅内出血的病例 ,作以分析以供参考。1 临床资料本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,男女比例 1 5∶1。生后 2 4h内发病为 9例 ,生后 2 4h~ 72h发病为 1例 ,故绝大部分在生后 2 4h内发病。足月产儿 9例 ,早产儿 1例 ;出生体重 <2 5kg1例 ,2 5~ 4 0kg的 6例 ,>4 0k… 相似文献
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李仁忠 《中国医学研究与临床》2004,2(1):56-57
新生儿颅内出血可因产前产程中或产后因素所造成。为新生儿死亡主要原因之一。早产儿尤为多见。发病原因与缺氧或产伤有关。临床表现以窒息和中枢神经兴奋或抑制症状为主要特征。预后差,部分幸存患儿常留下永久性轻重不等的神经性损害,故应积极预防。近年来由于妇幼保健工作的进一步加强及产科技术水平不断提高,本病的发病率大大减少。 相似文献
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新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)是新生儿期最常见的神经系统疾病,其发病率为20%~30%,由于胎龄和出血类型的不同,其发病率有所不同.主要类型为硬脑膜外出血(EDH)、硬脑膜下出血(SDH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑室周围-脑室内出血(SEH/IVH)、小脑出血、脑实质出血等[1].EDH和SDH多见于足月新生儿,常由机械性创伤所致,SEH/IVH及小脑出血多见于早产儿,原发性的SAH及脑实质出血多与窒息密切相关.目前,随着围产技术及新生儿重症监护水平的提高,足月新生儿颅内出血的发病率已明显降低,早产儿颅内出血,特别是SEH/IVH已成为主要类型.严重的颅内出血病情进展快,常表现为急性颅内压增高,脑干功能受累,短时间内死亡率高.脑实质出血,出血后脑积水常有不同程度神经系统的后遗症.因此颅内出血的预防与及时治疗对降低新生儿伤残率有重要意义. 相似文献
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本文对新生儿颅内出血103例进行了分析。发病原因窒息占72.81%;异常产占62.13%;早产占26.21%;本组死亡率为31.6%,其中生后48小时内死亡者占死亡总数的75%;随访25例中有不同程度后遗症者占48%。后遗症主要表现为脑性瘫痪、抽搐、语言发育落后等。分娩方式、室息程度及临床症状与后遗症有一定关系;应大力开展围生期保健降低发病率。 相似文献