胎盘绒毛膜血管瘤超声征象对比研究

目的 通过对比研究胎盘绒毛膜血管瘤超声声像与其他胎盘肿瘤超声声像,探讨胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点,提高产前诊断准确率。方法 分析2010年1月至2011年6月间首都医科大学附属北京妇产医院诊断的20例胎盘绒毛膜血管瘤病例资料,研究产前二维、三维及彩色多普勒超声声像与彩色血流特点,结合病理特点,同时与其他胎盘肿瘤超声声像相鉴别,总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声征象特点。结果 20例胎盘绒毛膜血管瘤中,10例(50%)为常见超声特征表现(胎盘实质内边界清晰的圆形或椭圆形实性低回声或中等回声,回声低于胎盘,瘤体内见丰富血流信号),6例(30%)呈现出特殊的超声声像(胎盘实质内边界清晰范围较小的实性低回声内仅见1条粗大的血流信号),4例(20%)胎盘绒毛膜血管瘤误诊。结论 常见的胎盘绒毛膜血管瘤超声声像易发现、易诊断,可是在以往的实际工作中仍易漏诊、误诊。本次研究发现并总结出胎盘绒毛膜血管瘤特殊类型的超声声像特点,可提高临床的正确诊断率。     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤并胎儿软骨发育不良1例

胎盘绒毛膜血管瘤较罕见。我院Ｂ超诊断１例 ,经病理证实 ,报告如下。某患者 :２７岁 ,孕１产０ ,孕３２周 ,既往健康。Ｂ超检查 :胎头双顶间径８ ２ｃｍ ,股骨长径４ １ｃｍ ,胎心、胎动正常 ,脊柱排列整齐 ,未见缺损 ,胎儿内脏未见异常。胎盘位于宫前壁Ⅱ级 ,胎盘内胎儿面可见５ ５ｃｍ×４ ０ｃｍ ,边清低回声区。最大羊水液性暗区５ ５ｃｍ。诊断 :①孕３２周头位。②胎盘绒毛膜血管瘤。③股骨软骨发育不良。因患者要求继续妊娠 ,临产时又到我院就诊 ,彩超检查 :胎头双顶间径（ＢＰＤ）９ ７ｃｍ ,股骨长径（ＦＬ）５ ８ｃｍ ,ＦＬ/ＢＰ…     

胎盘绒毛膜血管瘤的超声诊断与临床探讨

目的探讨超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤的应用价值。方法研究对象取2014年9月18日至2017年10月6日我院20例胎盘绒毛膜血管瘤患者,所有患者均实施二维超声及彩色超声检查。观察患者诊断符合情况、超声图像表现及不同类型疾病检查结果。结果 20例患者诊断符合概率为90.00%,误诊概率10.00%。在图像表现方面,18例诊断符合患者中,常见类型所占比例为83.33%,中等回声或者实性低回声,边界清晰,表现为椭圆形或者圆形,较胎盘回声更低,瘤体回声均匀;彩色多普勒超声显示瘤体存在血流信号(大小不一),形状为网格状、分支状、树状等。特殊类型所占比例为16.67%,超声显示,中等回声或者实性低回声存在于胎盘实质,形状为椭圆形或者圆形,边界较为清晰,相比胎盘回声更低,回声均匀,彩色多普勒超声发现,瘤体可见粗大血流信号一条;常见类型患者年龄(29.45±2.18)岁、孕周(28.90±1.45)周、瘤体大小(5.17±0.79)cm,与特殊类型相比差异性较大,P0.05。结论胎盘绒毛膜血管瘤采取超声诊断,应用价值较高,可有效诊断疾病,利于疾病分型,便于下一步治疗方案的制定及实施。     

彩色多普勒超声诊断绒毛膜血管瘤1例

1 病历报告 孕妇,32岁,孕1产0,孕34周,常规产前检查时可见:双顶径(BPD)=85mm,头围(HC)=307mm,股骨(FL)=66mm,腹围(AC)=302mm,羊水指数128mm.胎盘位于子宫后壁,且于胎盘上缘靠近绒毛膜面的胎盘实质内见大小约77mm×76mmx 72mm的强回声光团,边界清晰,形态规则,呈圆形,其内部回声呈蜂窝状,条状元回声区.彩色多普勒(CDFI)可见其内部丰富血流信号,频谱多普勒于条状无回声区内可见高阻力血流信号.余项检查未发现异常.超声提示:①单胎,头位存活;②胎盘内回声异常(绒毛膜血管瘤可能).足月后顺产一女婴,娩出胎盘后解剖,于胎盘实质内见蜂窝状的囊状物.病理诊断为胎盘绒毛膜血管瘤.     

B超诊断胎盘血管瘤1例

患者,女,28岁,孕28周,下腹疼痛来院就诊。超声检查见:单胎,颅骨光环完整,胎头双顶径7.1ｃｍ,脊柱呈双排串珠样排列,胎心搏动规律,股骨长5.1ｃｍ,胎儿胸腹腔未见异常,羊水最大深度5.3ｃｍ,透声好,胎盘附着于子宫前壁,于胎盘内探及一较胎盘回声低的类圆形光团8.1ｃｍ×8.2ｃｍ×7.1ｃｍ,轮廓清晰,边缘规整,内部回声呈小网络状。超声提示为胎盘血管瘤。经妇产科门诊对症处理后,腹痛减轻,无其它不适感。孕39周,患者入院待产,再次复查Ｂ超:其胎盘内光团较前增大至8.9ｃｍ×8.7ｃｍ×8.1ｃｍ,内部回声较前增强。于入院当日行剖宫产,顺利娩一女婴,…     

超声诊断为胎盘绒毛膜血管瘤的临床特征和妊娠结局的研究

目的 探讨超声诊断为胎盘绒毛膜血管瘤的临床特征和妊娠结局。方法 选取超声诊断为胎盘绒毛膜血管瘤的孕妇23例为病例组(其中，最大直径≥4 cm为巨大组、最大直径<4 cm为普通组),以及同期正常孕妇60例为对照组，分析其临床特征和妊娠结局的差异。结果 与对照组相比，病例组的自发性阴道分娩率较低、辅助性阴道分娩率较高(P<0.05)。胎盘绒毛膜血管瘤的超声表现：胎盘实质区内及胎盘边缘可见单发或多发中低回声肿物，常靠近脐带插入部，部分内可见血流信号。与普通组相比，巨大组的中孕期检出率高达100%、并发症高(P<0.05)。与普通组、对照组相比，巨大组的自发性阴道分娩率较低、辅助性阴道分娩率较高、新生儿具有早产率高、出生体重低、阿普加评分低、以及NICU入院率及住院天数显著增加(P<0.05)。结论 产前超声诊断为巨大胎盘绒毛膜血管瘤对于不良妊娠结局的预测具有重要意义。     

B超诊断胎儿骶尾部巨大畸胎瘤1例

孕妇 2 1岁 ,因停经 6+ 月 ,外院Ｂ超检查提示胎儿畸形 ,要求终止妊娠来我院就诊。入院时查ＢＰ 14 0 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,宫高 4 0ｃｍ ,腹围90ｃｍ。超声检查 ;胎头双顶径 6 6ｃｍ ,股骨长径5 1ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎儿头皮及皮肤增厚呈双线 ,胎盘厚4 0ｃｍ >0级 ,胎儿四肢及腹部未见异常。胎心音 130次 /分 ,羊水最大无回声区 10 1ｃｍ ,羊水指数 37,胎儿脊柱排列整齐 ,骶尾部下方可探及一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界较清、形态不规则的以稍强回声与无回声为主的不均质回声 ,内部结构紊乱 ,部分强回声内见低回声区 ,…     

超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例

<正>胎盘绒毛膜血管瘤(Placental villous hemangioma)是指发生在胎盘的母面、子面或实质内任何部位的原发性非滋养细胞肿瘤,呈圆形或椭圆形结节状,与周围正常胎盘界限清楚,主要由血管及结缔组织构成,是一种良性毛细血管瘤,临床少见。各文献报道其发生率差异较大[1],约为0.7%~1.6%,本科近日超声诊断出胎盘巨大绒毛膜血管瘤1例,现将超声特点总结报道如下。     

B超诊断胎儿脑膜脑瘤1例

临床资料患者女性 ,2 6岁 ,孕 2 9ｗ ,既往健康。 2 2岁结婚 ,于 2年前自然流产 1次 ,家族无遗传性疾病。产科检查 :宫底脐上二指 ,胎心正常。ＢＰ12 0 / 70ｍｍＨｇ ,无头晕眼花、浮肿等症状。超声检查 :胎心 140次 /ｍｉｎ ,律齐 ,羊水深 5 1ｃｍ ,宫底胎盘 ,于右上腹可探及胎头 ,双顶径 5 2ｃｍ ,内无脑组织 ,后枕部颅骨有缺损 ,可见一直径 8 3ｃｍ的囊性肿物与颅骨相连 ,肿物外为一薄膜 ,内可见盘曲状实质性回声 ,在盘曲状实质性回声周围有少量液性暗区 (附图 )。Ｂ超诊断 :胎儿脑膜脑组织膨出。患者要求中止妊娠。遂行雷呋怒尔引产 ,…     

B超诊断肝包虫病1例

患者 ,女性 ,42岁 ,因右上腹疼痛 2个月而就诊。Ｂ超所见 :右肝斜径 14 6ｃｍ ,左肝前后径 8 7ｃｍ ,被膜光整 ,实质回声略增强、增精 ,于左外叶、右前叶内分别探及 2 43ｃｍ× 2 82ｃｍ、3 .0 6ｃｍ× 3.17ｃｍ的圆形无回声区 ,其周边规整 ,内部被多个细线样稍强回声分隔成多个小的无回声区 ,整个无回声区似“车轮状”另于右后叶探及一 2 .47ｃｍ× 2 .44ｃｍ的等回声区 ,其周边规整 ,可见很窄的低回声晕 ,内部可见少许的液性暗区 ,Ｂ超提示 :肝包虫病 ,多发病灶型 (左外叶与右前叶一多房囊肿型 ,右后叶一实块型 )。血象 :嗜酸性粒细胞增…     

早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断

目的 探讨早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的超声诊断及鉴别诊断.方法 对流产后阴道反复出血患者行超声探查子宫有异常病灶者,回顾性分析病变部位的二维超声、彩色多普勒表现和脉冲多普勒参数变化.结果 二维超声均探及病灶部位子宫内膜边界不清、正常回声肌层变薄,代之有边界的片状强回声为主的蜂窝状或筛孔状回声区;彩色多普勒探及丰富血流信号,频谱多普勒探及静脉频谱及低阻动脉频谱,无一例动静脉瘘.结论 超声对早期妊娠胎盘绒毛植入不全流产的诊断及鉴别诊断有较大的临床意义.     

彩色多普勒对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒(CDFI)对妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值及其对临床的指导意义。方法回顾分析了7例经病理证实的胎盘绒毛膜血管瘤的CDFI表现及妊娠结果。孕妇年龄23-34岁，平均28岁，妊娠周数为20～38周，平均26周。结果单发6例，多发1例。5例直径小于5cm(包括多发性的1例)，2例直径大于5cm。小于5cm的肿瘤内部血流信号较少，随访均未发生并发症。大干5cm的肿瘤内部可探及供血血管，其中较小的1例亦未发生明显的并发症。较大的1例内见粗大的血管，并探及连续性血流频谱，出现了胎儿水肿及心脏增大等严重并发症。结论CDFI对于诊断胎盘绒毛膜血管瘤具有重要的价值，对于妊娠合并的较大肿瘤，尤其是大干5cm者，CDFI的监测和随访对临床具有重要的指导意义。     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿1例并文献复习

胎盘绒毛膜血管瘤(chorioangioma,CA)是一种常见的原发性良性非滋养层细胞肿瘤,发生率为1％,通常通过常规超声检查或病理检查发现,肿瘤大小不一.Fan和Skupski[1]将直径大于4～5?cm的 CA定义为巨大胎盘绒毛膜血管瘤.大多数CA很小,通常没有临床症状,巨大的胎盘绒毛膜血管瘤罕见,其与母儿并发症密...     

B超诊断肠肿瘤1例

患者女性,28岁。以腹胀、腹痛前来就诊。门诊以腹部包块申请做Ｂ超检查。空腹状态下,使用日本ＳＤＬ-30型线阵式实时显像超声仪,频率为35ＭＨｚ。常规在腹部做横切、纵切和斜切扫查,并注意两侧对比检查。超声所见:于右肾内侧与脊柱之间可探及1个大小约为31ｃｍ×2.7ｃｍ的低回声团块,近中间部回声增强,后方无明显衰减,界限清晰。超声诊断:肠道内实质性肿瘤。手术所见:右侧腹腔回肠处1个较硬肿物,大小约28ｃｍ×2.5ｃｍ。切除后送病理检查。病理结果证实为小肠平滑肌肉瘤。研究表明超声法对胃肠道疾病有诊断价值,尤其是实时灰阶超声仪的不断…     

31例不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断

目的:探讨不典型胎盘早剥的诊断及鉴别诊断,以提高B超对胎盘早剥的确诊率.方法:回顾性分析经我院超声科急诊诊断的不典型胎盘早剥病例31例,均经产后证实.结果:本组不典型胎盘早剥31例,B超产前诊断24例,确诊率为77.4%,漏诊5例(其中胎盘位于后壁3例,超声表现正常2例);误诊2例(1例误诊为胎盘绒毛膜血管瘤,1例误诊为胎盘内血池).结论:不典型胎盘早剥较隐匿,早期易漏诊误诊,早期确诊、及时处理具有重要临床意义.     

B超诊断胎盘血管瘤一例

Ｂ超诊断胎盘血管瘤一例王燕玲（南京铁路中心医院南京２１０００３）孕妇，２５岁，足月妊娠，产前常规Ｂ超检查：胎儿发育及羊水等均正常，胎盘位于子宫左侧壁，成熟度Ⅲ°，紧靠胎盘胎儿面羊水中见一３．２ｃｍ×３．０ｃｍ大小形态规则、有包膜、实质性均质稍增强回声...     

胎盘绒毛膜血管瘤11例之临床表现与超声特点分析

目的分析胎盘绒毛膜血管瘤临床表现与超声特点。方法随机选定本院收治的11例胎盘绒毛膜血管瘤患者,2010年3月至2017年3月为研究时段,分析其临床表现以及超声特点,均进行病理诊断,分析分娩结局。结果 11例孕妇中剖腹产或经阴道分娩,除1例因29周胎儿畸形引产,家属放弃抢救新生儿外,所有胎儿经过治疗均健康出院。肉眼检查胎盘,均可见胎盘胎儿面明显凸起,颜色与周围胎盘组织明显异常,其上覆盖羊膜,胎盘母体面相应部位肉眼所见除局部可见包块外,与正常胎盘组织差别不明显。9例脐带紧邻其旁插入胎盘。11例胎盘均送病检,后病检报告为胎盘绒毛膜血管瘤。结论临床医师应根据超声声像图改变情况评估胎盘绒毛膜血管瘤,及早的做出诊断,采取针对性的处理措施,最大限度降低风险时间发生率。     

B超诊断巨大胎盘血管瘤1例

1　病例资料患者女 ,维族 ,2 6岁 ,孕1 产0 ,孕早期无特殊症状 ,孕 38周 ,行常规Ｂ超检查显示 :胎儿头位 ,双顶径 94ｍｍ ,圆形光环 ,脊柱弯曲连续 ,胎心搏动明确 ,羊水最大深度 80ｍｍ ,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度3级。在胎盘下缘近宫颈内口处可探及约 1 2 0ｍｍ× 1 1 3ｍｍ的混合光团 ,边界清晰 ,内有网状强回声似血管回声 (见附图 ) ,肿块与胎盘下缘相连 ,并堵在宫颈内口处。Ｂ超诊断 :①足月妊娠、头位、胎盘成熟 3级。②提示胎盘血管瘤、羊水过多。2　结果患者入院后行剖腹产后产下一健康新生儿。手术后肿块病理证实为胎盘血管瘤。B…     

彩色多普勒超声诊断胎盘血管瘤

目的 探讨胎盘血管瘤的彩色多普勒超声图像特征及临床意义.方法 对19例胎盘血管瘤患者的超声资料及临床资料作回顾性分析.结果 在19例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中,16例超声诊断为胎盘血管瘤;1例超声误诊为胎盘早剥血肿;2例超声误诊为胎盘静脉湖.19例患者中,5例发生早产,2例并发羊水过多,1例并发妊娠高血压综合征,1例死胎,1例并发胎盘早剥,9例未出现临床症状,仅在超声常规检查时发现.19例患者肿瘤均为单发,大小1.2cm×1.2cm～7.3cm×9.8cm.典型的胎盘血管瘤彩色多普勒超声表现为胎盘实质内或边缘处局限的团块样混合回声,边界清晰,内部呈不均质高低回声相间,或实质性回声内多发不规则无回声,或伴有静脉血栓强回声.彩色多普勒血流成像检查其内可见丰富血流信号或少量稀疏血流信号或血流信号不明显.结论 胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多、死胎及新生儿窒息等并发症.胎盘血管瘤在产前不易诊断,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的唯一辅助手段.     

植入性胎盘的超声图象

产前超声诊断植入性胎盘主要依据胎盘母体面(胎盘与子宫壁间)的低回声区消失。正常妊娠时,超声检查在胎盘母体面可探及一低回声带,多普勒超声可在其内探及血流频谱。作者报道了7例经病理证实为植入性胎盘的产前超声图象表现,认为超声诊断植入性胎盘的特点很有特异性,但还应与以下两种情况鉴别:①植入性胎盘中扩张的血窦要与水泡状胎块中的囊泡图象鉴别,使用双功多普勒超声或彩色多普勒超声极易将这两种疾病区分开,因在