长期输液执行卡存档的改进与应用

长期输液执行卡与病历装订在一起存档,在运行的过程中出现了不整洁、不规范、滴速与医嘱不符等问题.采取相应的改进措施,提出输液卡的规范书写、使用输液瓶签、严格按照输液器每毫升滴数调节滴数等,增强护士对输液卡重要性的认识,从而提高治疗的透明度和满意度.     

应用医院信息系统打印输液标签和输液观察卡的效果观察

护士在传统输液流程中,通常用手工抄写方法从长期输液执行单和临时医嘱单上将病人信息与用药信息分别做成输液观察卡和输液标签,标签用胶水粘贴到输液瓶(袋)上,输液观察卡夹到床头输液卡上。长期以来存在护士抄写时间长,工作强度大,用纸不规范统一,药名简写,书写字迹不清楚,查对时不易辨认,容易发生差错等缺点。我院依托医院信息系统(hospitalinform ation system s,H IS)数据库平台,开发实现了输液标签和输液观察卡打印软件,经临床应用6个多月,取得了令人满意的效果。1基本配置护士工作站按H IS运行要求配置计算机1台,条形码打印机(针式…     

巧用包装袋整理输液卡

随着医疗科学技术的发展,长期输液卡(19cm×14cm)都是由计算机打印的,清晰、一目了然,便于核对。在输液过程中我院每输注一组液体均由责任护士在输液卡上每组液体旁边签字,很方便。如有续加的液体,我们一般是用手写的临时输液卡     

输液巡回卡在病房的应用

自2003年起，我院设计制作了输液巡回卡执行签名单，我病区在实际操作中不断改进、规范，现介绍如下。 设计格式见表1。 1．方法 输液前一天在医生更改查房医嘱后，办公护士进行医嘱处理．处理后经核对确认无误，打印静脉输液单，再次核对的同时编上号码，方法为共几瓶第几瓶如4-1，表示该患者长期静脉输液共4瓶．当时补液的为第1瓶。护士输液时将输液巡回卡带至患者床边，挂于床尾，输液操作完毕后及时写上执行时间、补液内容，调节输液滴速并签名。     

长期输液单的设计与应用

在临床工作中，有些病人病情变化不大，需连续几天输入相同的药物，为了减少医生重复抄写输液单，便于医护查对，护士执行输液操作后有原始记录，且有保存的可行性，我们设计了该长期输液单。     

改良式长期输液卡临床应用分析

我科长期输液的病人每天需要用大量打印输液卡，极大浪费打印纸和时间，因此我科自2007年8月对长期输液卡进行了改良，既节约了纸张和时间，又简洁明了。     

长期医嘱注射执行单的设计与使用探讨

为了提高医护人员的法律意识 ,规范病历书写 ,现将我院 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 3月对长期注射执行单的设计和使用情况介绍如下。1　执行单的设计长期医嘱注射执行单采用粘贴的形式 ,分为长期输液卡和长期注射卡 ,由电脑直接打印 ,长期输液卡为 1组 1卡 (药名一栏可随内容多少自动调整宽度 ) ,长期注射卡为 1药 1卡 ,具体内容和格式 ,见表 1、2。表 1　湖南省老年医院长期注射卡科室　　姓名　　床号起医嘱内容止日期配药人核对人执行人执行时间备注　　医生　转录人　核对人表 2　湖南省老年医院长期输液卡科室　姓名床号开始日期　停…     

网络化多功能静脉输液卡的设计与应用

静脉输液治疗是临床护理工作中最常用的护理操作技术之一。传统的输液卡操作流程是护士遵医嘱分组抄写并依次别好输液卡，这种操作需花费临床护士大量的工作时间。随着现代电子科技信息的迅速发展，网络化多功能输液卡已进入临床，为临床护理工作找到了捷径，经精心设计后，我科从2004年7月使用至今，取得了满意的效果。现将输液卡的设计与应用介绍如下。     

建立静脉输液巡视卡在降低护患纠纷的应用

我院自2003年实行静脉输液卡制度以来,有效地减少和避免了护患纠纷的发生,强化了护士的法律意识,产生了较好的社会评价。应用总结如下。 1患者巡视卡的设计 患者巡视卡规格为20cm×10cm,眉栏部分包括科室、床号、姓名、输液日期,内容包括所用药物名称、滴速、余量、有无不良反应、执行时间及护士签名,其中除长期医嘱外,当日下达包括静脉推注、加压、肌肉注射等临时治疗也记录在卡上。巡视卡的样本见表1。     

处理医嘱时应注意哪些事项？

答：处理医嘱时应注意5个事项：（1）认真查对：各班均需严格认真地查对医嘱的执行情况，每天定时核对长期医嘱与各类牌、卡、治疗单是否相符，需下一班执行的临时医嘱必须交班；（2）医嘱必须经医生签名后方为有效：一般口头医嘱不执行，但在抢救病人时，如医生使用口头医嘱，护士必须向医生复诵1遍，并经医生查对药物后方可执行。抢救结束，医生应及时补写医嘱；（3）护士不得涂改医嘱：对有疑问的医嘱，需询问清楚后再执行；（4）长期医嘱和临时医嘱：皆需在处理或执行后方可抄到医嘱单上；（5）医生书写临时医嘱后：应及时通知护士，以免贻误时间，影响治疗。     

智能化电子输液卡在优化临床输液治疗中的应用研究

目的探讨护理信息化建设过程中,智能化电子输液卡在优化临床输液治疗中的应用效果。方法通过前期设计及沟通,于2016年6月逐步推进全院电子输液卡的使用。通过随机抽查各病区使用电子输液卡前后(分别抽取2016年5—8月的200份纸质输液卡作为对照组,抽取2016年10月—2017年1月的200份电子输液卡作为观察组)的输液记录质量,并调查患者满意度(电子输液卡使用前后分别调查250例患者)来评价电子输液卡的使用效果。结果使用电子输液卡后,静脉输液过程中的护理差错发生率明显降低,患者满意度有所提高。结论智能化电子输液卡可有效加强静脉输液过程中的质量控制,规范护理行为,提高护理记录质量,有利于节约人力、物力,维护患者权益,提高患者满意度。     

利用监督机制规范输液执行单的使用观察

输液执行单作为唯一随病历保存的、详细记录病人输液执行情况的护理文件，应用以来在预防医疗纠纷中发挥了重要的作用。通常的做法要求护理人员每输一组液，就要在输液卡和执行单上同时记录时间并签名，不但浪费了大量的时间，而且工作一忙常有漏签和凭印象填写执行单的现象。     

改进输液查对流程在预防静脉药液输注错误中的应用

总结了责任制护理模式下输液治疗中改进的查对制度执行流程和方法,包括床头卡使用改进、落实日班静脉穿刺双人床边核对、应用查错奖励法、正确使用输液执行单、准确确认患者身份。认为具体、细化、便捷的查对流程和方法在预防静脉药液输注错误中效果明显。     

输液卡的设计与使用

我院自2000年9月1日起使用自行设计的输液卡,2003年又作了改进,收到了良好的效果,现介绍如下. 1 输液卡的设计与使用 1.1 输液卡长11cm,宽8cm,置于硬塑料袋内挂于输液架上,由执行护士填写,与药品执行单相一致.输液卡上的栏目分为6项,即床号、姓名、时间、内容及签名,此卡可分为多格输液,1次即填写1次.药品执行单的栏目分为8项,即住院号、床位号、姓名、核对人、配药人、液体瓶数、执行时间也分为多格.     

微量注射泵在腋静脉留置针中的应用效果分析

早产儿、低出生体重儿需长期静脉输液,我科2006年9月开始进行了腋静脉留置针的穿刺,并对120例需要长期输液的新生儿采用腋静脉留置输液及腋静脉留置输液加微量注射泵24h维持输液,观察比较2组不同的输液方式对留置针留置时间的影响结合微量注射泵的使用,取得了较好的效果,现报道如下。     

静脉留置针在分娩室的应用体会

静脉留置针临床上多用于抢救急危重患者和需要长期输液治疗者。分娩室中的产妇多不需长期输液 ,这项新技术使用得相对较少。自 2 0 0 0年以来 ,我们针对产妇在分娩中受宫缩刺激而烦躁不安 ,辗转反侧 ,用一般头皮针输液易致针头穿透血管壁引起药液外渗 ,故将静脉留置针用于分娩     

介绍一种简易去除透明敷贴的方法

在临床护理操作中，对于需长期静脉输液的患者及危重症等患者，通常给予静脉留置针。现临床固定静脉留置针多采用一次性透明敷贴进行粘贴，既方便、牢固又便于随时观察穿刺点。但在去除透明敷贴时由于其粘贴牢固并与皮肤粘贴面积大，不易去除，如强行去除往往带给患者不必要的疼痛。笔者通过临床反复观察与比较找到一种简易去除透明敷贴的方法，现介绍如下。     

硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法

一些患者因长期输液或输入各种抗癌药物作用时，使血管壁弹性越来越差，充盈不良，给静脉穿刺带来很大困难。如何提高静脉输液质量和穿刺成功率，减轻患者痛苦，笔者在临床上采用了硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法，效果佳，现介绍如下。     

家庭输液患者健康教育的效果评价

随着社区卫生事业的迅速发展,社区护理的深入,需家庭治疗的项目越来越多,其中家庭输液治疗占很大的比例。根据这一特点,1999年我院护理人员在家庭输液过程中,对患者及家属开展了全面的健康教育活动,取得了满意的效果。2004年8月,笔者对本社区内家庭输液的200例患者开展健康教育     

老年患者静脉输液技巧探讨

静脉输液是临床治疗和抢救患者的主要手段之一，是护士必须掌握的一项常规护理技术操作，也是护理教学和技能考核的重要内容。对于一般的静脉，做到一针见血并不难，但对于慢性病多、皮肤松弛、皮下组织少、血管脆性大、弹性下降、长期输液的老年患者就需要掌握一定的穿刺技巧。笔者从事老年护理工作十多年，对老年患者静脉输液进行了认真的观察与探讨，积累了一定经验，现将老年患者静脉输液中（除按操作规程外）需特别注意的技巧问题做了如下总结。[第一段]