中西医结合抢救中毒性菌痢1例

例 1 .患者魏某 ,女性 ,5 3岁 ,营业员。因发热腹泻伴呕吐 1 6小时于 1 997年 7月 8日急诊入院。患者 7月 7日在家劳累了一天后又吃了不洁食物 ,至下午 5时许出现头痛、畏寒、发热、神疲乏力 ,食欲不振 ,解稀便 3次 ,量不多 ,呕吐黄色液体 2次。今晨 6时许出现腹痛 ,腹泻水样大便每小时 5～ 6次 ,伴里急后重 ,头痛 ,发热 ,恶心呕吐 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,面色无华 ,时而惊厥 ,嗜睡 ,进而昏迷 ,送急诊科抢救。体格检查 :体温 42℃ ,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 2 0次 /分 ,血压 76/60mmHg ,神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,瞳孔等大等圆…     

腹痛治验

孙××,男,44岁。曾于1958年在武汉某医院作胃大部切除手术,因术后感染形成腹腔脓肿,多次切口引流,以后经常发生腹痛,曾先后在本院外科住院治疗多次。1974年10月26日又因腹痛剧烈,伴恶心呕吐、大便不通三日,在门诊观察治疗后腹痛未缓解,而收入外科病房住院治疗。检查:心率90次/分,血压100/     

关格证治验1例

1　病例报告患者 ,男 ,38岁 ,于 1997年 4月 11日 ,因腹胀腹痛呕吐伴未排便 7日 ,到某医院外科门诊就医 ,查血、尿常规正常 ,经施射肛开塞露 2 0 m L每日 3次及洗肠后症状仍不缓解 ,以肠梗阻原因待查收入院检查治疗。患者主诉 :间断上腹痛、反酸伴便秘 6 年。 5个月前发作次数频繁程度加重 ,饮食减少且进食缓慢 ,食后2小时左右即作呕吐 ,吐物以清水为主和少许食物 ,吐后方觉舒适而伴有排便不畅。 1周来腹胀腹痛加重、呕吐频繁、大便闭塞不通、全腹胀满、自觉有水气停留胃中。既往否认结核病史及其他传染病史 ,否认寄生虫病史 ,家族无肿瘤…     

中西医结合治愈感染后脑炎一例报告

病历摘要庄××,男,8岁,病历号:157028。因水痘一周后高烧、头痛呕吐、惊厥昏迷2天,以感染后脑炎于1983年1月22日急转我院。病初无明显发烧及咳嗽等上感症状,唯皮疹遍布全身,但很快结痂,无皮肤感染。一周后,突然高热达40℃,伴剧烈头痛,呕吐一次,呈喷射状,反复抽搐,昏迷不省。体检:神志不清,呼吸28次/分,体温39.2℃,皮肤     

崩漏误诊为霍乱致死教训分析

患者,女,36岁,因腹痛腹泻,水样便伴恶心呕吐3小时,于1986年6月19日21时5分急诊入院。患者中午食剩凉菜,晚5时许自觉腹痛、继而腹泻,呈稀水样便,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不呈喷射状,自觉全身乏力,由家属急     

中西医结合治疗脑出血并发肺部感染

病例 患者刘某,女,32岁,工人,病历号:004537。1998年4月18日初诊。主诉(患者丈夫代诉):昏迷3天余,伴呼吸深长气粗,痰鸣难咯2天。患者于1998年4月14日23时许,在家看电视时突然昏仆倒地,呼之不应,立即送来我院急诊就诊,以“脑出血”收入内科病区。入院时患者昏迷不省人事,躁扰不安,大小便闭,面赤气粗,无发热、呕吐、抽搐等症。体检:T37.2℃,R20次/分,P78次/分,BP135/75mmHg。双侧瞳孔不等大,左侧直径     

中西医结合救治急性重症胰腺炎致多器官功能障碍综合征1例

1典型病例患者史某,男,87岁,2004年12月15日初诊。上腹疼痛伴呕吐3h。患者于3h前无明显诱因感上腹钝痛,向腰背部放射,恶心,呕吐咖啡色物3次,病初起有恶寒,伴发热,心悸、气促,烦躁不安,以“腹痛原因待查”由急诊科收入ICU。既往有高血压病、糖尿病、脑梗死、慢性胆囊炎、胆囊结石病史。无药物过敏史。查体:体温39·2℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血压190/105mmHg。一般情况差,被动体位,神志模糊,语言欠清,急性病容,痛苦表情,查体欠合作,皮肤巩膜重度黄染,皮温高,皮肤弹性差,四肢末稍冷,两侧腰部皮肤出现棕黄色瘀斑(Grey-Tuner征阳性),口唇…     

针灸治疗肉毒中毒所致麻痹性肠梗阻1例报告

张×,男,49岁,工程师。住院号:116366。主诉:双眼视物重影8天。现病史:患者9天前一次晚宴后突然腹痛腹泻,伴恶心呕吐。同日出现复视。经一般处理,腹泻止而复视仍有。并见双上睑下垂。于1987年10月21日以四肢无力、复视而来我院神经科门诊,即以第三、五对颅神经不全麻痹,重症     

一例罕见的术后麻痹性肠梗阻治验

赵××,男性,67岁。住院号:56240。1982年1月5日因中上腹部阵发性疼痛、进行性腹胀伴呕吐、无排气排便5天而来院急诊。三个月前曾先后有两次类似发作,均服药通便后缓解。三个月来进行性消瘦,无手术史及腹部感染病史。体检:体温36.2℃,脉率80次/分,呼吸22次/分,血压130/90毫米汞柱。痛苦容貌,卷曲体位。锁骨上未扪     

破伤风抗毒素引起重症过敏性紫癜1例治验

汤某某,男,30岁,1993年9月6日不慎划破手,来我院就诊。因伤口较深,包扎后给予破伤风抗毒素(TAT)1500U。皮试20分钟后,局部皮肤发红,当时给予少量多次脱敏注射。首先皮下注射TAT0.1ml,大约5分钟左右患者全身皮肤刺痒,伴腹痛,呕时,皮疹,经抗过敏、输液等急救处理,于傍晚病情好转出院。2小时后,患者又复出现全身皮肤刺痒,关节酸痛,持续性腹痛,阵发性加重,呕吐,为少量胃内容物,泻少量稀粘便2次,又来医院急诊。既往无药物过敏史。查体:体温37℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血     

朱砂引起汞中毒致死1例报告

患者×××,住院号8109,女,70岁。因腹痛呕吐3天,无尿9小时于1983年4月14日晨入院。该患者因心悸服用朱砂1～1.5g/次,日服3次,30天累计约100g。近3天腹痛、腹泻,呕吐黑色水样物,大便呈咖啡色,视物模糊。少尿24小时,无尿9小时。入院查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸36次/分。意识清楚,面部及双下肢轻度浮肿。胸廓桶状,肺部左肩胛下区可闻及少量细小水泡音。心脏未发现异常体征。肺肝界在右侧第8肋间。腹软,     

中医结合治疗急性坏死性胰腺炎

×××,女,41岁,住院号2304,因上腹部持续性疼痛、阵发性加剧伴恶心呕吐八小时于86年6月16日急症入院。病史:患者入院前晚进鱼类饮食,翌晨突感上腹部剧烈疼痛,面色苍白、大汗淋漓,四肢厥冷,恶心呕吐多次,急诊×院。血压76/?毫米汞柱,尿淀粉酶1805u,白细胞10200,中性分叶54％、杆状6％,拟诊急性胰腺炎收住病房。经抗感染(庆大霉素),补液、抗休克、止痛解痉等处理,休克好转而症候加剧,转到本院内科治疗。内科检查:体温36℃、脉搏7,2次/分、呼吸22次/分、血压90/60毫米汞柱,神志清醒,表情痛     

温病吐泻论治偶得

流行性出血热属中医温病范畴。因其有多脏器损害的特点,在配合西医治疗本病消化系统损害之吐泻偶用中药反传统治疗获愈,现举例如下。张某某,男,62岁。因发热头痛3天于1998年7月2日收入院。3天前病人发热、头痛伴呕吐、腹泻,乡医按流感治疗,给予抗感冒及输液消炎(药物不详)治疗3天后头痛减轻,但反复高热及呕吐、腹泻等症不减,另尚有渴不多饮,纳差,尿少,时寒战,下肢冷等症。查体:体温40℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压120/     

妊娠中期并发胎盘植入致子宫破裂1例

<正> 患者,女,34岁。因停经4个月余,腹痛伴恶心、呕吐10小时。于1995年8月29日晚9时50分入院。末次月经1995年4月6日,停经40余天出现早孕反应,持续日余消失,孕期顺利。10时前无诱因地突然出现下腹痛,逐渐向上腹部发展,伴头晕、恶心及呕吐,进行性加重。近2年连续2次行中期妊娠引产术,末次引产7月前,分娩时发现胎盘粘连。查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP10/7kPa。神志 清,精神差.急性贫血貌,四肢厥冷,脉搏弱,心肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛.拒按,腹水征(+)。产科情况:宫底脐平,胎位及胎心音不清。腹腔穿刺抽出不凝血。化验:Hb60g/L。诊断为:中期妊娠、子宫破裂、失血性休克、失血性贫血。急行剖腹探查术,术中见胎儿游离于腹腔内.官底部见7cm×6cm大小破口,     

脑导水管梗阻致脑积水1例治验

患者李海洋,男,13岁,因阵发性头痛伴呕吐半年,加重半个月,于1983年5月3日入院。患儿右侧颞部有外伤史,右侧头部及头顶部持续性隐隐胀痛和间歇抽搐7年,曾诊断外伤性癫痫。入院检查:T:37.8℃,P:80次/分,R:24次/分,BP:102/60mmHg;颈部可扪及一蚕豆大淋巴     

中医治疗肝血卟啉病1例

<正> 肝血卟啉病属临床少见病,我院1995年曾收治1例,现报道如下。 患者女性,41岁。因间歇性腹痛腹胀伴恶心呕吐5月于1995年7月13日收住入院。患者于5月前无明显诱因开始腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧,伴有腹胀,恶心呕吐,大便秘结,3～5dl次,矢气少,口干口苦,小便色如浓茶,在某院诊为肝血卟啉病。经静滴高糖、普鲁卡因、肌注强痛定、安定等缓解。但5月来每次月经来潮前1周开始腹痛,月经来潮后顿然消失,遂而要求中医治疗。既往无痛经史。查体Bp16/10kPa,神清,痛苦面容,     

经方治验2则

1 肠结(粘连性肠梗阻) 万某,女,73岁,进贤茅岗分场人。患者曾因“肠梗阻”于1981年在本院手术治疗,术后经常腹痛。1983年12月3日,又因腹胀痛,不矢气,5天不大便,伴恶心呕吐而收住我院外科治疗。入院时体检:体温37℃。脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17.3/10.7kPa,营养欠佳,精神差,心音低钝、律不齐,每分钟可闻及4至8次早搏,杂音不明显,腹部膨隆。无压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。入院诊断:(1)粘连性肠     

心室扑动、心原性休克、急性肝肾功能衰竭病案

1 病历摘要吴某,男,70岁。入院时间:1996年7月24日。主诉:突发心悸8小时伴昏厥1次。现病史:患者于住院前8小时劳作回家后,出现腹痛、腹泻3次,稀便带粘液,恶心呕吐胃内容物7～8次,同时出现心悸、昏厥1次,然后求治于本院急诊科。查体:心率120次/分,血压测不到。拟诊为细菌性痢疾?中毒性休克。急诊科给予静脉推注地塞米松10mg,静脉点滴5％葡萄糖注射液500ml兑入多巴胺20mg、阿拉明20mg、低分子右旋醣酐500ml等,然后收住本院内一科。发病以来,     

化脓性子宫炎穿孔致弥漫性腹膜炎1例

<正> 患者,女,60岁,农民,主因持续性全腹痛5天,1992年2月14日16:00住院,于入院前5天无明显诱因的出现下腹部疼痛,呈阵发性,逐渐加重为全腹持续性疼痛,伴发热,恶心,呕吐频繁,5天来未排气未排大便,小便量少色黄,在当地卫生院输液治疗,症状不见好转,病情危重,转来我院。既往体健,无外伤史,近2个月来阴道常有红白粘液流出,45岁绝经,孕5产4,自然流产1次,查体;体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压8/5.5kPa,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,呼吸急促,面色苍白,眼窝凹陷,皮肤弹性差,     

输卵管妊娠破裂误诊急性胃肠炎1例

1 简要病例 患者罗某某,女,已婚29岁,水族,住院号302016,患者因腹痛5小时,加重伴呕吐腹泻2小时,于2013年2月19日20时入我院急诊科,查体:T36℃,R22次/分,P90次/分,BP70/50mmhg,体重39公斤,神志清楚,急性痛苦病容,步入病房,心肺无异常,腹平软,全腹压痛反跳痛,无肌紧张.既往史无特殊,月经史,平素月经规则,22岁结婚,育有2子,健在,1年前行双侧输卵管结扎术,急诊科考虑:急性胃肠炎,收入院留观予补液对症支持处理,在急诊科治疗8小时后,患者症状未见减轻反见加重,腹痛持续加剧,翻身或活动时尤甚,且出现心慌、胸闷等症,不能下床,坐立,急诊作B超检查见:子宫后方见70mm×44mm凝血块,腹腔积液最大深度71mm.