拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法100例未曾接受过抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,给予拉米夫定100mg,每日一次口服,同时乙肝疫苗10μg皮下注射,每两周一次,胸腺肽20mg肌肉注射,隔日一次,共计26周,随后继续使用拉米夫定和乙肝疫苗26周,总疗程52周;对照组给予拉米夫定100mg·d-1,疗程52周。结果治疗结束时治疗组ALT下降、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组,差异有显著性(P<0·01),但HBVDNA下降差异无显著性(P<0·01),停药后随访6月、12月,治疗组ALT及HBVDNA下降、HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组比,差异有显著性(P<0·01)。治疗组的完全应答率与对照组比,差异有高度显著性(P<0·01)。结论拉米夫定联合胸腺肽加乙肝疫苗能明显提高临床疗效及HBeAg/抗-HBe血清转换率及HBVDNA阴转率,且无明显毒性反应。     

大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎与免疫调节

目的：为探讨大剂量胸腺肽对慢性乙型肝炎（ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ，ＣＨＢ）的治疗作用与免疫调节的关系；方法：按诊断标准选择８０例ＣＨＢ患者，治疗组５０例用大剂量胸腺肽１６０ｍｇ每日静滴一次，２个月后改为每周二次，疗程三个月；对照组３０例用护肝降酶药常规治疗３个月；结果：发现两种疗法，ＡＬＴ的复常情况无明显不同（Ｐ＞００５），治疗组ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阴转率及ＨＢＶＤＮＡ下降率，免疫学指标的改善均优于对照组（Ｐ＜００５）；结论：表明大剂量胸腺肽对ＣＨＢ有治疗作用，并且与免疫调节作用有关     

长疗程大剂量胸腺肽在急性乙肝的治疗价值--附30例临床疗效观察

长疗程大剂量应用胸腺肽辅助治疗急性乙型病毒性肝炎30例与常规治疗30例做对比观察.结果显示治疗组肝功(ALT)复常率前两个疗程明显高于对照组(P＜0.01),乙肝血清标志物HBsAg、HBeAg阴转率和抗-HBs阳性率均高于对照组(P＜0.01).长疗程大剂量胸腺肽治疗急性乙型肝炎,在彻底清除乙肝病毒过程中有重要的作用.     

抗病毒治疗90例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病效果分析

目的对乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者给予抗病毒治疗临床效果分析。方法患者依照抽签方式随机分为对照组和分析组,对照组口服双环醇片+熊去氧胆酸胶囊治疗;分析组在对照组基础上加服阿德福韦酯胶囊治疗,对比分析两组患者的各项指标和不良反应。结果经治疗,分析组治疗总有效率为96%,血清乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)转阴率为84%,对照组治疗总有效率为80%,HBV-DNA转阴率为5%,两组差异显著(P0.05);肝功能血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及血清白蛋白(ALB)等各项指标,分析组优于对照组(P0.05)。结论治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病,联合抗病毒治疗,能有效控制乙肝病毒(HBV)复制,使肝功能恢复正常,空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)下降恢复正常,安全无毒副作用,值得临床推广。     

拉米夫定联合胸腺肽和甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽、甘利欣治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将316例CHB患者随机分为4组,A组84例采用拉米夫定联合胸腺肽与甘利欣治疗;B组81例用拉米夫定联合胸腺肽治疗;C组76例拉米夫定联用甘利欣治疗;D组75例用乙肝胶囊治疗。4组疗程均为6个月。结果疗程结束后4组病例ALT复常率分别为92.8%、77.8%、76.3%、52.0%,血清胆红素（SB）复常率分别为88.1%、70.4%、69.7%、45.3%,HBeAg转阴率分别为39.3%、30.8%、30.3%、30.3%,HBV-DNA转阴率分别为41.7%、28.4%、27.6%、27.6%。停药后随访一年,ALT复常率分别为85.7%、65.4%、64.5%、40.0%,SB复常率分别为84.5%、64.2%、63.2%、36.0%,HBeAg转阴率分别为38.1%、25.9%、25.0%、25.0%,HBV-DNA转阴率分别为38.1%、23.5%、22.4%、22.4%。疗程结束及随访1年时,各组患者ALT复常率、SB复常率及HbeAg、HBV-DNA转阴率间差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间两两比较,A组与其余各组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论3种药物联合治疗CHB可取得较好的远期疗效。     

胸腺肽α_1联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清HBeAg转阴率的影响

目的探究胸腺肽α1联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能及血清乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率的影响。方法 CHB患者118例随机分组,各59例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上予以胸腺肽α1治疗。对比治疗前后两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)变化,治疗后两组血清HBe Ag转阴率、HBe Ag/乙型肝炎e抗体(HBe Ab)转换率及HBV DNA转阴率。结果治疗后观察组AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P0.05);血清HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab转换率高于对照组(P0.05)。结论胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗CHB患者,可明显改善患者肝功能,提高血清HBe Ag转阴率及HBe Ag/HBe Ab转换率,安全性高。     

替比夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的观察替比夫定对慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 45例慢性重型乙型肝炎患者分为替比夫定组24例,拉米夫定组21例,观察2组治疗不同时间点的生化指标、HDV-DNA水平及病毒耐药的变化。结果在替比夫定组,治疗后ALT、血清白蛋白、血清总胆红素及PTA均有明显改善(P0.01);治疗2周时HBV-DNA水平已有明显下降,4、12、24、48周时继续下降(P0.05);在治疗24、48周时分别有90.91%(20/22)及95.45%(21/22)的患者HDV-DNA阴转,分别有21.05%(4/19)及36.84%(7/19)的患者HBeAg血清学转换;在治疗48周时有1例YMDD变异4.17%(1/24)。在治疗2、4及48周时HBV-DNA水平的下降,治疗24、48周时HBV-DNA阴转率,替比夫定组高于拉米夫定组(P0.05)。结论替比夫定能快速有效抑制慢性重型乙型肝炎患者HBV-DNA复制,使HBV-DNA水平迅速下降,明显改善肝功能。     

α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎过程中IL-12水平的动态变化

目的 动态观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中患者外周血 IL-12水平,观察CHB患者对干扰素联合胸腺肽治疗的反应及免疫状态.方法 100例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽组和α-干扰素组,采用ELISA方法及PCR方法检测各组IL-12和HBV-DNA含量,同时观察各组ALT水平的变化.结果 治疗结束时联合组与干扰素组比较,IL-12水平明显增加(P<0.05),联合组血清HBV DNA阴转率及ALT复常率指标也均优于干扰素组,且治疗结束后仍维持较长时间.结论 IL-12参与CHB的发病机制,并可作为评估干扰素联合胸腺肽抗病毒治疗的重要免疫指标.胸腺肽联合干扰素治疗CHB比单独使用干扰素疗效更好、更持久.     

胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果观察

目的观察胸腺肽α1配合人工肝血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果。方法 48例慢性乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1配合血浆置换治疗,观察疗效。结果患者治疗后TBIL、ALT、血氨均有非常显著性降低（P〈0.01）,血清HBV DNA定量极显著降低（P〈0.005）,ALB、PTA均有明显升高（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后半年随访,存活34例（70.8%）。结论胸腺肽α1配合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎安全、有效。     

干扰素联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的随机对照研究

[目的]探讨干扰素联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者e抗原血清学转换、HBV DNA含量及血清前细胞因子的影响。[方法]将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组单用干扰素皮下注射,治疗组在干扰素治疗基础上服用中药复方补肾健脾方。疗程均为48周。比较治疗后2组患者HBeAg血清阴转率及HBeAg/HBeAb转换率,HBV DNA定量水平变化及阴转率,以及血清前细胞因子IL-4、IL-10水平。[结果]治疗组48周时血清HBeAg阴转及HBeAg/HBeAb血清学转换率优于对照组;2组患者治疗24周、48周后血清HBsAg滴度下降水平组内比较均较治疗前好转,治疗48周时治疗组下降程度优于对照组;2组患者治疗24周、48周时血清HBV-DNA定量水平检测组内比较均较治疗前明显下降,治疗48周时治疗组HBVDNA定量水平下降较对照组明显;治疗48周时,治疗组患者HBV-DNA阴转率优于对照组;2组患者治疗24周和48周时IL-4、IL-10水平均较治疗前下降,治疗组治疗48周时细胞因子IL-4、IL-10水平下降较对照组明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]干扰素联合健脾补肾方能提高HBeAg阳性慢乙肝患者血清的HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率及HBV-DNA阴转率,同时能降低体内Th2型细胞因子IL-4,IL-10。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.