留置气囊尿管拔管困难原因分析及对策

目的探讨留置气囊导尿管拔管困难的原因及对策.方法将41例留置气囊尿管后拔管困难的患者的临床资料进行总结,与回顾性分析.结果留置气囊尿管拔管困难的原因是尿管质量问题至气囊液无法抽出,尿管牵拉变形尿管结形成,尿管与尿道粘膜粘连等因素.结论对拔管困难情况不同采用不同的方法,加强留置气囊尿管的护理,避免和减少留置气囊尿管拔管困难的发生,从而提高护理质量,提高病人的满意度.留置气囊导尿管是临床常用的护理技术,具有操作简单,不需外固定,不易脱出外阴部易清洁等优点,目前已广泛应用于临床,气囊导尿管有着特殊的结构,如果对其性能和结构了解不清,插管长度不合适或拔管时违反操作规程可出现拔管困难而造成尿道损伤,现将留置气囊尿管出现拔管困难的原因及对策报告如下.     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及对策

一次性双腔气囊导尿管固定性能好,不易脱落,并避免胶布外固定之不适感,便于会阴部清洁等优点已广泛应用于临床。其结构与普通尿管不同,它在离尿管前端2.5 cm处有一小气囊可注入适量生理盐水后起固定尿管的作用,因其具有特殊结构,使用中会出现一些问题,我院3年来留置气囊尿管发生拔管困难10例。现就发生的原因进行分析,制定了防范措施,以保证气囊尿管留置使用的安全性。1临床资料留置导尿拔管困难10例,其中男6例,女4例,年龄24岁~75岁,平均48岁,插管时间6 h~10 d。病种分布为:4例脑血管意外,3例腹、盆腔手术,1例截瘫,2例心导管术伴前列腺肥大…     

双腔气囊导尿管拔管受阻的处理及预防

一次性双腔气囊导尿管具有操作简单 ,使用方便、刺激性小、固定牢固等优点 ,已被广泛应用于临床。我科于 2 0 0 1年元月至 2 0 0 2年七月应用气囊导尿管的病人 80例 ,其中绝大部分病人应用效果理想 ,但有 8例拔管时出现拔管困难。我们针对不同原因均给予相应处理 ,最后顺利将尿管拔出。现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例拔管困难病人 ,其中男 6例 ,女 2例 ;年龄 10 81年 ,3例为全麻手术而留置导尿管 ,1例为脊髓损伤截瘫而留置导尿管 ,其余 4例均为前列腺增生合并尿潴留而留置尿管。1 2　处理方法 :1 2 1　 5例在拔除尿管中 ,按常…     

留置气囊导尿管常见故障原因分析及防治措施

气囊尿管近年来被广泛应用于临床。由于气囊尿管有着特殊结构,个别护理人员插管和拔管方法掌握不正确,术后护理不当,对气囊尿管结构性能不了解,插管和拔管又不严格遵守操作规程,从而造成留置气囊导尿管插管后无尿液流出或者拔管困难及引起疼痛等等。现将我科１０例留...     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难原因分析及护理对策

目的:探讨男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理措施.方法:将收治的19例存在置管后拔管困难患者的临床资料进行总结与回顾性分析.结果:男性患者留置气囊导尿管发生拔管困难的原因主要是尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石及尿管质量等因素.结论:对不同患者拔管困难情况应根据不同情况具体对待,加强患者留置气囊导尿管的护理,避免或减少留置尿管拔管困难的发生,从而提高护理质量.     

气囊导尿管的插管及护理

导尿是临床常进行的护理技术操作之一 ,由于气囊导尿管操作方便 ,易于固定和护理 ,近年来我科广泛使用。但临床上因操作及护理不当 ,发生尿管气囊内液体无法抽出 ,造成拔管困难 ,给病人带来不必要的痛苦。本文浅谈气囊导尿管的插管及护理要点 :1　气囊导尿管的插管方法　　插入导尿管过深或过浅 ,均会影响尿液引流 ,导致病人膀胱区不适或会阴部疼痛 ,导尿管插入适当的位置为 :尿管头端位于膀胱三角区 [1 ]。笔者在临床中遇到一例男性病人 ,在留置气囊导尿管时 ,因烦躁不能配合插管 ,当尿管插入一定深度时遇到阻力 ,而操作者见有尿液滴出 ,误…     

留置双腔气囊导尿的护理进展

留置导尿是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法.双腔气囊导尿管以其操作简单、内固定效果好、刺激小特点而广泛应用于临床,但在留置气囊导尿管期间护理不当,导致拔管困难,发生护患纠纷.据资料统计留置气囊尿管1周以上患者,拔管困难占4%～6%.本文从气囊导尿管选择、导尿方法、留置导尿管护理、拔管过程中可能出现的拔管困难,采取相应处理方法和预防措施,解决和预防拔管困难,减少护患纠纷,现综述如下.     

气囊尿管拔除困难的拔管技巧及护理应对

目的:寻求留置气囊尿管拔管困难的原因、相关因素及拔管技巧,提出护理应对策略.方法:2001年1月～2010年3月收治21例患者,对留置气囊尿管出现拔管困难,从气囊注入液体、置管时间、产品优劣、与手术关系等方面因素综合评价.拔管困难者采用在尿管分叉处剪断或在尿管夹瘪处上方侧切,延期拔除尿管,经会阴、直肠或阴道穿刺等处理技巧.结果:本组21例均顺利将气囊尿管拔除.拔管困难的发生与注入液体性质、产品优劣、手术缝合、护理有显著性差异(P＜0.05).未出现大出血、尿瘘、肠瘘等并发症.结论:气囊尿管质量,置管前护理宣教,管道及活塞监测,留管后护理是否正确、到位等都是拔管困难的重要环节.发挥护理工作的积极能动性,更好优质服务于患者.     

婴幼儿留置双腔气囊导尿管最佳注水量的效果观察

目的：探讨婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量。方法将90例需留置双腔气囊导尿管3岁以下婴幼儿,随机分配到相应的试验1、2组和对照组,各30例。试验1组注入水2 ml,试验2组注入4 ml,对照组按尿管标注容量注入3 ml。通过相关指标的观察,探讨婴幼儿留置气囊导尿管气囊的最佳注水量,以降低留置尿管出现漏尿、脱管、尿路感染、尿路损伤等并发症发生,为婴幼儿临床留置尿管提供参考。结果试验1组出现漏尿14例、血尿0例;试验2组出现漏尿9例、血尿11例;对照组漏尿5例、血尿4例。结论婴幼儿留置双腔气囊导尿管气囊的最佳注水量为3 ml,可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象,减少对膀胱刺激,降低泌尿系感染的发生率,对临床有指导意义。     

留置气囊导尿管拔管困难原因分析及处理

气囊导尿管近年来被广泛应用于临床，气囊导尿管有着特殊的结构，由于个别护理人员插管的方法掌握不正确以及留置导尿管时间过长，而易出现拔管困难现象。强行拔除时可能会引起严重的并发症。现将我院5例留置气囊导尿管拔管困难的病例及处理报告如下。     

气囊导尿管拔除困难的原因及护理——附18例报告

气囊导尿管的拔除困难在临床上时有所见,现将我院自1992年11月至1993年10月先后遇利18例气囊导尿管拔除困难的护理体会总结如下。 临床资料 18例病人因长期留置气囊导尿管发生拔管障碍,男16例,女2例,年龄42～65岁,平均53.5岁,留置时间2～4周平均3周,6例是尿管周围有结石沉积,3例是气囊内液体未抽尽,4例是因尿管多次使用,发生注气活塞失灵,2例是因病人     

留置导尿管拔管困难原因分析与处理

目的:通过对留置导尿管拔管困难的原因进行分析,找出拔管困难的相关因素,采取相应对策、护理措施,解决拔管困难问题.方法:选择2006 年3 月-2011 年12 月河南省义马市人民医院收治的6 例拔除导尿管困难的患者,采用刺破气囊、剪断导尿管、气囊注入破裂等方法处理.结果:6 例拔管困难患者经对症处理后,均顺利拔除导尿管,无不良反应.结论:对留置气囊导尿管患者,正确掌握导尿管的插入、拔管方法、操作规程、护理方法及注意事项,以减少并发症发生,提高尿管护理质量.     

双腔气囊导尿管引直的意义

1　应用双腔气囊导尿管的意义双腔气囊导尿管多用于女性 ,其优点是易固定 ,避免滑脱 ,减少因重复插管增加感染 ,深受临床欢迎。但如果使用不当则产生不良影响。例 1:女患者 ,6 5岁 ,因脑出血 ,患者尿失禁 ,使用了单囊导尿管 ,在常规消毒后按常规操作 ,将导尿管插入尿道 4～ 6ｃｍ处 ,然后注入 10ｍｌ生理盐水固定。 2 0天后患者自觉能排尿 ,要求拔掉导尿管 ,值班护士按要求抽吸囊内盐水后反复几次均未抽出 ,急请泌尿外科医生 ,医生也反复抽吸几次均未抽出盐水 ,于是开始往气囊内注入大量生理盐水 ,结果听到气囊破裂声 ,尿管仍拔不出来 ;往气…     

64例内科患者双腔气囊尿管插管方法的改进

目的 改进普通双腔气囊尿管插管长度及囊内注水量,提高一次插管的成功率.方法 128例留置尿管患者分为两组,传统组采用常规导尿法,囊内注液体5～10 mL,改良组在常规导尿法的基础上改进插管长度,囊内注入液体20 mL,两组均以有无尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出和一次性插管成功率为判断指标.结果 传统组出现尿道损伤出血8例,尿液外渗4例,尿管自行脱出9例,改良组无1例出现上述情况.结论 改进双腔气囊导尿插管长度,气囊导尿管注入生理盐水20 mL可减少尿道损伤出血、尿液外渗、尿管脱出的现象发生,提高了一次插管成功率,插管成功率由原来的81%(52/64)提高到97%(62/64).减少膀胱刺激、泌尿系统感染的发生率,对临床有指导意义.     

F氏气囊导尿管堵塞2例报告

例 1:女性 ,65岁 ,因脑出血于 2 0 0 0年 7月在我院行脑出血钻孔溶吸术 ,术后留置尿管 7天 ,拔除尿管时 ,因尿管堵塞 ,不能抽出气囊内液体 ,用细钢丝疏通后抽出液体拔出。例 2 :男性 ,4 5岁 ,因脑挫裂伤于 2 0 0 0年 10月 3日～2 0 0 0年 11月 2 4日在我院住院 ,在拔出尿管时 ,因尿管堵塞 ,经消毒后 ,从尿管前端剪断 ,放出注入的液体后拔出。讨论　Ｆ氏导尿管因有气囊装置 ,注入液体后填充的气囊卡于尿道口不易脱出 ,固定方便 ,现已在临床广泛使用。在使用说明和一些参考书中均提出可在气囊内注入空气、生理盐水、注射用水或蒸馏水。临床实…     

2例双腔气囊导尿管拔管困难原因分析及教训

双腔气囊导尿管已广泛用于临床 ,其优点是使用方便 ,固定性能好 ,不容易滑脱 ,很受临床护士的青睐 ,但如果选择尿管质量不好 ,或操作方法不正确 ,会出现拔管困难现象。现将我在临床护理工作中遇见的 2例留置气囊导尿管拔管困难的原因分析如下 ,以便在护理工作中吸取教训。1　临床资料　　例 1,患者男 ,5 9岁 ,因突然昏倒 ,伴言语不清 4h于1998年 5月 2 2日入院 ,患者神志不清 ,双侧瞳孔等圆等大 ,对光反射存在 ,小便失禁 ,入院后给予插尿管并留置 ,尿液引流通畅。 5月 2 9日晚 ,患者躁动 ,尿管自行滑脱 ,小夜班护士给予重新插尿管后 ,致尿液…     

循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践

目的 探讨循证护理在留置气囊导尿管并发症中的临床实践.方法 依据循证护理途经,确定循证问题,结合本院500例留置气囊导管患者资料分析,得出循证结果.结果 尿路机械性损伤出血8例,尿路感染10例,尿道口漏尿4例,尿管堵塞2例,拔管后尿潴留5例,拔管困难3例,尿管脱出6例.结论 通过循证护理在留置气囊导尿管并发症防治的临床实践,促进护理人员利用科学依据的护理实证去指导和解决临床护理问题,有效防止并发症的发生,为患者实施最安全、最有效的系统化的高质量护理.     

预见性护理在留置气囊尿管拔管困难中的应用

1998年以来,我们针对留置气囊尿管拔管困难这一现象,在护理过程中不断总结经验,设置出一套预见性护理措施和解除拔管困难的方法,收到了较好的效果。现介绍如下:1　留置气囊尿管拔管困难的原因近千例留置气囊尿管患者,在拔管时出现拔管困难者10例,均为男性患者,年龄19～56岁。原因为:病人表现极度紧张者2例,均为未婚青年;因气囊性液体抽不出者4例;气囊回缩不良,体积增大者2例;尿垢形成附着于气囊外壁者2例,均为长期置管者。2　预见性护理方法的应用2.1　预防性护理的目的预见性护理即超前护理,采取预见性护理的目的在于预测病人在留置尿管过…     

不同导尿管拔除方法在预防泌尿系感染中的应用比较

目的:比较拔除气囊导尿管前,抽空气囊内液体后再注入0.4ml生理盐水拔管法与常规无注水拔管法和注入0.2ml生理盐水拔除法对降低留置导尿患者泌尿系感染的实用价值及临床意义。方法将71例患者随机分为三组,实验组(A组),对照组(B、C组),三组患者均采集拔除导尿管后首次排出尿液进行细菌培养,监测患者刺激症状。结果:实验组尿细菌培养阳性率明显低于对照组。结论:留置导尿管患者拔除导尿管前抽空气囊内液体再注入0.4ml生理盐水具合理性,建议临床尝试运用。     

循证护理在留置双腔气囊导尿管中的应用

目的：探讨循证护理思维方法在留置双腔气囊导尿管中的应用。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组从导尿管插入深度、气囊内注入成份、气囊内注入量、导尿管是否固定、更换导尿管时间、拔管困难的原因及处理等方面进行循证,获取最佳证据,指导临床实践;对照组给予常规操作,比较两组并发症发生情况。结果：观察组患者出现尿路感染、尿道出血、溢尿、尿管自行脱落现象明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：运用循证护理能减少留置气囊尿管并发症的发生,提高护理效果。