海洛因依赖者甲状腺超声和甲状腺功能变化的研究

目的　了解海洛因依赖者的甲状腺超声和甲状腺功能相关性。方法　对 5 3例海洛因依赖者甲状腺进行超声观测 ,并对甲状腺功能的五项指标检测。结果　左、右甲状腺平均大小分别为 4.47cm× 1.2 6cm、4.71cm× 1.2 9cm ;甲状腺狭部平均厚度为 0 .3 3cm。甲状腺回声减低均匀者 44人 ;不均匀者 9人 ,其中甲状腺腺瘤 6人。彩色血流丰富 ,以蓝色为主 ,呈条状 ;多普勒频谱与正常人相同 ,甲状腺上、下动脉平均最大流速、平均流速、RI分别为 2 8cm/s、2 1.5cm /s、11.2 5cm/s、9.9cm/s、0 .6、0 .5 4。五项功能指标平均分别是 ,T3 0 .68μg/L ,T411.3 1μg/dL ,TSH 0 .73mIU/L ,FT3 3 .73 pmol/L ,FT411.10 pmol/L。 结论　海洛因依赖者甲状腺各径线较正常甲状腺缩小 ,回声减低 ,甲状腺功能减低。     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

彩超诊断睾丸肉芽肿1例

患者 :男 ,5 5岁。右睾丸无明显诱因肿痛 1个月 ,可忍受 ,自觉发热 ,未测体温 ,以后右睾丸逐渐增大 ,在当地医院抗炎对症治疗 ,无明显好转来诊。查体 :右睾丸增大 ,附睾摸不清 ,略有压痛 ,右侧精索增粗。左侧睾丸附睾未见异常。彩超检查 :右睾丸大小为 :5 .3× 3.6 cm,回声欠均 ,内见稍强回声呈放射状 ,血运丰富 (图 1、彩图 12见 页 )阴囊内右睾丸左上方见5 .6 cm× 4 .0 cm的液性暗区 ,壁厚 ,内见多个强回声图 1　睾丸肉芽肿的二维超声图像光带 ,布满整个液性暗区 ,无明显包膜 ,后部增强 ,内无血运。左睾丸附睾未见异常。超声诊断 :右睾…     

超声诊断双侧腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤1例

患者,男,30岁。因下腹部包块触摸疼痛前来就诊。查体:于下腹部,右下腹分别触及包块。病人双侧阴囊内未及睾丸,阴茎发育正常,于1993年结婚,一直未曾生育。 超声检查所用仪器:西门子Sonoline Versa彩色多普勒,用3.5MHz探头常规腹部检查:于下腹部探及一左侧睾丸回声,其体积明显增大,大小约为10.0cm×8.6xm×8.0cm,边界清,形态呈椭圆形,内部呈中等亮度的光点回声,分布不均匀,见小片状低回声。附睾头可见显示,体积增大,于其鞘膜腔内睾丸的上、下方均见液性暗区(图1右)。右下腹探及一右侧睾丸回声,大小为 6.3cm×4.5cm×4.0cm,边界清,内回声不均匀(图1左)。CDFI双侧宰丸内血流信号显示均较丰富。     

睾丸髓外浆细胞肉瘤超声表现一例

患者男,61岁,发现左侧阴囊肿胀2年,伴坠胀感,无发热、疼痛、尿频、尿急、尿痛等不适,9个月前在当地医院因“睾丸鞘膜积液”行手术治疗,40d后症状复发,为进一步治疗来我院就诊。门诊以“左侧睾丸鞘膜腔积液”收入院。查体:左侧阴囊明显增大,睾丸肿大,大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,质地韧,无压痛。超声检查:左侧睾丸体积明显增大,大小约5.9cm×4.9cm×4.6cm,边界尚清,形态饱满,内回声不均匀,未见正常睾丸组织回声,代之以多处回声减低区及类圆形低回声结节(图1),结节大者约3.4cm×2.6cm×2.4cm,边界尚清,内回声不均匀(图2),右侧睾丸及附睾未见明…     

先天性阴囊内副脾1例的超声表现

病例男,21岁,因左阴囊内渐大性包块20余年就诊,现阴囊如鸽蛋大小,未治疗过。查体:双侧睾丸未见异常,左睾丸处触及一4cm×3cm大小的包块,质软,界清,移动度差,有轻度压痛。入院诊断:附睾囊肿。超声检查:左侧睾丸大小形态正常,回声均匀,血流未见异常,左阴囊内相当于附睾尾处见一实性包块,大小约3.5cm×3.0cm×2.3cm,边界清楚,有包膜,回声较正常睾丸稍增强(图1)。CDFI示包块内血流信号较丰富,超声提示:左侧附睾肿瘤。术中所见:阴囊内包块与左侧睾丸相连,包块上方有一细长的管状物与腹腔相通,腹腔镜辅助下管状物进入腹腔后向上行与脾脏相连,术…     

超声检查阴囊内平滑肌瘤l例

超声诊断阴囊内平滑肌瘤尚未见报道 ,现将我院超声查出并经手术、病理证实的 1例报告如下。患者男 ,4 8岁。因右侧阴囊进行性肿大 10年入院。入院查体 :心肺腹 (- )、右侧阴囊内可触及肿大睾丸约 13cm× 14 cm大小 ,质地偏硬 ,表面光滑 ,有触痛 ,右侧附睾未触及。左侧睾丸及附睾、双侧精囊正常。超声所见 :左侧睾丸 4 0 mm× 2 3mm× 36 mm,形态大小正常 ,被膜光滑 ,实质回声均匀。睾丸周围探及 2 3mm液性暗区。右侧睾丸增大 ,失去常态 ,轮廓较规则 ,实质回声不均匀 ,其内可见 5 0 mm× 5 4 mm实质回声团 ,境界欠清晰 ,内部回声分布不均匀 ,…     

彩超诊断睾丸附件扭转1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因右侧阴囊持续性疼痛逐渐加重 3d ,以右侧睾丸附件扭转收入院。发病第 1d门诊超声所见 :右侧附睾头区 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .7cm ,回声不均质 ,内含低回声区。CDFI于附睾内记录到丰富的血流信号 ,低回声区内未见血流信号 ,左侧睾丸附睾形态未见异常。超声诊断 :右侧附睾头区回声不均质 ,血流较左侧丰富 (图 1)。发病后第 3d入院超声复查 :右侧附睾头区 1.4cm× 1.1cm× 1.0cm ,回声不均质 ,可见部分回声减低。CDFI于附睾内见丰富的条索状血流信号 ,最大流速 11cm/s ,低回声中未见血流信号 ,右侧睾丸固有鞘膜腔探及 0 .…     

过敏性紫癜引起阴囊损害超声表现2例

过敏性紫癜 (Henoch -Sch nleinpurpura ,HSP)是一种以全身小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病。皮肤、胃肠道、关节和肾脏受累最常见 ,引起阴囊、睾丸损害发生率低 ,现将超声诊断HSP引起阴囊损害 2例报告如下。例 1:患儿男 ,8岁 ,主因皮肤紫癜 3d ,腹痛 1d ,阴囊肿痛 1d入院。双上肢、双下肢及双臀部散在出血点 ,伴搔痒 ,呈对称性分布 ,略高于皮肤表面 ,压之不褪色。腹平软 ,上腹部轻压痛。左阴囊肿胀 ,伴触痛。超声检查 :双睾丸位于阴囊内 ,右睾丸 1.7cm× 0 .7cm ,回声均匀。左睾丸 1.8cm× 1.1cm ,回声均匀略强。左附睾头、体、…     

外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

目的探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNETs)的影像学表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析15例pPNETs的临床及影像学资料,其中软组织pPNETs6例,骨pPNETs9例;7例行X线检查,12例行CT检查,9例行MRI检查。结果骨pPNETsX线及CT平扫表现为范围较广泛、边缘模糊的溶骨性骨质破坏,周围均见大小不等软组织肿块影,大小为2.5cm×2.8cm~10cm×13cm,平均6.2cm×7.4cm;6例病灶增强扫描后见肿块强化,但强化多不均匀。软组织pPNETsCT平扫肿瘤密度不均匀,实质部分为等密度,内可见不同程度的坏死、囊变区;肿瘤大小2.7cm×4.8cm~12.4cm×14.5cm,平均6.7cm×8.2cm;增强扫描后均呈不均匀强化。MRI示病灶T1WI呈等信号6例,等-低混杂信号1例,中等稍高信号2例;T2WI均呈不规则中、高信号;8例钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强后均表现为不均匀强化。结论pPNETs多表现为溶骨性骨质破坏和(或)巨大软组织肿块,其内常见不同程度的坏死、囊变。CT、MR能较好显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围,有助于本病的诊断及鉴别诊断;对判定手术的可切除性、检出远处转移及评价治疗效果等具有较大的价值。     

CT引导下经皮穿刺肝囊肿及肾囊肿硬化剂治疗的疗效分析

目的探讨CT引导下经皮肝囊肿、肾囊肿硬化剂治疗的临床应用价值。方法51例(肝脏囊肿20例,肾脏囊肿31例)经CT扫描确诊为单纯性囊肿的患者,囊肿大小自2.8cm×3.5cm×5.3cm~9.8cm×15.6cm×16.8cm不等。在CT导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂无水乙醇治疗,硬化剂注射量约为抽出囊液的25%。术后分别于3个月及半年后各复查一次CT扫描。结果51例肝脏囊肿及肾脏囊肿均一次穿刺成功,有效率为100%。半年后复查见49例完全消失或明显缩小,2例有缓慢复发迹象。51例中,46例于术后3个月复查一次,且中33例于术后半年复查第二次,另外5例于半年后复查1次,均未见复发。结论CT引导下经皮肝囊肿及/或肾囊肿硬化剂治疗有较高临床应用价值,且方便、安全有效。     

胸主动脉假性动脉瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对胸主动脉假性动脉瘤的诊断价值,方法,对16例假性动脉瘤患者行心电图门控MRI扫描,结果 本组假性动脉瘤均位于主动脉轮廓之外,瘤体较大（2.8cm*3.2cm*4.0cm-4．3cm*5.6cm*10.0cm),偏于一侧,境界清楚,形状不规则,其中不多数（13例）瘤体内部可与血流信号相同的小瘤腔（0．1cm*0.6cm*0.8cm-0.3cm*2.0cm*3.0cm),瘤壁较厚,信号呈不均匀层状,在SE图像上为中等信号或中等度高信号,在GRE电影图像上为较低信号,可见裂隙状破口以及经破口向瘤腔内喷射的血液信号;3例无瘤腔者MRI未显示破口,瘤体信号与有瘤腔者相同。结论 MRI可显示假性动脉瘤的特异性征象,是假性动脉瘤影像学论断方法之一。     

利用聚焦超声的声致发光技术检测不同组织的成像差异

目的本文提出一种利用聚焦超声的声致发光,结合ICCD成像技术检测不同组织成像差异的方法.方法实验样品为一块4 cm×4 cm×2 cm的猪的脂肪组织,中间埋入一块0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm的血块,代表不同的组织层,利用聚焦超声对组织内的一层进行逐点扫描,然后对各点在超声作用下产生的发光强度进行二维图像重建,利用各点发光强度的差异得到组织样品的二维图像.结果利用该方法能够清晰地得到脂肪组织中埋藏血块的二维分布,测量精度达到0.5 mm,测量深度达到1 cm.结论该方法可望在乳腺癌等皮下肿瘤的早期诊断中得到应用.     

静息态fMRI观察强制戒断与美沙酮维持治疗6个月对海洛因成瘾者脑功能的影响

目的 分析强制戒断（PA）和美沙酮维持治疗（MMT）干预6个月对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。方法 招募22例PA干预6个月的海洛因成瘾者（PA组）、25例MMT干预6个月的海洛因成瘾者（MMT组）和35名健康志愿者（正常对照组）。对所有受试者行fMRI采集静息态数据,利用低频振幅（ALFF）方法计算3组大脑局部自发性脑活动的强度,分析比较3组大脑ALFF差异。结果 3组在右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧岛叶、左侧舌回、右侧舌回、右侧辅助运动区ALFF值差异有统计学意义（P均<0.01）,且PA组右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧舌回、右侧舌回和右侧辅助运动区ALFF值与MMT组差异有统计学意义（P均<0.01）,PA组与正常对照组右侧额中回和右侧舌回ALFF值差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 经6个月干预后,MMT者与PA者在部分脑区仍存在异常,但PA可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。     

猫抓病诊断中浅表淋巴结病变的超声图像分析

目的了解猫抓病患者浅表淋巴结的超声图像表现.方法分析经病理证实的26例猫抓病患者的浅表淋巴结的超声图像.结果 26例中共有92枚淋巴结为超声波所检出.受累淋巴结主要位于颈部、耳后、腋下及腹股沟等部位,大小0.4 cm×0.3 cm～4.7 cm×2.1 cm.约81%患者的受累淋巴结短/长径之比≥0.5.有助于诊断CSD的超声图像表现包括受累淋巴结的回声较低(100%),淋巴结周围的组织正常(100%),高回声的淋巴结门结构存在(76.09%),较大的受累淋巴结或化脓淋巴结的后方回声增强.59.78%受累淋巴结内可显示彩色血流信号,其中43.48%可检出小动脉血流信号,平均RI为0.58.结论 CSD的超声改变缺乏特异性,但结合临床资料,浅表淋巴结超声检查仍有助于CSD的诊断.     

双导微波发射增大肝脏凝固范围的实验研究

目的　采用双导微波发射 ,增大肝内凝固坏死范围 ,为临床一次性完全覆盖凝固较大肿瘤提供依据。方法　用离体新鲜猪肝 ,选择三种作用条件 ( 3 0W ,10min ;3 5W ,10min ;40W ,10min) ,在超声导向下将两根微波天线按不同间距同深度植入肝脏 ,采用同时和分时发射微波 ,术后剖视固化灶大小、形态。结果　同时双导在 3 5W ,10min两针距 1.5cm时 ,凝固灶范围为 5 .8cm× 5 .2cm× 5 .0cm ,形态呈类球形 ,分时双导在同等条件下所形成凝固灶范围为 5 .5cm× 4.6cm× 4.2cm ,形态呈蝶形 ,融合欠佳。双导两针中间较两针外侧相对应处温度存在明显温度差 ,且升温迅速 ,高温持续时间长。结论　双导微波发射 ,凝固坏死范围明显增大 ,为临床治疗较大肝肿瘤提供了支持 ;同时双导凝固效果好于分时双导 ;双导微波发射所致热场不是两个孤立热场的简单线性叠加。     

胰岛素瘤动态三期增强CT和18F-FDG PET/CT影像分析

目的 探讨胰岛素瘤MSCT动态三期增强及¹⁸F-FDG PET/CT显像的影像学特点。方法 回顾性分析我院6例经手术病理证实的胰岛素瘤的临床资料和¹⁸F-FDG PET/CT及同机MSCT动态三期增强影像资料。结果 6例患者均有不同程度低血糖发作病史和典型的惠普尔三联征,其中2例以精神症状首诊。全部病例空腹或发作时血糖均<2.8 mmol/L,胰岛素释放指数均>0.3。6例胰岛素瘤均为单发,1例位于胰尾,2例位于胰体,3例位于胰头,肿瘤直径0.8 cm×0.9 cm~3.0 cm×3.8 cm,平均1.6 cm×1.6 cm。CT平扫肿瘤呈均匀等或稍低密度,边界不清;增强扫描动脉期呈明显均匀强化,静脉期及延迟期强化程度逐渐减低,动脉期强化最为显著。6例患者中,5例肿瘤局部¹⁸F-FDG摄取未见增高,1例多发性内分泌肿瘤1型(MEN 1)相关胰岛素瘤局部¹⁸F-FDG摄取增高,SUV_max＝4.8。结论 MSCT动态三期增强扫描可清晰显示肿瘤的形态和位置,¹⁸F-FDG PET/CT对本病诊断价值有限。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附16例报告)

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实且临床和CT资料完整的SPTP患者16例.结果 7例SPTP病灶位于胰头,4例位于胰体,3例位于胰尾,2例胰体尾部均受累,平均最大径7.40 cm.CT表现:平扫病灶呈囊性(3例)、实性(4例)或囊实混合性(9例).囊性病灶边界清楚,呈均匀或不均匀的低密度;实性病灶则呈软组织密度,内见少许散在的囊变区;囊实混合性病灶其囊变区和实性区大致相当,囊变区呈片状或蜂窝状.增强扫描中囊性病灶的囊壁在动脉期即开始强化,门静脉期强化更明显.实性病灶及囊实混合性的实性成分在动脉期仅为轻度强化,门静脉期强化程度增加,囊变区始终不强化.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性.