硅胶过敏致内淋巴蛛网膜下腔分流术失败

梅尼埃病治疗极复杂，内淋巴蛛网膜下腔分流术（ｅｎｄｏｌｙｍｐｈａｔｌｃｓｕｂａｒａｃｈｎｏｌｄｓｈｕｎｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ＥＳＳＯ）是一种保守性手术。该作者于１９６４～１９９４年为６４５例梅尼埃病耳施行ＥＳＳＯ，开始时有７６％耳淋巴积水及症状消失；...     

正常听力青年人诱发性耳声发射测试

本文利用耳声发射分析仪ＣＥＬＥＳＴＡ５０３对２０名正常听力青年人进行了ＤＰＯＡＥ和ＴＥＯＡＥ测试，结果发现平均ＤＰＯＡＥ图中有两个反应高峰，分别位于１ｋＨｚ和６ｋＨｚ附近，两峰之间于３ｋＨｚ左右有一反应低谷。左右耳及性别差异对ＤＰＯＡＥ无显著性影响。ＤＰＯＡＥ的反应幅值随两个初始纯音强度的增加而升高，平均检测阈值在３０～４５ｄＢＳＰＬ之间。当初始音强度≤７０ｄＢＳＰＬ时，平均Ｉ／Ｏ函数曲线未见明显饱和现象。若采用不等强度的初始纯音（Ｌ１＝７０ｄＢＳＰＬ，Ｌ１－Ｌ２＝５ｄＢ）刺激，在中频部分（１．５～４ｋＨｚ）可获得较等强度初始纯音刺激时高的ＤＰＯＡＥ反应。由８０ｄＢｐｅＳＰＬ短声诱发的ＴＥＯＡＥ检出率为１００％，平均幅值４．１１±３．９９ｄＢＳＰＬ（ｘ±ｓ）。两种耳声发射之间有显著相关性。     

自身免疫性内耳病动物模型的抗内耳特异性抗体谱系分析

目的 为明确哪几种膜迷路蛋白成分参与了实验性自身免疫性内耳病（ａｕｔｏｍｍｕｎｅｉｎｎｅｒ－ｅａｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ＡＩＥＤ）的形成。方法 以同种内耳组织抗原免疫豚鼠，建立自身免疫性内耳病动物模型。用免疫转印迹技术（Ｗｅｓｔ－ｅｒｎ ｂｌｏｔ）检测动物血液中抗膜迷路蛋白抗体。结果 豚鼠膜迷路蛋白成分复杂，ＳＤＳ－ＡＰＧＥ电泳至少可分出５种，但免疫后大多数动物（１５／２０）体内仅产生了抗６８ｋＤ和１     

正常清醒豚鼠的畸变产物耳声发射特性

目的 研究正常清醒豚鼠的畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）的特性。方法 采用ＣＥＬＥＳＴＡ ５０３型耳声发射分析仪对２６只正常清醒豚鼠（３５耳）进行ＤＰ图及ＤＰ输入／输出曲线（ＤＰ－Ｉ／Ｏ）的测试，随机选择１１只正常清醒豚鼠（２０耳）进行ＤＰＯＡＥ的重复测试，用ＳＰＳＳ１０．０对数据进行统计分析。结果 在ＤＰ图中，当初始音强度Ｌ１／Ｌ２为 ７０／６５ ｄＢ ＳＰＬ时，正常清醒豚鼠的 ＤＰＯＡＥ幅值随测试频率ｆ０从０．７５－８ｋＨｚ的增加而逐渐升高（２７．９０±１．９６－5０．６５±０．７１）。在 ＤＰ－Ｉ／Ｏ中，当ｆ０分别为４、６、８ ｋＨｚ时，正常清醒豚鼠的ＤＰＯＡＥ幅值随Ｌ１／Ｌ２从７０／６５以５ｄＢ－挡降至１５／１０ ｄＢ ＳＰＬ而呈线性下降（Ｐ＜０．０１），在Ｌ１／Ｌ２为５５／５０或６０／５５ ｄＢ ＳＰＬ处出现饱和或低谷，同一Ｉ／Ｏ曲线上Ｌ１／Ｌ２分别从７０／６５及５５／５０ ｄＢ ＳＰＬ递减至阈值的Ｉ／Ｏ斜率（分别记为ＫＴ及ＫＬ）均接近于１，且ＫＬ大于ＫＴ（Ｐ＜０．０１）。重复测试的ＤＰＯＡＥ幅值差异小（＜ １ｄＢ ＳＰＬ）且无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 正常清醒豚鼠ＤＰＯＡＥ测试充分表现了其捡出率高、反应幅值大     

脑桥显微血管减压术治疗特发性半面痉挛及其机理探讨

目的进一步探讨特发性半面痉挛（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｅｍｉｆａｃｉａｌｓｐａｓｍ，ＩＨＦＳ）的病因、发病机理及手术方法。方法对８个（１６侧）经甲醛固定的脑桥行矢、冠状面常规冰冻切片、染色，观测脑桥内面神经核的位置及面神经纤维行走方向、方位。对２５例ＩＨＦＳ面神经入脑段（ｒｏｔｅｘｉｔｚｏｎｅ，ＲＥＺ）无血管压迫者做了脑桥显微血管减压术。结果面神经核距脑桥腹侧表面距离为１２．０～１２．５ｍｍ，距中线为６．０ｍｍ，距脑桥腹外侧表面为７．５～９．０ｍｍ；面神经纤维在距脑桥出口部４．０ｍｍ之内这一段，距脑桥表面为１．０～２．０ｍｍ，平均１．６５ｍｍ。２５例ＩＨＦＳ术中见血管压迫部位在ＲＥＺ前上方４ｍｍ之内脑桥表面，压迫血管为小脑前下动脉及其分支。８例术后症状即消失，１７例于１周内消失，随访６个月～５年未见复发。结论ＩＨＦＳ病因主要为血管压迫，而ＲＥＺ无血管压迫者面神经核功能异常可能为原因之一，ＲＥＺ前上方脑干表面有血管压迫者，脑桥显微血管减压术治疗有效。     

内淋巴囊手术治疗梅尼埃病的非特异性效应──“传统”内淋巴囊手术与鼓膜通气管置入比较的前瞻性随机对照研究

该文比较内淋巴囊分流术与鼓膜通气管插入术在治疗梅尼埃病中的效应。２９例（男１２例，女１７例）年龄２７～７１岁具有典型的眩晕、听力下降和耳鸣症状且病程持续０．５～２５年的患者参与该研究。绝大多数属于听力与平衡委员会（ＣＨＥ）关于梅尼埃病诊断与疗效评定标...     

功能性鼻窦内窥镜手术的远期疗效分析:临床症状与内窥镜检查结果及预后的关系

近年来的报道发现，许多慢性鼻窦炎患者经保守治疗失败之后，应用功能性鼻窦内窥镜手术（ＦＥＳＳ）可获得８０％～９７％的成功率，其疗效评定标准多为短期随访时主观症状的消失。近年来内窥镜随访时将中鼻道鼻窦造口的开放率作为客观评定标准。本文通过ＦＥＳＳ后的疗效分析，探讨了术后临床症状的改善与内窥镜检查结果及预后之间的关系。１９８７～１９９３年间共施术６９０例，ｇｉ例（１４％）失访；将２５例（３．６％）囊性纤维化、Ｉｍｍｏｔｉｌ／－Ｃｉｌｌａ综合征和免疫抑制者予以除外；余下５５６例接受了随访，其中１８２例（…     

豚鼠内淋巴囊碳酸酐酶组化分布测定和超微定位

用组织化学、细胞化学结合图象分析，观察了豚鼠内淋巴囊（ＥＳ）碳酸酐酶（ＣＡＨ）的分布和超微定位。结果发现：在ＥＳ的近侧部仅少数上皮细胞有阳性反应，中间部和远侧部的大多数上皮细胞着色；中间部和远侧部ＣＡＨ阳性产物灰度值明显高于近侧部（Ｐ＜０．０１）。在ＥＳ上皮细胞的阳性产物主要位于内淋巴腔面细胞膜、微绒毛、细胞浆、侧膜皱褶和基侧膜皱褶处；表明ＣＡＨ在调节内淋巴的容量、离子转运及内环境稳定中起重要作用。     

乙状窦后径路前庭神经离断和内淋巴囊分流联合手术治疗梅尼埃病

１９８５年发表的美国耳鼻咽喉－头颈外科学会确定的梅尼埃病诊断标准如下：①２次或更多次自发性眩晕发作，每次持续２０分钟或更长；②至少有一次听力下降的记录；③伴有耳呜或耳胀感。梅尼埃病病因不明，病理上可见有内淋巴积水，膜迷路肿胀和弯曲。具某种特异性的检查方法为甘油脱水试验和耳蜗电图（ＥｃｏＧ）。ＥｃｏＧ包括ＡＰ，ＳＰ和ＣＭ，其中ＳＰ值增高（＞１０ｍＶ）是内耳功能障碍的典型表现，ＳＰ值升高使ＳＰ／ＡＰ比值增加，当比值＞３５％时，提示内耳有积水。梅尼埃病患者通常ＳＰ＞５ｍＶ，ＳＰ／ＡＰ比值常高于正常。Ｓ…     

豚鼠内耳膜迷路蛋白提取方法的探讨

作者采用四种不同处理方法提取豚鼠路迷路蛋白，用十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胶凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）技术加以分析比较。结果表明：使用含０．１％ＳＤＳ、５％二基乙醇（β－ＭＥ）及１０％甘油的ＰＢＳ液所提取的膜迷路蛋白含量高，条带多，染色深，且含有和文献报告的人、牛膜迷路分子量相同或相近的蛋白条带；超声踊碎可引起部分蛋白条带丢失，反复冻融更有利于保护抗原结构。     

内皮舒张因子对耳蜗微循环作用的实验研究

为探讨内皮依赖性舒张因子（ＥＤＲＦ）对耳蜗微循环的调节作用，本实验应用活体显微镜结合电视摄象的图像分析技术及血管纹螺旋韧带铺片技术，观察了不同剂量ＥＤＲＦ合成前体Ｌ－精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）及ＥＤＲＦ的合成制抑制Ｌ－硝基－精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）对耳蜗血清（ｃｏｃｈｌｅａｒｂｌｏｏｄｆｒｏｗ，ＣｏＢＦ）的作用，结果显示：Ｌ－Ａｒｇ１００ｍｇ／ｋｇ组药物在给药５分钟后蜗血管流速开始加快，２０分钟时平均增加达     

豚鼠内淋巴管和内淋巴囊透射电镜观察（摘要）

豚鼠内淋巴管和内淋巴囊透射电镜观察（摘要）王锦玲，李朝军，刘顺利，刘健，黄梅应用透射电镜观察正常豚鼠内淋巴管（ＥＤ）及内淋巴囊（ＥＳ）的细微结构，研究其结构特征与功能的关系。一、材料与方法：取体重２５０～４００ｇ健康白色豚鼠６只，腹腔注射戊巴比妥钠（...     

青少年功能性鼻内窥镜手术临床报告

慢性鼻窦炎在青少年中发病率比较高，通过临床实践证明鼻内窥镜鼻窦手术，不仅适用于成年患者，而且对青少年也有比较满意的疗效［１，２］，我们对 ３９例青少年慢性鼻窦炎患者施行了功能性鼻内窥镜手术（简称ＦＥＳＳ），现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料；１９９５年８月～２０００年５月我科共行青少年ＦＥＳＳ３９例，均为慢性鼻窦炎患者，男１６例，女２３例；其中左侧５例，右侧７例，双侧２７例；年龄７～１７岁，平均年龄１５岁；病史２～１０年。以全国海口鼻科会议制定的标准作为临床诊断标准［３］（双侧病变则以病重…     

分枝杆菌多糖促人LAK细胞增殖及对喉癌HEP－2细胞杀伤活性的研究

为探讨分枝杆菌多糖（ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａｌｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ，ＭＰＳ）在体外对ＬＡＫ细胞（ｌｙｍ－ｐｈｏｋｉｎｅａｃｔｉｖａｔｅｄｋｉｌｅｒｃｅｌｋｉｎｅ）活性的影响，以提高ＬＡＫ细胞杀瘤活性、减少ＩＬ－２（白细胞介素－２）用量和毒副作用。通过ＭＴＴ法测定不同浓度ＩＬ－２、不同浓度ＭＰＳ对ＬＡＫ细胞促增殖能力的影响；以细胞计数法测定不同浓度ＩＬ－２、ＭＰＳ对ＬＡＫ细胞扩增倍数的影响；应用乳酸脱氢酶法测定不同条件刺激的ＬＡＫ细胞对喉癌ＨＥＰ－２细胞杀伤活性的作用。结果证明小剂量ＩＬ－２（２×１０５Ｕ／Ｌ）诱导ＬＡＫ细胞过程中加入ＭＰＳ０．４ｍｇ／Ｌ能显著增强ＬＡＫ细胞的增殖和杀伤喉癌ＨＥＰ－２细胞的活性。其扩增倍数及杀伤活性均显著超过单纯应用ＩＬ－２（１０６Ｕ／Ｌ）诱导的ＬＡＫ细胞。通过检测不同条件下诱导的ＬＡＫ细胞表型，显示ＭＰＳ联合ＩＬ－２诱导的ＬＡＫ细胞ＣＤ２５百分率明显增高，提示ＭＰＳ可能通过促进ＬＡＫ细胞表面ＩＬ－２膜受体表达，提高ＬＡＫ细胞增殖及杀伤活性。因此，ＭＰＳ可望作为一种新型免疫调节剂用于抗肿瘤治疗     

实验性膜迷路积水的位听功能测试

用２０只成年豚鼠进行前庭功能、听功能检查，内淋巴囊破坏后３０、６０、９０天复试，发现术后正弦摆动前庭眼震（ＳＰＶＮ）之频率明显下降，幅度无明显变化。术后短声与滤波短声１６ＫＨＺ－０．２５ｋＨｚ诱发的复合动作电位（ＣＡＰ）阈值均提高。畸变产物耳声发射（ＤＰＯ）ｆ１为２０５０Ｈｚ时，术后３０天２ｆ１－ｆ２之ＤＰＯ幅度降低（Ｐ＜０．０５），术后６０天进一步下降（Ｐ＜０．０１）；且ｆ１为４０００Ｈｚ之ＤＰ     

射频治疗扁桃体切除术中及术后出血42例

自１９９７年１０月至２０００年１０月，我科采用射频治疗扁桃体切除术中及术后出血４２例，效果良好，现将体会报告如下。1 临床资料4２例扁桃体剥离切除手术，男２５例，女１７例；年龄５～4８岁，其中６例为幼儿，在静脉复合麻醉下手术，其余均在局麻下施行；２例为鼾症行悬雍垂腭咽成形术；病史３～２０年；术前出、凝血时间检查正常。术中射频止血３６例，术后止血６例。2 治疗方法采用华南牌ＳＨＰ－Ⅰ型射频治疗仪，输出功率２５～６５Ｗ可调，时间设定７ｓ。选择直径为３ｍｍ的治疗探头。先用纱球压迫扁桃体窝出血部位，明确出血点…     

淋巴囊乳突分流术治疗Ménière病长期疗效观察

采用内淋巴囊乳突分流术治疗１０例Ｍｅｎｉｅｒｅ病患者，随访３～５年，术后眩晕控制满意，其中眩晕疗效值为０者３例，１～４０者７例；多数患者（７／１０）耳鸣减轻或消失，仅１例术后听力下降。该手术安全、并发症少、术后恢复快。对药物治疗无效，患耳尚有听力的Ｍｅｎｉｅｒｅ病患者可首选内淋巴囊乳突分流术。     

一氧化氮对鼻咽癌 ＣＮＥ-２细胞株化疗增敏效应的研究

目的　探讨外源性一氧化氮（ＮＯ）在顺铂（ＤＤＰ）作用于 ＣＮＥ-２细胞的过程中是否存在增敏效应，为提高鼻咽癌化疗疗效提供实验和理论依据。方法　分别使用不同浓度 ＮＯ供体药物硝普钠（ＳＮＰ）、ＤＤＰ及二者联合干预ＣＮＥ-２细胞，采用硝酸还原酶法检测 ＮＯ的浓度，镜下观察细胞形态学变化，ＣＣＫ-８法检测细胞增殖抑制率以及流式细胞仪检测细胞凋亡。结果　① ＳＮＰ呈浓度依赖方式抑制 ＣＮＥ-２细胞的增殖、促进凋亡；② 上清液中 ＮＯ浓度与 ＳＮＰ浓度呈正相关，有统计学意义（ｒ＝０．９６８，Ｐ＜０．００１）；③ ＤＤＰ＋ＳＮＰ联合组与 ＳＮＰ组和 ＤＤＰ组相比，ＣＮＥ-２细胞形态学差异显著，漂浮细胞显著增多，贴壁数量逐渐减少并失去原有形态；④ 当 ＳＮＰ６００μｍｏｌ／Ｌ时对细胞增殖无明显影响，然而联合 ＤＤＰ后较单用 ＤＤＰ组细胞抑制率显著提高（ｔ＝９．０４９，Ｐ＜０．００１）；⑤ ＳＮＰ组与ＤＤＰ联用时 ＣＮＥ ２细胞凋亡率上升，较单用 ＳＮＰ、ＤＤＰ组显著增强（ｔ＝－１９．８１６，Ｐ＜０．００１；ｔ＝－５．２４２，Ｐ＝０．０３５）。结论　外源性 ＮＯ能抑制 ＣＮＥ-２的增殖，其抑制效应与 ＮＯ浓度呈正相关；合适浓度的外源性 ＮＯ可在对细胞本身不产生明显毒性的情况下显著增强 ＤＤＰ对 ＣＮＥ-２细胞株的化疗敏感性。     

透明质酸—链霉素圆窗灌注术抗致残性眩晕的效用

为探索一种既消除眩晕又保存听力的治疗致残性眩晕的药物性迷路切除，应用透明质酸－链霉素（ＨＡ－ＳＭ）圆窗灌注术治疗６例梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ病，ＭＤ）和４例迟发性内淋巴积水（ＤＥＨ）。结果：９例眩晕控制，８例听力不变或提高，７例耳鸣耳闭减轻或消失，前庭功能检测示眼震时间明显缩短（Ｐ〈０．００１）。结论：ＨＡ－ＳＭ圆窗灌注术可选择性次全或完全不前庭功能，消除眩晕，保存听力，前庭功能代偿快，手术安全有     

丁哌卡因用于鼻窦内窥镜手术后止痛

设想手术应用长效麻醉剂技术后２４小时感受较少疼痛，可减少需要口服上痛药。该作者前瞻性研究鼻窦内窥镜手术（ＥＳＳ）１００例术后疼痛性质及影响因素，测定卫％或２％利多卡因加肾上腺素（ＬＥ）和０．２５％和０．５％丁卡因加肾上腺素（ＢＥ）作为手术麻醉剂比较对术后疼痛的影响，并对用否填塞对术后疼痛程度有何不同。ＥＳＳ中Ｉ。Ｅ或ＢＥ由护士安排或随机应用于蝶腭神经阻滞麻醉，注药后开始计时，至２、６、２４小时分别对病人感受到的术后疼痛评分，疼痛程度以０分无痛至１０分最严重的疼痛作记录。术后２小时出麻醉监护室给醋…