心电图在不典型心肌梗塞诊断中的价值

目的讨论心电图在诊断症状不典型心肌梗塞中的价值。方法对15例不典型心肌梗塞病例进行回顾性分析。结果 15例经心电图检查的患者最终经血清生化检查及临床诊断证实均为急性心肌梗塞,符合率100%。结论心电图检查可以在不典型心肌梗塞发生时为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

接受心电图检查人群的健康教育

心电图是一项操作简便、收费低、无创伤、结果报告快而且诊断价值高的检查，尤其在心肌梗塞、心肌缺血和心律失常方面有独到的作用，受到临床医生和广大患者的肯定。目前，心电图检查已普及到各社区的小诊所，逐渐被广大患者所熟悉。但笔者在工作中发现有为数不少的受检者对心电图检查不甚了解，有些错误行为甚至延误诊断和治疗，给临床带来不应有的困难，故加强心电图检查人群的健康教育指导是十分重要的。关于心电图检查人群的健康教育内容，笔者在工作中总结了以下几点，以供参考。     

心电图描记中非本身故障产生“伪差”的辨认分析

临床心电诊断的正确分析检查有赖于高质量的波形记录，而心电图描记过程中往往存在不同程度的失真，这并非来自心电活动，是由于心电图的畸变，此失真称之为“伪差”。这种伪差如果不加以认真分析辨认，可能因类似于某些病变而产生误诊。造成心电图“伪差”的原因很多，现在主要介绍一些非本身故障产生的各种“伪差”，以利于心电图机的故障维修与临床诊断上的辨认分析。     

心电图诊断急性心肌梗塞的新概念

心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)的诊断具有重要意义，尤其是急性心肌梗塞(AMI)。AMI是冠心病的危重类型，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。常伴严重心律失常、心力衰竭或休克，是冠心病的严重临床类型，为心源性猝死的重要因素。特别是不典型心肌梗塞、若抢救不及时，死亡率更高。ECG则是最早用于诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的检查方法。当某一部位心肌梗死时心电活动丧失，形成与梗死区相反的心电综合向量，ECG表现为梗死区的异常Q波、ST段、T波变化。因而，诊断急性心肌梗塞的依据是有特异性的心电图改变：相应导联出现病理性Q波．ST段呈弓背向上抬高0．1—1mV，T波倒置。     

护士在临床中对心电图的诊断分析技能培养

心电图在临床应用的普及，对心血管疾病的诊断更具重要意义。随着医学科学技术的发展，心电监护在临床工作中得到广泛应用。作为重症监护的护理人员，对心电图的正确识别已成为护理工作的重要内容，心电图教学已成为护理专业所面临的突出问题。     

心电图检查与临床相结合浅议

50年来心电学在世界范围内蓬勃发展 ,我国的心电图学也获得前所未有的进展 ,成就辉煌。与临床上“三大常规”检查一样 ,住院病人、术前检查、疾病普查、体检等 ,心电图成为必查项目 ,甚至社区家庭病床可有手提式仪器上门服务。如何使心电图检查更好地联系临床 ,使其临床意义得到正确的阐述 ,似乎不应该成为问题。然而 ,由于心电图出具的报告不一致 ,临床医生的不甚了解 ,常发生一些原本可以避免的事件。1　心电图不但为诊断和治疗某些心血管病或其他疾病提供科学依据 ,又是观察某些疾病转归 ,提示预后的重要工具之一例 1.某产妇产后腹腔内出…     

冠心病急性心肌梗塞超急性期心电图研究

目的 研究冠心病急性心肌梗塞超急性期心电图改变，降低其病死率。方法 选择冠心病急性心肌梗死(超急性期)患者126例,追踪描记12导联心电图，予以分析研究。结果研究显示前壁心肌梗塞61例、前间壁心肌梗塞26例、前壁及下壁心肌梗塞9例、下壁心肌梗塞22例、正后壁心肌梗塞8例、伴有急性损伤阻滞者56例，其心电图改变符合急性心肌梗塞超急性期特点。结论 心电图ST段、T波、R波的改变及假性正常化等对冠心病急性心肌梗塞超急性期的诊断具有重要意义。     

心电图诊断急性心肌梗塞应注意的问题

心电图对心肌梗塞的诊断有很大价值,常规导联描记确诊率可达82％。但是仍有少部份病例心电图表现不甚明显。本文对心电图诊断心肌梗塞应注意的几个问题介绍如下: 一、心电图改变是诊断心肌梗塞的可靠依据,但并非是唯一的依据。急性心肌梗塞临床症状典型而心电图改变不明显或不典型,不能除外心肌梗塞。二、心电图诊断心肌梗塞必须进行动态观察,不能仅凭1～2次心电图就轻易做出结论。在急性心肌梗塞的超极期,QRS波群多无明显变化,仅能描记到轻微的S     

静息心电图在鉴别诊断CHD不同病情患者中的临床应用价值*

目的探讨静息心电图检查在鉴别诊断冠心病(CHD)患者中的临床价值。方法选取白银市第一人民医院收治的初步诊断为CHD的患者247例,均接受静息心电图、冠脉造影检查,以冠脉造影检查结果作为诊断金标准,分别计算不同冠脉病变支数、不同冠脉狭窄程度的CHD患者采用静息心电图诊断的临床价值。结果 247例患者中,冠脉造影检查确诊187例CHD患者,非CHD患者60例。心电图诊断CHD的灵敏度为72.19%,特异度为56.67%,漏诊率为27.81%,误诊率为43.33%,阳性预测值为83.85%,阴性预测值为39.53%;心电图诊断CHD单支病变患者的灵敏度为51.92%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD双支病变患者的灵敏度为74.07%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD三支病变患者的灵敏度为87.04%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD轻度狭窄患者的灵敏度为42.65%,特异度为56.67%;心电图诊断CHD中度狭窄患者的灵敏度为74.03%;特异度为56.67%;心电图诊断CHD重度狭窄患者的灵敏度为90.48%,特异度为56.67%。结论静息心电图检查对CHD诊断具有一定的临床价值,尤其是对于多支病变、狭窄程度较重的患者具有更高的诊断灵敏度。     

日本开发出诊断心脏病的程序

日本开发出诊断心脏病的程序新华社日本筑波大学和日立制作所最近开发出了“早期发现心肌梗塞系统程序”，为及时治疗心脏病提供了方便。人体的心脏在输送血液时会产生极其微弱的电流。“早期发现心肌梗塞系统程序”能够对这种电流作出比心电图更为详细的分析，并能够用不...     

AMI早期实验室诊断指标

急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，AMI）是目前死亡率较高的疾病之一，本病抢救存活的关键为早期诊断，早期治疗。WHO推荐患者有胸痛、心电图改变和心肌酶学异常三个指标中的两项时即可诊断为急性心肌梗塞。但胸痛为非特异性的，心电图诊断的符合率只有75％，20％以上的AMI患者心电图不能测出。因此，心肌酶学检查，尤其是对梗塞面积较小及不典型AMI患者显得更为重要。对于传统的心肌酶学指标肌酸激酶CK及其同功酶CK-Mb，被视为AMI诊断指标中的“金标准”（Gold standard），虽然其灵敏度可达98％，但假阳性也高达15％，显示出其在检测轻微心肌损伤时的局限性。现对诊断AMI早期、特异、敏感的实验实诊断指标综合评价如下。     

急性下壁心肌梗死慢率性束支阻滞的临床观察

作者对本院2000年至2007年门诊和住院患者急性下壁心电图资料回顾性的分析，结合患者的临床表现，如阵发性胸痛、胸闷，突然晕厥等入院。心音低钝，心肌酶检查等临床诊断。发现36例急性下壁心肌梗塞心电图中有4例出现不同程度的完全性左、或右支阻滞，占11％。所以急性下壁心肌梗塞患者，除出现典型的下壁梗塞图形外，还可以出现不同程度的完全性左、或右束支阻滞图形，临床医师应有所了解和认识。     

急性心肌梗塞伴糖代谢紊乱120例临床分析

糖尿病是心肌梗塞的重要危险因素之一。为了解急性心肌梗塞(AMI)伴糖代谢紊乱的临床特点,就本院住院的心肌梗塞患者120例作一分析报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组 AMI210例,男148例,女62例,平均年龄65.2岁(42岁～82岁)。AMI伴糖尿病72例,糖尿病诊断于心肌梗塞之前40例(占19.05%),两者同时诊断32例(占15.24%)。伴有高血压病62例、高脂血症38例、脑卒中13例。1.2 诊断标准 AMI 参考1975年 WHO 标准~(〔1〕)。糖尿病(DM)按1985年 WHO 的暂行标准~(〔1〕)。     

心电图与向心量图诊断左前分支传导阻滞合并下壁心肌梗塞的对比分析

左前分支合并陈旧下壁心肌梗塞时,单纯在心电图上诊断是比较困难的,因左前分支可以掩盖或变更下壁心肌梗塞的心电图表现,但同时运用心向量图作对照,则对诊断是有一定帮助的。1资料与方法对在2000年～2005年来我院就诊心电图诊断为左前分支传导阻滞的198例(其中11例合并有下壁心     

比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值

目的:分析比较临床心脏病诊断过程中采用动态心电图与常规心电图的应用价值.方法:在我院自2014年1月至2017年1月收治的心脏病确诊患者中选取64例作为临床研究对象,均同时采用动态心电图与常规心电图进行检查,观察比较两种检查方法的诊断结果.结果:本组患者经动态心电图检查示,室上性期前收缩检出率、室性期前收缩检出率、阵发性心房纤颤检出率、阵发性室上性心动过速检出率、窦性心动过缓检出率、窦性心动过速检出率、室性心动过速检出率、阵发性房速检出率以及窦性静止与窦房传导阻滞检出率均高于常规心电图检查结果,差异显著,有统计学意义(P<0.05);心房纤颤检出率和房室传导阻滞检出率与心电图检查结果相比无显著差异(P>0.05).结论:在临床心脏病诊断过程中,采用动态心电图检查的诊断准确率高于常规心电图检查,为临床首选诊断方法,具有较高应用及推广价值.     

心包炎的心电诊断临床价值观察

目的观察分析心包炎的心电诊断临床价值。方法选取我院于2010年10月-2013年5月收治的53例急性心包炎患者，分别于不同时间对患者的首次心电图进行测定，分析各导联PR波的波形。结果所选取的53例患者中，其中38例患者心电图显示中除v1、v2以及aVR以外的导联中均存在PR段下移，其中aVR出现明显抬升。此外，PR波方向与同一导联中sT段之间的改变呈正相关性。其中1组中，检查PR偏移17例，检出率为85．0％，其中7例出现PR改变但sT段无明显抬高；2组PR检查偏移11例，检出率为73．3％；3组检出6例，检出率为50．0％；4组检出2例，检出率为33．3％。结论在早期诊断急性心包炎病症中，通过心电诊断PR波段出现的偏移，对于明确患者病症具有重要的指导意义。     

心电图诊断急性心肌梗塞的新概念

心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)的诊断具有重要意义,尤其是急性心肌梗塞(AMI)。AMI是冠心病的危重类型,是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。常伴严重心律失常、心力衰竭或休克,是冠心病的严重临床类型,为心源性猝死的重要因素。特别是不典型心肌梗塞,若抢救不及时,死亡率更高。ECG则是最早用于诊断冠心病心肌梗塞     

临床病理工作易引起医疗纠纷的环节及对策

病理工作在医疗工作中具有举足轻重的地位 ,病理诊断至今仍然是所有诊断方法中最具有权威性的“金标准”。同时 ,临床病理工作在评价、促进和带动综合性医院的诊断正确率、治疗水平、科研水平和医院管理水平等方面均发挥重要作用。及时、准确的病理诊断结果无疑需要病理医生的丰富经验 ,同时也需要临床的密切配合 ,双方的良好配合可以大大提高病理诊断的及时性和准确性 ;反之 ,二者相互脱节 ,缺乏沟通 ,造成病理诊断的延迟甚至误诊的例子也屡见不鲜。结合多年来工作实际 ,谨对一些尚未在医疗规范中形成常规的各个环节进行初步分析 ,以求得共…     

临床征候诊断价值的评判方法

病患的症状、体征，病史等(下称“征侯”)，是临床中代价小、收集简便的重要诊断依据。依其评判原理，作者将疾病征候诊断价值定量识别的方法概括为以下几种主要类型。     

不典型性急性心肌梗死62例临床分析

目的探究有关于不典型急性心肌梗死的临床表现并进行分析,更深入的了解对于不典型急性心肌梗死的临床诊断的方法和意义。方法通过对62例病例的总结,并进行综合的分析评断,了解病例的心电图特征以及临床诊断。结果通过回顾分析2011年2月—2012年9月的62例不典型急性心肌梗死患者的临床分析,发现对于一些具有临床表现的患者,可以通过其他的方法,如结合心电图分析,实验室检查等对其进行确诊。结论不典型急性心肌梗死的诊断应该进行综合分析,进行血清酶学检查及心电图观测,才能最终确诊。