中药熏洗辅助治疗肱骨髁间粉碎性骨折40例体会

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂难治性骨折,由于肘关节构造复杂,且骨折常为粉碎性,使骨折复位及固定困难,固定后容易发生再移位,造成肘关节黏连、僵直,严重影响肘关节功能。我院骨科自2001年8月-2009年5月期间对肱骨髁间粉碎性骨折在常规治疗同时结合中药熏洗的治疗方法，     

中药熏洗结合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬19例

目的：观察中药熏洗结合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬的疗效。方法：采用中药（骨碎补、续断、伸筋草、透骨草、桂枝、五加皮、当归）熏蒸、浸洗患肘关节，结合手法按摩及功能锻炼，治疗创伤后肘关节僵硬19例，治疗10次为1疗程。结果：经1疗程治疗后，19例中治愈5例，显效9例，好转4例，无效1例。结论：中药熏洗结合手法按摩治疗创伤后肘关节僵硬疗效较好。     

尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练对肘关节功能恢复的影响

目的:探析尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练对肘关节功能的作用。方法:48例尺骨鹰嘴骨折术后患者随机分为观察组及对照组,对照组术后不用功能康复韧练,观察组术后采取功能康复训练,对比两组肘关节功能恢复情况。结果:治疗后两组Mayo肘关节功能评分、肘关节活动度评分均显著高于治疗前,VAS疼痛度评分显著低于治疗前(P0.05);观察组Mayo肘关节功能和肘关节活动度评分显著高于对照组,VAS疼痛度评分显著低于对照组(P0.05)。结论:尺骨鹰嘴骨折术后功能康复训练可有效促进患者肘关节功能恢复。     

中药熏洗配合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后早期肘关节功能障碍临床观察

目的观察中药熏洗配合静态进展性牵伸治疗上肢骨折术后早期肘关节功能障碍的临床疗效。 方法选取78例上肢骨折术后早期肘关节功能障碍患者，按随机数字表分为治疗组和对照组，每组39例。两组均采用常规康复治疗，即关节松动术与肌力训练，治疗组加中药熏洗配合静态进展性牵伸治疗，每日 1次，共治疗4周。于治疗前后分别记录患者改良HSS肘关节功能评分（HSS），采用改良 Barthel 指数（MBI）评价患者日常生活活动能力（ADL），测量患者肘关节活动度。结果治疗组5例、对照组3例未完成全部康复治疗疗程，但已超过2周，计入疗效评价。与本组治疗前比较，治疗4周后，两组患者HSS、MBI评分以及肘关节活动度均升高（P<0.05），且治疗组HSS及肘关节活动度优于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论在常规康复治疗的基础上，中药熏洗配合静态进展性牵伸能有效改善上肢骨折术后早期患者肘关节运动功能与关节活动度，提高生活自理能力。     

治伤三黄酊结合针刀治疗肘关节功能障碍的临床研究

目的探讨治伤三黄酊结合针刀治疗肘关节功能障碍的临床效果。方法选择2018年7月—2019年7月收治的肘关节功能障碍患者73例为研究对象,随机分为对照组与治疗组,对照组采用肘关节针刀松解治疗,治疗组采用治伤三黄酊外敷联合针刀松解治疗,对比2组临床疗效,并对患者疼痛程度及肘关节功能评分进行观察。结果治疗组总有效率明显较对照组高(P 0.05);治疗组治疗后VAS评分明显较对照组低,且肘关节功能Mayo评分明显较对照组高(P 0.05)。结论治伤三黄酊外敷联合针刀松解治疗肘关节功能障碍效果显著,能够缓解疼痛,改善肘关节功能,值得临床推广应用。     

创伤后肘关节僵硬手术治疗效果观察

目的:分析创伤后肘关节僵硬的手术治疗方法以及治疗效果。方法:选取钦州市第二人民医院在2014年12月至2015年12月所收治的创伤后肘关节僵硬患者60例开展回顾性分析,所选取的60例患者全部接受肘关节松解术治疗,记录60例患者手术后治疗效果。结果:60例患者治疗有效率为95.0%;60例患者手术后肘关节功能率显著高于手术之前,患者肘关节伸展以及弯曲评分显著优于手术前,60例患者手术前以及手术后肘关节功能率、功能评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于创伤后肘关节僵硬采取肘关节松解术治疗效果显著。     

中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复临床观察

目的:观察中医手法联合中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法:将75例肱骨髁上骨折术后患儿随机分为观察组40例和对照组35例,对照组予肘关节牵引及肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上予中医手法治疗及中药熏洗治疗,总疗程为4周,评估2组VAS评分及Mayo肘关节功能评分,并采用Flynn临床功能评定标准评价临床疗效。结果:经治疗,观察组优良率为92.50%,优于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后2组患儿疼痛均缓解,肘关节活动度及稳定性提高,与治疗前相比VAS评分下降,肘关节功能评分上调,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),观察组较对照组VAS评分及肘关节功能评分改善更加明显(P0.05,P0.01)。结论:中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后,能有效缓解患儿疼痛症状,促进肘关节功能恢复。     

肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效

目的:探讨肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效。方法:选取中牟县人民医院2013年1月至2018年1月期间诊治的创伤后肘关节僵硬患者94例作为研究对象,并依据随机抽样法分为两组:对照组(n=47)单纯应用肘关节开放松解术治疗,观察组(n=47)则应用肘关节开放松解联合内固定取出术治疗,就两组患者术后肘关节功能、活动度进行统计学分析。结果:观察组患者的肘关节功能优良率是93.62%,与对照组患者肘关节功能优良率76.60%相比较高,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,观察组与对照组患者的肘关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的肘关节活动度大于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肘关节开放松解联合内固定取出术治疗创伤后肘关节僵硬的临床疗效显著,可最大限度恢复患者肘关节功能,增加肘关节活动度,值得借鉴。     

蜡疗在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果观察

目的:观察蜡疗在创伤后肘关节僵硬康复治疗中的应用效果。方法:将80例创伤后肘关节僵硬患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均给予开放松解术联合铰链式外固定支架治疗,对照组于术后给予综合功能康复锻炼,治疗组在对照组治疗基础上给予蜡疗治疗,共治疗4周。比较两组治疗前后肘关节屈伸角度、肘关节运动功能的变化情况,并根据治疗后肘关节MEPS评分结果进行疗效评估。结果:两组治疗后伸直角度均明显降低(P0.05),屈伸角度及平均屈伸活动度均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均明显优于对照组(P0.05);两组治疗后肘疼痛、肘关节活动范围、肘关节稳定性及肘关节活动能力评分均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:采用蜡疗治疗创伤后肘关节僵硬,能明显改善患者的肘关节屈伸角度和肘关节运动功能,疗效确切。     

中西医结合治疗肘关节恐怖三联征体会

目的:探讨中西医结合治疗肘关节恐怖三联征体会。方法 :2011年7月至2013年5月我院共收治8例"肘关节恐怖三联征"患者,均采用骨折3期用药,并采用手术内固定治疗。采用M ayo肘关节功能评分标准进行疗效评价。结果:8例患者均获随访,经6个月~1.5年随访,平均12个月。术后8~12周骨折达临床愈合,平均10周。术后6个月,肘关节屈伸110~130°,平均123°;旋转度90~135°,平均126°。按M ayo肘关节功能评分:优5例,良2例,可1例。结论:手术治疗肘关节"恐怖三联征"可以重建其骨性结构及保持韧带、肌肉附着点的稳定性,便于早期功能锻炼,配合中药口服及海桐皮汤外洗,可促进骨折愈合,快速恢复肘关节和前臂功能。     

舒筋洗外用颗粒对儿童陈旧性I型孟氏骨折功能障碍的影响

目的:观察舒筋洗外用颗粒治疗儿童陈旧性I型孟氏骨折术后肘关节功能障碍的临床疗效。方法:将80例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用舒筋洗外用颗粒浸洗肘关节及前臂,对照组采用温水浸洗肘关节及前臂,两组均进行肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼,15 d为1个疗程,治疗3个疗程后从肘关节Anderson评价标准、肘关节活动度及前臂旋转功能3个方面进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为76.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肘关节活动度、前臂旋转功能改善均优于对照组(P0.05)。结论:舒筋洗外用颗粒配合功能锻炼能有效改善儿童陈旧性Ⅰ型孟氏骨折术后关节功能障碍,促进术后的功能恢复。     

中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响

目的：观察中药熏洗联合功能训练对肘关节骨折术后关节功能恢复的影响。方法：选取68 例行手术治疗的肘关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各34 例。对照组术后给予功能训练,观察组在对照组基础上进行中药熏洗,2 组均以1 个月为1 个疗程,连续治疗1 个疗程后评估临床疗效。比较2 组治疗后总优良率,观察2 组治疗前后肘关节活动度（ROM）、肘关节功能（Mayo 肘关节评分） 及治疗期间的并发症。结果：治疗后,观察组总优良率为94.12%,高于对照组73.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Mayo 肘关节活动范围、痛感、稳定性、功能评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组Mayo 肘关节功能各项评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组ROM 旋前、旋后、伸展、屈曲活动度评分均较治疗前上升（P＜0.05）,观察组ROM 上述4 项活动度评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症总发生率为5.88%,对照组并发症总发生率为23.53%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药熏洗配合功能训练可提高肘关节骨折术后的临床疗效,有利于恢复肘关节功能及关节活动度,降低并发症发生率。     

内外结合治疗肘关节术后功能障碍43例

目的 探讨内外结合方法治疗肘关节术后功能障碍的疗效.方法 2008年12月至2011年6月,采用肘关节针刀松解加手法配合中药口服、熏洗治疗为主的内外结合方法治疗肘关节术后功能障碍43例.结果 治疗后随访9.6(4～16)个月,其中痊愈13例,显效20例,好转6例,无效4例,总有效率90.7%,所有患者治疗后均未出现症状加重及其他特殊不适情况.结论 针刀松解加手法配合中药口服、熏洗治疗肘关节术后功能障碍是根据病人病情,同时选用内外结合方法进行治疗,优于单一方法治疗,能够很好地恢复肘关节功能、缓解疼痛,具有疗效好、方便易行的优点,值得临床推广.     

微创肘关节松解术在肘关节创伤后僵直中的应用

目的研究微创肘关节松解术在肘关节创伤后僵直中的作用。方法观察36例肘关节创伤后僵直患者进行微创肘关节松解术治疗的疗效。结果治疗后,肘关节创伤后僵直患者的Mayo(肘关节功能)评分较治疗前高,且VAS(视觉模拟)评分低于治疗前,关节活动度较治疗前高,治疗前后的差异有统计学意义(P0.05)。结论微创肘关节松解术是一种科学的治疗手段,能改善肘关节功能,并减轻痛感,有利于肘关节创伤后僵直患者康复。     

肘关节僵硬镜下松解术后的综合康复护理效果

目的:探讨综合康复护理在肘关节僵硬镜下松解术后患者中的应用效果。方法:70例行镜下松解术的肘关节僵硬患者均给予围术期综合康复护理干预,随访1.5年后观察肘关节屈伸活动度及Mayo功能指数的改善情况。结果:70例患者术后均能继续配合后续康复护理;术后1.5年,患者的肘关节屈伸活动度、Mayo功能指数评分均较术前显著改善(P0.05);肘关节功能优26例,良37例,中4例,差3例,优良率为85.89%。结论:围术期综合康复护理可保证肘关节僵硬镜下松解术后患者康复治疗的顺利进行,对改善肘关节功能有重要作用。     

中药熏洗联合针刺推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的价值研究

目的 分析中药熏洗联合针灸推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的应用价值.方法 回顾性分析2019年11月—2020年11月收治的76例肘关节骨折术后功能受限患者的临床资料;将38例采用中药熏洗联合针刺推拿治疗的患者列入甲组,将38例采用针刺推拿治疗的患者列入乙组;对比2组Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评分、肘关节...     

关节镜下肘关节松解术治疗创伤性肘关节僵硬的护理

目的:探讨关节镜下肘关节松解术治疗创伤性肘关节僵硬的护理方法。方法:2014年6月至2015年6月,对26例接受关节镜下肘关节松解术治疗的创伤性肘关节僵硬患者进行系统、规范的术前和术后护理,其中术后护理包括一般护理、冷敷护理、疼痛护理、康复护理。观察术后肘关节功能恢复情况。结果:26例患者均获随访,随访时间6~15个月,中位数10.5个月;肘关节功能均有所改善,依据Mayo肘关节功能评分标准进行评价,术前(53.69±10.47)分,术后1个月(77.19±8.94)分,术后3个月(84.73±9.26)分,术后6个月(87.77±9.02)分。结论:对接受关节镜下肘关节松解术的创伤性肘关节僵硬患者进行系统、规范的护理干预,有利于肘关节功能的恢复。     

儿童陈旧性孟氏骨折手术后的康复护理

自2000年3月至2007年3月，作者对手术治疗的25例儿童陈旧性孟氏骨折病人进行的术后支持疗法及有效的康复护理，确保肘关节功能的恢复，现将护理体会报告如下。     

肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响

目的评价肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响。方法选取2017年2月—2019年1月于本院骨科肱骨髁上骨折术后患儿90例,随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合续骨伸筋汤治疗。对比两种临床疗效、VAS评分、HSS评分及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者VAS评分、HSS评分对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后均VAS显著下降且观察组显著低于对照组,HSS评分均显著升高且观察组显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨髁上骨折术后儿童,采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤治疗,可以显著提升临床疗效,降低术后疼痛、改善肘关节功能,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生率,值得在临床中进一步推广。     

切开复位内固定治疗肱骨小头与滑车骨折的疗效观察

目的:探讨肱骨小头与滑车骨折采取切开复位内固定治疗的临床疗效。方法:选取濮阳市人民医院2014年1月至2017年1月收治的肱骨小头与滑车骨折患者15例作为研究对象,纳入对象有完整临床资料,回顾性分析其临床资料,均接受切开复位内固定术治疗,总结临床效果。结果:患者随访时间不低于1年,随访1年时骨折均愈合;随访1年时肘关节疼痛评分、肘关节屈伸活动度、屈肘、伸肘及前臂旋前与旋后均明显优于治疗前与治疗后,差异具有统计学意义(P 0.05);随访1年时评价肘关节功能,显示Mayo肘关节功能评分量表(MEPS)为(75.93±15.44)分,优良率高达86.67%(13/15);所有患者并无内固定松动、缺血性坏死及肘关节不稳等不良事件。结论:肱骨小头与滑车骨折应用切开复位内固定术治疗,可取得较好的治疗效果,愈合率高,疼痛轻,肘关节活动与功能改善明显,安全性高。