高血压病患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性研究

目的：研究高血压病（EH）患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性,并探讨β受体阻滞剂对心脏自主神经功能的改善。方法：88例研究对象分为正常对照组（1组）、高血压病未治疗组（Ⅱ组）及高血压病β受体阻滞剂治疗组（Ⅲ组）。均同时佩带24h动态血压和动态心电图记录盒。结果：（1）血压变异指标：Ⅱ组24h、昼间、夜间ABPVs均大于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组间24h及昼间ABPVd有显著差异。Ⅱ组24h,昼间及夜间平均SBP、平均DBP显著高于Ⅰ组及Ⅲ组。（2）心率变异指标：Ⅰ组24h、昼间、夜间SDNN显著高于Ⅱ组;Ⅲ组昼间SDNN显著高于Ⅱ组。Ⅰ组昼间、夜间HFnorm显著高于Ⅱ组;Ⅲ组昼间LFnorm、昼间及夜间HFnorm高于Ⅱ组。（3）QT变异度：Ⅰ组及Ⅲ组QT变异度昼间大于夜间,Ⅱ组昼、夜间QT变度无显著差异。（4）三组指标的相关性：Ⅱ组伴LVH者昼间ABPVs与SDNN、昼间平均SBP与SDNN、夜间平均DBP与SDNN以及24hSDNN与QTv均呈正相关,而夜间平均DBP与HFnorm呈负相关。结论：（1）EH患者血压变异增大,昼夜波动节律消失,心率变异性降低,QT变异度昼夜无显著差异。（2）EH伴LVH者血压变异与心率变异、心率变异与QT变异间存在一定程度的相关。（3）β受体阻滞剂可一定程度增加心率变异、降低血压变异,改善血压昼夜节律。     

血压变异曲线与心率变异低频曲线的关系

心血管自主神经系统对维持和调节血压的正常起着决定性的作用，而近年开展的心率变异（ＨＲＶ）分析是反映心血管自主神经活性的一项无创性指标．我们应用同步２４小时动态心电图和动态血压监测分析了２０例高血压患者心率变异频谱分析中的低频成分曲线和收缩压变异曲线，以探讨两者的关系。材料与方法１．病例选择：按ＷＨＯ标准，２０例高血压患者均为１９９６年１～３月来本室检查的病人，男性１６例，女性４例．年龄３４～７０岁（平均５０岁）．经超声心动图、Ｘ线、心电图案检查排除严重心律失常，风心病，心肌病及继发性高血压．２．…     

老年人心电图改变与血脂、血压、血糖的关系

高脂血症、高血压、糖尿病是老年人心血管疾病重要的危险因素,可出现各种各样的心电图改变,而上述疾病的发生及死亡随年龄的增长而增多。本文回顾性的分析了2435例来本处健康体检的≥60岁退休职工心电图检查的资料,并对其中1752例有血脂、血压、血糖异常者和683例无上述指标异常者进行了分组统计,以观察心电图改变及异常率与血脂、血压、血糖的关系,以期能为心血管常见疾病的防治提供一些有用的资料。     

老年人24 h动态血压变化特点与心脑血管病的相关性探讨

目的 观察老年人24 h动态血压变异的特点及其与心脑血管事件的相关性.方法 采用回顾分析方法,选取我院2012年—2013年收治的老年高血压患者168例,按照高血压等级标准分为Ⅰ级组、Ⅱ级组与Ⅲ级组,每组56例.观察3组患者24 h内动态血压的变化以及相关心脑血管病情况.结果 收缩压与舒张压平均值随血压等级增加而逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05);心脑血管疾病发生率随病情等级增加而呈现增加趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 收缩压与舒张压平均值与患者疾病等级呈正相关关系;心脑血管疾病发生概率与疾病等级呈正相关关系.     

血压与心脑血管疾病危险因素相关关系的调查

[目的]研究血压与心脑血管疾病危险因素的相关关系.[方法]随机抽取447名50～60岁的农村社区内常驻人口,采用面对面询问法收集有关研究变量的资料.[结果]不同民族居民的血压水平与其它心脑血管疾病危险因素的分布特征存在差异.[结论]制定延边地区高血压病防治策略和措施时应考虑民族及血压种类的因素.     

老老年高血压患者颈动脉病变与血压变异关系的临床分析

目的:探讨老老年高血压患者颈动脉病变与血压变异的关系。方法:将入选的64名老老年原发性高血压患者依据颈动脉超声检查结果分为颈动脉病变组和无颈动脉病变组,行24 h动态血压检查,分析两组间全天24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、白昼收缩压变异、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异的差异。结果:颈动脉病变组24 h收缩压变异、24 h舒张压变异、白昼收缩压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显高于无颈动脉病变组(14.09±2.67 vs 8.88±1.19,12.42±3.08 vs 10.22±2.80,11.71±3.20 vs 8.44±1.80,11.40±10.70 vs 6.82±2.65,10.52±3.50 vs 8.29±2.62;P<0.01或P<0.05)。结论:老老年高血压患者的颈动脉病变与血压变异密切相关。     

老年人血压昼夜节律与认知功能障碍的关系研究

目的探讨老年人血压昼夜节律与认知功能障碍的关系。方法随机选取疗休养的老年人363例,分析高血压患病情况与血压昼夜节律的关系、血压昼夜节律与认知功能障碍的关系。结果高血压与无高血压组均以非杓型为主,血压昼夜节律异常率分别为77.5%和76.3%;两组夜间血压下降率（△MBP）的差异无统计学意义（P＞0.05）。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分比较：非杓型组、超杓型组、反杓型组均低于杓型组（均P＜0.05）,超杓型组、反杓型组均低于非杓型组（均P＜0.05）,反杓型组低于超杓型组（P＜0.05）;MoCA各维度得分比较：超杓型组、反杓型组的命名、延迟回忆得分均低于杓型组（均P＜0.05）,亦均低于非杓型组（均P＜0.05）,超杓型组注意维度得分低于杓型组、非杓型组（均P＜0.05）。不同血压昼夜节律分型者认知功能障碍发生率的差异有统计学意义（P＜0.05）。经logistic多因素回归分析,血压昼夜节律异常是引起老年人认知功能障碍的危险因素（OR=2.437,95%CI：1.480~4.012）,其中反杓型血压的影响相对较大（OR=5.305,95%CI：1.814~15.514）。结论老年人出现血压昼夜节律异常与是否患高血压无关,血压昼夜节律异常是影响老年人发生认知功能障碍的危险因素。     

血压变异及其临床意义

长期以来,高血压患者的随访血压指标,一般采取的是诊室血压和多次随访的平均血压.近几年的一些大型研究中发现血压变异与高血压患者的预后,以及心血管事件和卒中事件的发生有紧密的关系.就近年关于血压变异的研究及其结果,以及血压变异的临床意义作一综述.     

颈动脉粥样硬化与血压变异的关系

目的 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)与血压变异(BPV)之间的关系. 方法 对125例伴CAS的EH患者(CAS组)与99例非颈动脉粥样硬化(NCAS)的EH患者(NCAS组)进行动态血压监测(ABPM),并检测血糖、血脂等生化指标. 结果 不同性别之间CAS的患病率无统计学差异,但患病率随年龄增加而增加(P ＜0.05);CAS患病率与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)显著相关(P ＜0.05);CAS与24h平均收缩压(SBP)、24h平均舒张压(DBP)、24h收缩压标准差(SSD)、24h舒张压标准差(DSD)等动态血压有关(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,24 hSBP、24 h SSD均是CAS的独立危险因素(OR分别为1.219,1.587,均P＜0.05). 结论 EH患者CAS的发生与BPV具有相关性,尤其是与24 h SSD独立相关,加强动态血压监测对指导临床治疗具有重要意义.     

顺德市老年人健康状况及血压异常相关影响因素

目的调查顺德市老年人血压异常发生情况及相关危险因素。方法对顺德市964例老年人（≥60岁）的血压情况进行描述性研究,并对影响血压异常的相关因素进行卡方检验及Logistic回归分析。结果本次调查老年人群血压异常高血压占57．7％（556／964）,低血压占1．6％,总胆固醇升高661例,甘油三酯升高485例,低密度脂蛋白胆固醇升高603例;高血压与血脂、血糖存在统计学关联（P〈0．05）。结论应针对该地区人群特点进行高血压的防控。     

肝阳上亢型高血压患者心率变异低频指标与血压变异指标的关系

目的:了解肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标的关系,探讨自主神经功能变化在肝阳上亢型高血压病中的作用。方法:对40例肝阳上亢型高血压住院患者的临床治疗资料(主要为血压变异指标资料及心率变异指标资料)进行回顾性分析。结果:不同年龄,性别患者的血压变异各有不同。心率变异低频指标与血压变异指标的相关系数为0.351～0.790,P<0.01。结论:肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标呈中度相关。     

血压变异性与心血管疾病研究进展

高血压是心血管疾病的独立危险因素,但是血压升高引起靶器官损伤和心血管疾病的机制目前并不十分清楚。近年来,血压变异性（BPV）和心血管疾病（CVD）之间的关系受到人们越来越多的关注,成为研究的热点之一。血压变异包含了自主神经对心血管调控的重要信息,被视为独立于血压的一项能反映心血管活动的指标,可提供关于血压水平、昼夜节律、与靶器官损害的关系等信息。因此,血压变异与心血管疾病的关系是值得研究探索的领域。本文就血压变异性的概念、分类、影响因素、与CVD的关系及目前存在的争议等相关内容及研究进展做一综述,以供基础与临床研究参阅、借鉴。     

正常老年人与糖尿病老年人血压与血脂含量的研究

本文对４９例正常老年人和４９例糖尿病老年人的血压与血脂含量进行了分析与比较，发现：糖尿病老年人收缩压与舒张压均明显高于正常老年人；糖尿病老年人血浆甘油三酯与极低密度脂蛋白胆固醇均明显高于正常老年人；而其血清高密度脂蛋白胆固醇却明显低于正常老年人。     

血压变异与脓毒症患者住院死亡的关系

目的 探讨收缩压变异与脓毒症患者住院病死率的关系。方法 本研究为多中心前瞻性队列研究。数据来源于2013年1月至2014年8月完成的“中国危重症患者脓毒症调查”。纳入年龄≥18岁、重症监护病房(intensive care unit, ICU)住院时间≥24 h的脓毒症患者为研究对象。记录患者诊断脓毒症后首个24 h收缩压情况并计算患者收缩压变异系数(systolic blood pressure coefficient of variation, SBP_cv),按SBP_cv四分位数将患者分为四组(Q₁、Q₂、Q₃、Q₄组)。采用多因素Logistic回归探讨收缩压变异与住院死亡的关系。结果 1 356例脓毒症患者纳入本研究,男性929 (68.5%)例,女性427(31.5%)例,年龄67.0 (52.0, 78.0)岁,483 (35.6%)例患者住院期间死亡。脓毒症患者SBP_cv与住院死亡风险增加有关。校正了潜在的混杂因素后,S...     

血压变异的研究进展

血压变异是人类血压的最基本的生理特征之一。血压变异性蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息,有证据表明血压变异与靶器官的损害密切相关,降低血压变异可以减少心血管病的发病率和病死率,血压变异性可作为心血管死亡的预测指标,在高血压及其并发症的防治中有广阔的临床应用价值及研究前景。现就血压变异的定义、临床意义及应用进行综述。     

老年人心血管疾病及相关危险因素研究

目的 探究老年人心血管疾病的相关危险因素,通过让老年人对此进行注意,从而减少心血管疾病的发生.方法 选取某医院进行调查,自2007年1月-2008年2月之间的老年心血管患者120例,其中男性67例,女性有53例,年龄60-89岁之间,平均年龄72.1岁,所调查的老年人伴有的疾病包括高血压、冠心病、糖尿病、脑部疾病等,分别有79例、34例、19例、24例,合并两种以上的有25例.对120例患者进行问卷调查的形式以及临床检测相结合来进行研究.调查方法:主要包括人口学基本资料特征,如性别、年龄、职业和心血管危险因素; 如吸烟、饮酒状况、个人病史等,然后对患者的资料进行统计学检测.临床检测:主要包括测量身高、体重、收缩压(SBP) 、舒张压(DBP) 和血脂、血糖、尿酸等生化项目.结果 患者有体重超标的人数72例,占60.0%,情绪急躁的有65例,占54.2%,平时吸烟的患者45例,占37.5%,饮酒患者54例,占45.0%,饮食油腻的45例,占37.5%,不爱运动的有65例,占54.2%,两项指标包括两项指标都有的有34例,占28.3%.结论 老年人心血管疾病相关危险因素主要是跟遗传、精神过度紧张、钠盐摄入过多、肥胖超重、酗酒、缺乏适量文体活动等因素有关,因此让老年人养成良好的生活饮食习惯,对降低此病的发生率是很有作用的.     

高血压病患者心率变异减低及与血压水平的关系

目的：了解高血压病患者心率变异性（HRV）改变及其与血压水平之间的关系。方法：采用动态心电图（AECG）方法进行HRV时域分析，时程分为1h、日间、夜间和24h。采用动态血压监测（AECG）技术检测血压水平。结果：高血压病患者R－R间期标准差（SDNN）明显低于正常人，夜间SDNN升高不如正常人明显。HRV昼夜节律消失者在I、Ⅱ、Ⅲ期患者中依次递增。相关分析表明，高血压病患者平均动脉压（MAP）与24h SDNN呈线性关系，相关系数为－0．516，P＜0．01。结论：高血压病患者存在HRV异常，且异常程度与血压水平有关。