地震灾后短期疾病谱的变迁及医疗预防应对措施探讨

【目的】探讨地震灾后医疗救治、应急、预防水平及医疗资源的合理分配利用。【方法】采用回顾性调查的方法．对四川省青川县人民医院地震后2周收治的门诊患者的疾病种类的构成变化情况、以及当时医院与医务人员的状况及灾后可能存在的问题进行了分析。【结果】在地震后的第1周以外科就诊病人占绝大多数,均为地震所致外伤,1周后外科患者明显减少,而内科、儿科就诊患者逐渐增多,皮肤病及心理障碍患者较多见;地震后医院处于极端情况,缺乏基本的救治条件,难以做到无菌操作以至开放性伤口感染率极高;震后环境卫生差,具备传染病流行的条件。【结论】地震灾后短期内来医院门诊就诊患者的疾病种类存在明显变化规律,就医环境也发生明显改变,因此震后医疗资源也应做出相应调整,以满足应对灾后突发性医疗事件的需求。     

院前急救疾病谱对基层医院医疗救援的意义

目的探讨院前急救主要疾病谱对指导基层医院医疗救援的意义。方法对近3年9698例院前急救患者的年度、年龄、性别分布及病种构成、死亡原因等救治资料进行回顾性分析。结果院前急救患者呈逐年增多趋势;以19-48岁者最多;疾病谱前6位依次是创伤、心脑血管疾病、各种中毒、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,它们占总救治人数93.44%,创伤是最主要组成部分占44.6%;院前死亡病谱排序依次是：创伤、心脑血管疾病、各种中毒和神经系统疾病等。结论了解院前急救患者的疾病谱对基层医院确定急救工作重点、救援决策及发展方向,指导医疗资源的合理配置,提高院前急救水平具有重要意义。     

都江堰市地震灾后居民医疗服务需求与利用情况调查

目的：了解四川汶川大地震灾后,重灾区都江堰市居民医疗需求的变化以及医疗服务的利用情况,为灾后紧急医疗救助工作的开展提供依据。方法：通过对地震灾后的相关知情人进行访谈和灾区居民的入户调查,分析灾后的医疗服务需要和需求。结果：不同年龄、性别和收入水平的居民对医疗服务需求不同,收入越低的居民自感健康状况越差;灾后经济收入的减少成为居民卫生服务利用不足的主要原因。结论：地震灾后都江堰市居民的医疗服务需要和需求大大增加。     

2007年～2009年淮安市院前急救疾病谱规律及应对措施

目的 研究淮安市院前急救病谱规律,指导急救实践.方法 选2007、2008、2009年淮安市3年院前急救9381例急救患者,根据性别、年龄、出诊时间、急诊诊断等相关要素进行调查、统计、分析研究等.结果 通过3年院前急救统计数据分析,发现淮安市3年院前急救中以男性患者及中老年患者居多,以餐后2h发病居多,排在前3位疾病分别是创伤、心脑血管疾病、急性中毒.猝死患者数值及所占比例有逐年增加的趋势.结论 根据3年院前急救病谱的变化,要求我们加强全民健康教育,普及急救常识,建立健全EMSS,提高院前急救技术及装备水平,制定科学的院前急救培训计划.     

汶川地震后亚急期灾区前沿综合性医院疾病谱分析

 目的 研究汶川地震灾区亚急期疾病发生的变化规律,为准确配置救灾医疗资源提供依据。方法 回顾性调查汶川地震灾区的中德红十字会野战医院2008年5月25日至6月13日就诊病人的病史资料,分析灾后疾病谱的构成及其变化。结果 从2008年5月25日起,共收集6 708例病人就诊资料。病种以呼吸道感染、胃肠道感染、外伤为主,有相当部分的慢性病患者。外伤在后期有所减少。结论 汶川地震后第3周起灾区地震相关性外伤疾病减少,呼吸系统、消化系统感染性疾病最为常见。     

2007年～2009年淮安市院前急救疾病谱规律及应对措施

目的研究淮安市院前急救病谱规律,指导急救实践。方法选取2007、2008、2009年淮安市3年院前急救9381例急救患者,根据性别、年龄、出诊时间、急诊诊断等相关要素进行调查、统计、分析研究等。结果通过3年院前急救统计数据分析,发现淮安市3年院前急救中以男性患者及中老年患者居多,以餐后2h发病居多,排在前3位疾病分别是创伤、心脑血管疾病、急性中毒。猝死患者数值及所占比例有逐年增加的趋势。结论根据3年院前急救病谱的变化,要求我们加强全民健康教育,普及急救常识,建立健全EMSS,提高院前急救技术及装备水平,制定科学的院前急救培训计划。     

“5·12”汶川特大地震灾后医疗救援速度措施及效果调查分析

目的 了解汶川特大地震后灾区民众对医疗救援速度措施及效果满意程度,为制定医疗急救速度及措施政策提供依据和建议.方法 自行设计汶川地震灾后医疗救援措施及防疫防病调查问卷,采用被调查者自己匿名填写,对300名特重灾区、重灾区受灾民众进行问卷调查.结果 共调查300位受灾民众,77%的民众在主震后24h内看到了医疗队救治伤员,救治速度满意程度为68%;78%的民众对当地医疗救助措施表示满意,救治效果满意率为80%.结论 受灾民众对地震后医疗救援速度措施和救治效果满意率较高,但急救知识的宣传力度不到位、医疗救援设备落后,因此,应加强急救知识的宣传与普及,医疗救援设备应未雨绸缪,只有这样灾情发生后才能积极有效地采取救治措施.     

汶川地震灾后紧急医疗救助障碍分析

采用定性研究的方法对汶川地震灾后参与紧急医疗救助的关键知情人进行深入访淡,结合实地勘察调查对医疗救助过程中政府、医疗机构、受灾居民三方面出现的困难及其原因进行剖析,并提出相应的对策建议,为后续研究和灾后医疗救助提供参考。     

地震医疗救治中基层医院护理管理探讨

汶川地震发生后,四川省江油市人民医院护理部立即启动应急预案,整合资源、合理调度,对护理救援工作进行整体部署;加强人文管理,增强护理队伍凝聚力;根据不同阶段,及时调整工作重点,保证了地震护理救治工作高效、有序进行,确保了护理质量,保证了护理安全。     

高原地震灾后卫生防病应急措施的探讨

2010年4月14日,青海省玉树藏族自治州发生7.1级强烈地震,震中位于玉树县结古镇,截至4月24日,受灾人口达10万人,死亡2 203人,失踪73人,受伤12 135人.来自全国各地的抗震救灾人员、医疗援助人员奔赴灾区,抗震救灾.在紧急医疗救援之后,灾后卫生防病成为主要的任务.4月15日,重庆市派出了疾控人员前往玉树支援灾后防病应急.现将防病应急措施探讨如下.     

地震灾害的应急医疗救援

 四川汶川5.12大地震瞬间导致了巨大人员伤亡和医疗设备损坏。面对震后灾区出现的大批伤员，急需派遣医疗队进行应急医疗救援。如何有效发挥医疗队力量，展开灾区应急医疗救援，已成为一个突出的医学研究课题。本文结合此次汶川地震医疗救援暴露出的问题，探讨了医疗队的组成、科学的物资准备以及现场急救的主要内容和要点。     

汶川地震应急医疗救援工作的做法及体会

在汶川地震的抗震救灾过程中,医院全体干部职工团结一心,众志成城,较好地完成了应急医疗救援任务,夺取了抗震救灾的阶段性胜利。作者认为科学的指挥调度、快速的医疗救治、良好的沟通协调、有力的后勤保障是做好灾后应急医疗救援的基础。     

地震后预防传染病流行的策略

 地震是一种破坏性极强的自然灾害,对人类生活构成了很大威胁?地震能够瞬间破坏人类的生活环境,并且和其他各种影响因素协同作用,导致地震后灾区传染性疾病的发病率和死亡率增加?改善灾区居民的生活环境及预防传染病的爆发是地震后卫生防疫工作的首要目标?实践证明,及时采取有效的预防措施,可以使"大灾之后无大疫"?本文对地震后灾区预防传染病流行的对策进行综述。     

抗震救灾临时医疗病区的医院感染管理及控制措施

汶川大地震发生后，医院感染管理科作为医院抗震救灾的重要职能科室，主要职责是预防和控制院内各种疾病暴发和流行。医院感染管理科根据地震灾害和地震伤员的具体情况，做好临时医疗病区的医院感染组织管理、场地管理、伤病员管理、消毒灭菌、隔离、监测报告、预防控制、指导及督查等职能工作，完善落实各项医院感染管理工作制度，确保了抗震救灾救治伤病员的医疗质量和医疗安全。     

Changes in Dietary Patterns and Certain Nutrition-related Diseases in Urban and Rural Residents of Jiangsu Province,China,During the 1990s

Objective To investigate into the changes of dietary patterns and their impacts on health of urban and rural residents in Jiangsu Province, China during the 1990s. Methods On the basis of the results of food consumption survey, the calorie intake was calculated according to the balanced diet method and the quality of diet was assessed by scores of desirable dietary pattern (DDP). Results It was found that food consumption and dietary patterns changed remarkably during the 1990s. Grain consumption was decreasing year by year, but the consumption of animal food was markedly increasing. Although the score of desirable dietary pattern (DDP) in urban residents was more than 90, the deducted score due to over-consumption of animal food increased. The mortality from infectious diseases evidently decreased in the whole province, while the death rates of some chronic diseases, such as diabetes, hypertension, colorectal cancer and breast cancer, were increasing rapidly in urban areas. Conclusions Sufficient atten     

来华留学生传染病学理论教学和见习体会

来华留学生医学教育是我国很多医学院校共同面临的新课题,而传染病学的教学又有其自身的特点。作者从留学生教学工作的特殊性和传染病学教学工作的特点出发,对理论教学和临床见习实践进行了总结,提出一些建议,以期为留学生的传染病学全英语教学工作提供借鉴。     

上海市慢性病中医医疗现状调查与分析

目的了解上海市居民慢性病中医医疗现状,分析其发展对策。方法采取随机整群分层抽样方法,通过入户问卷调查,调查上海市区(县)21所社区卫生服务中心居民慢性病中医医疗现状。结果(1)全市居民慢性病的患病率为32·49%,其中市区为35·72%,郊区为28·64%,市区慢性病的患病率高于郊区(P<0·01)。(2)女性的患病率为35·64%,男性为28·98%,女性患病率高于男性(P<0·01)。(3)不同年龄被调查居民慢性病患病率间差异有显著性意义(P<0·05)。(4)就慢性病患者就诊情况来看,中医诊断人数仅占8·65%,西医对慢性病的诊断远远大于中医。(5)从就诊科别分析中医以中医内科为主,占85·58%。(6)在中医内科就诊的病种中51·40%为高血压,其次为冠心病、慢性支气管炎、糖尿病和慢性胃肠病。(7)在全市居民慢性病疾病谱中,排前5位的分别是:高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎和椎间盘疾病。结论需从中青年起加强对慢性病知识的宣传、教育工作,需加大对中医、中药及其适宜技术在慢性病治疗及诊断中的推广、应用。     

整合医学教育模式下传染病教学改革探索

当前传染病教学面临疾病谱演变及交叉学科多、传染病向感染性疾病转型等许多困境,整合医学教育模式下如何培养学生临床思维及应对突发传染病能力,是目前亟待解决的重要课题。我校传染病教研室以教改班为试点,整合课程教学内容,加强学科间联系,应用专题与案例结合教学法,探讨教学改革模式,提高了教学质量。     

医学生社会适应能力状况及其与家庭教养方式关系研究

【摘要】 目的：了解医学生社会适应能力状况并分析其与家庭教养方式的关系。方法：采用横断面调查的方法,在吉林市某医学院校随机抽取医学生作为调查对象,采用《父母教养方式评价量表》和《社会适应能力诊断量表》对医学生的家庭教养方式和社会适应能力状况开展问卷调查。结果：198名医学生中,社会适应能力良好和很强者所占比例仅为8.1%（16人）和2.0%（4人）;城市来源以及独生子女学生社会适应能力高于农村和非独生子女学生（p<0.05）;在父母教养方式上,无论性别,是否是独生子女以及生源地,“情感温暖、理解”均与医学生的社会适应能力呈正相关（p<0.05）,而“拒绝、否认”均与医学生的社会适应能力呈负相关（p<0.05）;另外“惩罚、严厉”、“过度保护”等教养方式与社会适应能力也呈一定程度负相关（p<0.05）。结论：医学生社会适应能力较差,家庭教养方式与医学生社会适应能力具有相关性。在家庭教养方式上父母应给予医学生温暖和理解,而非拒绝、否认、惩罚、严厉和过度保护,这样才有助于提升其社会适应能力。     

210例登革热患者中医证候分析

【目的】探讨登革热的中医证候特点,以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集,分析其临床特点,归纳中医证型。【结果】（1）纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有：发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。（2）中医证型分布由高到低依次为：湿热阻遏＞卫气同病＞热入气分＞热入血分＞毒陷心包＞阳气暴脱。（2）实验室指标检测方面：以白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比及血小板计数（PLT）减少和红细胞压积（HCT）异常较明显;而患者复查感染相关指标如降钙素原、 C反应蛋白等均无显著升高,重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医“湿热疫”的范畴,临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见,治疗应注重清热化湿健脾法的运用。