突击量氯磷定救治重度有机磷中毒临床观察

目的:比较早期突击量与常规量氯磷定对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的救治疗效。方法:对86例重度有机磷农药中毒患者,依据使用氯磷定突击量及常规量方案分为两组,治疗组45例,采用突击量氯磷定治疗;对照组41例,采用常规量氯磷定治疗。结果:治疗组平均住院时间16.4d,治愈率91.1%,病死率8.9%,阿托品平均用量121.3mg;对照组平均住院时间23.7d,治愈率75.6%,病死率24.4%,阿托品平均用量194.4mg;经统计学处理,两组治愈率差异有显著性(P<0.01)。结论:早期突击量氯磷定救治有机磷农药中毒能减少阿托品用量,防治并发症,缩短疗程,提高治愈率。     

突击量氯磷定治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭36例观察

现将我院应用突击量氯磷定(开始救治2小时内氯磷定用量>10．0g)与非突击量氧磷定(开始救治24小时内氯磷定用量<10．0g)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭病人的疗效作一分析。我院自1995年1月-2002年12月,共收治AOPP病人167例,其中发生呼吸衰竭36例(21．6％),均为口服。男     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效.方法:将1999年1月至2003年12月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间.结果:治疗组抢救成功率显著提高(P<0.05),阿托品用量差异无显著性(P>0.05).结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗.     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效。方法:将1 999年1月至2 0 0 3年1 2月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间。结果:治疗组抢救成功率显著提高(P <0 .0 5 ) ,阿托品用量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗。     

氯解磷定突击量疗法治疗重度有机磷农药中毒

急性有机磷农药中毒为临床常见急症，抢救不当危及生命。近年来，笔者遵照军事医学科学院研究所赵德禄老师有关“急性有机磷农药中毒所致呼吸机麻痹治疗方案，对中、重度有机磷农药中毒患者采用了氯解磷定突击量疗法取得满意效果。现将资料完整的30例重度有机磷中毒（AOPP）病例进行总结，报告如下。     

早期突击量氯磷定抢救重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹76例临床分析

目的　比较早期突击量与早期近似突击量氯磷定方案对重度急性有机磷农药中毒 ( AOPP)致呼吸肌麻痹( RMP)的救治效果。方法　对 76例重度 AOPP致 RMP病人 ,根据救治时头 3 d是否早期应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案将病人分为两组。 A组 3 0例 ,平均年龄 2 8.9岁 ,每天氯磷定用量≥ 1 0 .0 g,平均 1 1 .4g。 B组 46例 ,平均年龄 3 0 .7岁 ,每天氯磷定用量 <1 0 .0 g,平均 6.3 g。结果　 A组病人自主呼吸恢复时间平均 ( 2 0 .9± 9.3 ) h,治愈率 73 .7% ,病死率 2 6.7% ;B组病人自主呼吸恢复时间平均 ( 4 7.1± 1 8.6) h,治愈率 2 1 .7% ,病死率 78.3 %。经统计学处理 ,两组自主呼吸恢复时间及治愈率差异均有显著性 (前者 t=7.1 4,P<0 .0 1 ,后者χ2 =1 9.83 ,P<0 .0 1 )。结论　早期突击量氯磷定救治方案对 AOPP致 RMP病人自主呼吸的恢复有较好疗效 ,且能明显提高临床治愈率。     

氯磷定突击量疗法防治急性有机磷农药中毒中间综合征的临床价值

中间综合征(Infermediate Syndrome，IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)主要的致死原因，为寻找一个合理有效的防治措施，我们对中、重度有机磷农药中毒病人采用了氯磷定突击量疗法，取得了满意疗效。现将我们自2002年2月至2004年1月收治的中、重度AOPP病人122例采用突击量氯磷定疗法治疗的临床病例进行总结分析，报告如下。     

急性有机磷农药中毒救治中的突击量氯解磷定疗法

急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急、进展快,必须及时进行救治.AOPP不仅在发展中国家发病率较高,在发达国家其发病率也在增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年死于农药中毒约为20万人,其中大部分为AOPP,其死亡率在3%～25%[1].我国在20世纪90年代,每年来自20余个省市的AOPP病例报道可达5万～7万,死亡率约为10%[2].其治疗原则主要是应用解毒剂、彻底清除体内毒物及综合对症治疗.解毒剂有两类:一是抗胆碱能药,为治"标"药;二是胆碱酯酶复能剂,是治"本"药.两类药物合用具有协同效应,均应早期、足量、快速地给药.胆碱酯酶复能剂现有两类:单肟类:如碘解磷定(PAM-I)和氯解磷定(PAM-Cl)等;双肟类:如双复磷、双解磷等.然而PAM-I因溶解性差,易抑制呼吸,将逐步被淘汰;双肟类药物目前尚未批量生产,药源缺乏.故此,如何正确使用PAM-Cl救治AOPP是临床医生应面对的问题.现就PAM-Cl的药理作用、药代和其在AOPP时国内外应用现状作一简要综述.     

长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察长托宁联合突击量氯磷定治疗急性重度有机磷中毒的作用。方法将72例口服急性急性重度有机磷中毒（AOPP）患者随机分为A、B、C三组,A组给予长托宁联合突击量氯磷定治疗,B组给予阿托品联合突击量氯磷定组治疗,C组给予阿托品联合常规量氯磷定治疗,观察其疗效。结果 A组与其他两组比较,患者意识清醒时间、机械通气时间、乙酰胆碱脂酶（CHE）恢复时间、住院时间均缩短,中间综合征发生率、患者死亡率降低,治愈率提高,差异均具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论长托宁联合突击量氯磷定是治疗急性重度有机磷中毒非常有效的方法。     

突击量氯解磷定联合血液灌流对急性有机磷农药中毒合并意识障碍的救治效果

目的:探讨突击量氯解磷定联合血液灌流对急性有机磷农药中毒合并意识障碍患者的救治效果.方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的78例急性有机磷农药中毒合并意识障碍患者的资料,依照治疗方法的不同分为A组(36例)和B组(42例),患者入院后均立即给予常规治疗,在此基础上,A组行常规剂量氯解磷定联合血液灌流治...     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的救治

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）致死的首要原因，如何及时、正确判断与处理呼吸衰竭是ＡＯＰＰ抢救成功的关键。１ＡＯＰＰ呼吸衰竭的发病机制 （１）中枢性呼吸衰竭：由于有机磷对脑内胆碱酯酶的抑制，使脑内乙酸胆碱聚积，中枢神经细胞突触间传导阻滞，抑制呼吸中枢进而使呼吸中枢所支配的膈肌和肋间肌受到抑制，最后导致呼吸衰竭。 （２）周围性呼吸衰竭：①呼吸肌麻痹：究其原因一是呼吸中枢抑制影响了呼吸肌的兴奋；二是ＡＯＰＰ时，膈肌和肋间肌神经肌肉接头处大量乙酰胆碱蓄积，使突触后膜Ｎ－受体很快脱敏而致神经肌肉传…     

综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

突击剂量氯解磷定救治急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭的效果观察

目的：观察氯解磷定大剂量突击疗法抢救急性有机磷中毒(acute organophosphorous pesticide poison, AOPP)并发急性呼吸衰竭的疗效。方法：将AOPP并呼吸衰竭36例随机分为两组,在给予常规治疗及机械通气的同时,观察组采取氯解磷定大剂量突击疗法,对照组采用常规剂量,动态检测血清中胆碱酯酶(cholinesterase,ChE)浓度,计算氯解磷定、阿托品总使用量、呼吸机使用时间、总住院时间。结果：两组ChE浓度在入院时差异无统计学意义(P>0.05),在入院后24、48 h,观察组明显高于对照组(P＜0.01),在阿托品总用量、呼吸机使用时间、总住院时间方面观察组明显优于对照组(P＜0.01)。结论：大剂量突击使用氯解磷定抢救AOPP并发急性呼吸衰竭能够减少阿托品用量,缩短呼吸机使用时间和总住院时间,降低治疗费用。     

有机磷农药中毒并发呼吸衰竭36例救治体会

1990～1997年,我院共收治有机磷农药中毒162例.其中,并发呼吸衰竭36例,在给予洗胃、抗胆碱及复能剂和常规用药治疗的同时,加用氧疗、呼吸兴奋剂、脱水剂及反复小量输血等综合治疗,救治成功28例.兹将救治经过及体会作一报道.     

规则应用氯磷定治疗重度有机磷农药中毒疗效观察

有机磷农药中毒是基层医院常见急重症。由于有关书籍在有机磷农药中毒中应用氯磷定的描写欠具体，临床上氯磷定的应用一直不规则。我们参考有关文献及总结以往经验，制定了规则应用氯磷定的具体方案，并于１９９７年１月开始应用于临床。经２年应用，取得较好疗效，现报告...     

急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救体会

目的观察有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救效果.方法本组患者46例中应用HVJ 880-A呼吸机通气及氯磷定突击疗法.结果46例中治愈36例,治愈率78.46%,迟发性脑病2例,死亡8例.结论机械通气和氯磷定应用是治疗有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功的关键.     

急性有机磷农药中毒并发74例呼吸衰竭的救治

<正> 重症有机磷农药中毒并发呼吸衰竭往往危及患者生命,救治是否得当,值得临床工作者们探讨。我院自1986年～1990年共收治有机磷农药中毒418例,本文回顾其中并发呼吸衰竭74例临床资料,讨论其救治问题。临床资料一、性别与年龄本组男49例,女25例。年龄自17～78岁,平均38.4岁。二、病因敌敌畏中毒15例,久效磷中     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭14例救治体会

目的：探讨有机磷中毒致呼吸肌麻痹较为有效的治疗方法,提高抢救成功率,降低死亡率。方法：通过2006年1月～2008年1月共救治急性农药中毒病人201例,其中发生呼吸衰竭应用呼吸机辅助呼吸的14例,均为口服急性有机磷农药中毒并发。发生呼吸衰竭后均立即进行气管插管或气管切开机械通气治疗等综合抢救措施。结果：14例呼吸衰竭病人全部治愈。结论：及时气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救成功的关键。清理毒物要彻底,防止毒物再吸收。判断阿托品化指标要准确。应尽早足量重复给予胆碱酯酶复能剂。综合治疗要到位,积极处理各种并发症,以提高脱机成功率。