原发性高血压患者中血管紧张素转换酶2基因单核苷酸多态性与缬沙坦降压疗效的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者中血管紧张素转换酶2基因单核苷酸多态性与原发性高血压发生及缬沙坦治疗的疗效关系。方法应用直接测序方法对120例原发性高血压和60例正常人群中血管紧张素转换酶2（ACE2）基因作SNP分型。结果男、女原发性高血压患者G8790A位点上G等位基因频率和正常人群中相比有统计学意义（X2=5．310,4．423,P〈0．05）;其与用药前、后血压的变化无统计学意义（P〉0．05）。结论血管紧张素转换酶2基因的A1675G单核苷酸多态性与原发性高血压发病有关,携带G等位基因人群发生高血压的危险性相对较大,ACE2可作为原发性高血压的候选易感基因。     

细胞黏附分子Lutheran基因多态性与糖尿病视网膜病相关性研究

目的探讨Lutheran细胞黏附分子基因多态性与糖尿病视网膜病变的关联性。方法采用病例对照研究,在深圳3所市级医疗中心于2006年7月-2010年1月收集患2型糖尿病（T2DM）且目前无视网膜病变（DR）患者93例,2型糖尿病视网膜病变（DR）患者109例,共202例患者外周血标本作为病例组,以368例正常个体外周曲l作为对照组,应用PCR-序列直接测定技术检测LU基因nt229A／G和ntl615A／G的单核苷酸多态性,进行关联性（等位基因、基因型等）分析。结果LUnt1615位A和G的频率在总的病例和对照样本中差异无统计学意义（OR=I．14,95％CI：0．77～1．69,P〉0．05）;但在DR＋与对照样本中差异有统计学意义（OR=1．77,95％CI：1．02～3．24,P〈0．05）。基因型AA、AG和GG的频率在总的病例和对照样本中差异无统计学意义（X^2=1．9203,P〉0．05）,在DR＋及DR-与对照样本中差异亦无统计学意义。LU基因229位在所有的标本中均显示一种多态性G／G,无统计学差异。结论在中国人群中Lutheran基因nt1615A／G位点多态性与DR具有相关性,LU1615A〉G的突变可能是DR的保护因素。     

36例慢性心力衰竭患者的临床治疗与研究

目的探讨卡维地洛在治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将36例患者分为A、B两组，在给予常规治疗的基础上，A组患者给予美托洛尔12．5mg，2次／d。B组患者给予卡维地洛3．125mg，2次／d，加大剂量维持治疗，观察3个月。结果全部患者在经过3个月的维持治疗，两组的有效率均为88．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。而B组在减少LVEDd和提高LVEF方面优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛逆转心室重构和改善心功能的作用效果较好，值得推广应用。     

乙型肝炎患者肿瘤坏死因子基因多态性

目的研究沈阳地区乙型肝炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）-238，-308基因多态性，对TNF-α-238，-308基因多态性与乙型肝炎易感性及预后的关系进行评价。方法采用PCR扩增、斑点杂交以及测序方法研究各型乙型肝炎患者外周血单个核细胞TNF-α-238和-308基因多态性。结果TNF-α-238位、-308位基因多态性斑点杂交与测序比较差异无统计学意义（P〉0．05）。所有样本用斑点杂交未检测出-238A／A，-238A／G占3．9％，-308A／A为3．9％，-308A／G占33．3％。-238A／G分布各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；乙型肝炎病毒（HBV）感染组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），肝硬化、慢性肝炎、携带者3组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；-308A／A及A／G之和在各组中分布差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斑点杂交结果与测序结果有一致性。TNF-α-238，-308位基因多态性与HBV易感性无关，其中-308基因多态性与病情程度无关，-238位无异时肝硬化的发生率明显高于有变异者，可能与HBV感染者预后有关。     

对氧磷酶-2基因多态性与冠心病关系的探讨

目的 探讨对氧磷酶-2（PON2）基因148MG和311C／S多态性与冠心病（CHD）的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFIJP）法对80例CHD患者和160例相匹配的正常人的PON2基因148MG和311C／S多态性位点进行研究。结果PON2基因148MG位点AA、AG、GG基因型和A、G等位基因频率在正常对照组和CHD组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。PON2基因311C／S位点CC、CS、SS基因型和C、S等位基因频率在两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），CHD组311S／S基因型血浆高密度脂蛋白-胆固醇（HDLIC）水平较正常对照组明显降低（P〈0．05），CHD发病率不随两个多态性位点危险基因型个数的增加而呈上升趋势（P〉o．05）。结论 PON2基因311C／S位点遗传多态性与我国CHD相关联，148A／G和311C／S基因多态性对CHD的影响无协同性。     

血浆脑利钠肽与急性心肌梗死关系的临床研究

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平与冠状动脉Gensini积分、左心室舒张末径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）等的关系,评价BNP对AMI患者心肌梗死面积和左心室重构的预测价值。方法测定91例AMI患者（心肌梗死组）和90例对照组血浆BNP水平,比较不同梗死范围、病变冠脉支数及Gensini积分患者间的差异。结果AMI组较对照组BNP和LVEDd明显增高,LVEF明显降低（P〈0．01）。广泛前壁心肌梗死患者较下、后壁心肌梗死患者BNP、LVEDd均明显增高（P〈0．05）,LVEF明显降低（P〈0．05）。BNP与LVEF呈明显的负相关。结论AMI患者血浆BNP明显增高,尤以广泛前壁心肌梗死者为甚。BNP能反映心肌梗死的严重程度和左心室重构。     

冠心病患者对氧磷酶启动子基因-909C/G多态性分析

目的探讨中国人对氧磷酶（PONI）启动子基因-909C／G遗传多态性与冠心病（CHD）及其血脂水平的关系。方法应用多聚酶链反应（PCR）对86例冠心病患者和128例正常对照者PONI基因酶切位点的限制性片段长度多态性（RFLP）进行分析。结果PONI启动子基因-909C／G位点存在多态性，出现3种基因型：CC、CG、GG。CHD组CC、CG、GG基因型频率及C、G等位基因频率分别为0．233、0．558、0．209和0．512、0．488，在健康对照组分别为0．258、0．523、0．219和0．520、0．480，两组间基因型频率和等位基因频率差异无统计学意义（P〉0．05）；正常对照组与CHD组间各基因型亚组血浆血脂水平差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论PONI基因启动子-909C／G多态性与中国人CHD无关联。     

HSP70-1、HSP70-2基因多态性与肺癌易感性的相关性

[目的]探讨热休克蛋白HSP70-1＋190（G／C）、HSP70．2＋1267（A／G）两位点基因多态性与肺癌易感性的相关性。[方法]采用病例．对照研究,以病理确诊的肺癌患者159例为病例组,202名正常体检人群为对照组。应用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）技术检测HSP70-1＋190（G／C）和HSP70-2＋1267（A／G）的单核苷酸多态性。采用非条件Logistic回归分析两位点基因型与吸烟的交互作用及两位点之间的交互作用。[结果]HSP70-1＋190（G／C）位点的3种基因型GG、GC和CC及G和C等位基因频率在病例组和对照组之间的分布,差异均有统计学意义（χ^2=19．16,P〈0．05;χ^2=18．76,P〈0．05）,CC基因型与肺癌具有中等强度关联。HSP70-2＋1267（A／G）位点的基因型及等位基因的分布在两组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。按照吸烟情况进行分层分析发现,重度吸烟人群中携带HSP70-1＋190（G／C）位点的GC基因型和GC＋CC基因型者及HSP70—2＋1267（A／G）位点的删基因型的个体患肺癌的风险增高。基因型与吸烟的交互作用分析发现,HSP70-1＋190（G／C）位点多态性和吸烟具有相乘交互作用（P=0．01）。HSP70-1＋190（G／C）和HSP70．2＋1267（A／G）两位点多态性之间存在交互作用（χ^2=12．87,P=0．00）。[结论]HSP70-1＋190（G／C）位点多态性可能与河南汉族人群中肺癌易感性有关,与HSP70-2＋1267（A／G）和吸烟均具有相乘交互作用;HSP70-2＋1267（A／G）位点多态性与肺癌的相关性还有待进一步研究,其州基因型可能与重度吸烟之间存在交互作用。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂的影响

[目的]探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对血脂的影响。[方法]采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析方法（PCR-RFLP），测定252名河南省汉族研究对象的血脂及ApoE基因型。[结果]ApoE基因型以E3／3型常见为77．0％，等位基因频率ε2、ε3和ε4分别为5．7％、87．1％和7．5％。在不同基因型组间，总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固酵（LDL-C）水平均按E3／4＋E4／4〉E3／3〉E2／2＋E2／3顺序递减（P〈0．05），甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平在各组间比较无差异（P〉0．05）。[结论]ApoE基因多态性影响血脂水平，ε4等位基因携带者有较高的TC，LDL-C水平（P〈0．05），ApoE基因多态性是个体间血脂水平差异的独立遗传因素。     

肿瘤坏死因子基因6个SNPs与河南汉族原发性高血压的相关性研究

摘要：目的探讨肿瘤坏死因子基因6个SNPs位点多态性与河南汉族原发性高血压（EH）的相关性。方法采用限制性扩增片段长度多态性（PCR—RFLP）的方法检测TNF-α启动区基因-238G〉A、-308G〉A、-850C〉T、-857C〉T、-863C〉A及TNF-β第一内含子基因＋252G〉A多态性,并运用卡方检验探讨各SNP位点多态性与EH的相关性。结果TNF-α-308G〉A位点基因型分布和等位基因频率在人群中存在差异显著性（x2=6．407,P=-0．041;Xz=4．781,P=-0．029）,EH组中,TNF-α-308G〉A中基因型GA＋AA人群的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（uA）及空腹血糖（FPG）含量明显高于GG基因型人群（P〈0．05）;TNF-α基因-238G〉A、-850C〉T、-857C〉T、-863C〉A及TNF-β基因＋252G〉A多态性各基因型及等位基因频率在EH组和对照组的分布差异无统计学意义。结论TNF-α基因-308G〉A位点基因多态性与河南汉族原发性高血压的发病相关。TNF-α-238G〉A、-850C〉T、-857C〉T、-863C〉A及TNF-β＋252G〉A位点基因多态性与河南汉族原发性高血压无关联。     

血清FGF23水平与心肌梗死后心力衰竭患者心室重构的关系

目的探讨血清FGF23水平与心肌梗死后心力衰竭患者心室重构的关系。方法选择我院心血管内科2012年12月—2015年12月收治的90例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据患者心功能分级结果分为A组(心功能Ⅲ级,n=47)与B组(心功能Ⅳ级,n=43)。对心室重构参数,包括左室舒张末径(LVEDd)、舒张末容积(LVEDV)、室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室后壁厚度(PWT)、左心质量指数(LVMI),行心脏彩超检查确定。并检测尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及人成纤维细胞生长因子23(FGF23)。结果A组UA、BUN、LDL、NT-BNP水平均低于B组,HDL高于B组(均P0.05)。两组LVEDd、IVSd、PWT之间的差异无统计学意义(P0.05)。A组LVEF高于B组(P0.05);LVMI与FGF23均低于B组(P0.05)。结论不同心功能分级患者的心室重构程度不同,血清FGF23浓度的改变参与慢性心力衰竭患者心室重构的病理生理过程,可作为慢性心力衰竭患者心室重构程度的生物学评估指标。     

伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法51例非瓣膜性心脏病心功能Ⅱ～Ⅳ级(NYHA分级)的CHF患者联合应用伊贝沙坦和卡托普利治疗6个月,观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、血肌酐(Cr)、K 、超声心动图相关指标(包括左室质量指数LVMI)、6min步行试验(6-MWT)、心功能NYHA分级变化及心血管事件发生率.结果治疗6个月后,94.11%的患者心功能改善1～2级,LVEF及6-MWT显著增加(P＜0.001),左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVMI及HR、BP均显著降低(P＜0.01);血K 略有升高(P＜0.05),但HR、BP及血K 均在正常范围内;血浆Cr无显著变化(P＞0.05);疗程期间4例(7.84%)发生心血管事件,1例死亡,1例缺血性脑卒中,2例心衰恶化再次住院.结论伊贝沙坦联合卡托普利治疗老年非瓣膜性心脏病CHF患者,可有效逆转心室重塑,改善心脏功能,提高运动耐量且未见明显副作用.     

原发性高血压患者合并低水平白蛋白尿与左室不良构型及舒张功能的关系

目的 探讨原发性高血压患者合并低水平白蛋白尿(晨尿白蛋白10～30mg/L)与左室构型及舒张功能的关系.方法 301例未经系统治疗的原发性高血压患者按晨尿白蛋白水平分为三组:正常组107例(晨尿白蛋白＜10 mg/L),低水平白蛋白尿组127例(晨尿白蛋白10～30 mg/L),微量白蛋白尿组67例(晨尿白蛋白＞30 mg/L).分别测量各组患者的血压、身高、体重,检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行心脏超声检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST).多普勒超声心动图测定二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、舒张晚期血流速度峰值(A),计算E/A,并测定E峰减速时间(DT)和左室等容舒张时间(IVRT),评估左室舒张功能.根据公式计算左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT),比较各组LVMI、RWT、左室构型及左室舒张功能.结果 尿白蛋白水平与LVMI呈显著正相关(r=0.43,P＜0.01).低水平白蛋白尿组与正常组比较,IVST、LVPWT、RWT、LVMI均显著升高(P＜0.01),左室正常构型比例降低(P＜0.01),向心性重构、向心性肥厚发生率升高(P＜0.05),A升高(P＜0.05),E/A显著降低(P＜0.01).301例患者左室舒张功能不全发生率为28.6%(86/301),正常组、低水平白蛋白尿组、微量白蛋白尿组左室舒张功能不全发生率分别为12.1%(13/107)、33.9%(43/127)及44.8%(30/67),微量白蛋白尿组、低水平白蛋白尿组左室舒张功能不全发生率均显著高于正常组(P＜0.01).结论 合并低水平白蛋白尿的原发性高血压患者左室不良构型及左室舒张功能不全发生率升高.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between low-grade albuminuria and unfavourable cardiac geometric adaptations and left ventricular diastolic dysfunction in non-treated essential hypertensive(EH ) patients. Methods Three hundred and one patients of EH were divided into three groups acording to morning urine albumin concentration ( MU AC ): normoalbuminuria (NAU) group ( 107 cases,MUAC ＜ 10 mg/L) ;low-gradealbuminuria (LGAU) group ( 127 cases, MUAC 10-30 mg/L); microalbuminuria (MAU) group (67 cases, MUAC ＞ 30 mg/L). The blood pressure,body height and weight was measured for all the patients. The serum creatinine (SCr),blood urea nitrogen (BUN), uric acid (UA),fasting plasma glucose (FBG), plasma glucose 2 hours after oral glucose load (2hPG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG) and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were detected by automatic biochemical analyzer.Echocardiogram exarmination was performed to detect left ventricular end-diastolic diameter (LVEDD), left ventricular end-diastolic posterior wall thickness (LVPWT) and interventricular septum thickness at end-diastole (IVST). Color Doppler ultrasound was used to measure indicators of left ventricular diastolic function, including peak E velocity of mitral diastolic flow (E) and peak A velocity of mitral diastolic flow ( A ), calculated E/A, measured the deceleration time of peak E ( DT ), and isovolumic relaxation time (IV RT ).Left ventricular mass index (LVMI) and relative wall thickness(RWT) were calculated by formula, and LVMI,RWT,left ventricular configuration diastolic dysfunction was compared. Results The level of MUAC had positive relationship with LVMI (r = 0.43 ,P ＜ 0.01 ). Compared with that in NAU group, IVST, LVPWT,RWT, LVMI increased (P ＜ 0.01 ), the ratio of left ventricular normal configuration decreased (P ＜ 0.01 ), the incidence of concentric reconstitution, concentric hypertrophy increased (P ＜ 0.05 ), A increased (P ＜ 0.05 ),and E/A decreased (P ＜ 0.01 ) in LGAU group. The total incidence of left ventricular diastolic dysfunction was 28.6%(86/301 ),12.1%(13/107),33.9%(43/127) and 44.8%(30/67)in NAU group,LGAU group and MAU group. The incidencerates of left ventricular diastolic dysfunction in LGAU group and MAU group were higher than that in NAU group (P ＜ 0.01 ). Conclusion LGAU is positively related to incidence of unfavourable cardiac geometric adaptations and left ventricular diastolic dysfunction in EH patients.     

法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的评价法舒地尔对糖尿病伴急性心肌梗死患者溶栓后左心功能的影响。方法以64例糖尿病急性心肌梗死静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为法舒地尔组和对照组各32例,两组均控制血糖,静脉溶栓治疗心肌梗死,法舒地尔治疗组在标准用药基础上滴注法舒地尔30mg,一天一次,对照组采用滴注丹参注射液20ml,一天一次,测定治疗前后左心室功能及血糖、血脂水平。结果法舒地尔组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)均减小(p<0.01),左心室射血分数(LVEF)及心输出量(CO),短轴缩短率(FS)均有提高(p<0.01),血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低(p<0.05或p<0.01)。对照组仅见LVEF、FS有统计学意义(p<0.05)。结论法舒地尔治疗糖尿病伴心肌梗死患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖、血脂代谢。     

体外膜肺氧合在抢救危重心脏病心脏危象患者中的应用

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危重心脏病心脏危象患者中的应用价值.方法 选择行ECMO辅助治疗的危重心脏病心脏危象患者14例,其中暴发型心肌炎合并室性心律失常、急性心力衰竭和(或)心源性休克8例,急性心肌梗死合并泵衰竭或心源性休克6例.采用股动脉、股静脉插管技术,静脉动脉-ECMO辅助治疗.监测ECMO辅助治疗前后心脏血流动力学及血气分析等指标.结果 行ECMO辅助治疗后,患者平均动脉压(MAP)迅速升高,左室射血分数(LVEF)改善,左室舒张末期内径(LVEDd)有所缩小,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)较建立ECMO前明显升高(P<0.05或<0.01),剩余碱(BE)负值明显降低(P<0.01).撤机前2 h与撤机后24 hMAP比较差异无统计学意义[(80.02±10.20)mm H只(1 mm Hg=0.133 kPa)比(76.34±9.15)mm Hg](P>0.05),而LVEF、LVEDd继续好转(P<0.05).结论 ECMO可为危重心脏病心脏危象患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,维持重要脏器功能,为心肺功能的恢复或原发病的治疗赢得时间.     

长期服用苯那普利的高血压患者左室肥厚逆转与血管紧张素转换酶基因和Chymase基因多态性的相关性研究

目的 探讨长期服用苯那普利的原发性高血压患者左室肥厚逆转与血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和Chymase(CMA)基因A/B多态性的关系。方法 收集157例原发性高血压伴左室肥厚患者24个月的随访资料;应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法检测ACE基因I/D多态性以及CMA基因A/B多态性;超声心动测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT)。结果 (1)治疗后血压明显下降而心率改变不明显;(2)能明显逆转LVH;(3)ACE基因型间除左室质量(LVM)下降值及左室质量指数(LVMI)下降值在DD基因型明显大于Ⅱ型和ID型以外,其余各临床指标下降值在ACE基因型间的差异均无统计学意义;(4)CMA基因型间各临床指标下降值的差异均无统计学意义;(5)ACE基因中各基因型与CMA基因中各基因型间不存在交互作用;(6)多元线性逐步回归分析表明,仅ACE基因型与LVMI下降值有关。结论 长期服用苯那普利可以明显降低血压、逆转LVH;其中ACE基因为DD型的患者较其他基因型患者更易于LVH逆转,而CMA基因多态性与LVH逆转不相关;两种基因间不存在交互作用。     

妊娠合并慢性心衰患者血清心肌标志物水平及心功能参数观察

目的:探讨妊娠合并慢性心力衰竭孕妇心肌损伤标志物水平及心功能参数指标变化的临床意义。方法:选取2010年1月-2016年12月本院收治的妊娠合并慢性心力衰竭孕妇36例为已孕心衰组,选取医院就诊的未孕慢性心力衰竭患者42例(未孕心衰组)和正常妊娠妇女50例(正常妊娠组),同期医院体检正常的健康女性50例(正常对照组)。测定4组妇女心肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平;彩色多普勒超声诊断仪测定舒张压早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A),计算E/A值、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)。结果:cTnI、NT-proBNP测定水平已孕心衰组未孕心衰组正常妊娠组正常对照组(P0.05)。已孕心衰组E峰流速、A峰流速、E/A、LVEF、SV、CO均低于另外3组,LVEDV、LVESV高于另外(P0.05);未孕心衰组上述指标也分别低于或高于正常妊娠组、正常对照组(P0.05);正常妊娠组LVEDV、LVESV高于正常对照组(P0.05)。结论:与未孕心衰女性相比,妊娠合并慢性心衰孕妇的心肌损伤标志物发生异常,心肌收缩、舒张功能进一步下降,在产科临床应引起注意予以检测和观察。     

康复运动对心肌梗死后心力衰竭患者的影响

目的研究康复运动对心肌梗死后心力衰竭患者运动耐量及预后的影响。方法本次研究对象为本院收治的156例心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象(收治时间:2015年6月—2019年6月),随机分为对照组78例(给予常规药物治疗)和研究组78例(在药物治疗基础上添加康复运动)。结果(1)治疗前,两组LVEF、LVEDd、A/E、6 min步行距离等指标差异无统计学意义(P>0.05);给予不同治疗方式后,研究组LVEF、LVEDd、A/E、6 min步行距离等指标改善情况显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论康复运动疗法有利于提高心肌梗死后心力衰竭患者运动耐量以及预后质量。     

曲美他嗪治疗高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床研究

目的观察曲美他嗪对高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的改善作用。方法将58例高血压合并糖尿病左室舒张功能不全随机分为两组,分别予以基础治疗(对照组)和加用曲美他嗪(观察组),治疗12周后观察其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组能明显的提高总有效率(79.49%>69.23%),改善LVEF、EDV、ESV,进而改善高血压合并糖尿病左室舒张功能不全的临床症状。结论曲美他嗪可增加高血压合并糖尿病左室舒张功能不全心肌的收缩力,提高心排血量,改善临床症状     

体外膜肺氧合在抢救危重心脏病心脏危象患者中的应用

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在危重心脏病心脏危象患者中的应用价值。方法选择行ECMO辅助治疗的危重心脏病心脏危象患者14例,其中暴发型心肌炎合并室性心律失常、急性心力衰竭和（或）心源性休克8例,急性心肌梗死合并泵衰竭或心源性休克6例。采用股动脉、股静脉插管技术,静脉动脉．ECMO辅助治疗。监测ECMO辅助治疗前后心脏血流动力学及血气分析等指标。结果行ECMO辅助治疗后,患者平均动脉压（MAP）迅速升高,左室射血分数（LVEF）改善,左室舒张末期内径（LVEDd）有所缩小,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）较建立ECMO前明显升高（P〈0．05或〈0．01）,剩余碱（BE）负值明显降低（P〈0．01）。撤机前2h与撤机后24hMAP比较差异无统计学意义[（80．02±10．20）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76．34±9．15）mmHg]（P〉0．05）,而LVEF、LVEDd继续好转（P〈0．05）。结论ECMO可为危重心脏病心脏危象患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,维持重要脏器功能,为心肺功能的恢复或原发病的治疗赢得时间。