注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗

目的 探讨注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法 对13例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。13例病人均接受手术治疗。手术方式包括：瘤体切除 动脉破口修补术1例；瘤体切除 血管移植12例(移植血管包括自体大隐静脉、人造血管)。结果 全部病例保肢成功。血管移植术后复查彩色多谱勒超声显示，移植血管通畅。结论 彻底清创、血管重建、恰当处理并发症是注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗取得成功的关键。     

83例心脏粘液瘤的诊治探讨

目的 探讨心脏粘液瘤的诊断和外科治疗。方法 回顾性分析83例心脏粘液瘤的诊断、治疗经过。83例心脏粘液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断，体外循环下行瘤体切除。左房粘液瘤73例，合并二尖瓣关闭不全6例，三尖瓣关闭不全2例；右房粘液瘤9例、合并三尖瓣关闭不全4例；右室粘液瘤1例。均由超声心动图确诊，在全麻体外循环下手术摘除粘液瘤，同期行二尖瓣成形、二尖瓣替换术各2例，三尖瓣成形4例，二尖瓣替换并三尖瓣成形术2例。结果 全组死亡6例，术后死亡4例（4．9％）。随访6～24月，未见瘤体复发和远处种植转移，心功能恢复到Ⅰ级（NYHA）。结论 超声心动图对心脏粘液瘤的诊断具有特殊价值，是检出心腔内心脏肿瘤最有效方法；心脏粘液瘤一经诊断应尽早手术治疗，彻底切除是预防复发的关键。     

肝癌手术切除治疗的“利”与“弊”

肝癌外科切除治疗的“利” 肝癌手术切除治疗最突出的优点即肝癌外科治疗的“利”是：手术的根治性、效果的长期性和对其它治疗的不依赖性。肝癌的治疗方法很多，可以说，几乎没有任何一种治疗比手术切除来得更彻底，     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的:探讨心脏粘液瘤的诊断与外科治疗经验。方法:体外循环下行心脏粘液瘤摘除12例,切除粘液瘤及蒂周围0.5cm~1.0cm的房间隔组织,房间隔缺损小的直接缝合,大的补片修补。结果:12例手术病人均无死亡。随访8个月至6年,无粘液瘤复发及再生。结论:心脏粘液瘤的最佳诊断方法是超声心动图,手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。     

肝癌切除术的利与弊

手术切除是治疗肝癌的重要手段。有时，手术切除的作用是决定性的、不可替代的，其疗效也是满意的，甚至是意想不到的。但有时手术切除疗效并不满意，甚至伤害了患者。在肝癌外科治疗中，如何扬“利”防“弊”，如何掌握外科治疗的“度”，如何与其他方法结合，已成为肝癌外科不得不进行深入研究的课题。     

胸腺瘤诊断及外科治疗（附55例报告）

目的总结胸腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月手术治疗并经术后病理证实的胸腺瘤55例，其中单纯胸腺瘤37例，胸腺瘤合并重症肌无力18例，均经X线及CT检查诊断。33例行完全性切除，17例行姑息性切除，5例行探查活检。结果围手术期无死亡病例。术后病理分型：上皮细胞型10例，淋巴细胞型23例，混合细胞型12例。梭形细胞型4例，胸腺癌6例。术后随访6个月至10年，平均随访39个月，失访12例，随访率78．2％。术后3、5、10年生存率分别为74．5％、53．5％、37．2％。结论胸腺瘤具有潜在恶性。治疗以外科手术切除为主，彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官，甚至切除受侵血管进行人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率。术后进行放、化疗有助于改善预后。     

骨巨细胞瘤39例手术治疗分析

目的探讨不同手术方法治疗骨巨细胞瘤的临床疗效。方法回顾分析2003年8月～2008年9月手术治疗的39例骨巨细胞瘤。结果全部病例均获得随访,随访时间6个月至5年,平均4.1年。病灶刮除植骨8例,肿瘤复发2例;病灶刮除骨水泥填充18例,肿瘤复发3例;单纯瘤段切除8例,肿瘤复发1例;瘤段切除关节融合3例,肿瘤复发0例;瘤段切除人工假体置换2例,肿瘤复发0例。病灶刮除术治疗Ⅲ期患者2例,肿瘤复发1例;瘤段切除术治疗Ⅲ期患者7例,肿瘤复发1例。病灶刮除组总复发率19.2%,瘤段切除总复发率为7.7%。总体治疗满意率82.0%,不满意率18.0%。结论病灶刮除要达到边缘切除的外科边界,骨水泥填充有较满意的效果;瘤段切除术是治疗骨巨细胞瘤Ⅲ期的可靠方法。     

直肠间质瘤临床诊治分析

目的?探讨直肠间质瘤的外科诊断及治疗.方法?回顾性分析我院收治的13例直肠间质瘤患者临床资料.结果?13例均行手术治疗,均经病理及免疫组化证实为直肠间质瘤.行肿瘤完整切除10例,不完整切除2例,探查1例,2例于术后12~28个月局部复发再次行手术切除.随访1~5年,行肿瘤完整切除无死亡.结论?直肠间质瘤在临床上较少见,临床表现一般无特异性,影像学检查可作出初步诊断,病理及免疫组化可确诊,临床治疗以外科手术切除为主,术中尽可能完整切除肿瘤,可提高治疗效果,对患者的预后具有重要意义.     

肝癌的现代外科治疗

肝癌外科已有１００余年的历史，随着甲胎蛋白（ＡＦＰ）的临床应用、影像学的进展以及外科技术的进步，目前肝癌外科已取得了重要进展。尤其是近４０年来开展肝癌肝切除的手术治疗，特别是小肝癌的外科治疗；不能切除肝癌的缩小后切除；复发性肝癌的再切除；手术切除以外...     

肺癌的外科治疗现状

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,以手术为主的综合治疗至目前仍然是最主要的治疗方法。肺癌的诊断和外科治疗方法在不断更新。微创外科技术已经逐渐应用于肺癌的外科诊断和治疗。肺癌的外科治疗从最初非解剖性的肿瘤烧灼切除,发展到了全肺切除以及肺叶、支气管袖式肺叶、支气管肺动脉袖式肺叶切除、气管隆突切除重建等多种术式。该文对肺癌外科诊断和治疗领域的最新进展进行综述。     

肝癌切除后的亚临床复发

既往人们公认，包括肝癌在内的所有实体瘤，根治性手术切除后一旦复发（包括转移），就无法再治，等于宣判了病人已无生还希望。号称“癌中之王”的肝癌更被喻为“不治之症”，因为肝癌切除后的复发率极高，复发性肝癌的再切除属手术禁忌，其他辅助治疗措施疗效渺茫。     

喉神经源性肿瘤5例报告

目的探讨喉神经源性肿瘤的临床特征、病理、外科治疗原则和预后。方法回顾性分析5例手术治疗的喉部神经源性肿瘤的临床资料。结果喉部神经源性肿瘤多为神经鞘瘤,症状有声嘶、喉喘鸣,鼾声和呼吸困难等。本组1例左声带的神经纤维瘤,4例杓会厌皱壁的神经鞘瘤。5例均经手术切除,随访1年以上无复发。结论手术切除为唯一治疗手段。     

继发性肝脏恶性肿瘤的处理

目的：探讨继发性肝脏恶性肿瘤的治疗方法及其价值。方法：对134例继发性肝脏恶性肿瘤病例进行回顾 性分析，并对治疗方法进行分析讨论。结果：肝切除组、其他外科处理组及化疗介入治疗组1-3年生存率均存在显著差异，肝切除组生存率最高。结论：肝切除术是治疗肝脏继发性恶性肿瘤的最有效方法。其他外科综合处理也是有益的。     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验。方法回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果所有患者手术顺利,无手术死亡。随访1～3年心功能恢复良好,无复发。结论术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底。     

胃肠道间质瘤联合脏器切除20例临床分析

目的 探讨胃肠道间质瘤联合脏器切除的临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2010年12月收治的20例胃肠道间质瘤联合脏器切除患者的临床资料.结果 联合脾脏切除6例,结肠切除5例,肾脏切除5倒,肝部分切除2例,十二指肠切除1例,卵巢切除1例,胰体尾切除3例,肾上腺切除1例;两个脏器切除2例,三个脏器切除1例.5例胃间质瘤及2例小肠间质瘤淋巴结清扫术后,未证实淋巴结转移,病理检查提示肿瘤累及肾、脾、胰各2例,肠细膜与大网膜各1例,全组无死亡病例.随访15例,11例存活,4例因肿瘤复发转移死亡.结论 胃肠道间质瘤临床症状不典型,术前诊断困难,如肿瘤侵犯周围脏器,可行联合脏器切除,有利肿瘤切除彻底,应严格掌握手术指征.与靶向药物结合外科治疗胃肠道间质瘤更为合适.     

子宫切除后会影响性生活吗

子宫切除后会影响性生活吗尹凡子宫切除一般是用于治疗子宫颈癌、卵巢及输卵管癌的一种外科手段。当然，难以控制的子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜严重增生采用内科方法治疗不能控制症状时也采用这种方法。子宫切除术式分三种：一种是部分切除，切除宫体保留子宫颈、附件（...     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗和围手术期处理

目的 总结胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗和围手术期处理的经验和体会,提高其治疗效果.方法 回顾性分析1990年1月至2010年1月收治并经病理证实的胸腺瘤合并重症肌无力96例患者的临床资料.结果 肿瘤及周围脂肪组织完全切除92例,部分切除4例;术后发生肌无力危象18例;术后症状明显缓解74例,改善12例,无效10例;术后死亡1例.结论 胸腺瘤合并重症肌无力首选手术治疗.术中完全而彻底的肿瘤及周围脂肪组织清除,术后有效应用呼吸机辅助治疗及合理药物调整是防止术后并发症、降低病死率的关键.     

胸腺瘤诊断及外科治疗(附55例报告)

目的 总结胸腺瘤的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析1995年1月至2004年12月手术治疗并经术后病理证实的胸腺瘤55例,其中单纯胸腺瘤37例,胸腺瘤合并重症肌无力18例,均经X线及CT检查诊断.33例行完全性切除,17例行姑息性切除,5例行探查活检.结果 围手术期无死亡病例.术后病理分型:上皮细胞型10例,淋巴细胞型23例,混合细胞型12例,梭形细胞型4例,胸腺癌6例.术后随访6个月至10年,平均随访39个月,失访12例,随访率78.2%.术后3、5、10年生存率分别为74.5%、53.5%、37.2%.结论 胸腺瘤具有潜在恶性,治疗以外科手术切除为主,彻底切除肿瘤以及受侵的组织和器官,甚至切除受侵血管进行人工血管置换可以明显提高患者的长期存活率.术后进行放、化疗有助于改善预后.     

心脏黏液瘤外科治疗

目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者，在体外循环停跳或不停跳下手术，经不同的心脏切口，同期施行三尖瓣成形术31例，房间隔缺损修补术3例，二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例，术后早期死亡3例，右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年，心功能恢复至Ⅰ级61例，Ⅱ级21例；晚期死亡4例。随访期间，发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除，效果满意确切；由于有一定的复发率随访是必需的。     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的诊治与预后（附5例报告）

目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的诊治与预后。方法总结外科治疗的5例胸腺瘤合并PRCA病人资料，并结合文献进行讨论。结果本组5例胸腺瘤合并PRCA者，占金华市中心医院同期胸腺瘤病例数的3．38％’（5／148）。随诊时间为1个月至16年，其中1例术后5个月复发，1年后死亡；1例术后1月死于肺部感染；其中3例均无复发，并恢复正常生活。结论外科治疗胸腺瘤合并PRCA是有效的首选方法。